Lesões de chicote explicadas

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Lesões por Chicotadas Explicadas: Transtornos Associados ao Chicoteamento

  • Aproximadamente 15 para 40% dos feridos em acidentes automobilísticos vão lutar com a dor crônica pelo resto da vida. Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 2007
  • As lesões por efeito de chicote não só aumentam suas chances de dor crônica no pescoço e no ombro, mas também aumentam a probabilidade de outros problemas de saúde aparentemente não relacionados. Jornal de Epidemiologia Clínica, 2001
  • Dor Crônica faz coisas ruins para as pessoas. De acordo com testes de avaliação padronizados, 100% daqueles que sofrem com a dor crônica causada por lesões cervicais têm perfis psicológicos anormais. A única maneira de resolver esses perfis psicológicos anormais é aliviar / remover a dor crônica nas costas, a dor no pescoço e as dores de cabeça. Aconselhamento / psiquiatria não foi mostrado para melhorar a dor nem os perfis psicológicos de pessoas que sofrem os efeitos do seu acidente de automóvel. Dor, 1997
  • O estudo mais antigo já realizado sobre pacientes com chicotada examinou a saúde geral dos pacientes com chicote quase vinte anos após o acidente automobilístico. Quase duas décadas após o acidente, 55% desses pacientes ainda lidam com dor crônica. Análise e Prevenção de Acidentes, 2002
  • A menos que você tenha uma fratura ou uma ruptura específica do ligamento, os Colares Cervicais não são mais recomendados para tratar pacientes com lesões por efeito de chicotada. Quando os colares cervicais são usados ​​como tratamento de lesão por efeito de chicotada, há uma probabilidade% 90 de que você ainda tenha dor cervical crônica em seis meses. Espinha, 2000
  • Uma em cada cem pessoas em todo o mundo (1% da população, ou pouco mais de 70 milhões de pessoas) sofre de dor cervical crônica em curso devido a uma lesão de whiplash induzida por automóvel. Lesão, 2005
  • Uma em cada cinquenta pessoas feridas no acidente tipo Whiplash lida com uma dor crónica suficientemente severa para necessitar de testes de diagnóstico, medicações e visitas ao médico, numa base contínua - quase oito anos após o acidente ter ocorrido. Dor, 1994

“Estatisticamente, todo americano pode esperar estar em uma colisão de veículo a motor uma vez a cada dez anos. Colisões de veículos a motor tem sido a causa número um de morte de nossos filhos por décadas. Desde 9 / 11 (setembro 11, 2001), cerca de 3,000 americanos morreram como conseqüência do terrorismo; cerca de 360,000 americanos morreram em acidentes de viação. Desde o início da Revolução Americana em 1775, cerca de um milhão de americanos morreram em nossas guerras. Desde que Henry Ford introduziu o automóvel produzido em massa em 1913, mais de 2.5 milhões de americanos encontraram suas mortes na estrada. E milhões de americanos que não morreram devido a colisões de veículos foram feridos ”. Ortopedista e um dos maiores especialistas em chicotada do mundo, Dr. Dan Murphy. Há 3,000,000 novos casos de whiplash nos EUA todos os anos.

Lesões de chicote explicadas

A palavra “whiplash” é o termo de um leigo - e, embora seja tipicamente associado a acidentes automobilísticos, os acidentes não são, certamente, a única maneira de causar uma lesão no pescoço. Os Transtornos Associados ao Chicoteado (DAN) são tipicamente referidos na literatura médico-legal como lesões de “Aceleração / Desaceleração”, ou lesões “Hiperflexão / Hiperextensão”. E, como muitos de vocês entenderam da maneira mais difícil, eles podem ser incrivelmente violentos - mesmo em acidentes aparentemente pequenos que tiveram surpreendentemente poucos danos veiculares. Com mais de três milhões de novos casos de lesões por Aceleração / Desaceleração ocorrendo a cada ano, e mais de 50% dos que progrediram para pelo menos algum grau de sintomas não resolvidos ou “crônicos”, está claro que os Transtornos Associados por Chicotadas estão causando um enorme impacto em nosso país financeiramente, fisicamente e emocionalmente.

Quando as pessoas pensam em “chicotadas”, elas tendem a pensar em acidentes com veículos automotores (MVAs). Embora o AVM seja provavelmente a causa mais comum dos sintomas mais frequentemente associados e experimentados por aqueles que sofrem de Transtornos Associados à Lesão do Joelho (dor no pescoço, dor nas costas, dor no ombro, pensamento difuso, dormência, formigamento e / ou fraqueza das mãos, tontura, etc), whiplash pode ocorrer em cerca de mil e uma maneiras diferentes. E enquanto há certos sintomas que vemos repetidas vezes em nossa clínica (dor no pescoço e dores de cabeça, por exemplo), o efeito chicote pode aparentemente causar cerca de mil e um sintomas diferentes também. Algumas das causas mais comuns de WAD que eu vejo no meu consultório incluem lesões esportivas, lesões no trabalho (pense aqui), abuso de cônjuges, brigas, acidentes com cavalos (quedas) e quase qualquer outra coisa que tenha a capacidade de "estalar" cabeça de repente e violentamente.

Embora os problemas mais comuns associados aos Transtornos Associados a Whiplash estejam relacionados ao pescoço (dor no pescoço, mãos dormentes, dores de cabeça), pesquisas científicas mostram que lesões por aceleração / desaceleração causam rotineiramente todos os tipos de outras lesões. Por exemplo, costumo ver pessoas cuja dor lombar começou com um AMIU. Eu até vejo pessoas cuja FIBROMIALGIA foi causada pelo estresse emocional e físico de um AMIU! Uma das conclusões mais chocantes a respeito dos distúrbios associados a Whiplash foi escrita por dois dos pesquisadores de whiplash mais conhecidos do planeta - pesquisadores médicos, não pesquisadores de Quiropraxia. Drs. Gargan & Bannister declararam em um estudo que foi feito na década de 1990, que lesões do tipo chicote freqüentemente resultam em uma série de “sintomas bizarros e aparentemente não relacionados“. Embora existam muitos fingidores, farsantes, golpistas, grubbers e buscadores de drogas por aí; muitas pessoas são agrupadas nessas categorias simplesmente porque seus problemas não aparecem em exames médicos tradicionais, como ressonância magnética / tomografia computadorizada.

Embora haja literalmente dezenas de estudos científicos concluindo que os Transtornos Associados ao Whiplash são difíceis (muitas vezes a ponto de serem impossíveis) de fazer imagens em raios-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, esses ainda são o principal método que a comunidade médica está usando para determinar se você foi ferido ou não, e quão sério esta lesão pode ser. O problema é que, se a grande maioria das lesões de tecidos moles (lesões de LIGAMENTOS, TENDÕES, MÚSCULOS, FASCIA, etc.) não se enquadram bem nas técnicas avançadas de imagem, a imagem é o principal método de diagnóstico da comunidade médica; a menos que você tenha uma hérnia de disco, você será invariavelmente tratado como se nada estivesse realmente errado com você - como se você fosse um golpista tentando extorquir um grande acordo de uma companhia de seguros. Pare e pense por um momento em como é problemático que a fáscia, indiscutivelmente o tecido mais sensível à dor em todo o seu corpo, não apareça em nenhum teste - incluindo a ressonância magnética.

Quando você é levado ao pronto-socorro, você terá alguns testes e o médico irá olhar para você e dizer: “Graças a Deus, Sra. Smith. Nada está quebrado! Agora, vá para casa e descanse e ligue para seu médico de família amanhã. Nesse meio tempo, use esse colar e tome esses remédios antiinflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares. Ah, e não se esqueça de usar uma bolsa de calor também. “Esse é um bom conselho? Claro que é - se você possui uma clínica médica! Siga este conselho e você está certo de se tornar uma vida ARTRÍTICA! A verdade é que, quando se trata da avaliação e tratamento de lesões na fáscia e outros tecidos conectivos elásticos, baseados em colágeno, todo o nosso equipamento de alta tecnologia com seus sinos e assobios simplesmente não está ajudando a diagnosticar ou ajudar a maioria das pessoas feridas. Você está lendo uma página sobre whiplash - meu palpite é que você entendeu completamente esse conceito porque você esteve lá e fez isso! O Old Model de avaliação e tratamento de lesões nos tecidos saiu pela porta do 25 anos atrás. Parece que ninguém se lembrou de contar aos médicos sobre o NOVO MODELO.

Lesão Cerebral

Sua curta viagem até o trabalho não foi diferente do que em qualquer outro dia - até que você começou a desacelerar para o ônibus escolar parar na sua frente. Assim como você está chegando a uma parada completa, BAM; seu mundo explode quando alguém entra em seu carro por trás, derrubando você no ônibus. Acontece que o garoto que dirigia a caminhonete da cabine da tripulação que bateu em você estava mandando mensagens de texto e nunca pisou no freio. Você está tendo dificuldade em lembrar exatamente o que aconteceu. Você se lembra de um flash de luz e sua cabeça foi batida para trás por cima do seu encosto de cabeça. Você se lembra vagamente de que sua cabeça disparou para a frente quando você bateu no ônibus - quase batendo no pára-brisa. Você sai do seu 1997 Toyota Camry para fazer um balanço da situação. Não há sangue nem tripas. Na verdade, você nem tem uma contusão para mostrar seu problema. Mas no momento em que os policiais estaduais chegam para trabalhar no acidente, você não só tem uma dor no pescoço diferente de tudo que já sentiu antes, mas também tem uma dor de cabeça. Você está tendo problemas para colocar as peças em ordem para eles. Eles perguntam se você precisa de uma ambulância, mas você não quer ir para a sala de emergência. Mas algumas semanas depois, você ainda está tendo problemas com sua memória. O trabalho não está indo bem porque, além da dor e da exaustão (sim, desde o acidente que você não consegue dormir também), tudo parece confuso, enevoado e nebuloso. Quem teria pensado que o efeito do chicote poderia causar esse tipo de sintoma - particularmente sem quaisquer lesões evidentes / óbvias?

Lesões por Chicotadas são particularmente perigosos porque são uma causa comum de MTBI (Lesão Cerebral Traumática Leve). O MTBI resulta do cérebro saltando do interior do crânio durante a hiperextensão / hiperflexão do pescoço. Como você pode imaginar, isso danifica / destrói as células nervosas. Dependendo de qual parte do cérebro está lesionada, uma pessoa pode ter problemas em algumas das seguintes áreas…

  • Caminhando / Movendo
  • Equilibrar
  • Coordenação
  • Força / Resistência
  • Capacidade de comunicar
  • Capacidade de entender
  • Capacidade de pensar
  • memória
  • Padrões ou Sintomas de Dor Estranha ou Inexplicável (estes são alguns dos “sintomas bizarros e aparentemente não relacionados” falados pelos pesquisadores de chicote Gargan e Bannister).
  • Perfis psicológicos alterados

Como esses sintomas costumam ser sutis, pouco específicos e não aparecem em exames médicos padronizados, como raios X ou ressonância magnética, é comum que os pacientes com ITBT não se queixem deles - pelo menos inicialmente. Para muitas pessoas, pode ser embaraçoso “reclamar” com o quiroprático ou com o médico sobre esses sintomas vagos e difíceis de descrever, que não têm descobertas externas para relacioná-los (hematomas, abrasões, ossos quebrados, etc.). Acredite ou não, muitos pacientes ficam aliviados ao descobrir que existe uma razão fisiológica pela qual eles se sentem assim e que isso não é “tudo em sua cabeça”. A boa notícia é que, com o tipo correto de atendimento, a maioria dos pacientes que estão sofrendo com essas lesões se recuperará dentro de um ano. Mas infelizmente nem todos fazem. É para esse grupo de pessoas que o termo MTBI ou “Síndrome pós-concussiva” é usado.

Fatores que pioram o prejuízo no chicote

O modelo “antigo” de chicotada dizia que a WAD era simplesmente causada por tecido esticado ou rasgado, que era apenas o resultado da cabeça voando sobre o impacto. Esse modelo simplesmente não explicava as lesões relatadas em colisões de baixa velocidade (15 por milha ou menos). Os modelos de whiplash mais atuais mostram que uma onda é “disparada” pela espinha após o impacto - muito semelhante à onda que você cria para mover a mangueira do jardim alguns metros para a esquerda. Essa onda, que ocorre em uma fração de segundo, pode rasgar microscopicamente o tecido conjuntivo e o tecido nervoso. Também induz momentaneamente uma quantidade tremenda de pressão nos menores vasos sanguíneos (capilares), que é conhecido como “martelo de sangue”. Blood Hammer, FASCIAL TEARING, e subsequente Neurological Damage, ajuda a explicar alguns desses “sintomas bizarros e aparentemente não relacionados” que são quase epidêmicos naqueles que sofreram lesões por efeito de chicotada devido aos AVMs.

O que pode ferir o ferimento do whiplash?

FATORES QUE POTENCIALMENTE AUMENTAM A SEVERIDADE DE WHIPLASH

  • Desconhecendo o impacto que se aproxima
  • Ser Feminino (menos massa muscular)
  • Encosto de cabeça posicionado incorretamente (muito baixo)
  • Estradas úmidas, geladas ou escorregadias (ou cascalho)
  • Transmissão automática
  • Seu veículo é pequeno e leve ou atingido por um veículo maior
  • Espinha do idoso ou artrítica (ou história de lesão cervical anterior)
  • Cabeça virou no impacto
  • Acidentes angulares ou de impacto lateral (os flancos traseiros são particularmente ruins)

FATORES QUE POTENCIALMENTE DIMINUEM A SEVERIDADE DE WHIPLASH

  • Consciente da aproximação do impacto
  • Ser homem (mais massa muscular)
  • Encosto de cabeça posicionado no meio da orelha
  • Pavimento Seco
  • Transmissão manual
  • Seu veículo é grande, pesado ou atingido por um veículo muito menor
  • Espinha mais jovem ou mais flexível e saudável (sem lesão prévia)
  • Cabeça virada para a frente no impacto
  • Impactos retos

Relação: Gravidade da lesão e quantidade de danos ao veículo

“Diferentes partes do corpo humano têm diferentes massas inerciais. O mecanismo de lesão de uma colisão de veículo a motor traseiro é, como regra geral, uma lesão inercial. Isso significa que a lesão não ocorre como consequência do contato direto das partes do veículo com o corpo do paciente; em vez disso, a lesão ocorre como consequência de diferentes massas inerciais que se movem independentemente umas das outras. ”Dr. Daniel Murphy, Orador Certificado da Diretoria e Especialista Líder em Diagnóstico e Tratamento da Whiplash

Em 1687, o célebre astrônomo / matemático / físico / filósofo e teólogo, Sir Issac Newton, escreveu seu ainda renomado Philosophiae Naturalis Principia Mathmatica (agora referido como Principia ou simplesmente "Princípios"), que ainda é considerado o maior cientista livro didático na história humana.

Em Principia, Newton expôs suas três Leis do Movimento. Essas leis são capazes de explicar o efeito chicote e a lesão subseqüente que segue melhor do que qualquer outra coisa que eu tenha visto até agora. Para entender as lesões por efeito de chicote e sua relação com os danos aos veículos, a primeira lei de Newton é a mais importante: a lei da inércia. Canalize sua aula de ciências da 8th e fique comigo enquanto fazemos uma breve revisão de ciência / física. Primeira Lei de Newton: Objetos em repouso permanecem em repouso, a menos que sejam submetidos a uma força externa. Da mesma forma, os objetos em movimento permanecem em movimento, a menos que sejam influenciados por uma força externa. E lembre-se disso; Como o Dr. Murphy descrito acima, as lesões por efeito de chicotada ocorrem porque diferentes partes do seu corpo podem e terão diferentes inércias - às vezes, inércias muito diferentes.

Vamos dizer que você está sentado em um semáforo e cuidando do seu próprio negócio. Você está cantarolando junto com Manfred Mann's Blinded by the Light, quando de repente - BAM! Você é golpeado por trás e lançado através do cruzamento como se você fosse baleado de um canhão! Você não tem certeza do que aconteceu, mas sente que acabou de cair na semana que vem. LIÇÃO DE FÍSICA: Quando seu veículo foi atingido por trás, ele disparou para frente. Muito disso tinha a ver com o fato de você estar dirigindo um 1992 Toyota Corolla, e o garoto que bateu em você (ele estava mandando mensagens de texto) foi para o celeiro de vendas para seu pai, dirigindo um F-350 Supercab e puxando um reboque de estoque carregado com oito novilhos. Quando ele bateu em você, houve uma enorme mudança instantânea no momento. Em uma fração de segundo, seu Corolla foi acelerado de zero a mais de 50 mph. Vamos ver este evento na forma de quadro a quadro.

Quando o Corola disparou para a frente, o mesmo aconteceu com o seu torso que estava sentado no assento. Siga-me, porque aqui é o ponto exato onde ocorre o whiplash. Como seu corpo foi acelerado para frente, sua cabeça (pelo menos nos milissegundos iniciais) não se moveu. A cabeça é muito menor (e mais leve) que o seu tronco, e presa por uma fina coluna de músculos, tecidos e minúsculos vertebrados que chamamos de pescoço ou coluna cervical. Por causa da diferença de peso entre a cabeça e o corpo, bem como o fato de que o conector entre eles (o pescoço) é elástico e relativamente fino; a cabeça tem uma inércia completamente diferente do corpo. Isso foi ampliado pelo fato de que o encosto do banco impedia que seu tronco se movesse muito para trás, mas não fez nada para parar seu pescoço - e, infelizmente, seu apoio de cabeça não foi ajustado para a altura adequada. Em outras palavras, seu corpo foi essencialmente expulso de debaixo de sua cabeça; depois, uma fração de segundo depois, sua cabeça não só alcançou seu corpo, ele realmente acelerou a uma velocidade maior do que seu corpo, e o ultrapassou quando sua cabeça bateu para frente.

Vamos rever: Quando o veículo, o assento e seu corpo dispararam para a frente com a energia explosiva e a mudança de momento do impacto, sua cabeça ficou parada por uma fração de segundo. Seu corpo foi essencialmente expulso de baixo da sua cabeça, fazendo parecer que sua cabeça bateu para trás. À medida que o ímpeto de sua cabeça começa a alcançar o do seu corpo, os tecidos do pescoço começam a se esticar e se deformar. Infelizmente, quando a força do acidente é maior do que as forças que mantêm os tecidos unidos, esses tecidos começam a se romper - pelo menos em uma base microscópica (lembre-se, na maioria das vezes, este lacrimejamento e SCAR TECIDO não aparecem em uma ressonância magnética. ). O resultado foi uma lesão de chicotada - uma lesão inercial aos LIGAMENTOS ESPINAIS, SPINAL DISCS, FASCIA, TENDÕES e outros tecidos moles do pescoço e parte superior das costas. De fato, há estudos mostrando que, embora sejam pequenos demais para serem efetivamente fotografados com a atual tecnologia de ressonância magnética, há frequentemente (geralmente) fraturas microscópicas das JUNTAS DE FACET presentes com lesões cervicais intensas. Freqüentemente, também há lesão cerebral sub-clínica.

Curiosamente, uma das coisas que fazem os músculos se contraírem com maior intensidade é esticá-los ao máximo (pense no windup e no braço armado de um arremessador de beisebol aqui). Quando o pescoço é esticado a um grau tão alto, os músculos se contraem em um grau igualmente intenso. Quando acoplado com a aceleração e subsequente desaceleração do veículo, isto faz com que o pescoço bata para a frente, causando ainda mais rasgamento do tecido no pescoço e parte superior das costas. E o mais importante é entender que o pescoço e a cabeça nunca atingem nada durante todo o processo. A lesão do próprio pescoço (que aconteceu em questão de milissegundos) ocorreu por causa de uma enorme mudança momentânea no momento, energia e inércia entre seu corpo e sua cabeça - exatamente como o que você vê na Síndrome do Bebê Sacudido.

Embora você esteja um pouco atordoado, você sai do seu Corolla e começa a avaliar a situação. Você olha para os seus membros. Eles parecem intactos. Você pode se mover. Você está respirando. Não há sangue. Nada parece machucado ou parece estar quebrado. Na verdade, você não tem tanto quanto um arranhão em você. Você não quer ir ao pronto-socorro, mas o policial estadual que está trabalhando no acidente conversa com você. Você tem várias radiografias da coluna vertebral e uma tomografia computadorizada do pescoço. Tudo é negativo. O médico do pronto socorro entra, cutuca, cutuca algumas vezes e você se move um pouco. Ele então faz um pequeno monólogo - um que ele já fez centenas de vezes antes, “Wow Mr. Jones. Parece que você nasceu sob uma estrela da sorte. Graças a Deus nada está quebrado. Neurologicamente você verifica bem. Você vai ficar dolorido, mas vá ver o seu médico de família amanhã. Você terá alguns COMPRIMIDOS DE DOR, AINEs, CORTICOSTERÓIDES e MUSCULARES. Não se preocupe. Você vai ficar bem.

Mas é só isso. Você viu seu médico e, à medida que as semanas passam, você não está bem. Longe disso. Você está com dor e está piorando. Mas você não tem nada para mostrar isso. Como eu disse, não havia ossos quebrados nem hematomas. Heck, não houve sequer um corte ou arranhão. Não há nada que possa alertar alguém (e muito menos um médico que não está na pesquisa mais atual) que está com dor - e que está piorando. E ainda por cima, o dano na traseira do seu Corolla parecia surpreendentemente leve em comparação com o quão forte você foi atingido e a maneira como você se sente (pelo amor de Deus, o carro é realmente dirigível). A companhia de seguros da outra pessoa lhe pagou $ 2,000 pelo seu Toyota, que tinha o dobro do valor do Kelly Blue Book. Eles cuidaram da ambulância e da sala de emergência, e até lhe ofereceram 1,500 por dor e sofrimento. Você contratou um advogado, mas ele age como se não acreditasse realmente no quanto você se machuca também. Oque esta acontecendo aqui?

Quase meio século atrás (1964), a prestigiosa revista médica American Journal of Orthopedics revelou um fato ainda bem escondido - que não há relação (nenhum, nada, zilch, zero) entre os danos causados ​​ao veículo e a quantidade de lesões nos ocupantes do veículo. Desde aquela época, as comunidades médicas e científicas provaram este fato repetidas vezes através de pesquisas. É um fato que tenho ouvido ver repetidas vezes pelos Oficiais da Lei e Paramédicos que eu ajustei regularmente. Embora na maioria das vezes, as companhias de seguros e os advogados que os representam teriam que acreditar exatamente o oposto (não houve danos suficientes no veículo para ter uma lesão), simplesmente não é verdade. Décadas de estudos científicos nos dizem que a gravidade dos danos do veículo não pode prever….

  • Se os pacientes sofrerem lesões por efeito de chicotada.
  • Quão severas essas lesões podem ser.
  • Quanto tempo levará para efetivamente tratar / curar a lesão - ou se eles realmente curarão de fato.
  • Seja ou não a parte lesada vai acabar com dor crônica e / ou artrite como resultado direto do acidente.

Dezenas e dezenas de estudos sobre acidentes de veículos automotores mostraram que os veículos que não se dobram com o impacto serão acelerados com uma força e um impulso muito maiores. Quanto mais rápido o veículo for acelerado no momento do impacto, maiores serão as tensões inerciais no pescoço e na parte superior das costas. É por isso que os veículos de hoje são feitos com “zonas de deformação”. Você está muito melhor se a força do impacto for absorvida pela deformação veicular, do que pela deformação do seu corpo, particularmente dos tecidos moles e dos discos do pescoço. Quanto maior o estresse inercial no pescoço e parte superior das costas, maior o dano aos tecidos moles da coluna cervical / pescoço.

Então, é lógico que impactos mais duros e maiores quantidades de danos ao veículo levam a maiores quantidades de lesões corporais. Não só isso não é verdade, mas a maior parte da pesquisa médica sobre lesões por chicotada hoje está sendo feita sobre os efeitos de impactos de baixa velocidade (aqueles sob 15 mph). Aqui estão alguns dos periódicos científicos / médicos / legais que dizem que não há relação entre a quantidade de danos veiculares e a quantidade de lesões aos ocupantes do veículo.

  • The Spine, 1982
  • Clínicas Ortopédicas da América do Norte, 1988
  • Sociedade de Engenheiros Automotivos, 1990
  • Lesão, 1993
  • Conversa experimental, 1993
  • Lesão, 1994
  • Jornal americano da gerência da dor, 1994
  • Sociedade de Engenheiros Automotivos, 1995
  • Sociedade de Engenheiros Automotivos, 1997
  • Arquivos de Medicina Física e Reabilitação, 1998
  • Journal Of Whiplash & Related Disorders, 2002
  • Espinha, 2004
  • Jornal de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria, 2005
  • Espinha, 2005
  • Traumatismos por Chicotadas, 2006

Um dos problemas, no entanto, com ferimentos no pescoço é que eles freqüentemente acabam causando ARTRITE DEGENERATIVA. Isso tem a ver com o fato de que essas lesões inerciais danificam os tecidos de maneiras que não podem ser visualizadas usando até mesmo as tecnologias mais avançadas. Como a maioria dos médicos não está à par da atual pesquisa sobre chicotadas, e acha que você está procurando um grande acordo, eles freqüentemente o tratam como um simulador (falsificador). No entanto, essas lesões causam a fibrose microscópica que causa movimento articular anormal ao longo do tempo. Isso leva à artrite com tanta freqüência que eu posso prever com muita precisão quando a lesão de uma pessoa ocorreu - apenas olhando para uma radiografia atual do pescoço.

Artrite após um acidente de automóvel

  • Raios-X tirados em média sete anos após uma lesão em chicotada revelaram que a artrite nos discos da coluna vertebral do pescoço em quase 40% dos pacientes. O grupo não lesado do estudo mostrou apenas uma taxa de artrite de 6%. O que os autores concluíram? “Assim, parecia que a lesão havia iniciado o lento processo de degeneração do disco.” A Sociedade de Pesquisa da Coluna Cervical, 1989
  • Os doentes com chicote que já tinham artrite degenerativa da coluna cervical (pescoço) apresentaram evidência de artrite degenerativa em discos e vertebrados anteriormente não artríticos em 55% dos casos. A Sociedade de Pesquisa da Coluna Cervical, 1989
  • Em comparação com os pescoços de pacientes não lesionados, uma única incidência de chicotada aumenta a ocorrência de artrite cervical nos anos 10. O Jornal de Medicina Ortopédica, 1997
  • Artrite pré-existente do pescoço / coluna cervical, piora muito os efeitos de uma lesão em chicote. Numerosos estudos mostram como isso reduz os tempos de recuperação e aumenta a probabilidade de acabar com a dor crônica e ainda mais artrite do que você começou com. Jornal britânico de cirurgia óssea e articular, 1983; Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 1987; Clínicas Ortopédicas da América do Norte, 1988; Espinha, 1994; Jornal britânico de cirurgia óssea e articular, 1996
  • Um grande exemplo de lesões de inércia envolve o esporte do futebol. Jogadores de futebol que regularmente “encabeçam” bolas de futebol, aceleram a artrite degenerativa do pescoço em até vinte anos. European Spine Journal, 2004 Esta informação não é nova, no entanto. Eu escrevi uma coluna de jornal sobre o assunto claro em 1993. Vimos que os jogadores profissionais de futebol tinham o dobro da quantidade de artrite no pescoço que o grupo de pares que não joga futebol.

Distúrbios de chicote: difícil de diagnosticar apesar de imagens avançadas

WAD é difícil diagnosticar ou avaliar adequadamente usando testes médicos padrão. Raios-X nunca mostram tecidos conectivos moles, e dezenas de estudos mostram que as ressonâncias magnéticas, ao contrário da crença popular, fazem um mau trabalho na imagem dos tecidos moles lesados ​​- especialmente FASCIA. É por isso que você pode sentir que está "morrendo", mas todos os testes são negativos. As pessoas passam por essa experiência repetidamente. Eles são enviados para casa do pronto-socorro ou consultório médico com analgésicos, relaxantes musculares e medicamentos anti-inflamatórios que podem realmente causar lesão no tecido para curar aproximadamente 1 / 3 mais fraco e menos elástico do que seria de outra forma, e disseram que a tempo vai curar. Assim como um braço quebrado que está inclinado em um ângulo esquisito, mas nunca colocado ou engessado; ele vai curar ... Ele simplesmente não vai curar o caminho certo ou com a quantidade adequada de função conjunta / movimento.

Então, como um problema como esse deveria ser resolvido? A chave para uma recuperação funcional é o movimento controlado. AJUSTES QUIROPRACTICOS, alongamentos específicos e exercícios de fortalecimento são a melhor maneira de conseguir isso! Porque ADESÕES FASCIAIS são geralmente parte da equação whiplash, você provavelmente precisará passar por alguma forma de remodelação tecidual também. Restaurar o movimento, função e força (tanto para as articulações individuais ou vertebrados, e para a coluna ou o membro como um todo) é o único método comprovado que é eficaz em realmente reduzir os sintomas do whiplash. Ao contrário da crença popular, o uso de drogas para simplesmente cobrir sintomas, nunca é uma boa opção.

Se o único tratamento que você recebe para a lesão de chicote é paliativo (significando cobrir os sintomas com drogas, sem abordar a causa subjacente desses sintomas), então qualquer alívio obtido é temporário, e o produto final desse processo provavelmente será disfunção, degeneração, e dor crônica!

Médico / s não consegue encontrar nada errado: o que fazer

Eu consideraria seriamente conseguir um novo médico. Como você já leu, o whiplash é freqüentemente um diagnóstico “clínico”. Isso significa simplesmente que não vai aparecer bem em testes de imagem padrão, como raios-x, tomografia computadorizada e até mesmo ressonância magnética. Se o seu médico não está na pesquisa mais atual, você perde - em mais de uma maneira. Deixe-me mostrar-lhe os resultados de um estudo que queria determinar se os efeitos do whiplash eram reais (“orgânicos”) ou na cabeça do paciente (“psicométricos”). By the way, este estudo vem de uma questão 1997 de um dos mais prestigiados jornais médicos do planeta, o Journal of Orthopaedic Medicine. Eles compararam um grande grupo de controle a um grande grupo de whiplash, dez anos após o acidente. Isso não apenas nos dá uma visão de longo prazo dos efeitos do efeito chicote, mas também elimina os efeitos potenciais do litígio sobre a pesquisa, já que qualquer questão legal teria sido resolvida por muito tempo.

GRUPO INJUTADO NÃO-CHAMADO

  • Dor de pescoço
  • Dores de cabeça
  • Dormência, formigamento, dor, parestesia nos braços / mãos
  • Dor nas costas e pescoço combinadas
  • Degeneração do Pescoço como nos Raios-X

GRUPO INJUTADO DE WHIPLASH

  • Oito vezes mais dor no pescoço
  • Onze vezes mais dores de cabeça
  • Dezesseis Vezes Mais Dormência, Formigamento, Dor, Parestesia nos Braços / Mãos
  • Trinta e duas vezes mais dores nas costas e no pescoço
  • A degeneração do pescoço foi dez anos avançada quando comparada ao grupo controle

Hiperflexão / hiperextensão da coluna cervical

Com a hiperflexão, a espinha avança, o que impulsiona o núcleo do disco para trás. É por isso que os discos de hérnia são um resultado frequente de Lesões por Chicotadas. Na hiperextensão, a coluna é golpeada para trás. Embora isso raramente resulte em hérnias de disco frontais, ele bloqueia as facetas (as duas pequenas juntas na parte traseira e em ambos os lados do disco). Isso pode levar a uma condição degenerativa chamada Síndrome Facet.

Observe nesta radiografia de flexão / extensão que há degeneração espinhal ocorrendo no nível da coluna vertebral C5-C6. Isso significa que ou esta radiografia está sendo feita anos (talvez décadas) depois de uma lesão, ou que esta pessoa teve degeneração pré-existente (esporões ósseos, discos finos e depósitos de cálcio) antes desta última lesão. De qualquer maneira, o indivíduo sendo radiografado tinha uma lesão de flexão / extensão de algum tipo provavelmente 20 anos atrás ou mais. Como podemos prever isso? Embora exista um certo grau de “adivinhação” para saber disso, sabemos que a ARTRITE DEGENERATIVA ocorre devido à perda do movimento articular ao longo do tempo e que o efeito chicotada tende a piorar no C5-C6.

Lesões de tecidos moles: Quanto tempo eles levam para curar?

Que a coluna e seus tecidos conectivos de apoio podem levar até dois anos para curar não são realmente novas informações. Pode ser encontrado, pelo menos, desde o 1986 do Canadian Family Physician. Estudos mais recentes que mostram esses tempos de cura mais longos incluem uma edição 1994 da revista Pain, uma edição 1994 da revista Spine, e uma edição 2005 da revista médica Injury. Na verdade, o problema da 1994 da Spine disse que os pacientes com chicotada tratados apropriadamente levaram um tempo médio de mais de sete meses para se curar. Isto significa que para cada pessoa que tomou 4-6 semanas para curar de seus ferimentos, alguém está tomando bem mais de um ano.

Para pessoas feridas em acidentes automobilísticos, quedas, acidentes com cavalos, acidentes de motocicleta ou qualquer outra forma de as pessoas sofrerem “lesões cervicais”, essa é uma pergunta comum. Mas também é uma pergunta comum para aqueles cuja lesão de tecidos moles não foi traumática, mas foi devido a uma carga submáxima crônica, repetida. É mais do que compreensível. Não importa como a lesão ocorreu ou o que seja, todos querem saber quanto tempo vai demorar para melhorar. Lembre-se de que a cura leva tempo. E embora você ouça “6-8 semanas” com frequência, isso é apenas parcialmente verdade. Se você notar o gráfico abaixo, você pode ver que depois de cerca de 3-4 semanas, a única coisa acontecendo é “Maturação e Remodelação”. Não seja enganado! Esta fase não é apenas crítica, mas frequentemente ignorada por aqueles que têm interesse financeiro em sua lesão.

Fases de reparo e cura de tecidos

ESTÁGIO I (Fase Inflamatória): Esta fase dura de 12-72 horas e é caracterizada por uma liberação de substâncias químicas inflamatórias por células feridas. Quando as células são feridas e morrem, elas se rompem e liberam seu conteúdo no líquido extracelular (O QUE É INFLAMAÇÃO). Esses "produtos químicos inflamatórios" que são liberados de células rompidas são um componente necessário e vital do processo de cura. No entanto, em quantidades excessivas, podem causar muita dor. Eles também promovem cicatrizes microscópicas excessivas. Esteja ciente de que se você visitar o seu médico para uma lesão dos tecidos moles, você receberá medicamentos anti-inflamatórios. Estes têm sérios efeitos colaterais (coração, fígado, rins, etc). No entanto, o chute real nos dentes é o fato de que esta classe de droga tem sido cientificamente comprovada para causar tecidos conjuntivos feridos para curar significativamente mais fraca e com menos elasticidade do que de outra forma. Em nenhum lugar isso é mais verdadeiro tha com corticosteróides. Faça uma busca rápida da literatura médico-científica sobre corticosteróides e lesões dos tecidos moles. Você vai ver uma e outra vez que eles são prejudiciais para o processo de cura e não devem desempenhar qualquer papel no tratamento dessas lesões (aqui está um exemplo do campo de lesões esportivas).

ESTÁGIO II (Congestionamento Passivo): Nesta fase que começa no dia 2 e 4th, começamos a ver o inchaço (às vezes não o vemos, porque não está na superfície do corpo). Lembrar; "Inflamação" não é sinônimo de inchaço. Inflamatórios Os produtos químicos liberados pelas células moribundas atraem o fluido que causa o inchaço. É por isso que usar a terapia fria (gelo) para controlar tanto a inflamação quanto o inchaço é uma parte tão importante do processo de cura - particularmente em seus estágios iniciais. No entanto, o melhor método para remover este inchaço congestivo é via movimento controlado, se possível. Ah, e seu médico pode dizer para você usar calor durante essas duas fases iniciais da cicatrização dos tecidos moles; não faça isso. Use o ICE para controlar a inflamação!

ESTÁGIO III (Fase de regeneração e reparo): A fase de reparo é onde as novas fibras de colágeno são feitas por fibroblastos. O corpo então usa essas fibras de colágeno como uma espécie de “patch” de tecido mole. Assim como com seus jeans velhos, um patch não é o ideal. Mas, uma vez que aquele velho Levis rasgue ou rasgue, o que mais você vai fazer? No corpo, essa área de colágeno (tecido cicatricial) tende a ser diferente do tecido ao seu redor de várias maneiras. O tecido cicatricial é mais fraco, menos elástico, MUITO MAIS SENSÍVEL À DOR, tem HABILIDADES PROPRIOCEPTIVAS SEVERAMENTE DIMINUIDAS, etc). Esteja ciente de que a fase de reparo da cicatrização do tecido dura apenas cerca de 6 semanas, com a maioria sendo concluída na metade desse tempo. AVISO: Este terceiro estágio de cura é onde muitos dos chamados “especialistas” querem que você acredite que o processo de Cura e Reparo Tecidual termina porque esta fase termina dentro de um mês após a lesão. Mas não é aí que a história termina. O Dr. Dan Murphy usa dezenas de estudos para “documentar que o melhor tratamento de lesões de tecidos moles durante esta fase de cura é a mobilização precoce, persistente e controlada. Em contraste, a imobilização é prejudicial, levando ao aumento do risco de cura retardada e cronicidade ”.

ESTÁGIO IV (Fase de Maturação / Remodelação): Não só é o mais longo, mas a Fase de Remodelação é de longe o mais crítico dos quatro estágios da cura do Tecido Conjuntivo. No entanto, é a fase que mais frequentemente é negligenciada. É também onde as pessoas costumam ser enganadas (às vezes inadvertidamente, mas com frequência, intencionalmente) por médicos, seguradoras e advogados. Muitos de vocês lendo isto sabem exatamente do que estou falando. A pesquisa mais atual mostra que em caso de lesão grave do tecido conectivo, a fase de remodelação pode durar até dois anos; fazendo com que as antigas "6-8 semanas" soem ridículas (gole)! A Fase de Remodelação é caracterizada por um “realinhamento” (REMODELAÇÃO) das fibras individuais que compõem o tecido lesionado (o “patch” de colágeno que chamamos de Tecido da Cicatriz). O que é interessante é que cada estudo que sai sobre esse tópico parece estar dizendo que essa fase da cura dura mais do que o estudo que saiu antes de ser dito. Isto é uma coisa boa. No entanto, tenha em mente que, se você não melhorou dentro de 90 dias após a lesão, as formas padrão de tratamento tornam-se muito menos propensas a ajudá-lo. A fase IV também pode ser arriscada porque, embora a dor de uma pessoa possa ter se dissipado, a lesão em si não está completamente curada e é vulnerável a uma nova lesão.

Como o Carregamento Controlado / Carregamento de Tração é aplicado aos tecidos de cicatrização através de AJUSTES CHIROPRACTICOS, Remodelação do Tecido Cicatrizante, ALONGAMENTO e exercícios de fortalecimento, Reeducação Proprioceptiva, Massagem Terapêutica, TRIGGER POINT THERAPY, PNF, etc; as fibras de tecido individuais se movem de um chumaço mais aleatório, emaranhado e torcido de fibrilas de colágeno desorganizadas; para um tecido que é muito mais organizado, paralelo e ordenado no que diz respeito à sua configuração microscópica. Mais uma vez, isso leva tempo! Embora nossa Terapia de Remodelação de Tecido de Cicatriz possa freqüentemente trazer alívio imediato (basta olhar para os VIDEO TESTIMONAIS), é óbvio pela literatura médica que existe um processo de cura que não pode ser contornado. Como numerosos estudos científicos provaram que a Terapia a Laser a Frio é eficaz na regeneração de Colágeno (VER AQUI), também a recomendamos para nossos pacientes mais gravemente feridos.

Todo mundo já ouviu falar do velho clichê que ainda é usado pelos médicos: "Você teria sido melhor quebrar o osso do que rasgar os ligamentos". Sabendo o que sabemos sobre a cicatrização dos tecidos conectivos elásticos baseados em colágeno; esta afirmação faz muito sentido! Os tecidos moles cicatrizam muito mais lentamente que outros tecidos (incluindo ossos). Não deixe ninguém tentar convencê-lo do contrário! É por isso que, seguindo o protocolo completo de alongamento e fortalecimento que anda de mãos dadas com o nosso tratamento “Remodelação de tecido”, é a única maneira de funcionar adequadamente a longo prazo. A propósito, lidamos extensivamente com o fato de que as lesões por efeito de chicotada curam melhor com formas de terapia que empregam movimentos controlados como a quiropraxia. Agora eu quero explorar o que a literatura científica diz sobre o uso de medicamentos para lesões cervicais explicou.

Explicação de lesões cervicais: relação entre a inflamação e a dor e o tecido cicatricial

Em 2007, a renomada pesquisadora de dor Dr. Sota Omoigui, publicou um artigo na revista médica Medical Hypothesis chamado “A origem bioquímica da dor: a origem de toda dor é a inflamação e a resposta inflamatória”. Nele, ele mostrou a relação entre dor, inflamação e fibrose (Scar Tissue). A maioria das pessoas tende a pensar na inflamação como um fenômeno “local”. Você sabe; torça um tornozelo e incha - às vezes um monte. Mas é importante lembrar que os termos “inchaço” e “inflamação” não são de forma alguma sinônimos. Quando as células dos tecidos moles são gravemente feridas (como nas Lesões por Chicotadas), elas morrem. Esses mortos, então, rompem seu conteúdo para o fluido extracelular circundante. Em resposta a isso, o Sistema Imunológico faz um grupo de substâncias químicas que coletivamente chamamos de “Inflamação”, que em pequenas quantidades são normais e boas. Sua presença local é indicada por cinco sinais e sintomas bem conhecidos. Os nomes clássicos dos vários sinais de inflamação local vêm do latim e incluem:

  • Dolar (dor)
  • Calor (Calor)
  • Rubor (vermelhidão)
  • Tumor (Inchaço) Os produtos químicos que coletivamente chamamos de "Inflamação" não são sinônimo de inchaço, mas atraem inchaço.
  • Função Laesa (Perda de Função)

Embora esses produtos químicos possam permanecer em uma área local (eu stub meu dedo do pé, o dedo fica vermelho e inflamado), eles podem invadir a corrente sanguínea e ter um efeito sistêmico (corpo inteiro) também. Mas a inflamação não termina aí. Essas substâncias químicas do sistema imunológico às quais nos referimos coletivamente como “inflamação” (prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos, citocinas, quimiocinas, certas enzimas, caninos, histaminas, eicosanóides, substância P e dezenas de outras) estão sendo promovidas pela comunidade médica como causa primária de toda uma série de doenças físicas, quando há muitas delas no corpo. Alguns dos outros problemas que a inflamação é conhecida por causar incluem;

  • Traumatismos de disco, disco deslizado, hérnia de disco e ruptura de disco
  • Doença cardíaca e praticamente todas as formas de problemas cardiovasculares
  • Condições da pele, incluindo eczema e psoríase
  • Artrite e Fibromialgia
  • Asma
  • ADICIONAR, TDAH, depressão e várias formas de demência
  • Condições neurológicas
  • Edições Femininas
  • Câncer
  • Doença Inflamatória Intestinal / Síndrome do Tripa Perigosa
  • Diabetes, resistência à insulina, hipoglicemia e outros problemas de regulação do açúcar no sangue
  • Obesidade

A inflamação causa dor, problemas de saúde e, eventualmente, morte. Mas esta lista não é o objetivo desta seção. Entender é o modo como a inflamação está relacionada Scar Tissue, Adesão e a Fibrose.

Nascido em 1904, o Dr. James Cyriax, um médico formado em Cambridge amplamente conhecido como "O Einstein da Medicina Física", escreveu seu Magnum Opus, Medicina Ortopédica, Diagnóstico de Lesões de Tecido Mole, em 1982, pouco antes de falecer. Cyriax ainda é considerado um dos pioneiros brilhantes na pesquisa de tecidos moles. Uma das descobertas inovadoras do Dr. Cyriax é que o tecido cicatricial / fibrose pode e irá gerar uma resposta inflamatória muito depois do fim do quarto estágio de cura (maturação e remodelação). Preste atenção ao que Cyriax escreveu há mais de três décadas.

“O tecido fibroso parece capaz de manter uma inflamação, originalmente traumática, como resultado do hábito de continuar muito depois de a causa ter cessado de funcionar… Parece que a reação inflamatória nas fibras lesadas continua, não apenas durante o período de cicatrização, mas por um período indefinido de tempo, mantido pelas tensões normais às quais esses tecidos estão sujeitos. ”

Por que o que Cyriax chama de “tensões mecânicas normais” causaria um “período indefinido” de inflamação? Este é fácil. Tecido cicatricial e fibrose são dramaticamente diferentes do tecido normal. Uma das maneiras mais óbvias de ver isso é olhando qualquer bom livro de Patologia. O tecido cicatricial e a fibrose são muito mais fracos e muito menos elásticos do que o tecido conjuntivo normal. O que isto significa? Só que é facilmente ferido novamente. Isso inicia todo o ciclo vicioso novamente. Lesão —-> Inflamação -> Dor -> Fibrose e Formação de Tecido Cicatriz -> Re-lesão -> Repita indefinidamente. Lembre-se de que o resultado final deste ciclo é a degeneração dos ossos e discos espinhais afetados!

TECIDO CONJUNTIVO SAUDÁVEL
SCAR TISSUE & FIBROSE

 

 

 

 

 

Observe como o tecido conjuntivo à esquerda está uniformemente ondulado. Isso se deve às fibras de colágeno que proporcionam elasticidade e elasticidade. Agora observe como as células do tecido cicatricial e da fibrose correm e agitam de muitas maneiras diferentes. Isso diminui a elasticidade e a força do tecido cicatricial.

Tecido cicatricial e fibrose: diferente do tecido normal, 3 maneiras

O TECIDO DA CÚPULA É FRACO

Tecidos moles reparados são mais fracos do que os tecidos moles não danificados do corpo. O diâmetro das fibras colágenas do tecido cicatricial é menor que o do tecido normal. Além disso, como você pode ver nas fotos acima, a estrutura foi alterada fisicamente. Essa fraqueza leva a um ciclo viscoso de instabilidade, re-lesão e degeneração.

Tecido cicatricial é menos elástico

Os tecidos moles reparados são sempre menos elásticos e “mais duros” do que os tecidos moles não danificados do corpo. Isso tem a ver com o fato de que as fibras de colágeno individuais nunca se alinham de forma idêntica como o tecido original não lesionado. Tudo isto é fácil de ver porque a amplitude de testes de movimento em indivíduos lesionados sempre mostrará áreas de menor amplitude de movimento.

TECIDO CICATRIZADO É MAIS DOR SENSÍVEL

Os tecidos moles reparados têm uma forte tendência a serem mais sensíveis à dor do que os seus homólogos não lesionados. De fato, por razões que não são completamente compreendidas, o Scar Tissue tem a capacidade neurológica de entrar em algo chamado “super-sensibilidade”, e pode acabar sendo 1,000 vezes mais sensível à dor do que o tecido normal.

Relação: Inflamação, Dor e Fibrose / Tecido Cicatriz

Dr. Soto Omoigui disse o seguinte sobre a relação entre dor, inflamação e fibrose, “A origem de toda a dor é a inflamação e a resposta inflamatória…. Independentemente do tipo de dor, seja aguda ou dor crônica, dor periférica ou central, dor nociceptiva ou neuropática, aguda, opaca, dolorida, ardente, penetrante, entorpecente ou formigante, a origem subjacente é a inflamação e a resposta inflamatória ”. O pesquisador especialista em dor Doctor Manjo declarou no capítulo “Inflamação Crônica” de seu livro de patologia 2004 que (ligeiramente parafraseado para pacientes): “Depois de um dia ou dois de inflamação aguda, o tecido conectivo - no qual a reação inflamatória está se desenvolvendo - reagem, produzindo mais fibroblastos, mais capilares, mais células - mais tecido, mas não pode ser confundido com tecido conjuntivo normal. Fibrose significa um excesso de tecido conjuntivo fibroso. Isso implica um excesso de fibras de colágeno. Quando a fibrose se desenvolve no curso da inflamação, ela pode contribuir para o processo de cicatrização. Em contraste, um estímulo excessivo ou inadequado pode produzir fibrose grave e prejudicar a função. Por que a fibrose se desenvolve? Na maioria dos casos, o início envolve claramente inflamação crônica. A fibrose é basicamente secundária à inflamação ”.

Não é difícil ligar os pontos! Inflamação crônica de uma lesão em chicote leva à formação de tecido cicatricial, e formação de tecido cicatricial leva a ainda mais dor. E como eu mencionei anteriormente, toda a confusão leva à degeneração da coluna vertebral. Como você pode se libertar? Dr. Cyriax prossegue dizendo em seu livro que a imobilização dos tecidos moles lesados ​​é uma coisa ruim, e a mobilização dos tecidos moles lesionados não é apenas boa, mas necessária para que a cura apropriada aconteça. Mas sob a égide da CULTURA FARMACÊUTICA DE MEDICAMENTOS da América, a restauração funcional freqüentemente fica em segundo plano em diferentes tipos de medicamentos. Não me entenda mal; Se você precisar de alguma coisa para a dor depois de uma lesão no pescoço, não há desonra em fazer algo a curto prazo. No entanto, isso nunca é a solução. É mascarar sintomas para passar por um lugar difícil. Contanto que você entenda isso, OK. No entanto, existe uma classe de drogas que não devem desempenhar nenhum papel na cicatrização de sua Lesão por Chicotada…

Medicamentos para inflamação para lesões de chicote e tecidos moles

  • A mais prestigiada escola de medicina do planeta, a John's Hopkins, provou que as cápsulas de Tylenol consumidas ao longo da vida de uma pessoa dobram as chances de diálise da pessoa. Além disso, as pílulas 1,000 aumentam a insuficiência renal em quase nove vezes. New England Journal of Medicine, 200
  • O uso regular de Tylenol e outros medicamentos similares é uma das principais causas de doença hepática / insuficiência hepática. New England Journal of Medicine, 1997
  • Os AINE's (Anti-Inflamatórios Não Esteróides) usados ​​pelos portadores de artrite fazem com que os americanos 16,500 morram de úlceras sangrantes a cada ano. Hemorragias GI fatais são a causa mais comum de morte na América. New England Journal of Medicine, 15
  • A toxicidade gastrointestinal (GI) causada pelo uso de AINE é um dos efeitos colaterais mais comuns e graves dos medicamentos nas culturas modernas. Spine, 2003 e Surgical Neurology, 2006
    O uso regular de Tylenol duplica as chances de desenvolver pressão alta. Hipertensão, 2005
    Todos os AINEs (Anti-Inflamatórios Não Esteróides) aumentam as chances de Infarto do Miocárdio (ataque cardíaco) em cerca de 40%. Este risco começa no primeiro dia em que o medicamento é consumido. European Heart Journal, 2006
  • Celebrex aumenta suas chances de sangramento intestinal por quatro vezes (quase 400%). Vioxx aumenta suas chances de sangrar úlceras e outros sangramentos gastrintestinais em mais de três vezes (quase 330%). Os medicamentos tomados para dor aumentam suas chances de sangramento gastrintestinal em quase 140%. Segurança de Medicamentos, 2009
  • O Vioxx foi retirado do mercado em 2004 porque aumentou as chances de um ataque cardíaco aumentar em 230% (exponencialmente se você já tivesse um coração congestivo). Celebrex aumentou o risco de ataque cardíaco em 44%. Medicamentos para dor, em média, aumentam suas chances de um ataque cardíaco em quase metade de 50%. Enquanto o Vioxx foi retirado do mercado, os outros são considerados “aceitavelmente seguros” e eles foram autorizados a permanecer no mercado. Segurança de Medicamentos, 2009
  • Aqueles que tomaram a maior quantidade de analgésicos anti-inflamatórios não esteroides aumentaram suas chances de todos os tipos de demência - incluindo a doença de Alzheimer. O aumento foi um enorme 2 / 3 (66%). Neurologia, 2009

Então, o que uma pessoa deveria fazer? Apesar de décadas de pesquisas dizendo que os AINEs não são “terapêuticos” (na verdade ajudam a melhorar), mas são “paliativos” (fazem você se sentir melhor sem nenhum benefício terapêutico), a comunidade médica continua a distribuir essas e outras drogas perigosas quase como doce. Basta lembrar que qualquer alívio da dor alcançado sem abordar os componentes subjacentes do Lesão do Chicote, são temporários. E isso não é tudo. Quando as articulações e os tecidos se curam na RESTRICTED FASHION, eles sempre acabam com grandes quantidades de decadência, degeneração e deterioração. E o chute final nos dentes para aqueles de vocês que estiveram neste MERRY-GO-ROUND MÉDICO é que grande parte dessa pesquisa tem pelo menos duas décadas de idade. Como eu já disse há muito tempo, grande parte da comunidade médica está presa em uma distorção do tempo. Eles estão tratando lesões cervicais usando modelos desatualizados, muitas vezes modelos muito desatualizados.

Benefícios Chiropractic: Whiplash, pescoço / dor nas costas

  • Mais de 70 anos atrás, a melhor pesquisa disponível disse que as lesões dos tecidos moles exigem movimento articular precoce e regular, a fim de cicatrizar corretamente. American Journal of Anatomy, 1940
  • Mais de 50 anos atrás, a pesquisa apontou que o tratamento mais eficaz para a lesão de whiplash não envolve medicação, mas precisa de mobilização, manipulação e tração para curar. Os melhores resultados para pacientes com lesões cervicais exigem mobilização articular precoce e regular. Além disso, deve ser feito por alguém habilmente treinado na reabilitação de articulações lesadas. Jornal da Associação Médica Americana, 1958
  • Para que os tecidos moles lesados ​​cicatrizem adequadamente, é necessário movimento / movimento das articulações. A imobilização articular deve ser evitada. Textbook of Orthopaedic Medicine, 1982 e Continuous Passive Motion, 1993
  • Ajustes da coluna vertebral quiropraxia corrigir 4 / 5 de pacientes com deficiência sofrendo de lombalgia crônica e ciática. Isso é verdade apesar do fracasso de outras abordagens. Médico de Família Canadense, 1985
  • Os ajustes da coluna vertebral quiroprática têm se mostrado superiores no tratamento da dor lombar crônica e aguda, quando comparados ao tratamento ambulatorial hospitalar. Estes benefícios dos ajustes quiropráticos ainda foram vistos 3 anos pós-tratamento. Jornal médico britânico, 1991
  • Ajustes espinhal quiropraxia foram mostrados para ser mais eficaz do que mobilizações fisioterapia e manipulações. Lancet, 1991
  • 93% das pessoas que sofrem com a dor crônica devido a lesão por efeito de chicotada - que já faliram em atendimento médico e fisioterapia - melhoram significativamente sob tratamento quiroprático. Lesão, 1996
  • Quando se trata de dor crônica no pescoço, a manipulação manual do pescoço tem se mostrado significativamente melhor do que analgésicos e exercícios. Anais de Medicina Interna, 2002
  • Ajustes espinhal quiropraxia foram clinicamente comprovados para ser mais de cinco vezes mais eficaz do que os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) para pescoço crônico e dor lombar. Neste estudo, o grupo de quiropraxia não sofreu reações adversas, mas o grupo de AINEs teve mais pacientes relatando reações adversas a medicamentos do que aqueles que realmente foram ajudados. Metade dos AINEs utilizados no estudo estão agora fora do mercado. Espinha, 2003
  • Para a dor crônica no pescoço e nas costas, os ajustes da coluna vertebral quiroprática mostraram-se significativamente melhores do que os medicamentos para acupuntura e analgésicos. Além disso, os ajustes quiropráticos foram o único tratamento estudado que mostrou benefício terapêutico um ano após o tratamento. Jornal de Terapêutica Manipuladora e Fisiológica, 2005
  • Em pacientes com dor crônica de ARTRITE DEGENERATIVA, 59% podem eliminar seus analgésicos tomando ácidos graxos ômega-3 encontrados no óleo de peixe (EPA & DHA). Neurologia Cirúrgica, 2006
  • Na recente publicação médica chamada “Uma revisão da evidência para a American Pain Society e o American College of Physicians Clinical Practice Guideline”, apenas a manipulação espinhal foi considerada eficaz para o tratamento da dor lombar aguda e crônica. Anais de Medicina Interna, 2007
  • Um esforço de pesquisa conjunto da Universidade da Califórnia, San Francisco e Harvard Medical School, mostrou que "A quiropraxia é mais eficaz do que outras modalidades para o tratamento de lombalgia e dor no pescoço". Serviços de Quiropraxia para o Tratamento de Lombalgia e Dor no Pescoço Melhoram o Valor dos Planos de Benefícios à Saúde? Uma Avaliação Baseada em Evidências do Impacto Incremental na Saúde da População e Gastos Totais com Cuidados de Saúde, 2009

Prognóstico de longo prazo: Whiplash

Apesar do fato de que você pode ver na literatura científica atual como o sucesso da quiropraxia é ajudar as pessoas com lesões severas, debilitantes e com efeito de chicotada; nem todos feridos em um MVA se recuperarão. Infelizmente, muitos nunca se recuperarão - mesmo depois de várias décadas. Parece que whiplash causado por acidentes de veículos a motor é o portal pelo qual numerosas pessoas entram no reino da dor crônica e disfunção. A verdade é que há uma grande quantidade de pesquisas científicas sobre esse tópico em particular. E, além disso, como você pode ver nos pequenos comentários em vermelho feitos pelos autores de cada estudo individual, o litígio parece ter pouco ou nenhum efeito sobre os resultados clínicos.

  • O Journal of Bone and Joint Surgery publicou uma pesquisa em 1964 mostrando que os pacientes 145 envolvidos em um estudo de lesões cervicais; quantos 83% dos pacientes feridos continuaram a sofrer de dor dois anos após o acidente. Os autores do estudo disseram que, “Se os sintomas resultantes de uma lesão de aceleração de extensão do pescoço são puramente o resultado de uma neurose litigiosa, é difícil explicar porque [pelo menos] 45% dos pacientes ainda devem ter sintomas dois anos ou mais após a resolução de sua ação judicial ”.
  • Uma edição 1989 da Neuro-Orthopaedics publicou um estudo realizado em pacientes que sofrem com whiplash por mais de uma década. Apesar do tempo envolvido, quase dois terços ainda lutavam com sintomas de dor moderada a grave devido ao acidente. Os autores do estudo disseram que, “Se os sintomas fossem em grande parte devido a um litígio iminente, seria de se esperar que os sintomas melhorassem após a conclusão da reivindicação. Nossos resultados parecem desconsiderar essa teoria, com o resultado a longo prazo parecendo ser determinado antes do acordo de compensação ”.
  • Um estudo de ano 7 em pacientes lesados ​​pelo efeito de chicote, publicado em uma edição 2000 do Journal of Clinical Epidemiology, mostrou que 40% daqueles que sofreram uma lesão de whiplash induzida por acidente continuaram a sofrer de dor no pescoço e ombro sete anos após o acidente.
  • Um projeto de pesquisa 2005 publicado na revista médica Injury, mostrou que mais de 20% dos feridos em uma lesão de chicote lutaram com Chronic Pain quase 8 anos após a lesão. Além disso, quase metade dos participantes do estudo sofreram de “dor incômoda” durante o mesmo período de tempo.
  • Um estudo do ano 11 publicado em uma edição 1990 do British Journal of Bone and Joint Surgery mostrou 40% dos pacientes whiplash lutando com dor crônica mais de uma década após o fato. 40% do restante das pessoas do estudo lidaram com “Nuisance Pain” durante o mesmo período. Os autores do estudo disseram que “o fato de os sintomas não se resolverem mesmo após anos médios de 10 apóia a conclusão de que o litígio não prolonga os sintomas”.
  • Um estudo de quinze anos e meio publicado em uma edição 1996 do British Journal of Bone and Joint Surgery relatou que bem mais de 40% de pacientes lesionados com chicote lutou com dor crônica do acidente mais de uma década e meia após o fato. Quase 30% do restante lidou com “Nuisance Pain” ao longo do estudo. Os autores do estudo disseram que “os sintomas não melhoraram após a resolução de litígios, o que é consistente com estudos publicados anteriormente”.
  • O European Spine Journal publicou um estudo de quase duas décadas sobre pacientes vítimas de trauma cervical no 2002. Mais da metade (55%) das pessoas estudadas tiveram dor dezessete anos após o acidente. Um quarto deles lidou com a dor no pescoço diariamente, e quase um quarto teve a dor do braço irradiando em uma base diária. Os autores do estudo disseram que “não é provável que os pacientes expostos a acidentes automobilísticos possam relatar em excesso ou simular sua queixa no pescoço no seguimento 17 anos após o acidente, uma vez que todos os pedidos de indenização serão resolvidos”.
  • Em um dos mais longos estudos feitos até hoje sobre pacientes lesionados por lesão cervical, uma edição da 2006 do British Journal of Bone and Joint Surgery analisou pacientes lesionados com chicote três décadas após a lesão inicial. 15% desses pacientes lutaram com dor diária severa o suficiente para necessitar de tratamento. Quatro de dez do restante lidaram com "Nuisance Pain" no mesmo período de tempo.

Advogado, seguro, honorários e pagamento médico

Depois de 20 anos de prática, quase posso dizer que já vi de tudo. Quase. Uma coisa que eu não vi é uma melhoria na forma como a responsabilidade financeira por Acidentes de Veículos Motorizados (MVA) é tratada pelas companhias de seguros. Esta é uma grande parte da razão pela qual eu não aceito seguro de automóvel (seu ou de outra parte) para o tratamento de lesões sofridas em MVAs. Os advogados tendem a se envolver e descobri que, na maioria dos casos, os advogados não trabalham para você, trabalham para eles mesmos.

Onde isso tudo leva?

Embora eu não trate um grande número de casos de AVM agudamente (eles tendem a ir onde quer que seu advogado os envie normalmente, quem quer que tenha as contas mais altas), eu trato dezenas de vítimas de AVM depois que eles atingem o estágio crônico. Depois que seu advogado chegar a um acordo para o cliente ferido, qualquer tratamento que ele esteja recebendo normalmente termina. Como você pode ver na nossa Página de Testemunhos de Pacientes, assim como no nosso Blog chamado DIÁRIO DE TRATAMENTO SEMANAL, o tratamento freqüentemente termina sem nunca lidar efetivamente com o tecido cicatricial subjacente e as Adesões Fibróticas que deixam muitas pessoas na Dor Crônica, muito tempo depois eles resolveram o pedido de ferimento.

Essas pessoas entram no mundo miserável do CHRONIC NECK / BACK PAIN e HEADACHES, e então se perguntam o que diabos eles vão fazer, porque o cheque de liquidação deles no 3,000 já passou há muito tempo. O paciente é então deixado com uma escolha. Eles podem voltar para o Merry-Go-Round Medical e continuar a girar em círculos. Testes, exames de sangue, ressonância magnética, tomografia computadorizada, drogas, drogas e mais drogas; e terapia - mais do mesmo material (caro) que você passou antes de resolver seu caso, com mais resultados ruins. Ou eles podem fazer algo diferente.

Previna lesões cervicais e reduz os efeitos

Existem várias maneiras de prevenir ou, pelo menos, diminuir os efeitos potenciais de um acidente / lesão tipo chicotada. Um dos mais eficazes seria dirigir um veículo que é altamente cotado em testes de colisão. Qual é o veículo mais seguro na estrada hoje? Sem dúvida, as marcas Volvo e Saab superaram todas as outras montadoras no mercado hoje em termos de segurança. No entanto, há uma série de coisas que você pode fazer para se proteger além de trocar seu Chevy por um Volvo.

  • CONDUZIR UM VEÍCULO SEGURO: Certifique-se de que o veículo que você dirige é altamente avaliado pelas organizações que classificam a segurança do automóvel. Esta informação pode ser encontrada AQUI.
  • CONDUZIR COM SEGURANÇA E DEFESA: Isso é senso comum. Porque eu andei de moto por muitos anos, aprendi a dirigir defensivamente. Eu sempre achei que, prestando atenção e tentando pensar um passo à frente de tudo o que acontecia ao meu redor, os acidentes com outros veículos poderiam ser evitados. Isso foi até que eu bati em um bêbado que correu um sinal de parada (eu estava em um Full-sized Chevy Silverado). As coisas acontecem rapidamente, sobre as quais você não tem controle. No entanto, dirigindo seu automóvel de forma insegura definitivamente coloca você em maior risco de sofrer um ferimento de chicote.
  • USE SEUS CINTOS DE ASSENTO: A simples verdade é que os cintos de segurança provavelmente não diminuirão o componente “Whiplash” de um acidente automobilístico. De fato, ao manter seu corpo no lugar enquanto sua cabeça voa, eles podem potencialmente piorar a lesão no pescoço dos tecidos moles. No entanto, os cintos de segurança ajudarão a mantê-lo vivo.
  • CERTIFIQUE-SE DE QUE O RESTENÇÃO DA CABEÇA ESTÁ AJUSTADO ADEQUADAMENTE: Esta é de longe a coisa mais importante que você pode fazer para diminuir suas chances de whiplash Injury você deve acabar em um MVA. A verdade é que a maioria de nós se refere a essas coisas que ficam fora do topo de nossos assentos como “Head Rests” em vez de “Head Restraints”, e na verdade as ajustam inadequadamente (até o fim). O objetivo desses dispositivos não é “descansar” a cabeça porque você está cansado, é “restringir” a cabeça de voar para trás durante um acidente na retaguarda. A parte superior da cabeça deve estar nivelada com o topo da cabeça, e a distância entre as duas não deve ser maior que cerca de duas polegadas. Para o registro; Se reclinar o seu lugar mais do que 20 graus, todas as apostas serão canceladas. Um retardador sério fará com que você suba em seu assento, tornando a Cabeça Restringida inútil.

2018 destruir a dor crônica / doutor Russell Schierling

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Março 25, 2021

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