Quase um terço da vida de uma mulher é composta por seus anos pós-menopausa. No entanto, para chegar a esse momento, vários ritos de passagem precisam ser cruzados, como a menopausa em que os níveis de estrogênio e progesterona diminuem drasticamente. Durante essa mudança de transição, vários sintomas podem aparecer, como suores súbitos, fadiga, tontura, ganho de peso, depressão e ondas de calor intensas. De fato, as consequências da menopausa promovem condições fisiológicas e psicológicas, como osteoporose, perda de massa muscular, maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares e, às vezes, doença de Alzheimer. Portanto, é crucial melhorar a qualidade de vida desses pacientes de todas as maneiras possíveis. No entanto, o uso de fitoterápicos alternativos pode melhorar a liberação de serotonina e os efeitos semelhantes ao estrogênio que podem melhorar drasticamente a qualidade de vida das mulheres na menopausa.

Black Cohosh e Valerian promovendo a função do neurotransmissor:

A menopausa é caracterizada pela retirada de estrogênio que afeta diretamente a função e liberação de norepinefrina e serotonina que afetam a capacidade de termorregulação do hipotálamo. Por sua vez, esse mecanismo é experimentado como ondas de calor e suores noturnos, em geral uma noite perturbada dormir. 

No passado, esses distúrbios eram tratados com a prescrição de antidepressivos ISRSs. No entanto, efeitos secundários indesejados vieram junto com este tratamento. Além disso, entre esses efeitos secundários, o ganho de peso, disfunção sexual e náuseas são os que levam as mulheres a buscarem a fitoterapia alternativa.

ACTAEA/CIMICIFUGA RACEMOSA (COOSH PRETO)

O uso de Black Cohosh por nativos americanos nos Estados Unidos para modular a serotonina devido ao seu efeito antidepressivo tem sido amplamente estudado. No entanto, o uso das raízes e rizomas de black cohosh não modula os mecanismos estrogênicos, e os componentes bioativos desta erva não foram identificados.

A desvantagem do black cohosh é que a pesquisa é inconsistente, com alguns artigos relatando apenas efeitos colaterais adversos sem alívio dos sintomas. Por outro lado, um estudo controlado por placebo relatou uma melhora significativa na redução dos sintomas relacionados à menopausa (intervalo de 95%), com efeitos benéficos com duração de até 12 semanas após o período de washout.

VALERIAN OFFICINALIS (VALERIANA)

O uso dos extratos de raízes de valeriana resulta em melhorias do sono que se refletem em menos suores noturnos, que também se associam aos benefícios serotoninérgicos da valeriana.

Além disso, o ácido valerênico, um composto ativo da valeriana, atua como agonista do 5-HT. A valeriana associa seus benefícios gerais a uma redução na frequência e intensidade das ondas de calor e melhora nos padrões de sono. Alguns desses estudos usaram 530mg de cápsulas de raiz de valeriana duas vezes ao dia, sem efeitos adversos observados.

Botânicos que imitam o estrogênio:

A atividade estrogênica pode ser modulada por agentes botânicos específicos que interagem com os receptores de estrogênio (ERa e ERb). De fato, ervas particulares podem imitar compostos químicos de estrogênio e interagir com ER para ativar genes de transcrição ou mecanismos estrogênicos que promovem a função fisiológica adequada. 

Além disso, esses botânicos são mais propensos a ativar o ERb, que está associado à neutralização dos efeitos proliferativos do ERA. Essa característica permite que os botânicos com seletividade ERb sejam uma alternativa mais segura que a HRT.

ISOFLAVONAS

Os metabólitos derivados do intestino da soja estão associados a efeitos estrogênicos benéficos, promovidos por sua capacidade de se ligar ao ERb. De fato, os compostos ativos da soja genisteína e daidzina são hidrolisados ​​no intestino por β-glicosidases. Estes por si só são compostos seletivos de ERb, mas seu metabólito derivado da microbiota S-equol tem maior atividade estrogênica e afinidade com ERb.

Atualmente, a suplementação de isoflavonas de soja faz parte das recomendações para aliviar os sintomas da menopausa, e a Sociedade Norte-Americana de Menopausa se manifestou. Além disso, ensaios clínicos utilizaram dosagens que variam de 50 a 100mg/dia com redução estatisticamente significativa das ondas de calor.

Outros precursores da daidzeína e genisteína são as isoflavonas encontradas no trevo vermelho. No entanto, essas isoflavonas são proestrogênios biochanina A e formononetina. Após serem desmetilados pelo citocromo P450 no intestino e no fígado, a genisteína e a daidzeína podem interagir diretamente com o ERb.

Além disso, as aplicações clínicas mostram que as isoflavonas derivadas do trevo vermelho apresentam maior eficácia e maior biodisponibilidade. Além disso, a suplementação de trevo vermelho está associada a uma redução significativa das ondas de calor sem aumento da espessura endometrial ou da densidade mamária.

Tratar sintomas como ondas de calor pode parecer muito superficial para muitos. A maioria das pessoas pensa que as mulheres já deveriam estar acostumadas com esse sentimento, e esses sintomas são um fardo que elas têm que enfrentar. Outras pessoas podem pensar que a TRH é a única maneira de lidar com esses sintomas, e os pacientes precisam lidar com os efeitos secundários. Hoje em dia, com a combinação de fitoterapia tradicional e pesquisa moderna, temos ampla informação sobre a aplicação, eficácia e resultados secundários. 

Além disso, o uso e a eficácia desses fitoterápicos podem melhorar os níveis de estrogênio, mas esses benefícios se refletirão em todos os processos que dependem do equilíbrio hormonal. De fato, a conexão entre as medidas antropométricas e o equilíbrio hormonal pode influenciar a densidade óssea e a massa muscular. Consequentemente, todos esses fatores predizem a qualidade de vida geral de nossos pacientes. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

Referências

Dietz, Birgit M et ai. “Botanicals e seus fitoquímicos bioativos para a saúde da mulher.” Revisões farmacológicas volume 68,4 (2016): 1026-1073. doi:10.1124/pr.115.010843

Links e recursos online adicionais (disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana)

 

Compromissos ou consultas online: bit.ly/Agenda-Consulta-Online

 

Formulário Online de Lesão Física / Recebimento de Acidentes: bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History 

 

Avaliação de Medicina Funcional Online: bit.ly/functionmed