Hallux limitus funcional é um diagnóstico diferencial do hallux limitus estrutural. O hallux limitus funcional, ou FnHL, é identificado pela deficiência de movimento da primeira articulação metatarsofalangeana, encontrada entre os ossos do pé e dos dedos, durante a marcha. A primeira articulação metatarsofalângica, ou MTF, revela movimentos regulares ao longo de uma avaliação de cadeia cinética aberta. As radiografias podem demonstrar uma pequena quantidade de esporão dorsal da articulação; no entanto, a articulação não demonstra necessariamente doença articular degenerativa generalizada como a fonte principal do problema de saúde.  

Limitus estrutural do hálux, ou SHL, é identificado por adaptações estruturais da primeira articulação MTF, que restringem o movimento normal de acontecer em primeiro lugar. Essas alterações podem ser agudas, com mobilidade de dorsiflexão muito limitada, )hallux rigidus) ou menores (hallux limitus), levando a pequenas alterações na dorsiflexão da primeira articulação MTF. Quando a inserção normal do pé durante a propulsão é interrompida durante o movimento da articulação MTF para impedir o funcionamento da construção do pé através da dorsiflexão máxima do hálux sobre o efeito do mecanismo do molinete, as pequenas alterações podem se tornar consideravelmente significativas. No SHL, o movimento será interrompido durante as ações de cordas cinéticas abertas e fechadas. A dor e a mobilidade articular estão relacionadas com qualquer movimento da primeira metatarsofalangeana, ou MTP, articulação do pé e dos dedos.  

Embora o problema de saúde em si seja geralmente considerado assintomático, os sinais e sintomas dessa condição também podem estar associados a uma variedade de outras patologias comuns do pé, incluindo dor no calcanhar, menor dor nos metatarsos, neuroma de Morton, dor no tendão de Aquiles e entesite retrocalcaneal, bem como disfunção do tendão tibial posterior e anormalidades no alinhamento postural da parte inferior das costas, ou coluna lombar, e nas extremidades inferiores, incluindo ciática. Estudos de pesquisas demonstraram que a prevalência do transtorno é muito maior entre a população sintomática.  

Identificando a Hálux Funcional

Infelizmente, o hallux limitus funcional ainda é considerado um problema de saúde raro que muitas vezes não é tratado. Os resultados para muitos distúrbios diferentes do pé serão comprometidos se o tratamento não abordar o limite funcional do hálux. As anormalidades posturais e do pé têm como base a função de estabilização deficiente e o mecanismo de molinete da estrutura do pé através da fáscia plantar. A título de exemplo, se este efeito estabilizador não estiver presente, hipotetiza-se que uma série de distúrbios do pé pode resultar em função normal do pé, o que não pode ser alcançado sem o propósito apropriado da fáscia plantar. Abordar a função adequada do pé tem uma alta previsibilidade para curar a dor do pé induzida mecanicamente. Este continua sendo o objetivo das modificações da palmilha e do sapato como o foco principal da intervenção ortopédica ao longo de muitos anos na medicina.  

Hallux limitus funcional, ou FnHL, é comumente diagnosticado por um profissional de saúde, detectando padrões de marcha e utilizando avaliações pedobarográficas, muitas vezes exigindo um médico qualificado e experiente ou equipamentos caros. As avaliações demoradas também raramente podem ser realizadas no ambiente clínico. Esses desafios provavelmente podem contribuir para o subdiagnóstico de PANF ou limite funcional do hálux. Além disso, muitos profissionais de saúde também identificaram uma avaliação FnHL demonstrada pelo enrijecimento do movimento do dedão do pé ao implementar uma força de carga desde o estágio de deslocamento máximo até o primeiro raio, especialmente ao manter o pé e os dedos em posição neutra.  

Quando a dorsiflexão do hálux na articulação MTF é finalmente avaliada, há um movimento de enrijecimento ou flexão da articulação MTF quando aproximadamente a mesma força é aplicada ao hálux, conforme aplicada à cabeça do primeiro metatarso. Os profissionais de saúde demonstraram como várias avaliações associadas a avaliações visuais da marcha demonstraram que 72% dos pacientes com articulação mediotársica pronada também tiveram uma avaliação positiva para o hálux limite funcional. Aproximadamente 66 por cento dos pacientes com movimento normal da articulação mediotársica tiveram um resultado de teste negativo. Os profissionais de saúde acreditam que este é um teste confiável para diagnosticar a função anormal do pé. Esses tipos de avaliações foram realizados em indivíduos assintomáticos. 

Hálux Funcional Limitus e Ciática

Hallux limitus funcional costuma ser assintomático. Portanto, raramente é reconhecida como a incapacidade funcional da primeira articulação metatarsofalângica, ou MTF, para dorsiflexão durante a marcha. O movimento normal está presente nesta articulação durante as avaliações sem sustentação de peso. Como a articulação controla o pivô a partir do qual todo o corpo se move para frente durante cada passo, esse distúrbio na função, quando repetido várias vezes regularmente, pode afetar o pé e a biomecânica postural. Também pode causar e agravar muitos problemas de saúde subjacentes, incluindo dor lombar e ciática. Quando o limite funcional do hálux é abordado em um plano de tratamento com órteses, 77% dos pacientes com problemas posturais de longo prazo demonstram uma melhora de 50% a 100% em sua saúde e bem-estar geral, entre outros problemas de saúde.

Assim que o diagnóstico de FnHL for feito, o profissional de saúde desejará abordar esse problema de saúde com a melhor abordagem de tratamento. Por ser um desarranjo fundamental do movimento da primeira articulação MTF, o tratamento conservador costuma ser bem-sucedido e pode ser facilmente demonstrado na avaliação do pé. A cirurgia raramente é indicada. Isso contrasta com o hálux limite estrutural, ou SHL, que geralmente requer intervenções cirúrgicas para restaurar uma variedade de movimento sem dor. FnHL é geralmente um desalinhamento da primeira articulação MTF em que o primeiro metatarso é deslocado dorsalmente, restringindo o movimento médio da falange proximal na cabeça do primeiro metatarso. É essencial para um profissional de saúde diagnosticar com precisão o hálux limite funcional para acompanhar o tratamento adequado.

 

Devido à natureza multifacetada do hallux limitus funcional, a compreensão do problema de saúde é fundamental para os profissionais de saúde e para os pacientes. Felizmente, existem muitas abordagens de tratamento para o hallux limitus funcional, dependendo da natureza da patologia. Como descrito acima, o hallux limitus funcional é demonstrado como uma faixa normal de dorsiflexão do hálux durante a não sustentação de peso, no entanto, há uma diminuição considerável na dorsiflexão do hálux. O hallux limitus funcional também demonstrou causar ciática. - Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST

---

Revista de fibromialgia

---

Discussão adicional sobre o tópico: ciática severa

Dor nas costas é uma das causas mais prevalentes de incapacidade e dias perdidos no trabalho em todo o mundo. A dor nas costas é o segundo motivo mais comum de consultas médicas, superada apenas pelas infecções respiratórias superiores. Aproximadamente 80% da população sentirá dor nas costas pelo menos uma vez na vida. Sua coluna é uma estrutura complexa de ossos, articulações, ligamentos e músculos, entre outros tecidos moles. Lesões e/ou condições agravadas, como hérnia de discos, pode eventualmente levar a sintomas de ciática ou dor no nervo ciático. As lesões causadas por esportes ou acidentes automobilísticos costumam ser a causa mais frequente de sintomas dolorosos; no entanto, os movimentos mais simples às vezes podem ter esses resultados. Felizmente, opções alternativas de tratamento, como a quiropraxia, podem ajudar a aliviar a dor do nervo ciático, ou ciática, por meio da utilização de ajustes da coluna e manipulações manuais, melhorando o alívio da dor.  

---

Fórmulas para Suporte de Metilação

XYMOGEN Fórmulas Profissionais Exclusivas estão disponíveis através de profissionais de saúde licenciados selecionados. A venda pela Internet e o desconto de fórmulas XYMOGEN são estritamente proibidos.

Orgulhosamente, Dr. Alexander Jimenez faz com que as fórmulas XYMOGEN estejam disponíveis apenas para pacientes sob nossos cuidados.

Ligue para o nosso escritório para que possamos marcar uma consulta médica para acesso imediato.

Se você é um paciente do Clínica médica e de Quiropraxia para lesões, você pode perguntar sobre o XYMOGEN chamando 915-850-0900.

Para sua conveniência e revisão do XYMOGEN produtos, reveja o seguinte link. *Catálogo XYMOGENBaixar  

* Todas as políticas XYMOGEN acima permanecem estritamente em vigor.