Tipos de tontura e suas causas | El Paso, TX Chiropractor

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Quase todos podem dizer que experimentaram uma sensação de instabilidade ou uma sensação de fiação / rotação em suas cabeças em um ponto de suas vidas. Geralmente é reduzido a tontura, no entanto, tontura é um termo amplo que pode significar coisas diferentes para indivíduos diferentes. É uma queixa predominante que também pode ser grave. A tontura não tem uma definição médica específica, mas existem quatro condições comuns que podem ser consideradas tipos de tontura:

  • Vertigo. A sensação de movimento onde não há movimento, como se você estivesse girando ou seu ambiente está girando. Girar / girar em torno e ao redor, depois parar abruptamente, pode produzir vertigem temporária. No entanto, quando ocorre ao longo do curso regular de vida de um indivíduo, pode significar que há um problema de saúde subjacente no sistema vestibular do ouvido interno, o sistema de equilíbrio do corpo que lhe diz o caminho para cima ou para baixo e sente a posição do seu cabeça. Cerca de metade de todas as queixas de tontura são diagnosticadas como vertigem.
  • Tontura. Também referido como próximo à síncope ou pré-síncope, a tontura é a sensação de que você está prestes a desmaiar. Acredita-se comumente que ocorre de levantar-se muito rápido ou respirar profundamente o suficiente para gerar a sensação.
  • Desequilíbrio. Um problema com a caminhada. As pessoas com desequilíbrio sentem-se instáveis ​​ou sentem que vão cair.
  • Ansiedade. Indivíduos que estão assustados, preocupados, deprimidos ou com medo de espaços abertos podem usar o termo “tontura” para sugerir que se sentem assustados, deprimidos ou ansiosos.

Indivíduos que freqüentemente sofrem de tontura também podem se queixar de mais de um tipo de tontura. Por exemplo, pessoas com vertigem também podem se sentir ansiosas. A tontura pode ser um evento único ou pode ser um problema crônico e duradouro. Quase todo mundo que experimenta alguma forma de tontura vai se recuperar com o tempo. Isso ocorre porque o senso de equilíbrio de um indivíduo é uma intrincada interação entre o cérebro, o sistema vestibular diferente de cada orelha, os sensores nos músculos e o senso de visão. Quando um componente experimenta disfunção, outros geralmente podem aprender a compensar. Abaixo, nós estaremos estreitando os quatro tipos comuns de tontura.

A vertigem, a sensação de girar ou girar, pode ser dividida em duas categorias diferentes: vertigem periférica e vertigem central. A vertigem periférica é mais comum que a vertigem central e geralmente se desenvolve devido a danos no ouvido interno ou no NC VIII. Esse tipo de vertigem produz movimentos oculares anormais, conhecidos como nistagmo, que podem ser horizontais ou rotatórios.

O nistagmo é geralmente espasmódico na natureza, com uma fase rápida e lenta, no entanto, muitas vezes é nomeado para a direção da fase rápida. A vertigem periférica pode piorar quando o paciente olha para o lado da fase rápida do nistagmo. Além disso, a gravidade do nistagmo pode correlacionar-se com a gravidade da vertigem do paciente. A vertigem periférica também é caracterizada como não tendo outros sinais e / ou sintomas de disfunção do SNC. O paciente pode descrever sintomas de náusea ou apresentar dificuldade ao caminhar, mas apenas devido à disfunção vestibular. O paciente também pode apresentar perda auditiva ou zumbido se a função CN VIII ou mecanismo auditivo estiver danificada.

As causas de vertigem periférica são tipicamente benignas, incluindo: vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, vertigem cervicogênica, labirintite aguda / neuronite vestibular, doença de Ménière, fístula perilinfática e neuroma acústico. A identificação da causa de vertigem de um paciente pode ser determinada estreitando os sintomas por meio do diagnóstico adequado de um profissional de saúde. Se os movimentos, especialmente do pescoço e da cabeça, agravarem a vertigem, isso pode ser atribuído à VPPB, à insuficiência da artéria vertebrobasilar ou à vertigem cervicogênica. Se o ruído manifestar episódios de vertigem, pode ser atribuído à doença de Ménière ou à fístula perilinfa.

Causas Comuns de Tontura

Vertigem pode ser trazido por muitas coisas:

  • Infecções, tais como as que causam o resfriado freqüente ou diarréia, podem levar a vertigem temporária através de uma infecção no ouvido. Esta doença do ouvido interno é geralmente viral, benigna e geralmente desaparece em uma a seis semanas, no entanto, drogas e / ou medicamentos estão prontamente disponíveis se estes se tornarem muito graves.
  • Vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, é causada pelo movimento de um otólito mal colocado, uma minúscula partícula de cálcio do tamanho de um grão de areia, do componente do ouvido interno que detecta a gravidade na parte que sente a posição da cabeça. O indivíduo sente como se sua cabeça estivesse girando quando não está. Após o diagnóstico da VPPB usando um método especial conhecido como teste de Dix-Hallpike, o tratamento feito no consultório do médico pode ajudar a movimentar o otólito de volta para onde ele pertence e corrigir o problema de saúde. Essa terapia, conhecida como a manobra de Epley, foi responsável por curar a vertigem 80 por cento do tempo.
  • Doença de Meniere é um distúrbio caracterizado por episódios duradouros de vertigem grave. Outros sintomas da doença de Meniere são zumbido, zumbido nos ouvidos, perda auditiva e plenitude ou pressão no ouvido.
  • Síndrome de dandy é uma sensação de tudo saltando para cima e para baixo. Pode ocorrer com pessoas que tomam um antibiótico que é tóxico para o ouvido. No entanto, geralmente melhora com o tempo.
  • Doenças menos frequentes e mortais também podem resultar em vertigem, como tumores ou acidente vascular cerebral.

Abaixo, nós estaremos estreitando algumas das causas comuns de vertigem, descritas acima, em mais detalhes.

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

Vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, pode se desenvolver espontaneamente, particularmente em idosos. Também pode se desenvolver como resultado de traumatismo craniano ou traumatismo craniano, como o resultante de um acidente automobilístico. Os episódios de vertigem associados à VPPB podem se manifestar por meio de movimentos específicos, incluindo olhar para uma prateleira alta, chamada de vertigem de prateleira superior, inclinar-se e rolar na cama à noite. O início da vertigem com VPPB pode começar alguns segundos após o movimento e geralmente se resolve em um minuto. Como mencionado acima, o teste diagnóstico comumente utilizado para diagnosticar a VPPB é a manobra de Dix-Hallpike. Os procedimentos de tratamento para o tratamento da VPPB incluem a manobra de Epley e os exercícios de Brandt-Daroff. Além disso, vertigem posicional paroxística benigna também pode resolver por conta própria como os cristais soltos na orelha interna se dissolvem, no entanto, pode levar meses e novos otólitos também podem se tornar deslocados.

Teste de Dix-Hallpike para diagnosticar a VPPB

Manobra de Epley para o tratamento da VPPB

Vertigem Cervicogênica

Vertigem cervicogênica ocorre após uma lesão no pescoço ou na cabeça, no entanto, não é muito comum. É geralmente acompanhada de dor e / ou restrição articular, onde vertigem e nistagmo são menos graves que na VPPB. A vertigem cervicogênica se manifesta com alterações na posição da cabeça, mas não diminui tão rapidamente quanto na vertigem posicional paroxística benigna.

Insuficiência da artéria vertebrobasilar

A insuficiência da artéria vertebrobasilar ocorre quando a artéria vertebral é comprimida durante a rotação ou extensão da cabeça. Nesse caso, o início da vertigem é mais tardio do que na VPPB ou na vertigem cervicogênica, devido ao fato de que a isquemia costuma demorar até 15 segundos para ocorrer. Testes ortopédicos para insuficiência da artéria vertebrobasilar podem ajudar no seu diagnóstico. Os testes diagnósticos incluem o sinal de Barré-Liéou, o Teste DeKlyn ou a Manobra de Dix-Hallpike, o teste de Hautant, o teste de Underberg e o vertebrobasilar após a manobra funcional.

Labirintite Aguda e Neuronite Vestibular

A labirintite aguda e a neuronite vestibular não são bem compreendidas, no entanto, acredita-se que se desenvolvam como resultado da inflamação. Estas condições geralmente seguem após uma infecção viral ou podem ocorrer aparentemente sem causa. A labirintite aguda e a neuronite vestibular são caracterizadas por um ataque monofásico de vertigem, que geralmente se resolve em dias a algumas semanas e geralmente não se repete.

Doença de Ménière

A doença de Ménière é caracterizada pelo aumento da pressão na endolinfa, que causa rupturas nas membranas e uma mistura súbita de endolinfa e perilinfa. Com a doença de Meniere, os episódios de vertigem podem durar de 30 minutos a várias horas, ou até o equilíbrio entre os fluidos nas orelhas internas a serem alcançados. Com o passar do tempo, esses episódios podem danificar as células ciliadas vestibular e coclear, resultando em zumbido com zumbido de tom baixo e perda da audição de tons baixos. Em comparação à doença de Meniere, a síndrome de Meniere ocorre quando os sintomas da doença de Meniere são secundários a outra condição, como hipotireoidismo, neuroma acústico, deiscência do canal semicircular superior ou SCDS, ou fístula perilinfática. A doença de True Meniere é idiopática.

Perilymph Fistula

A fístula perilinfática é uma conexão anormal, ou ruptura, que causa um pequeno vazamento no ouvido interno devido a trauma ou lesão, especialmente barotrauma. A fístula perilinfática pode parecer muito similar à síndrome / doença de Ménière e é freqüentemente agravada por mudanças na pressão causada por viagens de avião ou em subidas. Outro sintoma da fístula perilinfática inclui o sinal de Hennebert, em que um episódio de vertigem ou nistagmo é provocado pela pressão de vedação da orelha, como a inserção de um otoscópio.

A vertigem central, outra categoria de vertigem, é menos comum que a vertigem periférica, como descrito acima. É causada por danos no centro de processamento da informação vestibular no tronco cerebral e no córtex cerebral. No entanto, os episódios de tontura são considerados menos graves do que com vertigem periférica, enquanto os episódios de nistagmo são mais graves do que a queixa ou descrição do paciente. Esse nistagmo específico associado à vertigem central pode seguir em várias direções, inclusive na vertical. A vertigem central pode ou não ter outros achados do SNC no momento do diagnóstico ou exame, e nenhuma alteração na audição pode ser esperada com essa forma de vertigem. As causas mais comuns de vertigem central incluem: doença cerebrovascular, como ataques isquêmicos transitórios, esclerose múltipla, malformação de Arnold-Chiari, dano ao tronco cerebral caudal ou vestíbulo-cerebelo e / ou condição de enxaqueca.

A tontura, ou tontura pré-síncope, geralmente é causada por alguma circunstância circundante que prejudica o fluxo sanguíneo para o cérebro quando um indivíduo está em pé. Culpem este problema em nossos ancestrais que aprenderam a andar eretos, colocando nosso cérebro acima do nosso coração. É um desafio para o seu coração manter o cérebro suprido de sangue e é fácil para este sistema quebrar. Quando os vasos sangüíneos do cérebro ficam dilatados, ou aumentados, como resultado de febre elevada, excitação ou hiperventilação, ingestão de álcool, medicamentos prescritos e / ou medicamentos, como antidepressivos, não é de admirar que alguém possa ficar tonto. Também pode haver causas graves, como derrame e doença cardiovascular.

A tontura pré-síncope é especificamente de origem cardíaca, como distúrbios de saída, arritmias, teste do monitor Holter. Também pode ser causada por hipotensão postural / ortostática, que pode ser secundária a outros problemas de saúde como neuropatia diabética, hipofunção adrenal, Parkinson, certos medicamentos e / ou medicamentos, etc. A tontura pode envolver episódios vasovagais acompanhados por ritmo cardíaco lento com pressão arterial baixa, muitas vezes causada por estresse, ansiedade ou hiperventilação. Finalmente, tonturas pré-síncope podem ser causadas por enxaquecas devido à instabilidade cerebrovascular e desregulação do açúcar no sangue.

Disequlibrium, pode ser causado por:

  • Um tipo de artrite no pescoço chamado espondilose cervical, que coloca pressão sobre a medula espinhal.
  • Doença de Parkinson ou distúrbios relacionados que causam um indivíduo a se inclinar para frente.
  • Transtornos envolvendo parte do cérebro conhecido como cerebelo. O cerebelo é a parte do cérebro responsável pela coordenação e pelo equilíbrio.
  • Doenças como diabetes que podem levar à falta de sensibilidade nas pernas.

Desequilíbrio é mais comum em idosos e geralmente ocorre devido a déficits sensoriais. Além disso, o desequilíbrio tem um início gradual que piora com visão reduzida, escuridão, olhos fechados e perdas de acuidade visual. No entanto, melhora-se tocando um objeto estacionário que é muitas vezes subjetivo como melhora a vertigem com um dispositivo de assistência de marcha como uma bengala, andador, etc.

Insights do Dr. Alex Jimenez

Se você já experimentou uma sensação repentina de girar ou rodopiar ou mesmo se sentiu fraco, tonto ou instável, você não está sozinho. Tontura é um termo usado para descrever uma variedade de sensações e é uma das razões mais comuns pelas quais muitos adultos visitam seus profissionais de saúde. Embora essas falsas sensações raramente possam sinalizar uma condição com risco de vida, os episódios freqüentes podem afetar significativamente a qualidade de vida de um indivíduo. O diagnóstico e o tratamento da tontura podem depender em grande parte da causa dos sintomas. Felizmente, muitos métodos de tratamento usados ​​para tratar a tontura são considerados seguros e eficazes.

Outras causas de tontura podem ser atribuídas ao estresse psicológico. Neste caso, o paciente descreverá sua tontura como uma sensação “flutuante”. A tontura no tipo de ansiedade é freqüentemente, mas nem sempre, causada pela depressão. Além disso, pode ser atribuído a um transtorno de ansiedade ou ansiedade. Vários medicamentos também podem causar tontura como um efeito colateral. É essencial que um profissional de saúde descarte este tipo de tontura causada pela hiperventilação, bem como outros tipos de tontura. O escopo de nossa informação é limitado a quiropraxia, bem como lesões e condições da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou contate-nos 915-850-0900 .

Curated pelo Dr. Alex Jimenez

Tópicos Adicionais: Ciática

A ciática é medicamente referido como uma coleção de sintomas, em vez de uma única lesão e / ou condição. Os sintomas da dor do nervo ciático, ou ciática, podem variar em frequência e intensidade, no entanto, é mais comumente descrita como uma dor súbita, aguda (tipo faca) ou elétrica que irradia da parte inferior das costas para as nádegas, quadris, coxas e pernas no pé. Outros sintomas da ciática podem incluir, sensação de formigamento ou queimação, dormência e fraqueza ao longo do comprimento do nervo ciático. Ciática mais freqüentemente afeta indivíduos entre as idades de 30 e 50 anos. Pode desenvolver-se frequentemente como resultado da degeneração da espinha devido à idade, no entanto, a compressão e irritação do nervo ciático causada por um abaulamento ou hérnia de disco, entre outros problemas de saúde da coluna vertebral, também pode causar dor no nervo ciático.

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