Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Tratamento de Síndromes Ciáticas Graves | El Paso, Texas (2021)

No podcast de hoje, o Dr. Alex Jimenez, o técnico de saúde Kenna Vaughn, Truide Torres, o bioquímico Alexander Jimenez e Astrid Ornelas, discutem como a quiropraxia pode ajudar a tratar a ciática ou a dor do nervo ciático.

 

Dr. Alex Jimenez DC *:  Ei, pessoal, estamos ao vivo hoje. Vamos discutir o flagelo das costas, o flagelo das costas para mim. Sou um quiroprático praticando aqui em El Paso, Texas. Normalmente temos um distúrbio que normalmente não existe um dia em que não o vemos e que afeta muitas pessoas. Mas há muita confusão com, e eu chamo isso, o flagelo da região lombar. É chamado de ciática. A ciática é um distúrbio que tem muitas, muitas razões e muitas, muitas causas. Uma das coisas mais importantes é primeiro avaliar o motivo e a causa da ciática. Mas, o mais importante, quando atinge um indivíduo pela primeira vez, ele o atinge, geralmente com um mal-entendido chocante sobre o que está acontecendo em suas pernas. Eles sentem dor na região lombar. Eles às vezes sentem dor na perna. Diferentes áreas dependem de onde está o problema, então um pouco de sua análise anatômica e uma explicação do que é. Em primeiro lugar, é uma síndrome. É uma síndrome que tem muitas razões e muitas causas. Os problemas que surgem e são os que fazem surgir a ciática são vastos. Eu ousaria dizer que há um milhão de pessoas que sofrem de ciática. Há um milhão de razões que apresentaram cada um desses pacientes. Há uma maioria de problemas e um subconjunto de questões. Nós vamos revisar isso. Hoje, nosso objetivo é despertar a consciência de que é um problema, assim como a anemia atual. E há muitos motivos pelos quais uma pessoa pode ter anemia. Muitas pessoas estão familiarizadas com a anemia e dizem que é sangue baixo, mas você vai descobrir onde está o problema do sangue para determinar exatamente quais são as causas da anemia. Bem, a mesma coisa com a ciática. Existem muitos motivos pelos quais a apresentação ciática ocorre. Então, estamos aqui para começar o processo de explicar isso. Então, vamos ficar bem fundo, no fundo e nojentos com a ciência disso. Vamos tentar dar a você algumas ferramentas que você pode examinar e avaliar. Assim, seu provedor pode lhe dar uma explicação melhor ou você pode fazer perguntas melhores em termos de onde sua ciática se origina. Portanto, a primeira coisa é entender a anatomia, e irei examiná-la de uma forma muito visual. Mas eu quero primeiro levá-los a um visual, e meus visuais são muito tridimensionais e oferecidos por meio da anatomia completa. A anatomia completa nos deu a capacidade de usar isso e mostrar, e é algo que muitos estudantes de medicina usam. Portanto, nos dias modernos, não precisamos usar nenhum tipo de anatomia visceral ou humana. Podemos usar essas ferramentas para nos ajudar a apresentar aos pacientes e ensinar. Portanto, é provavelmente um dos sistemas anatômicos estruturados mais usados, e o usamos para ensinar as pessoas em nossos pacientes todos os dias, dada a dinâmica da ciática. Aqui temos uma foto de uma ciática HDMI, para que possamos ver uma apresentação de como o nervo ciática se parece quando podemos vê-lo. A dinâmica interessante aqui é que quando você olha para a apresentação interessante, você pode ver, à medida que vou embora, como ela é vasta e grande. Agora, a primeira coisa é rotacionar esse indivíduo. Você tem que ver que se trata de um grande plexo glúteo na coluna lombar até as raízes dos nervos sacrais. Portanto, em qualquer ponto da linha em que algo esteja tocando essa coisa, esse nervo lindo e poderoso, você descobrirá que há dor irradiando para baixo. Então, vamos discutir essas questões. E à medida que examinamos isso, queremos entender isso longe do HDMI. Portanto, o que estamos examinando são os problemas que se apresentam conosco quando o discutimos. Então, quais são as causas e o que é ciática? A ciática é a inflamação do nervo ciático e, como se apresenta muitas vezes, é o maior nervo do corpo, e é assim que a maioria das pessoas o conhece, e viaja do plexo lombar até a perna. Então, em qualquer lugar que essa coisa seja tocada, vai irradiar dor. Agora, quais são as causas? Bem, eles podem ser vasculares. Eles podem ser compressivos. Eles podem ser linfáticos. Pode haver uma lesão que ocupa espaço, como um tumor, causando os problemas. Agora, um bom clínico fará muitos testes e avaliações diferentes para determinar onde está o problema. Então, quando eu tenho um paciente, ele vem quando a primeira coisa que temos que fazer é uma história que temos que avaliar e descobrir o que está acontecendo. Então, encontrar a história de algo que de repente alguém começa a sentar ou fica ativo, ou é atingido nas costas, e começa a ter ciática, isso leva a um poço, dinâmica. Então, o que acontece é que o que precisamos fazer é discutir a dinâmica de onde começa e o que acontece. Então, em termos de nossa orientação, gostaria primeiro de levá-los para a avaliação física. Quando você explica ao seu médico o que está acontecendo, você precisa dizer a ele exatamente quando você começou a ter. Isso é muito importante. A história é muito parecida com quando essas questões são? Você tem uma vida sedentária? Então, esses são os tipos de problemas que aparecem na maioria das vezes em que uma pessoa chega ao escritório com uma apresentação severa e fica chocada? Eles não esperavam isso e o que ocorre nesta área em particular é que você pode ver onde a raiz do nervo entra. Então, aqui, você tem que descobrir de onde veio. Como você notou, muitos dos motivos que muitos desses indivíduos têm é porque é um pouco de atrofia e problemas musculares que surgem. Como você pode ver aqui, há muitas áreas em que o nervo pode ficar preso e esta é a principal razão pela qual a maioria das pessoas tem esse problema agora, à medida que passa por isso e apresenta um sintoma. Eu tenho que descobrir, e nós temos que descobrir onde o problema se originou com nossa equipe. À medida que vou passando por isso, quero dar a vocês uma dinâmica diferente aqui no que vou explicar. Vou apresentar minha equipe a vocês para que todos eles o façam. Cada um deles vai explicar um aspecto um pouco diferente do que está acontecendo. Hoje, vamos discutir como um treinador, como uma pessoa que ajuda o médico, pode avaliar a situação. Vamos falar com o nosso treinador Kenna. Vamos falar com Astrid, que vai trazer algum conhecimento científico para cá. Traremos uma paciente, discutiremos a experiência com ela e traremos nosso melhor representante da universidade em nível bioquímico. Ele vai nos ensinar um pouco sobre alguns nutracêuticos e alguns processos aplicativos que podemos fazer para ajudar um indivíduo com ciática. Portanto, ao amanhecer, gosto de fazer uma pergunta a Kenna. Então, Kenna, o que eu quero fazer é perguntar exatamente o que você percebe quando um paciente apresenta ciática e que tipo de coisas podemos fazer no consultório e qual é a nossa abordagem especificamente mais como as questões metabólicas e desordens que se apresentam dessa forma?

 

Kenna Vaughn:  Portanto, uma coisa que muitos pacientes com ciática têm é a dor que estão sentindo, é claro, e a região lombar. Mas outra coisa é que eles não têm muito movimento devido a essa dor, e o movimento é essencial. É em torno disso que a vida gira. Então, pegamos esse movimento e vemos como podemos ajudar esse paciente a descomprimir o nervo ciático com os ajustes que o Dr. Jimenez faz, mas também como posso me beneficiar do meu lado das coisas para esse paciente? Portanto, temos muitos recursos excelentes disponíveis para nós. Mandamos nossos pacientes para o Push, que é um ginásio aqui que os ajuda a obter a calibração em seus músculos de que precisam para fortalecer os músculos ao redor do nervo ciático, de modo que esse nervo não seja pinçado com frequência. E outra coisa que temos à nossa disposição é um aplicativo chamado Dr. J. Today. E o que isso faz é sincronizar com a pulseira que nossos pacientes usam, o que nos permite rastrear seus movimentos. Portanto, queremos nos concentrar nesse movimento como parte dele. E outra coisa que podemos fazer são nutracêuticos em suplementos. Então, o que são nutracêuticos e suplementos? Um dos principais que focamos e que quase todo indivíduo deveria tomar é a vitamina D3, e gostamos dela junto com a vitamina K. Isso ajudará seus ossos e a circulação. E vai ajudar a diminuir a glicose, aumentando a sensibilidade à insulina. E é aqui que entra em jogo a ciática.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Eu tinha uma pergunta para você sobre isso. Quando você está discutindo que estamos lidando com a ciática como uma dor nos quadris, estamos correlacionando, e estamos amarrando juntos, eu acho, um distúrbio que muitas pessoas têm como síndrome metabólica e muitas vezes estão acima do peso. E essa foi uma das apresentações que muitos dos pacientes com ciática, não que todo mundo está com sobrepeso, com ciática. Ainda assim, muitas pessoas que se tornam sedentárias e não se movem tanto sofrem de síndrome metabólica. Então, para colocar isso sob controle, uma das coisas é controlar a insulina. E assim que fizermos isso, começamos a perder peso e a ficar mais ativos com os protocolos de exercícios. Ela mencionou o Push porque começamos a calibrar os quadris. Agora, como você pode ver pela nossa foto aqui, há muitos músculos nesta região, ok? Então, conforme eu meio que uso o aplicativo, vocês podem ver um pouco mais do tecido muscular envolvido. Então, quando olhamos para o tecido muscular, podemos ver que a calibração e esses músculos que controlam o quadril realmente impulsionam a criatura, então impulsionam os humanos, por assim dizer, certo? Então o que acontece é como isso acontece, se isso se torna descondicionado por meio de um estilo de vida sedentário. Bem, a coisa que está embaixo também para de funcionar e os músculos param de funcionar com a mesma eficácia. Portanto, uma das maneiras de tratar as pessoas é por meio de um treinador para avaliar sua mecânica corporal e submetê-las aos protocolos de Push Fitness que podem ajudá-las a obter uma calibração das estruturas. Uma das coisas que também fazemos neste processo é olhar para os problemas de sentar e me contar um pouco do que você faz, Kenna, em termos de ajudar as pessoas a ajustar seu estilo de vida ou modificar seus problemas de mobilidade.

 

Kenna Vaughn: Então qual a mobilidade deles, como falei, usamos o app, e também usamos Push Fitness, e os suplementos tem muito que entra em jogo porque como eu disse, com isso aumentando a sensibilidade à insulina, o que vamos querer para fazer, isso vai ajudar a controlar o açúcar no sangue. E você pode não necessariamente relacionar o açúcar no sangue à ciática ainda, mas, como eu disse, tudo está conectado. Portanto, quando colocamos nossos pacientes em um protocolo e os fazemos controlar o açúcar no sangue, isso também ajuda a manter a inflamação, porque os açúcares e os produtos químicos causam essa inflamação no sangue. E isso também vai causar danos aos nervos do nosso corpo e do nosso sistema. E então, quando tivermos o dano do nervo em andamento, veremos muito mais pacientes sentados, o que está relacionado à falta de movimento. E então vemos muitos pacientes chegando com ciática.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Ciática. Então, basicamente, estamos voltando para o mesmo monstro, que é chamado de inflamação. Certo. Portanto, o problema é inflamação. As pessoas que têm ciática frequentemente contam a história de como isso se parece com elas. É como ter aquele nervo indigno de confiança lá atrás que, se eles sofrerem de estresse ou passarem por uma dinâmica emocional, isso afetará a ciática. Portanto, esse limite que ativa a apresentação da ciática pode ter até um componente emocional. Então, queremos trazer isso à luz também, porque muitas pessoas têm vidas normais, mas não têm a apresentação em situações normais. De repente, bam, eles têm um problema emocional, financeiro, coisas familiares e ciática. Onde isso é lógico, certo? A chave é a inflamação, a resposta inflamatória, as respostas ao estresse. E esses problemas criam uma tempestade quase perfeita para criar uma predisposição para a inflamação. É por isso que trazemos os componentes da dieta e os alimentos para começar a comer melhor e prevenir a inflamação novamente. Essas são algumas das coisas. Então ela também mencionou a questão do Push. Push é o nosso centro de fitness, onde realmente colocamos as pessoas em protocolos de exercícios e, quando começamos a submeter as pessoas a protocolos de exercícios, ele está lá para ser calibrado. Agora, qual é o maior músculo do corpo? Bem, não muito longe da anatomia para uma estrutura anatômica. Você pode ver os músculos nesta área específica, e todo mundo sabe que os glúteos são os grandes músculos. Então, quando você vir esse músculo poderoso, se ele ficar descalibrado de um estilo de vida sedentário, você vai perceber que terá muita predisposição. Então é como um carro com pneus furados. Portanto, se o carro tiver pneus furados, ele começa a balançar e se mover para o lado errado. Bem, se for swing, você pode imaginar que afeta o eixo e os eixos, e todo esse tipo de coisa começa a acontecer. Coisas como essas acontecem, mas em nossa estrutura humana, há um sistema bem calibrado aqui. Uma das coisas que muitas pessoas não sabem e não pensam é a estrutura linfática. Agora, se você pode ver aqui, você pode ver o linfático. Agora, esses caras andam diretamente ao lado das estruturas venosas e arteriais, e você pode ver isso aqui. Então, como você pode ver que para progredir, você também olha para as artérias. Então, se alguém não tem um sistema arterial que está funcionando bem e sentado sobre ele, você pode ver o congestionamento ocorrendo ao redor das estruturas, ao redor dos nervos. Agora há muito nervosismo aqui. Então, quando você começa a observar essas dinâmicas, começa a ver que uma pessoa que não está usando os músculos tem um nível de congestão aumentado. Assim, conforme eu removo esses músculos aqui, você pode ver esta imagem, e vou remover cada um deles. Você começa a ver a dinâmica perceptível de como o sistema nervoso deles é complexo. Então, aqui, você pode ver a complexidade de como esses nervos funcionam. É incrível ver todas as estruturas aqui. Então, quando você olha para isso, pode ver a quantidade de influência que a falta de movimento causaria. É quase como um engarrafamento. Imagine ficar sentado nesta coisa o dia todo, ok, quanto mais ficar inativo. Portanto, uma das coisas que queremos fazer é avaliar exatamente o que é. E uma das coisas que fazemos é calibrar o sistema. Então, voltando à remoção dessas áreas selecionadas, você deve ir em frente e trabalhar nos grandes sistemas. OK, bem, como você pode ver, esses músculos contribuem com um grande componente para ajudar a ciática. Agora, de onde vêm os problemas ciáticos? Agora, vamos prosseguir e começar a discutir essas questões específicas, pois podemos passar por isso. E eu quero mostrar a você uma pequena lição de anatomia aqui porque requer um pouco. À medida que removo essas coisas, veremos todas as estruturas que entram, e na verdade, mas você pode ver se consigo fazer com que o sistema nervoso chegue até o componente mínimo dele, os grandes. E como você pode ver aqui, você pode olhar por este caminho e ver em qualquer ponto da linha bem aqui onde estão os nervos. Eles saem de onde o disco sai nessa área específica conforme ele penetra para frente, vai o que chamamos de entalhe sacral, que é esse cara bem aqui. Este buraco é um entalhe sacro de onde sai, e você pode ver que pode bater no osso e no fêmur real aqui. Portanto, há muitas áreas que podemos ver que afetam diretamente as regiões da ciática. Mas, tendo passado por isso, vou me aprofundar um pouco mais nisso. Mas quero ir em frente e obter uma pequena história pessoal agora. Eu quero perguntar a um indivíduo agora o que se senta aqui, e a maioria das mulheres, sabe, é aqui que elas contêm bebês, certo? Então, em uma situação onde você tem um indivíduo que está passando por muitas mudanças, como um indivíduo que está tendo um filho, você pode ver onde os quadris realmente mudam e bem ali embaixo, se você pode ver lá embaixo, é aqui que o sacro deve se abrir para permitir o canal de parto. Você vê aquele grande buraco bem ali. Um bebê tem que passar por lá, e se não puder passar por lá, o que provavelmente não acontecerá até provavelmente o nono mês, quando essa área começar a se expandir, adivinhe quem vai passar, então dê um chute no caminho para baixo? OK, isso seria uma criança. OK, então vamos falar sobre isso.

 

Trudy Torres: Bem, eu acho, você sabe, como uma mulher, você sabe, é uma situação extremamente alegre quando você descobre que vai ser mãe. Se for seu bebê pela primeira vez, você está em uma montanha-russa. Você sabe, como vocês mencionaram, há muitos cenários diferentes pelos quais você passa emocionalmente, fisicamente. Então, quando você está grávida, você é a tempestade perfeita para algo assim acontecer. Você sabe, você está apenas equilibrado por estar tão, tão cansado no primeiro trimestre. Sempre malhei. Portanto, para mim, nunca senti dor ciática antes e, para mim, sendo tão ativo, passei de 100% ativo a apenas muito cansado. Tive que ser supercuidado ao gastar minha energia, principalmente no primeiro trimestre. Então, além disso, se você adicionar, você sabe, tudo o mais que está acontecendo fisiologicamente comigo e então minha vida se tornou tão sedentária. Além disso, você sabe, eu tenho um trabalho administrativo. Então, sentar em uma mesa e não compensar, movendo-se de repente, aquela dor é tão insuportável. Não experimentei isso com meu primeiro bebê. Eu experimentei isso com meu segundo filho. E, claro, ganhei mais peso com meu segundo filho. Então, mais uma vez, você sabe, você está adicionando problema ao problema. E só porque você está grávida, isso não significa que você está comendo por dois, porque, infelizmente, alguns de nós, você sabe, temos esse conceito errado, e é aí que seu peso tende a ficar um pouco fora de controle. Então você está adicionando muitos fatores diferentes que criam a tempestade perfeita e são super, super difíceis. Uma das coisas que Kenna mencionou que me ajudou foi me tornar ativo e ser exposto ao Push. Eu tinha alguém aqui que foi capaz de trabalhar especificamente comigo estando grávida. Obviamente, minhas limitações à medida que você começa a ganhar mais peso, não é a mesma coisa que você pode fazer quando não está tendo um filho. Pude continuar a malhar mais tarde e, você sabe, depois que fui exposto à quiropraxia e à implementação de exercícios.

 

Kenna Vaughn: Então, os principais sintomas que você teve quando teve ciática e estava grávida foram principalmente dor, ou você também teve aquela sensação de formigamento porque há mais de um sintoma de ciática?

 

Trudy Torres: Não. Infelizmente, não era apenas dor. Foi uma dor. Estava queimando minha perna inteira. Eu não sabia o que estava acontecendo. Como eu disse, isso não foi na minha primeira gravidez, e cada gravidez é diferente com meu primeiro filho. Observei mais o que comi. Eu ainda era ativo, então acredito que foi uma combinação de coisas, sabe, que senti como se estivesse comendo por dois. Ganhei mais peso do que deveria.

 

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Dr. Alex Jimenez DC *: Eu tenho uma pergunta: foi quando você ganhou peso rapidamente durante o último trimestre?

 

Trudy Torres: Acho que tudo começou a acontecer aos poucos. Não fui tão ativo no primeiro trimestre, então comecei a ter crises não tão ruins como quando ganhei peso. Mas, sabe, assim que ganhei mais peso foi aí que comecei a ter sintomas mais fortes, como eu falei, a queimação, a dor menor. Foi insuportável e é algo que não desejo ao meu pior inimigo.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Agora, você já teve uma recorrência depois de ter seu bebê?

 

Trudy Torres: Sim eu fiz. Sim, e infelizmente fiz, mas uma das coisas me ajudou a manter isso sob controle. Tem estado ativo, continue cuidando do meu peso. Meus suplementos eram uma coisa que eu perguntaria ao treinador ou ao Dr. Jiménez quando você está grávida. Eu sei que estávamos falando sobre os diferentes suplementos. O que você ainda recomenda para mulheres grávidas que tomem os diferentes suplementos de vitamina D e K?

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Essa é uma pergunta excelente, à qual responderei muito claramente como uma ampla isenção de responsabilidade; você precisa ter certeza de que seu médico sabe o que você está passando. Obstetras, que são médicos OB-GYN. Eles são muito astutos quanto ao tipo de suplementos. Portanto, no mundo da suplementação, é aconselhável que um médico avalie isso, e muitos deles garantirão que você tenha uma boa suplementação. A área onde está a avaliação precisa é que você precisa de suplementação. Seu corpo está tentando produzir uma enorme quantidade de atividade celular enquanto cria vida. É baseado em uma área específica que a inflamação enlouquece, o corpo passa por mudanças dinâmicas. Portanto, a nutrição se torna uma coisa essencial, desde a nutrição intestinal até a nutrição metabólica. Então, uma das coisas é que você tem que ter um médico, normalmente o indivíduo de hoje que está lá em idade fértil, eles têm um médico avaliando. Portanto, sim, uma das coisas essenciais vai do ácido fólico à vitamina E, D. Trata-se de uma gama completa de vitaminas avaliadas e administradas por seus médicos. Portanto, a maioria das mulheres saberá que, se tomarem algum medicamento, terão que deixar isso bem claro pelo médico. Isso é o mais importante. E a segunda coisa é no lado da suplementação; assim que o seu médico souber, ele provavelmente lhe dará um nível básico de suplementação e avaliação nutricional. Portanto, em termos disso, um nutricionista pode avaliá-la e avaliá-la e determinar o que está acontecendo em termos de abordagens agressivas em que uma pessoa não está grávida; há muitas coisas que podem ser feitas. Mas deixe-me perguntar uma coisa. Eu sei que você faz um pouco de CrossFit, e você faz esse tipo de coisa. E você mencionou que depois teve ciática. Eu quero ir ao ponto que muitas pessoas que têm ciática levam uma vida predisposta à ciática agora, o que significa que, uma vez que você a tenha, não é que seu terminal é que você sempre tem o potencial de tê-lo, então, se a dinâmica do seu corpo tem mudado. Normalmente, você não tem 18 anos e agora tem 40. O que acontece é que seu corpo está avisando que não está funcionando como deveria. E de repente, o nervo começa a se inflamar, seja por compressão por atrofia muscular ou desequilíbrio dos músculos. Portanto, todas essas coisas são essenciais; Percebi que você mencionou algo que fez. Também afetou você depois. Você participou de algumas competições depois e isso afetou você?

 

Trudy Torres: Eu fiz competições depois. O que me ajudou a mantê-lo sob controle foi seus diferentes fatores para mantê-lo sob controle. Você sabe que seguir em frente garante que está tomando os suplementos certos no tratamento quiroprático. Acredito firmemente, você sabe, em uma abordagem holística e acredito que uma combinação de tudo isso me ajudou a mantê-la sob controle. Não tive crises, mas acredito que seja porque tive todas essas combinações diferentes. Como eu disse, sabe, continuei ativo. Eu estive, você sabe, no peso médio. Eu também implantei a quiropraxia, sabe, como manutenção.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, eu gostaria de dar às pessoas uma espécie de insight sobre o que acontece quando você vai ao médico pela primeira vez, e elas avaliam você; há muitas maneiras de descobrir isso. Uma das maneiras mais fáceis, se houver degeneração e houver alterações ósseas, é um raio-x. E é para isso que normalmente olhamos e, primeiro, iniciamos todas as avaliações. Mas o avaliador definitivo que dá a grande quantidade de informações está procurando alguma compressão. E nesse ponto, às vezes, temos que olhar a circulação arterial-venosa. Mas a maneira número um de determinar se alguém tem ciática devido a uma lesão no disco ou alguma compressão ou lesões que ocupam espaço, como um tumor ou alguma artrite ou algum tipo de desequilíbrio no músculo, é genuinamente a ressonância magnética. A ressonância magnética é uma excelente ferramenta. Agora, se houver osso envolvido, uma tomografia computadorizada é usada. O EMG é usado para determinar o tônus ​​muscular e a capacidade do músculo de reagir e ver quais níveis de tônus. Mas você não precisa ser um cientista espacial e colocar alguém nisso. Eles já sabem que seus músculos estão tensos e que há um problema. A capacidade de determinar como os nervos funcionam é um teste de velocidade de condução nervosa que informa o quão rápido e lento os nervos podem funcionar. Agora, na situação em que fazemos uma varredura óssea, estamos tentando procurar quaisquer problemas metabólicos externos e pode haver um tumor ou algum problema. Mas isso é raro e não é típico, mas a maneira número um de avaliar um problema é por meio de uma ressonância magnética e um raio-X. Esses darão a você as áreas mais amplas e significativas. Agora eu quero ir em frente e falar um pouco sobre nutracêuticos e especificamente nutracêuticos. Vamos prosseguir com os tratamentos para isso. E à medida que avançamos nisso, gostaria de ir em frente e discutir certas áreas e suplementos específicos. Agora Astrid é nosso residente de coleta de informações nutracêuticas. Também temos um bioquímico em segundo plano que trará alguns insights para um nível diferente. Mas que tipo de coisas normalmente oferecemos aos pacientes quando eles precisam, como um protocolo metabólico, de saída?

 

Astrid Ornelas: OK, bem, em primeiro lugar, quero apresentar uma estatística interessante. Segundo os pesquisadores, cerca de 80% da população sofre de algum tipo de dor nas costas. Incluídos nisso estão a dor lombar e a ciática. Com isso dito, é claro que se torna uma prioridade saber o que é e o que podemos fazer para avaliar esse problema comum? E como Kenna e Dr. Jimenez, como você e Trudy disseram, o exercício é essencial. E junto com o exercício, queremos fazer uma dieta. Queremos comer alimentos e suplementos. E porque a obesidade ou o excesso de peso é um dos problemas, é uma das principais causas ou uma das causas mais comuns e mais conhecidas de ciática. Queremos, sabe, tudo junto com exercício e seguir como uma boa, uma boa alimentação. Queremos seguir essas coisas para que possamos. Se perdermos peso, isso pode ajudar a melhorar a ciática. Portanto, com isso em mente, existem vários deles. Acho que remédios naturais, nutracêuticos naturais, se preferir, podem ajudar a reduzir ou melhorar os sintomas da ciática e, portanto, perder peso. Então, um dos que quero falar é que temos aqui: açafrão ou curcumina. Portanto, a cúrcuma é uma planta, é uma planta com flores e está relacionada ao gengibre. E comemos a raiz. É isso que sabemos. Este tipo de raiz amarela com aparência de laranja é muito comumente usado em alimentos asiáticos e mais comumente em curry e curcumina. Você ouvirá que açafrão e curcumina são usados ​​de forma intercambiável, e a curcumina é o ingrediente ativo encontrado no açafrão. Portanto, uma das coisas que eu queria mencionar com a cúrcuma e a curcumina são os benefícios que muitas pessoas podem tomar, e elas podem comer açafrão ou tomar suplementos de açafrão. Pode ajudar a reduzir a dor ciática ou do nervo ciático. Portanto, a cúrcuma tem muitas propriedades antiinflamatórias, que podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço, provavelmente um dos sintomas mais comuns da ciática. Muitos estudos de pesquisa descobriram que a cúrcuma ou a curcumina podem reduzir a inflamação neural, que é a inflamação dos nervos, que, como alguns de nós aqui, sabem se sua ciática é causada por uma hérnia de disco ou hérnia de disco, às vezes a substâncias ou produtos químicos que estão dentro de seu disco, eles podem irritar os nervos. Portanto, tomar açafrão e curcumina pode ajudar a reduzir a inflamação causada por esses compostos irritantes. É também um poderoso antioxidante que pode ajudar a reduzir o estresse oxidativo, que pode causar inflamação. E provavelmente um dos destaques de tomar açafrão ou curcumina é que pode melhorar a síndrome metabólica, como discutimos anteriormente em um podcast anterior. Estudos de pesquisa descobriram que a cúrcuma pode ajudar a regular a gordura corporal, reduzindo a inflamação. Também pode ajudar a diminuir o colesterol ruim. Pode reduzir os triglicerídeos. Pode melhorar os níveis de açúcar no sangue. E também tem propriedades antibacterianas.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Deixe-me te perguntar. Estamos falando sobre o potencial de alguém com ciática; já que algumas pessoas têm ciática, esse tipo de problema se impõe a elas. Bem, estamos tentando fazer com açafrão, e estamos tentando evitar que comece. Então, é basicamente como prevenção profilática. Eu gosto de ir um pouco mais fundo e temos nosso cientista residente aqui, Alexander, e ele está bem conosco agora, e ele tem alguns pontos de vista sobre algumas dessas suplementações. Conte-nos um pouco do que você aprendeu em termos de suplementação e seu ponto de vista sobre como podemos ajudar a ciática do ponto de vista bioquímico.

 

Alexandre Isaías: Bem, existem algumas maneiras diferentes de assumir diferentes perspectivas e evitar o todo. Uma resposta inflamatória é uma boa maneira de dizer isso. Deixe-me ver. Vocês podem ver minha tela aqui?

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, nós vemos você, nós vemos você agora. Então eu vi sua tela. Sim eu quero. Vemos a tela inteiramente.

 

Alexandre Isaías: Impressionante. Então, vou entrar um pouco na biomecânica do que está acontecendo com a ciática. Em seguida, vamos quebrar um pouco os músculos e, em seguida, entraremos no aspecto da suplementação do que podemos fazer para ter uma prevenção ou um tratamento ativo durante o tratamento da ciática. Aqui podemos ver que temos três indivíduos da esquerda para a direita. O primeiro é um indivíduo com coluna neutra. E você pode ver isso quando traçamos uma linha no meio ali. O Matis auditivo externo, a orelha, está alinhado com o deltóide e alinhado com a parte mediana do sacro. Na segunda pessoa, podemos ver que ela tem um pouco de disfunção no aspecto físico. Portanto, aqui temos um indivíduo cujo promontório sacral, que é a face anterior do sacro, é inclinado para cima e sua área posterior é inclinada, posterior, inferior. Eu sinto Muito. E o que isso é chamado, isso é chamado de contra-mutação. Portanto, ao apontar o sacro para cima, você está colocando mais pressão na região torácica e fazendo com que as áreas fiquem mais inclinadas a diferentes tensões. E na maioria das vezes, isso é causado por tendões tensos. Portanto, esses isquiotibiais estão puxando para baixo, forçando o lado anterior a subir e alongando esses quadríceps. Portanto, isso pode ser feito a partir de um desequilíbrio de tendões da coxa excessivamente poderosos ou tendões tensos e quadríceps fracos. No terceiro indivíduo, traçamos a mesma linha no meio. Podemos ver que eles estão quase alinhados, mas em um indivíduo assim, podemos ver que seu promontório sacral, a face anterior do sacro, está inclinado anteriormente, o que é chamado de mutações. Portanto, temos uma contra-mutação aqui. Isso vai contra-atacar. E então a mutação aqui no lado direito, então uma maneira fácil de lembrar disso. Eles vão ficar para sempre é que isso é muito bonito se você pensar que é a bunda de um encanador, é assim que parece. É assim que J-Lo se parece. Oh, então você nunca vai esquecer dessa maneira. Mas a diferença está aqui é que aqui a pressão está na coluna torácica. Mas em um indivíduo com quadris marcados, a pressão está na parte inferior das costas. Então, digamos que alguém está grávida e desenvolvendo outro filho nesta área. Eles vão colocar mais pressão na parte inferior das costas do que alguém que exerce pressão na região torácica. Eles vão ter mais pressão lá. Então, vamos entrar um pouco mais na anatomia. Podemos ver que temos todos os músculos diferentes aqui, e podemos ver o piriforme, que é esse músculo bem aqui. Vou dar cores diferentes para vocês, para que possam ver melhor. É um músculo bem aqui. E então pudemos ver que o gemelo superior está bem embaixo disso. Assim, imprensado entre os dois está o nervo ciático. E se tivermos alguém que está mutado, eles vão esticar mais esses músculos e colocar mais compressão no nervo ciático, fazendo com que essa área fique mais inflamada. Mais dessas neuropatias estão ocorrendo, atingindo a perna. E então, em outros casos, quando temos o piriforme, que é dividido ao meio e o nervo ciático está correndo entre eles, isso é 10% da população que geralmente acontece. E essas pessoas sempre tiveram problemas ciáticos. Portanto, ao fortalecer e trabalhar essas condições e examinar esses nutracêuticos, estamos prestes a entrar em, podemos tratar e aliviar alguns desses sintomas. Então, o primeiro que quero abordar é um pouco de niacina. Então, niacina, todos nós a vemos como a marca da loja como algo surgindo assim. E na maioria das vezes, é em cápsulas ou comprimidos de 250 mg ou 500 mg. Eu sempre recomendo tomar os comprimidos apenas porque você pode tomar metade dos comprimidos. E digo às pessoas que isso ocorre porque, na maioria das vezes, o ácido nicotínico é o principal fator, a vitamina B3 causa um pequeno efeito de rubor, mas é assim que funciona. Então, vamos entrar nisso aqui. Podemos ver que o ácido nicotínico, ao passar por sua via química, na verdade produz muito NAD +, e o NAD + é essencial no metabolismo celular de muitos tecidos. Então, indo para uma breve biologia, todos nós sabemos que as mitocôndrias são a força motriz das células que todos nós fomos espancados até a morte crescendo na biologia básica. Mas, à medida que examinamos mais a fundo a estrutura da mitocôndria, podemos ver que ela tem uma membrana externa, uma membrana interna e, em seguida, um espaço de membrana provisória. Então, vamos olhar principalmente para esta pequena seção aqui que está dobrada no meio, que é chamada de cristas. E pudemos ver que o primeiro complexo, conhecido como complexo um ou todos os conhecidos como qualquer desidrogenase, é responsável por usar o NADH, convertê-lo e usar seus prótons, e movê-lo através do gradiente para fazer ATP. Mas podemos ver que mais NAD + é produzido aqui, certo? Então é aí que a niacina entra em vigor. Suplementamos mais com NAD + para causar uma reação de redução entre o NADH e alguns outros elétrons, forçando-o a entrar no NADH. Então, o que isso tudo significa? Basicamente, o que estamos fazendo é criar um efeito de declive rochoso, então estamos fazendo mais NAD e forçando para ir para o produto. E como isso acontece? Termodinâmica fácil é você colocar muito disso colina acima. As enzimas vão forçar o trabalho a descer a colina e produzir mais energia. Ao fazer isso, você terá um metabolismo celular mais saudável. E isso não se correlaciona apenas com neuropatias, mas também ajuda na função circulatória, saúde cardiovascular; o principal músculo multinucleotídeo do corpo é o coração, então você não está apenas garantindo que suas neuropatias estão cobertas, mas também garantindo que está mantendo um coração saudável apenas com suplementos de vitamina B3. Outro ótimo, dizendo que você tem mais ATP produzido e tecidos mais funcionais e saudáveis, é o chá verde. Optei por usar o chá verde porque tem um caminho muito semelhante ao da curcumina no sentido de efeitos antiinflamatórios. Portanto, o ingrediente principal do chá verde, caso você tenha chá verde em casa ou curcumina disponível, o que for mais fácil para você, eles geralmente têm as mesmas vias químicas, pois inibem a inflamação ou os danos neurais da proliferação celular. Portanto, o principal produto químico dos chás verdes é chamado de catequinas, e as catequinas são semelhantes às catecolaminas, como a epinefrina e a norepinefrina, que é apenas adrenalina. E o principal é EGCG. A parte legal do EGCG é que ele inibia o NF Kappa B e o ROS. ROS é apenas uma espécie reativa de oxigênio, que são apenas radicais livres, que podem causar estragos e espalhar estragos por todo o corpo, razão pela qual é um antioxidante. Assim, ao fazê-lo, evita que o NF Kappa B produza quaisquer efeitos de proliferação de células ou inflamação ou dano neural. Agora, se formos mais em bioquímica, posso apenas decompô-lo um pouco aqui. Portanto, o EGCG aumentará a regulação do AMP. Altos níveis de AMP desregulam essa enzima, chamada glicólise, e permitem que o ATP seja convertido em CATP. Isso é importante porque o CATP não apenas decompõe as coisas, mas principalmente quebra qualquer tecido adiposo e ajuda a matar todas as células que estão se proliferando muito rapidamente, como as células cancerosas. E também mantém as células funcionando corretamente, como as células neurais. Então, já que estamos vindo para cá, outra parte legal sobre o chá verde é que ele contém pequenas quantidades de cafeína. Se você está grávida, não recomendamos que você use cafeína ou efeitos estimulantes. Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer uma dessas coisas. Especificamente, algo que tenha cafeína e que não queremos misturar nada, especialmente durante a gravidez. Mas se você está tentando ter certeza de que está ajudando sua ciática ou sua síndrome metabólica. O chá verde tem outro efeito. Usar cafeína, que inibe as doenças da fosfodiesterase e da fosfodiesterase, é responsável por desligar o CATP, portanto, é um efeito de golpe duplo. Você não está apenas queimando gordura e fechando o armazenamento de glicose, mas também permitindo que essa estrutura catabólica ou que quebra as coisas continue. Aqui está uma pequena visão geral das diferentes coisas que o chá verde faz e como ele ajuda. Outra parte interessante do chá verde é que ele se liga a outras coisas muito tóxicas, como o ferro. Sabemos que temos ferro em todos os glóbulos vermelhos, mas as pessoas com hemocromatose têm muito ferro no sangue e precisam doar sangue cerca de uma vez por semana.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Sabe, quando você está falando sobre esses padrões de caminho, você me lembra muito claramente que muitas vezes, a ideia por trás de nosso programa é tentar dar a você caminhos naturais. No entanto, existem medicamentos potentes que atuam com essas vias, uma das quais é a gabapentina, usada para a dor neuropática. Muitas pessoas não querem fazer isso por causa dos efeitos colaterais e dos problemas críticos que isso causa. Estávamos olhando para isso em um formato natural de uma forma natural. Voltando ao metabólico, quais são as coisas que notamos nas áreas metabólicas que você viu? Quais são os outros suplementos? Você notou que pude ajudar as pessoas a se recuperarem porque Astrid mencionou açafrão-da-índia, e essa é a linha que estamos usando. Estamos usando o antiinflamatório. Eles estão limitando, limitando as espécies reativas de oxigênio ou os ROSs para evitar que a inflamação ocorra. Isso é correto?

 

Alexandre Isaías: sim. OK. O principal é inibir a produção do NF kappaB, que tanto a curcumina, outra conhecida como cúrcuma, têm o mesmo nome. Eles são intercambiáveis ​​com o chá verde, e ambos inibem essas vias inflamatórias e as vias do câncer.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: sim. Então, deixe-me perguntar a você, Astrid, em termos desses comentários inflamados. Diga-me alguns de seus pensamentos sobre este assunto em particular.

 

Astrid Ornelas: Bem, eu queria adicionar outro composto que pode beneficiar a ciática ou a dor do nervo ciático. E isso é chamado de ácido alfa-lipóico ou ALA. E assim o ALA é um composto orgânico e é produzido naturalmente no corpo, mas é claro, em quantidades menores. Ou pode ser encontrado em alimentos como carne vermelha ou orgânica ou em alimentos vegetais como brócolis, espinafre, couve de Bruxelas e tomate. Ou também pode ser tomado como suplemento dietético. E eu queria discutir os efeitos ou benefícios do ácido alfalipóico. Porque, assim como o chá verde e a cúrcuma ou a curcumina, o ALA também é um poderoso antioxidante e ajuda a reduzir a inflamação, de acordo com vários estudos de pesquisa. E também pode ter muitos benefícios para pessoas com síndrome metabólica, porque pode ajudar a reduzir o açúcar no sangue ou os níveis de glicose no sangue. Pode melhorar a resistência à insulina, que é, você sabe, um efeito, ou é algo que pode causar diabetes. E vários estudos de pesquisa também descobriram que o ácido alfa-lipóico também pode melhorar a função nervosa, o que, você sabe, em pessoas com ciática ou dor no nervo ciático, especialmente causada por neuroinflamação. O ALA também pode ajudar a melhorar a função nervosa dessas pessoas.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: OK. Esse é um ponto de vista essencial. Como você pode ver aqui em nossa lista, temos algumas apresentações e áreas diferentes, como vitamina C, vitamina D, cálcio, óleos de peixe, ômega 3 com EPA, berberina, glucosamina, condroitina, ácido alfa-lipóico, acetil-l -carnitina, ashwagandha, fibras solúveis, vitamina E, chá verde e açafrão. Como você pode ver, há muitas coisas que podemos fazer para interromper a cascata inflamatória. Faremos tudo isso porque a ciática é tão complexa e diversa que temos que encontrar o melhor para o paciente entre os milhões de apresentações que ela tem. Então, ao longo da anatomia, como discutimos, e vou mostrar a anatomia daqui a pouco, vocês podem ver que há muito desequilíbrio fisiológico e como o Alex apresentou desequilíbrios biomecânicos que, se não forem levados em consideração, acabaremos com problemas no futuro como resultado dessas dinâmicas predisponentes. Agora, à medida que recuperamos essas dinâmicas, vamos discutir muitos tópicos diferentes. Então eu queria pelo menos dar um pouco mais do lado das coisas que fazemos agora em termos de diagnóstico diferencial. Muitos outros problemas podem causar essas apresentações e de, você sabe, a dinâmica de apenas um nervo compressivo através da dinâmica de ocupação do espaço. Temos outras áreas que entram e afetam os pacientes. Então, o que vamos fazer nos seminários a seguir, vamos abordar tipos específicos de coisas que podemos fazer, mas vamos dar-lhes algumas ideias orientadas em termos dos protocolos de tratamento que existem. Temos tratamento quiroprático, que é uma forma de quiropraxia. Quiropraxia significa mobilizar as articulações e mover o corpo, e existem milhares de maneiras de fazer isso. Muitas pessoas pensam que é apenas manipulação ou ajuste da coluna vertebral. Temos que levar muitas coisas em consideração. Trabalhamos nos ossos; trabalhamos nos músculos; trabalhamos nos músculos contrários. Temos que formular muitas dinâmicas para descobrir o que é melhor para atender cada paciente. Depois de descobrirmos a causa e descobrirmos o que chamamos de etiologia ou a patologia e o problema. Podemos usar métodos diferentes. Usamos acupuntura, nutracêuticos. Trabalhamos lado a lado com diferentes fornecedores para fornecer medicamentos. Nós também fazemos o objetivo em última análise na ciática é eliminar qualquer chance de cirurgia se houver uma necessidade cirúrgica ou que precisa ser feita. Mas essa é uma dinâmica tão pequena que não queremos ir até lá, a menos que seja necessário. Temos diferentes outros protocolos em diferentes métodos de tratamento, como agulhas secas. Fazemos reabilitação agressiva. Agora, por que estamos fazendo reabilitação? Porque, como você viu na foto anterior, os músculos que temos estavam extremamente envolvidos na calibração dos quadris. Queremos ter certeza de que nós, determinamos agora aqui, recebemos alguns cuidados básicos. Também recebemos alguns cuidados agressivos. Agora, como você sabe, alguns cuidados básicos serão como ultrassom gelado, dezenas de unidades, ajustes da coluna, mudanças no estilo de vida, o que é praticamente o maior, porque a maioria das pessoas acaba em um consultório de Quiropraxia porque seu estilo de vida muda. Agora, o que eu tenho? Eu tenho uma pessoa que foi atleta em um ponto que de repente conseguiu um emprego de mesa e agora não se move tanto. Bem, isso é fácil. Podemos começar a levar essa pessoa de volta à ioga, pilates, tai chi, fazer com que seus corpos se alinhem pélvicamente e toda a estrutura de seu corpo volte para onde deveria estar. Este é o trato assim que você conseguir superar a inflamação e evitá-la, e podemos fazer com que você mova seu corpo da maneira que fazia quando era criança, como se mover, dançar e andar. Essa é a maneira de calibrar os glúteos. Este é um músculo poderoso e, como aprendemos por meio da tecnologia e da ciência, ocorre atrofia imediata com os músculos não usados. Então imagine o que acontece quando você começa a conseguir um emprego, e você era um atleta, e agora você senta oito horas por dia, isso vai te dar uma ótima dinâmica. Então, um dos componentes malucos é que, ao olhar para isso, dou uma ideia dos tipos de exercícios que podemos fazer. Podemos entrar no tipo extremo de ambiente CrossFit. E se olharmos para isso, você simplesmente não olha para as estruturas malucas, mas você vê as pessoas se movendo dinamicamente. Muita coisa está acontecendo aqui, e você pode ver que podemos criar nossos centros de reabilitação. Temos atletas radicais também, até mesmo as pessoas que são, você sabe, capazes de se mover um pouco. Mas a questão é que, à medida que fazemos esse processo, podemos ajudar alguém com os tratamentos e protocolos que estão ocorrendo, como você pode ver nesta área específica. Podemos ver Trudy e eu. Essa é uma das coisas a que me referia. Mas podemos ver quando você estava fazendo algum autotratamento aqui.

 

Trudy Torres: Isso foi, creio eu, se bem me lembro, isso foi depois da minha competição. Eu competi pelo CrossFit. E, você sabe, é difícil depois de algumas horas. Custa um pedágio em seu corpo. Então, eu meio que estiquei meu quadril e estiquei, você sabe, o resto da área do meu glúteo para evitar aquele surto de novo. Isso é algo que uma vez que você experimenta uma vez e tem que passar pelo tratamento, fica na parte de trás da sua cabeça porque você certamente não sentirá dor novamente. É por isso que você deve prestar atenção a todas as diferentes áreas e abordagens preventivas para evitar um surto.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Bem, tenho que te dizer que te levei lá porque sei que você tem muita experiência com ciática. Alex, deixe-me perguntar uma coisa. Você sabe, você era um competidor agressivo no mundo em que fazia coisas. Conte-me um pouco sobre o que você fez e percebeu quando estava trabalhando. Digamos que, como atleta universitário, você já teve problemas no quadril?

 

Alexandre Isaías: Só quando não me alongava ou quando não trabalhava os músculos centrais, ou quando não estava me certificando de que estava anatomicamente alinhado, tive alguns problemas de dor nas articulações ou apenas problemas na parte inferior das costas ou mesmo problemas na parte superior das costas que estavam ligados apenas à flexibilidade ou eu simplesmente não estava prestando atenção em minha dieta tão estritamente quanto deveria, especialmente naquele nível. Então, sim, eu fiz.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Sim. Você sabe o que? Há muito a ser abordado aqui e discutiremos muitos problemas. Alguém quer acrescentar mais alguma coisa antes de fecharmos? Quero agradecer a minha equipe pelo que fizemos aqui. Vamos continuar com isso. Porque vamos realmente fundo, esta história de ciática vai ficar horrível com informações. Este é o começo de tocar no assunto. Obrigado, Alex, por trazer a informação porque extremamente, muito profunda em termos. Quero agradecer a Astrid por nos dar uma visão da bioquímica. Minha verdadeira paciente, Trudy, e meu treinador aqui, Kenna, e a equipe de apoio. Então, eu também quero ir se vocês quiserem nos encontrar. Estamos aqui, e estamos aqui nesta área onde estamos disponíveis. Se pudermos ajudá-lo e você pode entrar em contato conosco a qualquer momento. Quero agradecer a todos e agradeço por isso. Vamos ter ciática implacavelmente, porque era implacavelmente o flagelo. Está destruindo muitas pessoas em seus trabalhos. Eles apenas sofrem em silêncio. Eles não dormem, ficam estressados ​​e isso causa uma perturbação. E isso acontece no mundo da mamãe e perturba toda a família diretamente porque uma mamãe feliz é uma família feliz. Portanto, o que queremos fazer é avaliar o que está acontecendo aqui. Descubra os protocolos de tratamento e dê-lhe as melhores opções possíveis. Muito obrigado a vocês e Deus os abençoe.

 

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