Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Tratamento para escoliose?

Tratamento da Escoliose: A escoliose é definida como uma curva da coluna vertebral dos graus 10. A escoliose causa uma curva anormal em forma de “C” ou “S” na coluna vertebral. Pode afetar qualquer parte da coluna, mas o tórax e a região lombar são as áreas mais comuns. No entanto, os médicos oferecem várias opções de tratamento de escoliose e programas de exercícios/reabilitação que os pacientes podem fazer em casa ou na academia.

A escoliose geralmente aparece em crianças. Na maioria dos casos, o tratamento não é necessário, pois a curva se corrige à medida que a criança cresce. No entanto, com base no grau de curvatura e na idade da criança, uma combinação de órtese e terapia física / quiroprática é recomendado.

Tipos

Tipos de escoliose:

  • Escoliose Congênita: A coluna não se forma corretamente antes do nascimento
  • Escoliose de Início Precoce: Aparece entre o nascimento e 10 anos de idade
  • Escoliose Idiopática do Adolescente: Ocorre quando a criança cresce e leva à curvatura e torção da coluna
  • Escoliose Degenerativa: Afeta adultos devido ao desgaste no sistema esquelético
  • Escoliose Neuromuscular: Ocorre de um problema / s com os músculos ou sistema nervoso
  • Cifose de Scheuermann: As seções frontais das vértebras crescem mais lentamente que as seções posteriores, tornando-as menores
  • Escoliose sindrômica: Isto está ligado a um de uma série de síndromes, que incluem Síndrome de Marfan e Trissomia 21

 

tratamento de escoliose el paso tx.Escoliose

  • É mais comum em mulheres do que em homens.
  • A maioria dos casos é leve, mas algumas crianças desenvolvem deformidades da coluna que continuam a piorar à medida que crescem. A escoliose grave pode ser incapacitante. Uma curva espinhal grave pode reduzir a quantidade de espaço dentro do tórax, dificultando o funcionamento adequado dos pulmões.
  • Crianças com escoliose leve são monitoradas com raios-X para ver se a curva está piorando.
  • Algumas crianças precisam usar uma chave para impedir que a curva se agrave.
  • Outros podem precisar de cirurgia para evitar que a curva piore e endireitar os casos graves.
  • Complicações da escoliose incluem dor crônica, deficiências respiratórias e diminuição da capacidade de exercício.

Sintomas

A escoliose normalmente se torna aparente desde a infância ou adolescência.

Sintomas em bebês

Os sintomas infantis podem incluir:

  • Uma protuberância em um lado do peito
  • O bebê pode deitar-se curvado consistentemente para um lado
  • Casos graves podem causar problemas no coração e pulmões, o que leva a falta de ar e dor no peito

Alguns tipos de escoliose podem causar dores nas costas, mas não muito.

Se não for tratada, os problemas podem se desenvolver mais tarde na vida, ou seja, função cardíaca e pulmonar prejudicada.

Sintomas em adolescentes

A forma mais comum de escoliose aparece na adolescência. É conhecido como Escoliose idiopática do adolescente. Pode afetar crianças a partir dos dez anos de idade.

Idiopática significa que não há causa conhecida.

Os sintomas podem incluir:

  • A cabeça está ligeiramente fora do centro
  • A caixa torácica não é simétrica porque as costelas podem estar em diferentes alturas
  • Se uma curva piorar, a coluna também gira e / ou torce, além de se curvar de um lado para o outro. Isso faz com que as costelas de um lado do corpo se sobressaiam de um lado.
  • As roupas não estão penduradas corretamente.
  • Um indivíduo pode inclinar-se para um lado
  • Um quadril é mais proeminente que o outro
  • Cintura irregular
  • Comprimentos de pernas irregulares
  • Ombros irregulares
  • A lâmina de um ombro que se mostra mais proeminente que a outra

Consulte um médico se houver sinais ou sintomas de escoliose em seu filho. Curvas leves podem se desenvolver sem que os pais ou a criança saibam porque aparecem gradualmente e na maioria das vezes não causam dor. Na verdade, muitas vezes, professores, amigos e colegas de equipe são os primeiros a notar a curvatura anormal.

Diagnóstico

  • Um médico realizará um exame físico da coluna vertebral, costelas, quadris e ombros.
  • Com o auxílio de uma ferramenta chamada inclinômetro, ou escoliômetro, o médico pode medir o grau da curva.
  • O paciente pode ser encaminhado para um especialista em ortopedia.
  • Exames de imagem, como raios-x, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas, podem ajudar a avaliar a forma, a direção, a localização e o ângulo da curva.

tratamento de escoliose el paso tx.Opções de tratamento de escoliose

Um médico geralmente recomendará um acompanhamento a cada quatro a seis meses para monitorar a curva na clínica e com raios-X.

 

  • Maturidade óssea: O risco de agravamento é menor se os ossos da pessoa pararem de crescer. Aparelhos são mais eficazes enquanto os ossos ainda estão crescendo. Os seguintes fatores são considerados ao decidir sobre as opções de tratamento:
  • Posição da curva: Uma curva localizada na parte central da coluna tem maior probabilidade de piorar do que curvas na parte inferior ou superior.
  • Gravidade da Curva: Quanto maior a curva, maior o risco de piorar com o tempo. Curvas em forma de S, também chamadas de “curvas duplas”, tendem a piorar com o tempo. Curvas em forma de C são menos propensos a piorar.
  • Sexo: As mulheres são mais propensas que os homens a ter escoliose que gradualmente piora.

Formação do elenco

Fundição pode ser utilizada em vez de órtese para escoliose infantil para ajudar a coluna do bebê a voltar à sua posição normal à medida que cresce. Isso é feito com um elenco feito de gesso.

tratamento de escoliose el paso tx.O elenco é preso à parte externa do corpo do paciente e deve ser usado em todos os momentos. Por causa do rápido crescimento de uma criança, o elenco é mudado regularmente.

Suspensórios

Se um paciente tiver escoliose moderada e os ossos ainda estiverem crescendo, o médico pode recomendar uma cinta. Isso evita qualquer curvatura adicional, mas não a cura ou reverte. O aparelho deve ser usado durante o dia e à noite. Quanto mais horas o paciente usar o colete, mais eficaz ele será.

Chaves não restringem o que uma criança pode fazer. Se a criança quiser participar de atividade física, os aparelhos podem ser retirados.

Quando os ossos param de crescer, os aparelhos não são mais usados.

Existem dois tipos de chaves:

  • Órtese Toracolacrosacral (TLSO): TLSO é feito de plástico e é projetado para se encaixar confortavelmente ao redor do corpo. Geralmente não é visível debaixo da roupa.
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Órtese Toracolacrosacral (TLSO)
  • Milwaukee Brace: Esta é uma cinta de torso completo com um anel de pescoço com descansos para o queixo e a parte de trás da cabeça. Este tipo de brace só é usado quando o TLSO não é possível ou não é eficaz.
Brace de Milwaukee

Um estudo descobriu que quando a órtese é usada em crianças de 10 a 15 anos com escoliose idiopática, reduz o risco de agravamento da condição ou necessidade de cirurgia.

Exercícios

Vários exercícios são sugeridos, juntamente com várias estratégias. Todos eles visam realinhe a coluna, a caixa torácica, os ombros e a pélvis, para obter uma postura normal e adequada.

Um estudo descobriu que há evidências crescentes de que o exercício pode ajudar a tratar a escoliose. No entanto, é necessário mais trabalho para descobrir quais exercícios são os mais eficazes e benéficos.

Cirurgia

Casos graves podem progredir com o tempo. Um médico pode recomendar a fusão espinhal. Esta cirurgia reduz a curva da coluna e impede que ela se agrave.

Cirurgia envolve o seguinte:

Enxertos ósseos: duas ou mais vértebras (ossos da coluna) estão conectadas com novos enxertos ósseos. As vezes, hastes, ganchos, parafusos ou fios de metal mantenha parte da coluna reta durante a cicatrização do osso.
Tratamento intensivo: a operação dura 4-8 horas. Após a cirurgia, a criança é transferida para um UTI (unidade de terapia intensiva), onde recebem fluido intravenoso e alívio da dor. Na maioria dos casos, a criança sai da UTI em 24 horas, mas pode ter que permanecer no hospital por uma semana a dez dias.
Recuperação: as crianças geralmente podem voltar à escola após 4-6 semanas e participar de esportes, possivelmente um ano após a cirurgia. Em alguns casos, é necessário um colete nas costas para apoiar a coluna por cerca de 6 meses.

As hastes são removidas cirurgicamente quando a coluna cresce. O paciente retornará ao hospital a cada 6 meses para alongar as hastes. Geralmente é um atendimento ambulatorial, para que o paciente não passe a noite.

Um médico recomendará a fusão espinhal se os benefícios forem superiores aos riscos.

Os riscos incluem:

  • Deslocamento da haste: Uma haste pode se mover de sua posição correta, tornando necessária uma nova cirurgia.
  • Pseudartrose: Um dos ossos usados ​​para fundir a coluna não se funde corretamente, levando a um leve desconforto e a uma correção malsucedida, que pode exigir uma nova cirurgia.
  • Infecção: Se isso acontecer, geralmente é tratado com antibióticos.
  • Danos nos nervos: Se houver danos nos nervos, isso pode levar a sintomas leves, como dormência em uma ou ambas as pernas, a problemas graves, como paraplegia, que é a perda de todas as funções do corpo inferior.

Um neurocirurgião pode estar presente durante esta cirurgia.

destaque

Causas possíveis:

  • Condições Neuromusculares: Isso afeta os nervos e músculos e inclui paralisia cerebral, poliomielite e distrofia muscular.
  • Escoliose congênita (presente no nascimento): Isso é raro e ocorre porque os ossos da coluna se desenvolvem anormalmente quando o feto está crescendo.
  • Genes Específicos: Existe um gene que está envolvido na escoliose.
  • Comprimento da perna: Se uma perna é mais longa que a outra, a escoliose pode se desenvolver.
  • Escoliose sindrômica: A escoliose pode se desenvolver como parte de outra doença, incluindo neurofibromatose e síndrome de Marfan.
  • Osteoporose: Isso pode causar escoliose secundária devido à degeneração óssea.
  • Outras Causas: Má postura, carregar mochilas ou mochilas, doenças do tecido conjuntivo e alguns ferimentos.

Fatores de Risco

Os fatores de risco incluem:

  • Idade: Sinais e sintomas começam durante um surto de crescimento antes do início da puberdade
  • Gênero: As mulheres correm maior risco de desenvolver a condição
  • Genética: Fechar parente / s com a condição

tratamento de escoliose el paso tx.Escoliose adulta não significa que a cirurgia é necessária

Escoliose adulta é definida como uma curva na coluna vertebral de graus 10 ou mais em uma pessoa de dezoito anos ou mais.

  • Muitas pessoas temem que o único curso de ação seja uma grande cirurgia.
  • Uma pequena porção de pessoas com escoliose requer cirurgia reconstrutiva.
  • Muitas pessoas com escoliose gerenciam seus sintomas sem cirurgia.
  • Muitas vezes, o tratamento para a escoliose visa aliviar os sintomas, em vez de corrigir a curva na coluna vertebral.
  • O tratamento pode incluir fisioterapia para fortalecer / estabilizar a coluna.
  • Tratamento Quiroprático que inclui descompressão medular manual
  • Medicamentos anti-inflamatórios ou injeções epidurais podem ser implementados para aliviar a dor.
  • Pessoas que não conseguem encontrar alívio da dor em medicamentos ou fisioterapia podem precisar cirurgia de descompressão medular.

A curva da coluna não diz se os sintomas se apresentarão

À medida que envelhecemos, nossa coluna começa a deteriorar. Ele começa a enfraquecer, o que também pode fazer com que ele se curve. Algumas pessoas nunca apresentam sintomas. Enquanto outros experimentam dor nas pernas, dormência / formigueiro ao caminhar e/ou dor nas costas.

Diagnóstico

A parte mais importante do tratamento da escoliose começa com um diagnóstico preciso. A escoliose adulta às vezes pode ser diagnosticada apenas observando que a parte de trás da curva é grave e obviamente mudou a estrutura da coluna. Mas a melhor maneira de identificar a escoliose adulta é resistir X-Rays.

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Adultos: dois tipos de escoliose

A escoliose adulta se divide em duas categorias:

Escoliose Idiopática em Adultos: Com esse tipo, os pacientes têm escoliose desde a infância ou na adolescência e depois crescem até a idade adulta. No entanto, em alguns casos, eles não foram diagnosticados até a idade adulta. Não há causa conhecida de escoliose idiopática, mas há muito trabalho genético para responder a essa pergunta.

Adulto “De Novo” ou Escoliose degenerativa: Este tipo se desenvolve na idade adulta. A escoliose degenerativa se desenvolve como resultado da degeneração do disco. Este é o desgaste normal da parte inferior das costas do processo de envelhecimento, levando ao desenvolvimento de uma curva na coluna. À medida que o disco degenera, perde altura. Se um lado do disco degenerar mais rápido que o outro, o disco começa a se inclinar. À medida que a inclinação continua, mais pressão é colocada em um lado da coluna, e a gravidade faz com que a coluna se dobre e se curve. Quanto mais discos degeneram, mais a coluna começa a se curvar.

Sintomas de escoliose em adultos

Sintomas de escoliose em adultos podem incluir:

  • Dor nas Costas
  • Diferença do comprimento da perna
  • Quadris irregulares
  • Movimento Anormal de Caminhada
  • Ambos os tipos de escoliose adulta podem progredir ao longo do tempo
  • Se a curva atingir 30 para 40 graus, a deformidade pode ser percebida a partir de uma protuberância ou colisão na área afetada.
  • Curvas que alcançam graus 50 ou mais podem progredir mais rapidamente do que aquelas que são menores que 50 graus.
  • Adultos com grandes curvas podem sentir dores nas costas
  • Se a curva for superior a 80 graus, isso pode criar falta de ar durante as atividades. A falta de ar vem do efeito na função pulmonar.
  • A escoliose em adultos raramente causa paralisia ou outros problemas neurológicos graves, mas pode estar associada a estenose lombar (estreitamento do canal espinhal, onde os nervos estão localizados). Isso pode resultar em irritação do nervo, dor nas pernas e fraqueza.
  • Uma postura inclinada para a frente também pode se desenvolver, o que pode fazer com que o paciente não fique em pé. Isso pode ocorrer com escoliose e com a idade à medida que os discos se degeneram.

Tratamento para escoliose em adultos

O tratamento da escoliose em adultos é individualizado e baseado nos sintomas específicos e na idade do paciente.

  • Muitos pacientes têm escoliose e apresentam sintomas menores e convivem com ela sem tratamento.
  • Pacientes com sintomas predominantes de dor nas costas normalmente seriam tratados com fisioterapia. Pacientes com dores nas costas e nas pernas podem se beneficiar do tratamento com injeção para ajudar a aliviar a dor nas pernas.
  • Se a estenose lombar (estreitamento do canal espinhal) estiver presente e não responder ao tratamento não cirúrgico, a descompressão (remoção de osso e ligamentos que pressionam os nervos) pode ser recomendada.
  • A fusão é recomendada para evitar que a curva progrida quando a coluna é desestabilizada pela remoção óssea necessária para descomprimir os nervos. As fusões geralmente são acompanhadas por uma haste de metal e um parafuso na coluna para ajudar a corrigir e estabilizar a escoliose e ajudar o osso a se curar ou se fundir. O comprimento da fusão, ou o número de níveis da coluna incluídos, depende do tipo de escoliose e da área da coluna envolvida. Se a escoliose for maior que 30 graus, um procedimento de fusão provavelmente será recomendado junto com a descompressão.

Tratamento Corretivo Não Operativo

A correção da escoliose em adultos geralmente não requer cirurgia. Muitos tratamentos de escoliose oferecidos não são cirúrgicos, incluindo fisioterapia, tratamento quiroprático e injeções na coluna. Tratamento não operatório opções são utilizadas para ajudar a tratar a dor da escoliose e maximizar a função.

  • Tratamento quiroprático
  • Fisioterapia
  • Injeções espinhais

Tratamento Corretivo Operativo

Um especialista pode recomendar a cirurgia como uma opção de tratamento para adultos se os tratamentos não cirúrgicos não aliviarem a dor ou os sintomas. A cirurgia também pode ser necessária para pacientes cujas curvas estão progredindo ou estão começando a apresentar sintomas, ou seja, dormência, fraqueza ou dor. Em geral, curvas maiores que 45 graus são melhor tratadas com cirurgia.

O objetivo da cirurgia é primeiro remova a pressão sobre os nervos. O tratamento da escoliose através da cirurgia oferece o procedimento menos invasivo e mais seguro, ao mesmo tempo que alivia a dor da escoliose e evita que a curvatura piore.

Exercício é possível com escoliose em adultos

Muitos que têm escoliose são instruídos a limitar as atividades. No entanto, a atividade física pode ajudar as pessoas com escoliose, pois é menos provável que seja sintomática. Se estiver acima do peso, a perda de peso pode ajudar a reduzir os sintomas da escoliose. E é importante monitorar a densidade óssea e procurar tratamento se osteoporose é presente.

tratamento de escoliose el paso tx.Os quiropráticos procuram articulações imóveis ou presas na coluna e tentam realinhá-las e fazê-las se mover novamente. Com a escoliose, não é a mobilidade articular que é o problema. É como a localização das articulações não está devidamente alinhada. O tratamento da escoliose com a quiropraxia tradicional pode realmente colocar mais pressão nas articulações da coluna vertebral, agravando os nervos circundantes e levando à piora da escoliose. Portanto, um quiroprático treinado para diagnosticar e realizar o tratamento da escoliose deve ser procurado.

  • As radiografias permitem que os médicos meçam a curva tridimensional da coluna do paciente para determinar o melhor método de tratamento.
  • O tratamento quiroprático para escoliose envolve ajustes regulares com as mãos ou um dispositivo. Para realinhar os músculos, ossos e articulações.

As articulações da coluna precisam ser reposicionadas como prioridade. Para quaisquer benefícios de longo prazo, há muito mais que precisa acompanhar esses ajustes de reposicionamento. Os músculos precisam estar relaxados e o cérebro precisa ser treinado novamente para usar os músculos e as articulações da coluna de maneira diferente do que a coluna estava acostumada. Para que o tratamento da escoliose seja eficaz, todas essas coisas precisam acontecer juntas. Esse tipo de O tratamento da escoliose consiste em massagens, alongamentos e exercícios, juntamente com ajustes específicos da escoliose.

Tratamento específico para escoliose quiroprática

O tratamento específico da escoliose vai além das diretrizes tradicionais para estabilizar a curva. Com o objetivo de corrigir gradualmente a coluna em uma curva espinhal clássica, os ajustes específicos da escoliose são precisos e suaves. Esta técnica pode ajudar pessoas de todas as esferas da vida. Pessoas que já fizeram a cirurgia e não querem novamente, pessoas que tentam evitar a cirurgia e adolescentes que não querem usar aparelho.

A maioria das pessoas pensa em escoliose como uma curva lateral da coluna, mas é um pouco mais complicada.

A coluna deve ter três curvas:

  • Lordose cervical que aponta para a frente no pescoço,
  • Cifose Torácica que aponta para trás no meio das costas
  • Lordose lombar que aponta para frente na região lombar

A escoliose força a coluna numa direção diferente para uma ou mais dessas três curvas naturais.

Pessoas com escoliose são, para todos os efeitos, duplas no pescoço. Essa hipermobilidade torna as articulações instáveis ​​e as coloca em maior risco de lesões e luxações se não forem tratadas com cuidado. Não há torção ou giro do pescoço nos ajustes específicos da escoliose. Os ajustes específicos da escoliose usam um instrumento de ajuste mecânico de precisão para ajustar o pescoço e outras articulações do corpo.

O primeiro passo para restaurar as curvas adequadas na coluna é recentralizar a cabeça. Enquanto o paciente está sentado, o instrumento de ajuste é usado para fornecer uma força precisa, mas suave, nos ossos do pescoço. Esta força trabalha para persuadir o pescoço na posição ideal. Os ajustes também podem ser realizados nas costas e quadris, o que depende das medidas da coluna nas radiografias.

Alguns quiropráticos afirmam ser treinados para diagnosticar e tratar a escoliose; no entanto, seu conhecimento é limitado. É importante iniciar um diálogo com seu médico para garantir que você receba atendimento de um quiroprático treinado para diagnosticar e tratar a escoliose. Se o quiroprático não está produzindo os resultados prometidos ou ajustando o tratamento para produzi-los, pode ser hora de um novo quiroprático.

Fora dos ajustes de Quiropraxia, um indivíduo precisa passar de uma a duas horas por dia fazendo exercícios para obter resultados ideais. Os exercícios incluem treino de equilíbrio, treino de força, e para casos graves, o cadeira de tração escoliose alonga a coluna e revela os nervos com vibração. À medida que a curva diminui, também se pode diminuir os exercícios.


Tratamento para escoliose e quiropraxia

 


Avaliando novos pacientes

Muitas vezes nos perguntam o que os médicos estão procurando ao avaliar um novo paciente com escoliose. Quanto poderemos ajudar? A resposta é diferente devido ao caso único de cada paciente. Aqui estão alguns sinais gerais que procuramos.

Rigidez Espinhal

Observamos a rigidez da coluna com a qual trabalharemos. Isso indicará quanto trabalho inicial precisa ser feito antes de iniciar efetivamente o reposicionamento da coluna.

Nós nos concentramos em mais do que apenas discos, músculos e ossos. Nós levamos em consideração os nervos da coluna, especificamente, quanta tensão está sendo colocada nesses nervos. Uma teoria de por que a escoliose se desenvolve é aliviar a tensão colocada nos nervos da coluna. Embora não haja provas, nós o vemos como um ator importante, não apenas na forma da coluna, mas também na qualidade de vida. Aliviar a tensão nervosa pode ajudá-lo a se sentir melhor e mais rápido à medida que avança, criando a forma de sua coluna.

Integração Sensorimotora

Integração sensório-motor (SMI) é o termo para quão bem o cérebro pode se comunicar com o corpo. A falta de comunicação entre o cérebro e o corpo pode levar a todos os tipos de problemas, incluindo a escoliose. O tratamento da escoliose requer o retreinamento do cérebro para usar o corpo, especificamente a coluna, de uma maneira que não está acostumada.

Isso envolve uma série de testes relacionados ao equilíbrio para ver como as coisas estão alinhadas desde o início. Os testes são repetidos durante o tratamento para melhorar o gráfico. Este é um aspecto importante do tratamento que muitos quiropraxistas tradicionais ignoram quando se trata de tratamento de escoliose.

Dedicação

O maior fator que analisamos ao determinar quanto progresso podemos fazer com um novo paciente é o nível de compromisso que um paciente está disposto a colocar.

Como todos os tipos de tratamentos, parte do plano de tratamento ocorre em casa. O mesmo é verdade com escoliose tratamento. Se você se dedicar a um plano de tratamento, terá muito mais chances de colher os benefícios.

Você precisa ser seu próprio advogado. O que importa para você, faz mais sentido para o seu estilo de vida e o que você deseja alcançar? É necessário estabelecer um diálogo com seu médico e quiroprático para se capacitar e controlar a saúde da sua coluna.


Clínica de Quiropraxia Extra: Opção Não-Cirúrgica

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