Medicina Tradicional Chinesa: dor nas costas da Hernia do Disco Lombar

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Entendendo o seguinte, a medicina tradicional chinesa utiliza medicamentos fitoterápicos, bem como várias práticas mentais e corporais, como acupuntura e tai chi, para tratar ou prevenir vários problemas de saúde. A medicina tradicional chinesa, ou TCM, originou-se na China antiga e evoluiu ao longo de milhares de anos. A Medicina Tradicional Chinesa tem sido usada principalmente como uma abordagem complementar à saúde, juntamente com outras opções alternativas de tratamento, como o tratamento quiroprático. Como a TCM, a quiropraxia é uma abordagem alternativa de saúde focada no diagnóstico, tratamento e prevenção de uma variedade de lesões e condições do sistema músculo-esquelético e nervoso, com ênfase nas manipulações manuais e ajustes da coluna vertebral. Como um quiropraxista, ou DC, o TCM também pode ser oferecido para tratar vários tipos de lesões e condições.

Em uma nota pessoal, Terapias conservadoras integrativas da Medicina Tradicional Chinesa têm sido utilizadas para ajudar a tratar os sintomas de dor lombar devido à hérnia de disco lombar, ou LDH. O material do disco de uma ruptura ou hérnia de disco na coluna lombar pode irritar ou comprimir um ou vários dos nervos encontrados na coluna lombar. A pressão ao longo do nervo ciático pode causar sintomas de ciática, como dor e desconforto, sensação de queimação e formigamento e dormência que pode irradiar das nádegas para a perna e, ocasionalmente, até o pé. Um ensaio clínico randomizado foi conduzido para medir os resultados da medicina tradicional chinesa para dor lombar causada por LDH. Os resultados estão registrados a seguir.

Sumário

A dor lombar devido à hérnia de disco lombar (LDH) é muito comum na clínica. Este ensaio clínico randomizado foi desenhado para investigar os efeitos da terapia conservadora integrativa da Medicina Tradicional Chinesa para a dor lombar causada por LDH. Um total de 408 pacientes com dor lombar devido a LDH foram aleatoriamente designados a um grupo experimental com terapia TCM integrativa e um grupo de controle com tratamento conservador normal na proporção de 3: 1. O resultado primário foi a dor pela escala visual analógica (VAS). O desfecho secundário foram as atividades funcionais lombares pelo Chinese Short Form Oswestry Disability Index (C-SFODI). Imediatamente após o tratamento, os pacientes do grupo experimental experimentaram melhorias significativas em VAS e C-SFODI em comparação com o grupo de controle (diferença entre os grupos na alteração média da linha de base, −16.62 pontos, P <0.001 em VAS; −15.55 pontos, P < 0.001 em C-SFODI). A diferença permaneceu no acompanhamento de um mês, mas só é significativa no C-SFODI no acompanhamento de seis meses (-7.68 pontos, P <0.001). Nenhum evento adverso sério foi observado. Esses achados sugerem que a terapia integrativa da MTC pode ser uma terapia complementar e alternativa benéfica para pacientes com dor lombar devido à LDH.

Introdução: Medicina Tradicional Chinesa

A hérnia discal lombar (HDL) é uma doença comum e um dos principais fatores que contribui para a dor lombar. Embora muitos estudos tenham confirmado que a cirurgia é mais eficaz para a LDH, terapias conservadoras também foram reconhecidas por sua eficácia terapêutica. Considerando o fato de que 20% dos pacientes ainda apresentam dor após a cirurgia, 7% a 15% de pacientes cirúrgicos podem ter falhado na cirurgia, e alguns pacientes têm medo de cirurgia, o tratamento conservador ainda é um dos principais meios para LDH.

Na China, o TCM é um dos principais tratamentos conservadores para o LDH. Estudos anteriores confirmaram que algumas terapias TCM têm certos efeitos na dor lombar devido à LDH. Estes incluem acupuntura, administração oral da medicina chinesa, aplicação externa da medicina chinesa, massagem chinesa (Tuina) e exercício funcional característico da MTC. Clinicamente, esses métodos terapêuticos não são usados ​​isoladamente, mas frequentemente em combinação. Recentemente, o caminho clínico do tratamento da LDH com terapia integrativa TCM tem atraído a atenção. O Centro Médico de Traumatologia de Shi do Hospital Shuguang, afiliado à Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Xangai, é reconhecido por seu compromisso de longo prazo com a pesquisa sobre tratamento conservador para LDH, juntamente com um protocolo de embalagem para LDH. No entanto, evidências de pesquisa de alta qualidade são necessárias para apoiar a eficácia do protocolo.

Este ensaio clínico tem como objetivo estudar a eficácia e segurança da terapia integrativa da MTC para LDH e, assim, confirmar o seu efeito clínico.

Materiais e Métodos

Design

Foi realizado um estudo multicêntrico, randomizado e controlado para avaliar a eficácia do tratamento conservador integrativa TCM para pacientes com dor lombar devido à LDH. Os pacientes foram aleatoriamente designados para um grupo experimental e um grupo controle pela razão de 3: 1 usando números gerados por computador. As alocações de tratamento randomizado foram seladas em envelopes opacos e abertas individualmente para cada paciente que concordou em participar do estudo. A enfermeira, que não desempenhou nenhum papel no desenho e condução do estudo, preparou os envelopes. Os pacientes do grupo experimental foram tratados com terapia integrativa TCM uma vez por dia, durante duas semanas, enquanto os pacientes do grupo controle foram tratados com uma intervenção conservadora normal de duas semanas. No início do estudo, imediatamente após o tratamento, um e seis meses após o tratamento, a escala visual analógica (VAS) e o Índice de Incapacidade Oswestry Short-Form Chinês (C-SFODI) foram utilizados como avaliação do resultado. Este estudo está registrado no Registro de Estudos Clínicos Chinês (No. ChiCTR-TRC-11001343).

Assuntos

Os pacientes foram recrutados do Hospital Shuguang afiliado à Universidade de Xangai de Medicina Tradicional Chinesa, do Hospital Ruijin afiliado à Universidade Jiaotong de Xangai e do Yueyang Integrative Traditional Chinese e Western Medicine Hospital afiliado à Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Xangai entre janeiro 2011 e August 2012.

Critérios de inclusão: (1) envelhecimento 20 – 60 anos; (2) com lombalgia devido a LDH (ressonância magnética confirmada hérnia de disco lombar) e excluindo outras patologias relevantes em curso, tais como fraturas, espondilolistese lombar, tumor, osteoporose ou infecção; (3) dispostos a participar deste estudo e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critérios de exclusão: (1) com outras síndromes dolorosas; (2) experimentando uma história de cirurgia da coluna vertebral; (3) com doença neurológica; (4) com doença psiquiátrica; (5) com doenças crônicas graves que podem interferir nos resultados (por exemplo, doença cardiovascular, artrite reumatoide, epilepsia ou outras condições desqualificantes); (6) com medo de acupuntura; (7) grávida ou planejando engravidar durante o estudo; (8) com outras doenças que os pesquisadores acreditam que não são adequadas para o estudo.

Anti-germes

Grupo experimental

Os pacientes no grupo experimental recebem um tratamento TCM integrativo de duas semanas. Eles foram divididos em três subgrupos (de acordo com a duração da dor lombar inicial até o tratamento) para diferentes métodos de tratamento: estágio agudo (0-14 dias), estágio subagudo (15-30 dias) e estágio crônico (> 30 dias).

Estágio agudo: (1) Eletroacupuntura + (2) Injeção de ervas chinesas (injeção de Salvia miltiorrhiza) + (3) gesso externo (Composto Redbud Cataplasma de cura de lesões); Veado subagudo: (1) Tuina chinesa (massagem) + (2) compressa quente usando a medicina chinesa + (3) gesso externo (Cataplasmas Composto Redbud de cicatrização de lesões); Estágio crônico: (1) TCM exercício funcional + (2) gesso externo (Composto Redbud Cataplasma cicatricial de lesões).

Parâmetros de Tratamento

Eletroacupuntura. Pontos: Dachangshu bilateral (BL 25) e Baihuanshu (BL 30).

Método: Insira as agulhas (as agulhas estéreis e descartáveis, 0.3 × 75 mm, fabricadas pela Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) 2.5 para 2.8 cun. No De Qi (sensação de agulhamento), conecte as agulhas com o dispositivo de eletroacupuntura (Modelo: G6805-II, fabricado pela Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), usando uma onda contínua, uma onda de pulso de estimulação elétrica de aproximadamente 0.6 ms e uma frequência de 20 Hz. O tratamento foi realizado uma vez por dia, 30 min para cada tratamento.

Gesso Externo. Composto Redbud Cataplasms de cura de lesões (no. De aprovação Z19991106, fabricado pela Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

Ingredientes principais: Zi Jing Pi (Córtex Cercis Chinensis), Huang Jing Zi (Fruto Negundo Chastetree), Da Huang (Radix e Rhizoma Rhei), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis), e Ma Qian Zi ( Semen Strychni).

Funções: Circula o sangue, resolve a estase, elimina o inchaço e alivia a dor.

Método: Aplique os cataplasmas na área mais dolorida, um gesso de cada vez, uma vez por dia.

Injeção De Ervas Chinesas. Injeção de Salvia miltiorrhiza (Aprovação nº Z51021303, fabricada pela Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

O principal ingrediente da injeção é Salvia raiz PE Ele age para circular o sangue e resolver a estase.

Método: Gotejamento intravenoso de 20 mL de injeção de salvia miltiorrhiza e 250 mL 5% glicose, uma vez ao dia.

Compressa Quente Usando Medicina Chinesa. Ingredientes: 20 g de Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Hai Feng Teng (Caulis Piperis Kadsurae) e Lei Gong Teng (Radix Tripterygii Wilfordii), respectivamente. Todas as ervas foram fornecidas pela Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. e foram testadas e qualificadas.

Método: Coloque o medicamento anterior em uma bolsa de gaze, decube com água por 20 minutos e retire-o. Depois que a temperatura for resfriada para 40 ~ 45 ° C, aplique a parte de trás na área afetada da parte traseira baixa por 30 – 40 minutos, uma vez por dia. A compressa quente pode ajudar a circular o sangue e resolver a estase.

Exercício Funcional do TCM. O exercício é conhecido como "Fei Yan Shi" (literalmente significa "o estilo de andorinha voadora") em chinês.

Método: Peça ao paciente para ficar de bruços, estender as duas mãos para trás, levantar o tórax e os membros inferiores da cama usando o abdômen como um pivô e depois relaxar. Realize este exercício uma vez por dia e repita os horários 4-5 a cada vez.

Funções: Fortalece o poder dos músculos das costas, aumenta a estabilidade da coluna e, portanto, previne recaídas.

Tuina Chinesa (Massagem). Peça ao paciente para ficar de bruços e encontrar os pontos doloridos na região lombar. Em seguida, aplique a operação de rolamento de canhão (10 min), Manipulação e compressão de Âmbar (10 min) e Manipulação de Tanbo (5 min) nos pontos sensíveis e áreas adjacentes. Conclua com a manipulação oblíqua da região lombar. Realize o tratamento uma vez por dia.

Funções: relaxa o espasmo dos músculos lombares e ajusta a subluxação lombar.

Após um tratamento TCM de uma semana, se a dor lombar do paciente sem qualquer alívio ou mesmo agravada, a prescrição da medicação para dor foi ajustada de acordo com as diretrizes clínicas, registros detalhados do tipo e dose de analgésicos tomados pelos pacientes, e o paciente foi identificado como sem efeito.

Grupo de controle

Os pacientes do grupo controle recebem um tratamento conservador normal de duas semanas. As medidas de intervenção incluem três seções, (1) educação em saúde. Os pacientes foram convidados a receber educação sanitária LDH duas vezes por semana em ambulatório; a educação em saúde foi concebida exclusivamente para informar os pacientes sobre o curso natural de sua doença e a expectativa de recuperação bem-sucedida, independentemente da intensidade inicial de sua dor, educar os pacientes para evitar alguns maus hábitos que agravam a doença, como sentar muito tempo e carregando cargas pesadas, e incentivar os pacientes a participar de atividades sociais. (2) Descanso: além do sono normal, os pacientes precisam descansar na cama por pelo menos 1-2 horas por dia. (3) Medicação para dor ou fisioterapia: após uma semana de educação em saúde, se a dor lombar do paciente sem qualquer alívio ou mesmo agravada, a prescrição da medicação para dor foi ajustada de acordo com as diretrizes clínicas, registros detalhados do tipo e dose da medicação analgésica por pacientes. E se os pacientes não querem tomar medicação para dor, então os pacientes foram encaminhados a um fisioterapeuta.

Medidas

Todos os desfechos foram avaliados por observadores inconscientes do agrupamento, no início do estudo (M1), imediatamente após a última intervenção (M2). O acompanhamento incluiu as avaliações em um mês (M3) e seis meses (M4) após a última intervenção.

O desfecho primário foi a mudança na dor pela escala visual analógica (VAS), os escores variam de 0 para 100, e um escore maior indica uma dor maior, 0 significa ausência de dor e 100 significa dor intolerável.

O desfecho secundário foi a mudança no Índice de Incapacidade Oswestry Short Form Chinês (C-SFODI), intervalo 0 para 100%. O C-SFODI consiste em nove questões, que vêm do Oswestry Disability Index (ODI); omitir a questão da vida sexual na Seção 8, porque esta questão é sempre inaceitável pelos chineses. A fórmula de cálculo do C-SFODI é escore cumulativo real / 45 × 100%, com maior porcentagem indicando incapacidade funcional mais grave. E o estudo mostrou que o C-SFODI tem boa confiabilidade e validade.

Análise Estatística

O nosso cálculo de energia pré-mental indicou que os pacientes 81 no grupo experimental foram obrigados a detectar uma diferença no alívio da dor com base nos dados da experiência preliminar a um nível significativo de 5% (um teste t frente e verso) com poder 80%. Em antecipação a uma taxa de desgaste 20%, procurámos doentes 102 pelo menos no grupo experimental. Levando em conta o efeito insatisfatório da terapia de controle, os pacientes 102 foram incluídos no grupo controle.

A diferença entre os grupos no início do estudo foi analisada usando o teste t de amostras independentes ou o teste do qui-quadrado. Mudanças nas medidas contínuas foram analisadas por análise de variância (ANOVA). Os efeitos foram avaliados com base na intenção de tratar (ITT), e os participantes que não completaram o período de acompanhamento foram considerados não tendo quaisquer alterações nos escores. Um valor P de dois lados menor que 0.05 indicou significância estatística. Os resultados são apresentados como média e desvio padrão (SD) em M1 e como diferença entre grupos com 95% de intervalo de confiança (CI) em M2, M3 e M4.

Qualidade

Antes do início do estudo, todos os pesquisadores têm que receber treinamento em protocolo. Um coordenador de pesquisa clínica (CRC) foi empregado para auxiliar pesquisadores em cada centro. Um monitor também foi designado para garantir a qualidade da pesquisa.

Insight do Dr. Alex Jimenez

O ensaio clínico acima focado na investigação da segurança e eficácia da MTC, ou medicina tradicional chinesa, para dor lombar devido à hérnia de disco lombar, bem como para confirmar o seu resultado clínico. Os participantes do estudo com lombalgia devido à LDH foram divididos em dois grupos: o grupo experimental, que foi tratado com terapia conservadora integrativa TCM; e o grupo controle, que foi tratado com tratamento conservador normal. O grupo experimental foi então dividido em três subgrupos. Os detalhes de cada método de tratamento da MTC utilizado nos subgrupos, incluindo o nome, ingredientes, método e função de cada um, são descritos acima. Os resultados foram medidos de acordo com observadores que desconheciam as divisões específicas do grupo. Os resultados estatísticos foram devidamente analisados ​​por pesquisadores que receberam treinamento em protocolo antes do início do estudo.

Resultados

Entre janeiro 2011 e agosto 2012, um total de 480 pacientes com lombalgia devido a LDH foram recrutados, 72 foram rejeitados devido a critérios de exclusão, e 408 pacientes elegíveis foram distribuídos aleatoriamente de acordo com a razão de 3: 1 para o grupo experimental e o grupo controle, 306 no grupo experimental e 102 no grupo controle. Os pacientes do grupo experimental completaram um tratamento de duas semanas. No grupo controle, na segunda semana, um paciente do grupo controle não estava disposto a continuar a participar e retirou seu consentimento informado, e dois pacientes tomaram Fenbid (500 mg para cada dose, 2 doses por dia), pois a dor piorou durante o tratamento (Figura 1).

Figura 1: Triagem, randomização e avaliações de conclusão da linha de base para acompanhamento de seis meses, LDH = hérnia de disco lombar.

Características Básicas dos Pacientes

A Tabela 1 mostra os dados da linha de base para os participantes do 408. A idade média de todos os pacientes é de 45 anos e 51% eram mulheres. Em termos de estadiamento da doença, o grupo experimental e o grupo controle foram comparáveis. E o resultado da linha de base incluindo os escores VAS e C-SFODI também foram razoavelmente bem equilibrados entre o grupo experimental e o grupo controle.

Tabela 1: Características basais dos participantes do estudo.

Melhoria no resultado primário

As mudanças nos desfechos primários da linha de base ao acompanhamento de seis meses são mostradas na Tabela 2 e na Figura 2. Imediatamente após a intervenção, dois grupos apresentaram diminuição significativa na VAS do que a linha de base. E o grupo experimental mostrou uma diminuição mais significativa do que o grupo controle (−16.62 pontos [intervalo de confiança de 95% {IC}, −20.25 a −12.98]; P <0.001).

Figura 2: Mudanças médias dos desfechos primário e secundário. Os meios de resultados são mostrados para o grupo experimental (diamante) e o grupo controle (quadrados). As medições foram obtidas na linha de base (M1), imediatamente após a última intervenção (M2).

 

Tabela 2: Mudanças nos resultados primários e secundários.

Um mês após a intervenção, dois grupos também tiveram uma redução significativamente maior na EVA do que na linha de base. E novamente, o grupo experimental mostrou uma diminuição mais significativa do que o grupo controle (−6.37 aponta [95% CI, −10.20 para − 2.54]; P = 0.001).

Seis meses após a intervenção, em comparação com a linha de base, as alterações na EVA permaneceram significativas no grupo experimental e no grupo controle, mas a diferença entre os grupos não foi significativa (P = 0.091).

Melhoria no resultado secundário

Imediatamente após a intervenção, dois grupos tiveram melhora significativa no C-SFODI do que o valor basal, e o grupo experimental mostrou uma melhora mais significativa do que o grupo controle (−15.55 pontos [IC 95%, −18.92 a −12.18]; P <0.001) .

Um mês após a intervenção, dois grupos também tiveram melhora significativa no C-SFODI do que a linha de base. E, novamente, o grupo experimental melhorou mais (-11.37 pontos [IC 95%, -14.62 a -8.11]; P <0.001).

Seis meses após a intervenção, dois grupos também mantiveram melhora significativa, e o grupo experimental mostrou superioridade (-7.68 pontos [IC 95%, -11.42 a -3.94]; P <0.001).

Eventos adversos

Um paciente do grupo experimental teve desmaio leve durante a acupuntura, remissão por repouso no leito e, em seguida, completou o tratamento restante. Dois pacientes do grupo controle receberam Fenbid por via oral devido à dor lombar aguda. Nenhum outro evento adverso foi observado em nenhum grupo experimental ou grupo controle.

Discussão

Embora o mecanismo da lombalgia causada pela hérnia discal lombar (HDL) ainda não esteja muito claro, a visão predominante é que a lombalgia causada pela DHL ocorreu não apenas em resposta a estímulos mecânicos, mas também à irritação química em torno do bainha da raiz nervosa e nervo sinuvertebral.

Diferentes terapias TCM têm diferentes vantagens no tratamento da LDH. A dor é o principal sintoma na fase aguda da LDH; A acupuntura tem bom efeito analgésico na dor lombar devido à LDH. A disfunção lombar é o principal sintoma no estágio de remissão; A massagem chinesa tem um bom efeito na melhoria da disfunção. Fórmulas orais de ervas chinesas, uso externo da medicina chinesa e injeção de ervas chinesas também mostraram um bom efeito no alívio da dor e na melhora da disfunção causada pela LDH. E um estudo também descobriu que a injeção de Salvia miltiorrhiza especialmente funciona melhor e mais rápido para o estágio agudo quando comparado ao manitol. Embora o mecanismo da acupuntura, Massagem chinesae ervas tradicionais chinesas no tratamento de LDH ainda não estão claras, é geralmente aceito que esses métodos de tratamento desempenham um papel aumentando a circulação sanguínea local, aliviando o edema da raiz nervosa e acelerando o metabolismo dos mediadores inflamatórios locais. No estágio de recuperação da doença, a principal tarefa é fortalecer os músculos da cintura e do abdômen para prevenir a recaída, e o exercício funcional da MTC tem vantagens nesse sentido e pode, subseqüentemente, aumentar a estabilidade lombar para prevenir a recorrência.

O tratamento da LDH de acordo com diferentes estágios tem sido cada vez mais aceito. Na China, a LDH é dividida principalmente em três estágios, incluindo estágio agudo, estágio subagudo (ou estágio de remissão) e estágio crônico (ou estágio de recuperação). Estudos comprovaram que o tratamento da LDH, de acordo com diferentes estágios, obteve um bom efeito clínico. Além disso, estudos também sugeriram que ele pode obter um efeito melhor do que o tratamento sem diferenciar os diferentes estágios.

Os últimos anos 20 de prática clínica testemunharam a segurança dos regimes de tratamento utilizados neste estudo. Ao mesmo tempo, sua eficácia foi confirmada preliminarmente; no entanto, evidências de pesquisa de alta qualidade ainda são necessárias. Nos regimes de tratamento, diferentes terapias TCM foram selecionados de acordo com as características dos diferentes estágios. Especificamente, acupuntura e injeções de ervas chinesas foram usadas no estágio agudo para alívio rápido da dor, chinesa Tuina (massagem) e aplicação externa de medicina chinesa foram usadas no estágio subagudo para melhorar as funções lombares, e exercícios musculares lombares foram usados ​​em o estágio crônico para aumentar a estabilidade da coluna e prevenir recaídas.

Na China, o tratamento não cirúrgico da hérnia de disco lombar usa principalmente drogas, fisioterapia ou tratamento com TCM. O tratamento TCM utilizado no grupo experimental tem sido utilizado na rotina clínica e é considerado de boa eficácia clínica; a eficácia do tratamento conservador utilizado no grupo controle é considerada muito fraca, geralmente como tratamento auxiliar de outras terapias. O Comitê de Ética considera que, para maximizar a proteção dos interesses dos pacientes, é necessário que os pacientes tenham mais oportunidade de receber tratamento com TCM, portanto, nesta pesquisa, o tamanho da amostra do grupo experimental e do grupo controle é 3: 1.

Os achados deste estudo mostraram que imediatamente e um mês após a intervenção, o tratamento conservador com CTM integrativa pode reduzir significativamente os escores VAS e C-SFODI, e aos seis meses após a intervenção, o tratamento conservador integrativo da MTC também pode reduzir significativamente o C-SFIDI, mas dois grupos não têm diferença significativa na redução do escore VAS. A EAV é uma escala analógica visual de dor geral internacional, e C-SFODI é a versão melhorada do ODI (Oswestry Disability Index), e consiste em questões 9, uma percentagem mais elevada indicando uma incapacidade funcional mais grave.

Em relação aos eventos adversos, um paciente apresentou leve desmaio no grupo experimental, dois pacientes no grupo controle receberam Fenbid oral devido ao agravamento da lombalgia, e nenhum outro evento adverso foi observado no grupo experimental ou no grupo controle. O mecanismo de tratamento conservador integrativo da MTC para LDH ainda não está claro, e será nossa orientação futura de pesquisa.

A principal limitação deste estudo é o curto tempo de seguimento. Como resultado, não conseguimos realizar uma avaliação abrangente em relação à eficácia a longo prazo do tratamento conservador integrativo da Medicina Tradicional Chinesa para LDH.

Conclusões: Medicina Tradicional Chinesa

Este ensaio clínico randomizado controlado fornece evidências confiáveis ​​sobre a eficácia do tratamento conservador integrativo da Medicina Tradicional Chinesa para pacientes com dor lombar devido à hérnia de disco lombar. Uma grande amostra de acompanhamento de longo prazo é ainda necessária para pesquisas futuras.

Conflito de interesses

Nenhum potencial conflito de interesses relevante para este estudo foi relatado.

Agradecimentos

Este trabalho é apoiado pela Disciplina Chave de Medicina Tradicional Chinesa Ortopédica e Traumática do Ministério da Educação da República Popular da China (100508); o Projeto Médico-Chave da Comissão de Ciência e Tecnologia de Xangai (09411953400); o projeto de talento líder Shanghai Medical (041); a Fundação Nacional de Ciências Naturais da China (81073114, 81001528); o Projeto Nacional de Criação de Novos Medicamentos Chave, plataforma de tecnologia de pesquisa e desenvolvimento de medicamentos inovadores (no. 2012ZX09303009-001); Projeto de construção da equipe de inovação da Universidade de Xangai da doença da coluna vertebral da medicina tradicional chinesa (2009-26).

Em conclusão, com os resultados medidos e os resultados finais dos dois grupos de participantes com lombalgia devido a hérnia de disco lombar, o ensaio clínico randomizado ajudou a contribuir com informações valiosas sobre a segurança e eficácia, bem como o efeito clínico da terapia conservadora integrativa da Medicina Tradicional Chinesa. Informações referenciadas do National Center for Biotechnology Information (NCBI). O escopo de nossas informações é limitado à quiropraxia, bem como a lesões e condições da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato pelo telefone 915-850-0900 .

Curated pelo Dr. Alex Jimenez

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23. Li L, Zhan HS, Chen B, et al. Observação clínica do estágio do tratamento em 110 casos de hérnia de disco lombar. Jornal Chinês de Traumatologia e Ortopedia Médica Tradicional. 2011; 19 (1): 11–15.
24. Li CH, Zheng QK, Zhang KM, et ai. Tratamento abrangente faseado para hérnia de disco lombar em casos 60. Jornal da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing (Medicina Clínica) 2011; 18 (6): 10 – 12.

Tópicos Adicionais: Ciática

A ciática é referida como uma coleção de sintomas ao invés de um único tipo de lesão ou condição. Os sintomas são caracterizados como dor radiante, entorpecimento e sensações de formigamento do nervo ciático na região lombar, descer as nádegas e as coxas e através de uma ou ambas as pernas e nos pés. A ciática é geralmente o resultado de irritação, inflamação ou compressão do maior nervo no corpo humano, geralmente devido a uma hérnia de disco ou esporão ósseo.

 

TÓPICO IMPORTANTE: EXTRA EXTRA: Dwight Clark aprecia o tratamento quiroprático

 

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