As doenças da tiróide, o hipertireoidismo e o hipotireoidismo são importantes para cuidar da gravidez e, infelizmente, podem ocorrer com relativa freqüência. A glândula tireoide é um órgão encontrado no pescoço que libera hormônios que regulam seu metabolismo, coração e sistema nervoso, peso, temperatura corporal e muitos processos diferentes dentro do corpo.
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Durante a gravidez, no caso de ter hipertireoidismo preexistente ou hipotireoidismo, você pode exigir mais atenção médica para controlar essas condições, particularmente no primeiro trimestre. A gravidez pode causar sintomas semelhantes aos comuns nessas doenças da tiróide, no primeiro trimestre. Caso experimente palpitações, perda de peso e vômitos persistentes, entre em contato com seu médico.
As doenças da tireoide não tratadas na gravidez podem levar ao nascimento precoce, pré-eclâmpsia (aumento grave da pressão arterial), aborto espontâneo e baixo peso ao nascer entre outros problemas. É muito importante falar com seu profissional de saúde se você tiver algum fundo de hipertireoidismo ou hipotireoidismo para que você possa ser monitorado antes e durante a gravidez e seu tratamento seja ajustado se necessário.
Os sintomas do hipertireoidismo podem imitar aqueles de gravidez normal, como aumento da freqüência cardíaca, sensibilidade a temperaturas quentes e exaustão. Sintomas adicionais de hipertireoidismo incluem o seguinte:
Sintomas de hipotireoidismo, como cansaço extremo e ganho de peso, podem ser facilmente confundidos com os sintomas normais da gravidez. Outros sintomas incluem:
A causa mais comum do hipertireoidismo materno durante a gravidez é a doença autoimune da Grave. Nessa desordem, o corpo faz um anticorpo (uma proteína criada pelo corpo quando pensa que um vírus ou bactéria invadiu) chamado imunoglobulina estimulante da tireóide (ETI), o que faz com que a tireoide faça uma quantidade excessiva de hormônio tireoidiano.
A causa mais freqüente de hipotireoidismo é o distúrbio auto-imune chamado tireoidite de Hashimoto. Nessa condição, o corpo ataca as células da glândula tireoidiana, deixando a tireóide sem enzimas e células para produzir hormônios tireoidianos suficientes.
O hipertireoidismo e o hipotireoidismo na gravidez são identificados com base em sintomas, exames físicos e exames de sangue para medir níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e hormônios tireoidianos T4 e para hipertireoidismo, adicionalmente, T3.
Para as mulheres que necessitam de tratamento para hipertireoidismo, é utilizada uma medicação antitireoidiana que interfere na produção de hormônios tireoidianos. Este medicamento geralmente é PTU ou propiltiouracile para o seu primeiro trimestre, e o metimazol pode ser usado também, após o primeiro trimestre, se necessário. Nos casos em que as mulheres não respondem a essas drogas ou têm efeitos indesejáveis dos remédios, a cirurgia para remover parte da tireoide pode ser crítica. Após o parto, o hipertireoidismo pode piorar nas primeiras semanas 3, e seu médico pode ter que aumentar a dose de remédio.
O hipotireoidismo é tratado com um hormônio artificial (artificial) chamado levotiroxina, que é comparável ao hormônio T4 feito pela tireóide. Seu médico continuará monitorando seus testes de função da tireóide em cada 4-6 meses e ajustará a dose de sua levotiroxina no diagnóstico de gravidez. Caso você tenha hipotireoidismo e esteja levando a levotiroxina, é importante notificar seu médico uma vez que você sabe, para que a dose de levotiroxina possa ser aumentada para acomodar o aumento da reposição do hormônio da tireóide, você está grávida. Como o cálcio e o ferro nas vitaminas pré-natais podem bloquear a absorção do hormônio da tireóide no corpo humano, você não deve tomar sua vitamina.
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Pelo Dr. Alex Jimenez
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