A identificação da síndrome do piriforme ou ciática requer testes adequados e exame. O músculo piriforme começa no sacro próximo à articulação sacroilíaca e está ligado ao fêmur / osso da coxa na área externa do quadril. O nervo ciático passa normalmente sob ou através do músculo antes de descer pela parte de trás da coxa.

O piriforme ajuda a virar o quadril para fora e trazer a coxa para o lado enquanto o quadril está dobrado. Pode ser ao levantar o joelho e puxar a perna para fora. Um exemplo é sair de um carro. O músculo também ajuda a estabilizar ao caminhar, correr e ficar em pé. Indivíduos com o nervo ciático passando pelo piriforme têm maior chance de desenvolver a síndrome do piriforme. Também pode ser chamado de piriforme ciática, uma vez que não é ciática verdadeira.

Os sintomas

A síndrome do piriforme nem sempre se apresenta da mesma forma. Os sintomas comuns incluem dor, formigamento e dormência nas nádegas que pioram ao sentar-se. Outros sintomas podem incluir:

• Dor ao sentar, ficar em pé ou caminhar
• Dor ao se levantar de uma posição sentada / agachada
• Dor na articulação sacroilíaca
• Dor e / ou alfinetes e agulhas, sensação de queimação, formigamento ou coceira
• O movimento ajuda a reduzir os sintomas de dor
• Dormência no pé

Muitos desses sintomas podem ser confundidos com ciática. É por isso que o teste adequado é necessário para fornecer o tratamento adequado, caso contrário, a condição pode piorar ou criar novas lesões.

destaque

• Síndrome do piriforme primária acontece quando há uma divisão do músculo piriforme, o nervo ciático e / ou o nervo ciático não percorre o caminho normal.

• Síndrome do piriforme secundária é mais comum e é causado por inflamação dos tecidos moles, espasmos musculares ou ambos. E o resultado é a compressão do nervo.

• Trauma direto na área das nádegas pode definitivamente causar inflamação, cicatrizes e contração do músculo piriforme. Isso pode ser resultado de um acidente automobilístico ou de uma queda.

• O a causa mais comum é um aperto progressivo do músculo causado por um músculo piriforme enfraquecido.

ensaio

Por causa da estreita relação entre a síndrome do piriforme e a ciática, um profissional médico quiropraxia realizará vários testes para determinar se os sintomas são relacionados ao disco espinhal ou causados ​​pela compressão do nervo ciático ou pelo músculo piriforme. Um quiroprático examinará a região lombar, o quadril, a pélvis, a articulação sacroilíaca, a marcha, a postura e o comprimento das pernas. Eles também testarão vários reflexos corporais. Outros testes podem incluir:

• Palpação / manipulação do músculo piriforme
• A Perna reta levantada será feito para ver se há dor localizada quando a pressão é aplicada ao músculo piriforme e ao tendão. O quiroprático flexionará o quadril em um ângulo de 90 graus e estenderá / esticará o joelho.
• A Freiberg o teste será feito para ver se a dor se apresenta ao redor do piriforme ou reproduz os sintomas.
• O Teste de manobra de ritmo procura por dor e / ou fraqueza durante a rotação do quadril ao sentar.
• O JUSTO teste significa flexão, adução e rotação interna. Este teste faz com que o indivíduo se deite sobre o lado não afetado enquanto o quiroprático guia a perna dolorida para a flexão do quadril, vira-a em direção ao corpo e gentilmente vira a perna para fora.
• O Manobra de beatty testa a dor deitado sobre o lado não afetado e o quiroprático eleva a perna sintomática flexionada.
• O teste de dor ou fraqueza em posições específicas é conduzido geralmente por um minuto ou quando o indivíduo apresenta sintomas.

Além de um exame físico, um quiroprático irá utilizar varreduras de imagem para descartar quaisquer outras causas. Isso pode incluir raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Assim que a origem for diagnosticada, o tratamento pode começar. Muitas pessoas optam por esperar para ver o que acontece, na esperança de que o problema desapareça. Mas quanto mais cedo a raiz do problema for tratada, mais cedo o indivíduo poderá voltar a viver sem dor.

Dor no nervo ciática dolorida

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Referências

The Journal of the Osteopathic Medical Association. (Novembro de 2008) “Diagnóstico e Gestão da Síndrome do Piriforme: Uma Abordagem Osteopática”https://jaoa.org/article.aspx?articleid=2093614