A identificação da síndrome do piriforme ou ciática requer testes adequados e exame. O músculo piriforme começa no sacro próximo à articulação sacroilíaca e está ligado ao fêmur / osso da coxa na área externa do quadril. O nervo ciático normalmente passa por baixo ou através do músculo antes de descer pela parte de trás da coxa.
O piriforme ajuda a virar o quadril para fora e trazer a coxa para o lado enquanto o quadril está dobrado. Pode ser ao levantar o joelho e puxar a perna para fora. Um exemplo é sair de um carro. O músculo também ajuda a estabilizar ao caminhar, correr e ficar em pé. Indivíduos com o nervo ciático passando pelo piriforme têm maior chance de desenvolver a síndrome do piriforme. Também pode ser chamado de piriforme ciática, uma vez que não é ciática verdadeira.
Conteúdo
Sintomas
A síndrome do piriforme nem sempre se apresenta da mesma forma. Os sintomas comuns incluem dor, formigamento e dormência nas nádegas que pioram ao sentar-se. Outros sintomas podem incluir:
- Dor ao sentar, ficar em pé ou caminhar
- Dor ao se levantar de uma posição sentada / agachada
- Dor na articulação sacroilíaca
- Dor e / ou alfinetes e agulhas, sensação de queimação, formigamento ou coceira
- O movimento ajuda a reduzir os sintomas de dor
- Dormência no pé
Muitos desses sintomas podem ser confundidos com ciática. É por isso que o teste adequado é necessário para fornecer o tratamento adequado; caso contrário, a condição pode piorar ou criar novas lesões.
destaque
- Síndrome do piriforme primária acontece quando há uma divisão do músculo piriforme, o nervo ciático e / ou o nervo ciático não percorre o caminho normal.
- Síndrome do piriforme secundária é mais comum e é causado por inflamação dos tecidos moles, espasmos musculares ou ambos. E o resultado é a compressão do nervo.
- Trauma direto na área das nádegas pode definitivamente causar inflamação, cicatrizes e contração do músculo piriforme. Isso pode ser resultado de um acidente automobilístico ou de uma queda.
- A causa mais comum é um aperto progressivo do músculo causado por uma músculo piriforme enfraquecido.
ensaio
Devido à estreita relação entre a síndrome do piriforme e a ciática, um profissional médico quiroprático realizará vários testes para determinar se os sintomas são relacionados ao disco espinhal ou causados pelo nervo ciático sendo comprimido ou impactado pelo músculo piriforme. Um quiroprático examinará a região lombar, o quadril, a pélvis, a articulação sacroilíaca, a marcha, a postura e o comprimento das pernas. Eles também testarão vários reflexos corporais. Outros testes podem incluir:
- Palpação / manipulação do músculo piriforme
- A Perna reta levantada será feito para ver se há dor localizada quando a pressão é aplicada ao músculo piriforme e ao tendão. O quiroprático flexionará o quadril em um ângulo de 90 graus e estenderá / esticará o joelho.
- A Freiberg o teste será feito para ver se a dor se apresenta ao redor do piriforme ou reproduz os sintomas.
- A Teste de manobra de ritmo procura dor e/ou fraqueza durante a rotação do quadril quando sentado.
- A JUSTO teste significa flexão, adução e rotação interna. Este teste faz com que o indivíduo se deite sobre o lado não afetado enquanto o quiroprático guia a perna dolorida para a flexão do quadril, vira-a em direção ao corpo e gentilmente vira a perna para fora.
- A Manobra de beatty testa a dor deitado sobre o lado não afetado e o quiroprático eleva a perna sintomática flexionada.
- O teste de dor ou fraqueza em posições específicas geralmente é realizado por um minuto ou quando o indivíduo apresenta sintomas.
Além de um exame físico, um quiroprático irá utilizar varreduras de imagem para descartar quaisquer outras causas. Isso pode incluir raios-X, ressonâncias magnéticas ou tomografias computadorizadas. Uma vez que a fonte tenha sido diagnosticada, o tratamento pode começar. Muitas pessoas esperam e veem o que acontece, esperando que o problema desapareça. Mas quanto mais cedo o problema da raiz for tratado, mais cedo o indivíduo poderá voltar a viver sem dor.
Quiropraxia para dor no nervo ciático
Referências
O Jornal da Associação Médica Osteopática. (Novembro de 2008) “Diagnóstico e Gestão da Síndrome do Piriforme: Uma Abordagem Osteopática”jaoa.org/article.aspx?articleid=2093614
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