Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Tensão Adutora, Tendinopatia e Ciática

O que é uma estirpe muscular adutora?  

Uma distensão do músculo adutor é caracterizada como uma lesão aguda nos músculos da virilha. Embora vários músculos do corpo humano possam ser lesionados, os adutores longo, médio, magno e grácil são alguns dos grupos musculares mais conhecidos a serem afetados por uma lesão. As distensões são rupturas musculares que geralmente ocorrem devido à forte contração dos músculos contra a resistência, geralmente durante o que é chamado de carga excêntrica.

virilha-músculos-diagrama-3 | El Paso, TX Chiropractor

Uma carga excêntrica descreve alguma contração muscular enquanto o músculo está alongando, versus concêntrica, onde o músculo está encurtando durante alguma contração muscular. A maioria dos exercícios de levantamento de peso e atividades físicas envolvem contração concêntrica. Por exemplo, o supino envolve contração excêntrica. Além disso, as rupturas podem ocorrer na origem do músculo, na junção músculo-tendão ou dentro do ventre do(s) músculo(s). As rupturas ocorrem com mais frequência na junção músculo-tendão. A lesão tendínea menos comum ocorre na região de sua fixação óssea.  

As cepas dos músculos adutores podem ser classificadas de I a III, dependendo de sua gravidade. Uma lesão de grau I envolve uma tensão moderada com alguma dor e desconforto, sensibilidade e sangramento, mas sem ruptura das fibras. A integridade geral do músculo adutor é mantida, embora uma lesão de Grau II envolva danos adicionais. Uma lesão de grau III envolve ruptura, resultando em perda da integridade do tendão. A maioria das tensões musculares adutoras são consideradas lesões de grau I ou II.  

Causas e sintomas de uma cepa adutora 

Como mencionado anteriormente, uma tensão muscular adutora ocorre durante a contração muscular aguda, como chutar, girar ou patinar. Fatores que podem predispor uma pessoa a lesões incluem falha em alongar ou aquecer adequadamente e fadiga por uso excessivo. O risco de sofrer uma tensão adutora aumenta com esportes que envolvem passadas como corrida, futebol e hóquei. Esportes com movimentos repetidos, como futebol, artes marciais e ginástica, também podem aumentar substancialmente o risco de sofrer uma distensão adutora. Lutar para aquecer, alongar ou ser adequadamente condicionado também pode causar lesões.  

Os sintomas associados a uma distensão do músculo adutor geralmente envolvem uma variedade de sintomas dolorosos, que são mais frequentemente relacionados a outros tipos de distensão muscular. Os sintomas comuns de uma distensão do músculo adutor incluem um súbito início de dor e desconforto, ocasionalmente acompanhado pela sensação de estalo na parte interna da coxa, bem como a incapacidade de manter a ação após o primeiro aparecimento de sintomas dolorosos. Como uma distensão do adutor pode causar dor na virilha ou no quadril, muitos pacientes e profissionais de saúde podem confundir esse tipo de lesão com ciática ou dor no nervo ciático. 

Diagrama de linhas de virilha 1 | El Paso, TX Chiropractor

Diagnóstico e Tratamento para uma Tensão Adutora

Um profissional de saúde pode diagnosticar uma tensão muscular adutora através do histórico médico do paciente e de uma avaliação física. Os achados clínicos incluem sensibilidade à palpação ou toque, hematomas na parte interna da coxa, bem como inchaço e calor na região da lesão. Pode haver um defeito palpável na área da lesão com lacerações agudas. O teste de movimento do quadril é normal; no entanto, a dor geralmente ocorre enquanto o paciente é solicitado a contrair os músculos. Nesses casos, pedir ao paciente para trazer a perna em direção à linha média pode causar dor e geralmente é acompanhado de fraqueza.  

Muitas vezes, os raios X não são utilizados para diagnosticar uma distensão do músculo adutor; no entanto, eles são apropriados nos casos em que há sensibilidade no local de inserção óssea ou em pacientes jovens e/ou atletas. Em crianças, os locais de fixação de um músculo e/ou tendão são mais fracos e vulneráveis ​​a fraturas. A ressonância magnética pode fornecer a localização precisa de uma lesão e a extensão pode ajudar a estimar o retorno ao jogo ou, em casos raros, ajudar a identificar quaisquer outros casos que possam exigir intervenções cirúrgicas. 

Muitas cepas musculares adutoras respondem positivamente ao tratamento conservador. A utilização de terapia com gelo e medicamentos anti-inflamatórios é apropriada para distensões musculares agudas. À medida que os sintomas melhoram, alongamentos e exercícios geralmente não são recomendados. O profissional de saúde pode sugerir um programa de fisioterapia. A cirurgia pode ser necessária para rupturas do tendão do músculo adutor. O reparo envolve uma incisão aberta no local da lesão e a reinserção do tendão. A cirurgia também é essencial em pacientes com dor crônica cujos sintomas não respondem à terapia conservadora.  

O que é Tendinopatia Adutora?

A tendinopatia adutora é geralmente caracterizada como dor à palpação dos tendões adutores, adução das pernas e/ou perna lesionada. A dor pode se desenvolver gradualmente ou causar dor súbita e intensa e aguda. Um inchaço ou nódulo também pode ser experimentado no(s) músculo(s) adutor(es), rigidez na região da virilha ou incapacidade de contrair ou estender os adutores. Em casos agudos, os exercícios e as atividades físicas serão restringidos porque o tendão não pode suportar cargas de tração repetidas.

diagrama de tendinopatia de adutor 2 | El Paso, TX Chiropractor

Causas e Sintomas da Tendinopatia Adutora

Os adutores são acionados em muitos esportes, como corrida, futebol, equitação, ginástica e natação. Os movimentos repetitivos e a mudança contínua de direção nas atividades físicas ativam o tendão adutor, tornando os atletas mais propensos a desenvolver tendinopatia adutora e outras lesões na virilha. Outras causas de tendinopatia adutora podem incluir o alongamento excessivo dos tendões adutores ou um aumento repentino no treinamento, especialmente no tipo de treinamento.

A tendinopatia dos adutores pode ocorrer devido à considerável discrepância no comprimento das pernas, o que afeta o padrão de marcha. Padrões de movimento ruins ou anormais também podem estressar excessivamente os tendões adutores. Lacunas de comprimento muscular, desequilíbrios de força ou fraqueza muscular na região torácica ou abdominal também podem ser poderosos no desenvolvimento de tendinopatia adutora. Outras causas incluem falha no aquecimento adequado, inatividade, fadiga, obesidade, fraquezas relacionadas à idade, genética ou degeneração.

Diagnóstico e Tratamento da Tendinopatia Adutora

Um profissional de saúde pode desenvolver com segurança e eficácia um plano de tratamento adequado após um diagnóstico completo, ou investigações adicionais podem ser realizadas, incluindo ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. A obtenção de alívio da dor por meio do uso de AINEs pode ser ineficaz devido à natureza não inflamatória da lesão. As injeções de esteróides também não são necessariamente recomendadas devido à possível ruptura do tendão se forem injetadas diretamente no tendão.

A fisioterapia é frequentemente recomendada para o tratamento da tendinopatia adutora, embora não exista um padrão-ouro para a reabilitação adequada do tendão adutor. A recuperação é extremamente variável entre os indivíduos, porque a lesão pode ser degenerativa ou até mesmo devido à falha na cicatrização. Exercícios de fortalecimento e atividades físicas também são recomendados para promover a cura adequada. O tratamento deve ser personalizado para o paciente para evitar a recorrência.

Outro tratamento para tendinopatia adutora geralmente consiste em evitar exercício ou atividade física nas primeiras horas 48. O paciente deve então aplicar o tratamento RICE três vezes ao dia por 10-20 minutos para ajudar a reduzir o inchaço e inflamação de qualquer trauma repentino. Se os sintomas dolorosos diminuíram, a terapia de estimulação do fluxo sanguíneo pode ser iniciada para ajudar a promover o processo de cura. O tratamento ativo é sugerido posteriormente para acompanhamento com reabilitação.

Além disso, a reabilitação visa restaurar as propriedades do músculo adutor e do tendão, onde o treinamento de força é benéfico para a estrutura adutora, construção muscular e biomecânica. Estudos de pesquisa recentes também demonstraram que um programa de exercícios excêntricos é o mais eficaz, bem como exercícios excêntricos e concêntricos lentos e pesados ​​para melhorar a função e os sintomas. Para um tratamento eficaz, identificar o estágio da tendinopatia também é essencial. 

Diagnóstico Diferencial de Dor e Desconforto no Quadril  

Mais comumente conhecida como uma virilha, uma lesão muscular adutora é um tipo de lesão que afeta um dos músculos encontrados na parte superior da coxa. Enquanto isso, a tendinopatia adutora pode afetar os tendões dos músculos adutores. Ambos os tipos de lesões podem, em última análise, causar uma variedade de sintomas dolorosos e geralmente requerem tempo para cicatrizar adequadamente. Devido à localização da lesão, muitos pacientes e profissionais de saúde podem confundir lesões na virilha com ciática sem diagnóstico adequado. O diagnóstico adequado é essencial para o acompanhamento com tratamento adequado. - Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST

Revista de fibromialgia


Discussão adicional sobre o tópico: ciática severa

Dor nas costas é uma das causas mais prevalentes de incapacidade e dias perdidos no trabalho em todo o mundo. A dor nas costas é a segunda causa mais comum de consultas médicas, superada apenas pelas infecções respiratórias superiores. Aproximadamente 80% da população sentirá dor nas costas pelo menos uma vez na vida. Sua coluna é uma estrutura complexa composta de ossos, articulações, ligamentos e músculos, entre outros tecidos moles. Lesões e/ou condições agravadas, como hérnia de discos, pode eventualmente levar a sintomas de ciática ou dor no nervo ciático. Lesões esportivas ou lesões causadas por acidentes automobilísticos costumam ser a causa mais frequente de sintomas dolorosos; no entanto, às vezes, o mais simples dos movimentos pode ter esses resultados. Felizmente, opções alternativas de tratamento, como a quiropraxia, podem ajudar a aliviar a dor do nervo ciático, ou ciática, por meio da utilização de ajustes da coluna e manipulações manuais, melhorando o alívio da dor.  

 


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