Critérios cirúrgicos para lesões de menisco em atletas

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A conversa nos círculos de futebol desta semana é o iminente retorno à ação de Theo Walcott, o astro do Arsenal e da Inglaterra, que machucou o joelho no início do 2014. Após 286 dias de reabilitação, Walcott fez um retorno à equipe Under 21 do Arsenal na semana passada. Isso deixou os jornalistas salivando em descobrir quando ele retornará para a equipe principal.

Para um jovem profissional de esportes, nove meses é muito tempo fora do jogo. Para Walcott, perder a Copa do Mundo de futebol no Brasil no verão talvez fosse mais do que apenas esfregar sal na ferida.

Na edição 139 de Boletim de Lesões Esportivas, Apresento um estudo de caso de um problema semelhante em um jogador de rugby de idade idêntica. Esse grande nódulo de um garoto rompeu seu menisco lateral no joelho - um pouco diferente da lesão de Walcott no LCA. No entanto, este jogador também perdeu uma grande parte da temporada (17 semanas) e eu tive que viver com suas frustrações pessoais e com o yo-yo das emoções diárias.

A peça mostra a anatomia do joelho, detalha os tipos, características clínicas e manejo das lágrimas do menisco e a reabilitação pós-cirúrgica necessária.

Em um curso de Rehab Trainer recente, uma das participantes me perguntou o que ela deveria fazer sobre a pequena lesão meniscal lateral em seu joelho. Isto é um pouco como responder "quanto tempo é um pedaço de corda?", Pois depende de muitas coisas.

Mas, para resumir, o cirurgião usará um conjunto de critérios para determinar se uma lágrima meniscal precisa ser reparada, removida ou deixada bem sozinha.

Critérios para Cirurgia

1. Era

Quanto mais jovem for o paciente, os cirurgiões mais confortáveis ​​estão em operação. Muitas vezes, as pequenas lágrimas de degeneração em pacientes mais velhos são apenas um precursor de um joelho que está prestes a se tornar artrítico. Com pacientes mais velhos, muitos cirurgiões tentarão pela reabilitação primeiro.

2. Função

Isso depende do que o joelho tem que fazer. Se o paciente não faz nada além de colecionar selos durante todo o dia e o joelho não os incomoda, então o cirurgião quer deixar isso sozinho. Mas se o paciente é um atleta com um joelho de travamento e travamento repetitivo devido a uma lágrima meniscal, eles estarão mais à vontade para operar.

3. Tipo de lágrima

O número 139 do Bulletin de Lesões Esportivas informa os tipos de lágrimas que vemos no menisco. Em suma, lágrimas como lágrimas de alça de balde não funcionam bem sem cirurgia, enquanto pequenas lágrimas longitudinais podem fazer bem sem cirurgia.

4. Localização da lágrima

A parte externa do menisco tem um suprimento de sangue bom e rico (daí a chamada "zona vermelho-vermelho"). Essas áreas podem se sair bem sozinhas. As lágrimas internas da terceira zona (a “zona branca”) sem suprimento de sangue não cicatrizam, então elas precisam ser reparadas ou removidas.

Então, se o paciente tem sorte e se encaixa nos critérios para o tratamento conservador, ou digamos que eles simplesmente não querem cirurgia, então que opções temos para evitar que a lesão piore?

Sugestões para evitar mais lesões de menisco

Evite posições que peguem o menisco. Por exemplo, o agachamento completo pode pegar o chifre posterior do menisco e incendiá-lo, pelo que o paciente deve aprender a evitar essas posições, se possível.

Mantenha o quadríceps em funcionamento. Se os quads permaneçam fortes e ativos, o efeito de cisalhamento da tíbia se movendo através do fêmur é reduzido. Isto limitará o estresse ao menisco.

Preste atenção para o inchaço. Avaliações regulares para um derrame no joelho (chamado de “teste de flutuação”) podem precisar ser feitas algumas vezes por semana para garantir que o joelho permaneça seco. O maior inimigo do joelho é um derrame quando ele desliga os quadris imediatamente.

Interveja se o joelho tem um derrame. Donut sentiu compressão, crosta de gelo regular, NSAIDS se indicado, aspiração por agulha, se indicado. Evitar uma derrame a todo custo é bastante importante para qualquer lesão no joelho.

Para mais informações, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

Prevenção de lesões esportivas

Muitos atletas dependem em grande parte dos cuidados quiropráticos para melhorar seu desempenho físico. Novos estudos de pesquisa determinaram que além de manter a saúde geral e o bem-estar, a quiropraxia também pode ajudar a prevenir lesões esportivas. A quiropraxia é uma opção de tratamento alternativa utilizada pelos atletas para melhorar sua força, mobilidade e flexibilidade. Os ajustes da coluna vertebral e as manipulações manuais realizadas por um quiroprático também podem ajudar a corrigir problemas da coluna vertebral, acelerando o processo de recuperação de um atleta para ajudá-los a retornar o mais rápido possível.

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