Oferta de tirotes de esteróides sem alívio de longo prazo para dor nas costas baixas

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(HealthDay News) - Dor lombar crônica afeta milhões de americanos. Muitos tentam injeções de esteróides para aliviar seu desconforto, mas os pesquisadores agora dizem que esse remédio fornece apenas alívio de curto prazo.

Em seu estudo, pesquisadores da França se concentraram em pacientes 135 com dor nas costas aparentemente causada por inflamação entre os discos e ossos (vértebra) na coluna inferior.

Homem com coluna espinhal reforçada, visão traseira (Composição Digital)

 

Os pesquisadores descobriram que uma única injeção de esteróides aliviou a dor por um mês. Depois disso, no entanto, a eficiência diminuiu. Praticamente nenhuma diferença foi observada um ano após o tratamento entre pacientes que receberam ou não a injeção.

"Nossos resultados não suportam o amplo uso de uma injeção de glicocorticóide no alívio dos sintomas no longo prazo nessa condição", disse a pesquisadora principal Christelle Nguyen.

Os resultados são consistentes com estudos anteriores, disse Nguyen, professor assistente de medicina física e reabilitação na Universidade Paris Descartes.

Nguyen disse que ela e seus colegas esperavam que a luta contra a inflamação do disco local com um esteróide antiinflamatório ajudaria a aliviar a dor a longo prazo.

Para testar sua teoria, eles selecionaram pacientes com dor lombar crônica e sinais de inflamação do disco em uma ressonância magnética. Em média, os participantes sofreram dor nas costas por seis anos. A metade foi atribuída a um único tiro de esteróide; a outra metade não recebeu injeção.

Os pacientes classificaram sua gravidade da dor antes da injeção e novamente um, três, seis e 12 meses após o tratamento.

Um mês após o tratamento, 55 porcentagem daqueles que obtiveram a injeção de esteróide experimentaram menos dor nas costas, em comparação com 33 porcentagem daqueles que não foram tratados.

"No entanto, os grupos não diferiram para os resultados avaliados 12 meses após a injeção", disse Nguyen.

Por exemplo, pacientes que fizeram ou não receberam injeção de esteróides acabaram em circunstâncias semelhantes, com a mesma incidência de inflamação do disco, menor qualidade de vida, mais ansiedade e depressão e uso continuado de pílulas de dor não narcóticas, disse ela.

No geral, a maioria dos pacientes achou que as injeções de esteróides eram toleráveis ​​e concordariam em ter uma segunda, se necessário, disse Nguyen. "Não tivemos preocupações de segurança específicas e não encontramos casos de infecção, destruição ou calcificação do disco 12 meses após a injeção", acrescentou.

Os resultados foram publicados em março 20 no Annals of Internal Medicine.

Dr. Byron Schneider, da Vanderbilt University School of Medicine em Nashville, observou que existem muitas causas diferentes de dor nas costas.

Neste estudo, os pacientes sofreram dor nas costas crônica, ressaltou. "Os pacientes com dor lombar crônica [dor] provavelmente têm mais de uma causa de dor, o que pode ser o motivo pelo qual os bons resultados encontrados em um mês não estavam lá um ano depois", disse Schneider, professor assistente de medicina física e reabilitação.

Os resultados do estudo não significam que as injeções de esteróides devem ser completamente evitadas, observou.

Pacientes com um episódio súbito de dor nas costas - a chamada dor aguda - provavelmente não precisam de injeção de esteróides, disse ele.

 

Cuidados com a quiroprática aumentam a prevenção cirúrgica

"Mas se eles não estão melhorando depois de um mês ou dois da maneira que esperamos, nesse ponto, seria razoável discutir as vantagens e desvantagens de uma injeção de esteróides", disse Schneider, co-autor de um acompanhamento editorial do jornal.

A dor nas costas crônica (de longo prazo) é uma situação diferente, disse ele. Tratar a dor nas costas crônica significa tratar a própria dor, mas também usar terapia comportamental cognitiva e "psicologia da dor" para ajudar os pacientes a lidar com a dor, disse ele.

"Para dor crônica, os médicos precisam abordar as razões músculo-esqueléticas que causam a dor, mas também outras razões pelas quais os pacientes podem sofrer dor", disse Schneider.

De acordo com o editorial, o sofrimento psicológico, o medo da dor e mesmo os baixos níveis educacionais podem afetar os níveis de dor.

Mais informação

Para mais informações sobre a dor lombar, visite o US National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

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