Lesões esportivas: discos herniados na parte inferior das costas

Partilhar

Os atletas correm maior risco de sofrer lesões ou agravando uma condição anteriormente existente devido à constante exposição a treinamentos rigorosos e competições. Embora as extremidades inferiores resultem mais frequentemente em danos ou lesões, as complicações nas costas baixas só foram cada vez mais relatadas entre a grande maioria dos atletas.

Entre os jovens atletas da faculdade e atletas profissionais, dor lombar é considerada uma das queixas mais comuns, estimada em mais de 30 por cento de atletas pelo menos uma vez em sua carreira. Um grande número de lesões nas costas pode afetar o atleta, incluindo espasmos musculares e fraturas de estresse, espondilose, espondilolistese, degeneração de disco, artéria de articulação facetária e problemas de disco, como hérnia de disco lombar.

A hérnia de disco lombar é um tipo de lesão bem conhecida que muitas vezes causa danos à dor lombar, no entanto, também pode comprimir as raízes nervosas na área e gerar dor radicular e outros sintomas nas extremidades inferiores, como sensações alteradas e fraqueza muscular . Além disso, esse tipo de lesão não só afetará a capacidade do atleta de realizar durante seu esporte ou atividade física específica, mas também pode tornar-se crônica e afetar o atleta no futuro.

Os tratamentos conservadores são frequentemente utilizados quando se trata de hérnia de disco lombar em atletas, embora as opções cirúrgicas possam ser consideradas se a lesão for muito grave. Muitos atletas de elite muitas vezes solicitam métodos de recuperação mais rápidos para o tipo de lesões e sintomas, a fim de minimizar o tempo gasto longe do treinamento e da competição. Como resultado, um grande número de atletas buscará alternativas cirúrgicas antes do recomendado, desde que atendam aos critérios de cirurgia da coluna lombar. O procedimento cirúrgico mais popular para atletas com uma hérnia de disco de baixa volta é a microdiscectomia de disco lombar.

Anatomia e biomecânica da coluna vertebral lombar

Os discos intervertebrais da coluna lombar desempenham um papel biomecânico essencial na coluna vertebral. Estes funcionam para proporcionar mobilidade entre os segmentos da coluna enquanto distribuem forças de compressão, cisalhamento e torção. Estes discos são constituídos por um anel espesso e externo de cartilagem fibrosa, conhecido como fibrose anular, que circunda o núcleo gelatinoso do disco, conhecido como núcleo pulposo, que está contido nas placas de extremidade da cartilagem.

Cada disco intervertebral consiste de células e substâncias, como colágeno, proteoglicanos e células fibrocondrócticas dispersas, que funcionam para absorver e conduzir as maiores forças do peso corporal e da atividade muscular. Para desempenhar eficazmente a sua função, o disco depende imensamente da condição estrutural da fibrose anular, do núcleo pulposo e da placa vertebral. Se o disco estiver saudável, ele irá espalhar uniformemente as forças que estão sendo aplicadas contra a coluna vertebral. No entanto, a degeneração do disco causada pela degradação celular, perda de hidratação ou colapso do disco, pode diminuir a capacidade do disco para suportar forças externas e estas não serão mais absorvidas e conduzidas uniformemente pelas estruturas da coluna vertebral.

As lágrimas na fibrose anular do disco, juntamente com cargas extrínsecas, podem, em última instância, fazer com que o disco fique em hérnia. Alternativamente, a aplicação de uma grande força biomecânica contra um disco normal, como uma compressão pesada na coluna devido a uma queda no côncavo ou forte contração muscular do levantamento de peso pesado, também pode danificar as estruturas saudáveis ​​do disco e causar uma ruptura .

A hérnia do disco é caracterizada quando o núcleo pulposus, o material macio e gelatino no centro de um disco, empurra uma lágrima na fibrose anular, o exterior fibroso do disco. Se a protrusão não comprime as raízes nervosas que viajam ao longo da coluna vertebral, o indivíduo só pode sofrer dor nas costas. Mas, se a hérnia de disco empurra contra as raízes do nervo lombar ou outras estruturas na parte inferior das costas, o indivíduo pode sofrer dor radicular juntamente com sintomas neurológicos, como entorpecimento e parestesia.

A dor e outros sintomas associados à radiculopatia lombar ocorre devido a uma combinação de isquemia da raiz do nervo da compressão e devido à inflamação causada pelos produtos químicos liberados de um disco quebrado. Durante uma hérnia, o núcleo pulposus coloca pressão desnecessária contra as áreas enfraquecidas do anel, saindo através desses locais debilitados na estrutura externa do disco, formando finalmente uma hérnia. É importante notar que, quando ocorre uma hérnia de disco lombar, na maioria dos casos, alguma forma de degeneração discal pode ter existido antes.

O Processo da Hernia do Disco Lombar

Ao contrário de outros tecidos musculoesqueléticos do corpo, os discos intervertebrais geralmente degeneram mais cedo do que outras estruturas. Alguns estudos mostraram adolescentes entre as idades de 11 para 16 com sinais de degeneração. À medida que as pessoas envelhecem, os discos degenerarão naturalmente ainda mais. Em um estudo de pesquisa realizado com indivíduos normais e saudáveis ​​entre as idades de 21 para 30, mais de um terço dos indivíduos apresentaram discos degenerados.

Enquanto os discos da coluna vertebral podem estar em risco de lesão em praticamente todos os planos fundamentais de movimento, estes são frequentemente mais suscetíveis a danos ou lesões durante a flexão e hiperflexão constante e repetitiva, juntamente com flexão ou rotação lateral. Trauma de uma lesão causada por uma compressão axial excessiva também pode prejudicar a estrutura interna dos discos. Isso geralmente pode resultar depois que o indivíduo sofreu uma queda ou devido a fortes forças musculares colocadas contra a coluna vertebral durante atividades específicas, como levantamento de peso pesado.

Quando se trata de atletas, eles são freqüentemente expostos a condições de maior carga. Uma hérnia de disco pode ser categorizada de acordo com a localização: central, posterolateral, foraminal ou lateral. As variedades de hérnia também podem ser classificadas como: protrusão, extrusão ou fragmento seqüestrado. Finalmente, a hérnia do disco pode ser identificada de acordo com o nível em que eles ocorreram na coluna vertebral. A maioria se desenvolve ao longo da coluna lombar, afetando muitas vezes as raízes do nervo lombar que podem levar a sintomas de ciática. Os discos com hérnia de alavanca superior são raros, mas quando ocorrem com radiculopatia, eles geralmente afetam o nervo femoral.

Hernia de disco em atletas

Os atletas que participam de atividades esportivas ou físicas que utilizaram flexão e rotação combinadas do tronco têm maior chance de experimentar discos herniados. Indivíduos entre 20 para 35 anos de idade são o grupo mais comum para hernar um disco, muito provavelmente como resultado da natureza do núcleo pulposis e devido ao comportamento. Esta faixa etária é mais provável que esteja envolvida em esportes que exigem cargas mais altas de flexão e rotação ou podem praticar posturas e posições inadequadas ao carregar peso.

Os esportes mais expostos ao risco de hérnia de disco incluem: atividades de hóquei, wrestling, futebol, natação, basquete, golfe, tênis, levantamento de peso, remo e atirar, porque esses esportes envolvem cargas elevadas ou alta exposição a mecanismos combinados de flexão e rotação. Além disso, os atletas que se envolvem em rotinas de treinamento contínuas e intensas parecem estar em risco aumentado de desenvolver lesões ou condições da coluna vertebral, semelhantes às envolvidas em esportes de impacto.

Sinais e sintomas que indicam a discectomia

Um atleta geralmente é conduzido por motivação e objetivos quando eles optam por ser submetidos a uma cirurgia para tratar uma hérnia de disco lombar. Em vez de esperar que os sintomas diminuam ao longo de um período de reabilitação, os atletas preferem uma microdiscectomia relativamente simples.

Um período conservador de administração de sintomas de um disco hariário lombar pode envolver: terapia de medicação, injeções peridural, descanso relativo e reabilitação muscular do tronco, acupuntura e cuidados quiropáticos com massagem. No entanto, os atletas que experimentam dor lombar com dor irradiando uma ou ambas as pernas, sinais e sintomas neurológicos, fraqueza leve dos músculos distal, como extenor alucin longo, peroneal, tibial anterior e soleus e aqueles que demonstraram positivo no aumento da perna direta teste, podem satisfazer os critérios a seguir através de uma intervenção cirúrgica para a sua hérnia lombar.

Geralmente, os atletas de elite têm um período de tempo mais curto para permitir a reabilitação conservadora para ser eficaz. Para a maioria da população, os médicos geralmente prescrevem um período de tratamento conservador mínimo 6-semana com uma revisão nas semanas 6 para decidir se devem estender a reabilitação ou buscar tratamento de um especialista. Este especialista em saúde pode então oferecer outras intervenções alternativas para tratar a questão.

Para os atletas, no entanto, esses intervalos de tempo são compactados. As injeções epidural são muitas vezes oferecidas aos atletas para avaliar o problema mais rapidamente e, se não houver resultados dentro de um período determinado, pode ocorrer uma microdiscectomia da coluna lombar imediata.

imagiologia

A ressonância magnética, ou a ressonância magnética, são consideradas como o método preferido para a identificação da herniação do disco lombar, uma vez que também são muito sensíveis na detecção de invasões de raízes nervosas. Como as varreduras anómalas de MRI podem ocorrer em indivíduos assintomáticos de outra forma, é essencial estabelecer uma correlação clínica de sintomas antes de quaisquer considerações cirúrgicas. Além disso, os indivíduos podem apresentar sinais e sintomas clínicos que sugerem a presença de um disco com hérnia lombar, mas podem não ter provas suficientes sobre a ressonância magnética para atender aos critérios a serem seguidos com intervenções cirúrgicas. Conseqüentemente, foi proposto que uma análise volumétrica de um disco hariônico lombar na ressonância magnética possa ser potencialmente valiosa para avaliar a adequação de um indivíduo e atleta para receber cirurgia.

Hernia do disco de espinha lombar de MRI

Quiropraxia e Massagem

Felizmente, antes de considerar a intervenção cirúrgica, embora seja necessário mais tempo e paciência, existem várias opções de tratamento efetivas e alternativas que podem ajudar a reduzir e eliminar os sintomas associados a uma hérnia lombar. A quiropraxia é uma profissão de saúde que se concentra em lesões e condições do sistema músculo-esquelético e do sistema nervoso, bem como os efeitos destes na saúde geral. O tratamento quiroprático enfatiza o tratamento do corpo como um todo em vez de se concentrar em uma única lesão ou condição. Através do uso de ajustes da coluna vertebral e manipulações manuais, duas das técnicas mais comuns utilizadas na quiropraxia, um quiroprático pode re-alinhar cuidadosamente a coluna vertebral, ajudando a restaurar e reduzir a dor e o inchaço causados ​​por uma hérnia lombar.

Juntamente com uma combinação de massagem, o tratamento quiroprático pode ajudar a reabilitar um atleta ou indivíduo ferido. Uma massagem, mais conhecida como liberação miofascial, é uma técnica prática que envolve a aplicação de uma pressão suave e sustentada nas restrições do tecido conjuntivo miofascial, para eliminar a dor e restaurar a função. A massagem pode aumentar o fluxo sanguíneo, o que proporciona mais oxigênio e nutrientes aos músculos que cercam a região afetada da coluna vertebral. O aumento do fluxo sanguíneo também pode ajudar a transportar substâncias desnecessárias que podem ter acumulado ao longo do tempo. O tratamento e massagem de quiropraxia são tratamentos seguros e efetivos que podem ajudar a reabilitar atletas com hérnia de disco lombar sem efeitos colaterais.

Lesões esportivas podem se tornar uma situação difícil para qualquer atleta, especialmente se os sintomas se tornarem mais graves, levando a mais complicações. Ao se recuperar de uma lesão, a principal preocupação de um atleta é que ele volte a jogar o quanto antes. A quiropraxia e o uso de fisioterapia, bem como outros tipos de métodos de tratamento e massagem, podem ajudar os indivíduos a se recuperarem efetivamente de seus ferimentos.

Para mais informações, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

Sourced through Scoop.it de: www.elpasobackclinic.com

Pelo Dr. Alex Jimenez

Tópicos Adicionais: dor nas costas após lesões automáticas

Depois de se envolver em um acidente automobilístico, a força total do impacto pode causar danos ou lesões no corpo, principalmente para as estruturas que cercam a coluna vertebral. Uma colisão automática pode, em última instância, afetar os ossos, músculos, tendões, ligamentos e outros tecidos que rodeiam a coluna vertebral, comumente a região lombar da coluna vertebral, causando sintomas como dor lombar. A ciática é um conjunto comum de sintomas após um acidente automobilístico, que pode exigir atenção médica imediata para determinar sua origem e acompanhar o tratamento.

.video-container {position: relative; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; altura: 0; Overflow: oculto;}. iframe do contentor de video {posição: absoluto; topo: 0; esquerda: 0; largura: 100%; altura: 100%; fronteira: nenhuma; largura máxima: 100%;}

TÓPICO TENDÊNAL: EXTRA EXTRA: Novo PUSH 24 / 7®️ Fitness Center

Publicações Recentes

Nem todos os alimentos são benéficos para a saúde óssea e prevenção da osteoporose

Existem certos alimentos que, embora saudáveis, para indivíduos que tentam prevenir a osteoporose, eles poderiam… Sabe mais

7 de agosto de 2020

Exercício de natação sem impacto para dor nas costas, lesões e reabilitação

Estudos revelam que natação e exercícios aquáticos podem ajudar no alívio da dor nas costas. Feito corretamente ... Sabe mais

6 de agosto de 2020

Opções de tratamento para fraturas da compressão medular

Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos podem ser usados ​​para tratar fraturas da compressão medular. Esses procedimentos são… Sabe mais

5 de agosto de 2020

Qual é o papel da glutationa na desintoxicação?

Antioxidantes como resveratrol, licopeno, vitamina C e vitamina E podem ser encontrados em muitos alimentos.… Sabe mais

4 de agosto de 2020

Plano de prevenção da osteoporose

A prevenção da osteoporose pode ser realizada, mesmo com um diagnóstico de osteoporose. Há etapas junto com… Sabe mais

4 de agosto de 2020
Registro de novo paciente
Ligue-nos hoje 🔘