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Tratamentos / terapias para lesões na medula espinhal El Paso, Texas

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Spinal Cord Injury

Lesões na medula espinhal são separadas em duas fases: Há a lesão primária e a lesão secundária.

A lesão primária refere-se ao trauma físico da coluna vertebral. Pode ser:

  • Acidente de carro
  • Acidente de esportes
  • Queda severa
  • Outros eventos traumáticos

 

 

Quando a lesão primária acontece, lesão neurológica nos nervos e medula espinhal pode ocorrer na forma de:

 

Compressão

  • A compressão da medula espinhal / nervos pode causar uma impacto do osso, disco e ligamentos contra os tecidos. Isso ocorre porque o canal medular se torna estreito e muda de alinhamento adequado. Isso faz com que os nervos fiquem comprimidos durante a lesão.

 

Alongamento

  • Os tecidos se estendem além do que são capazes so a medula espinhal pode sofrer sérios danos com o menor trauma diretamente a ela. O corte ou corte completo do cordão é raro.

 

Inadequação do suprimento de sangue

  • O lesão pode cortar ou reduzir significativamente o suprimento de sangue para o cordão e os nervos. Se os vasos sanguíneos microscópicos se danificarem hemorragia quase instantânea ou sangramento na medula espinhal.

 

Medula espinhal dum dano pode ser visto em uma ressonância magnética imediatamente após o trauma.

Lesão secundária é uma cascata de eventos que ocorrem após o trauma inicial, que é tentativa do corpo de curar a lesão.

Isto pode ser segundos, horas, dias e semanas apósenfermaria. Vários fatores desempenham um papel na gravidade da lesão secundária.

O corpo libera cprodutos químicos em resposta ao trauma. Esses produtos químicos causam inflamação, diminuição do fluxo sanguíneo e morte celular.

Tratamentos / terapias para lesões da medula espinhal geralmente direcionados a uma ou mais etapas durante essa cascata. Objetivos do tratamento:

  • Diminuir a inflamação
  • Aumentar o fluxo sanguíneo
  • Reduzir a formação de cicatrizes
  • Degradação lenta e morte celular

 

 

O tratamento geral de uma lesão na coluna é focado em estabilizando a lesão. Feito isso, existem dois objetivos a seguir:

  1. Transplante de nervos
  2. Regeneração nervosa

 

Tratamentos para lesão medular

A prioridade do tratamento é reduzir os efeitos de lesões primárias e secundárias. Uma é imobilizar a coluna para evitar mais lesões. Isso normalmente acontece no local do acidente e pode ser feito com uma coleira ou cinta rígida. Podem ser utilizados fluidos IV e medicamentos para manter a pressão sanguínea e possível administração de oxigênio. Essas técnicas são bastante padrão para lidar com lesões primárias.

Pode ser necessária cirurgia para remover impacto físico / compressão nos nervos, restaurar o fluxo sanguíneo e fornecer espaço para inflamação subsequente para ajudar o corpo a se curar.

Sàs vezes sa urgência ocorre mais tarde para restaurar o alinhamento do osso e corrigir quaisquer deformidades que possam ter ocorrido. Isso é tão importante quanto a descompressão para maximizar a reabilitação de um paciente. A estabilização da cirurgia pode ajudar os pacientes a ficar sentados, caminhar e manter o peso adequado no tronco. Também ajuda a evitar o desenvolvimento de problemas de postura no futuro.

Metilprednisolona é um esteróide que é considerado um agente neuroprotetor. Este é o único tratamento medicamentoso apoiado pela comunidade médica a ser utilizado imediatamente após a lesão primária. Ainda há debate entre a comunidade médica quanto à eficácia deste esteróide. Até o momento, ele não foi definido como padrão de atendimento por nenhuma associação médica importante.

 

Pesquisa de tratamento

Outros tratamentos foram propostos e comprovadamente bem-sucedidos em ensaios com animais. Esses tratamentos passam por testes em animais antes de testes em humanos. Ainda é difícil conseguir replicar os benefícios em humanos. Havia 100 tratamentos diferentes que funcionam em animais, no entanto, a metilprednisolona é o único tratamento que demonstrou resultados consistentes.

Razões pelas quais a pesquisa de lesões na medula espinhal é difícil:

Diferenças anatômicas na medula espinhal do animal: Embora os roedores sejam normalmente usados ​​na maioria das pesquisas, suas medulas espinhais têm a capacidade de criar padrões de degraus sem sinais do cérebro. Isso significa que após lesão medular sem tratamento eles podem aprender a andar novamente. A medula espinhal humana não pode fazer isso.

As diferenças entre a lesão real e a simulada: Actual injuries that result in trauma to the spine usually have neurological compression that exceeds that seen in the animal models during the simulated injury. This means that treatments that are effective in animal trials where there is less trauma to the bones and nerves than�when the same treatments are tried for actual injuries, could be less effective because the injury/s are more severe.

Durante os testes de tratamento da medula espinhal, os pesquisadores geralmente usam lesões medulares leves / moderadas. Lesões humanas podem variar de um extremo ao outro que eles são muito grave para terapia ou muito leve que eles se recuperam sem tratamento.

Fazer as mesmas experiências e pesquisas em animais e humanos é complicado: Existem todos os tipos de variáveis ​​na pesquisa com animais que não podem ser controladas em estudos em humanos. Existem diferentes modelos de lesão, Que acontecem em momentos diferentes e são tratados com medicamentos diferentes, e todos contribuem para inconsistências. Os resultados alteram significativamente os relatos sobre a utilidade de qualquer tratamento, especialmente ao comparar estudos com animais e estudos com seres humanos.

Exemplo -  Os tratamentos em laboratório são iniciados dentro de uma hora após a simulação da lesão. Isso não acontece em ambientes clínicos, porque tipicamente, socorristas em locais de acidentes trabalham para estabilizar vias aéreas do paciente e coluna antes de serem transportados para uma sala de emergência. Replicar esse procedimento com socorristas reais pode ser bastante difícil de ser realizado em estudos clínicos.

Tratamentos promissores

Existem tratamentos promissores na lesão medular:

  • Hipotermia
  • Naloxona
  • corticosteróides

Todos os três mostraram resultados positivos em ensaios com animais. Mas houve resultados variados em testes em humanos. Embora estes sejam resultados positivos, são necessárias mais pesquisas de cientistas e médicos para desenvolver um tratamento altamente eficaz para lesão medular.

Tratamento de hipotermia despertou muito interesse com base em um caso de uso em um jogador de futebol profissional que sofreu uma lesão na medula espinhal. Foi um sucesso, mas infelizmente, outros estudos em humanos utilizando esse tratamento falharam em demonstrar os mesmos benefícios e alguns acreditam que os riscos superam os benefícios. Os médicos acreditam que o resultado positivo do jogador foi o resultado de uma lesão menos grave e descompressão precoce, e não necessariamente do tratamento da hipotermia.

Os pesquisadores debatem que o congelamento reduz o fluxo sanguíneo na medula espinhal lesada, mas que isso pode piorar a (s) lesão (s) secundária (s).

Conclusão

O tratamento da pesquisa de lesões na medula espinhal ainda é um dos principais focos na comunidade médica. Com o progresso ocorrendo, ainda não há o grande avanço. A investigação continuada sobre tratamentos para lesões na medula espinhal continuará até que as lesões na medula espinhal não existam mais.


 

Alívio da dor * ciática * grave | El Paso, TX (2020) | El Paso, Tx


 

Recursos do NCBI

Lesões na coluna vertebral ou trauma podem resultar em síndrome da dor miofascial, mas os fatores do estilo de vida geralmente têm uma mão na condição. Má postura por um longo período, por exemplo, dormir em uma posição estranha pode causar estresse físico muscular no músculos espinhaisO estresse mental e emocional pode se apresentar através da tensão muscular isso ajuda no desenvolvimento de pontos de gatilho.

músculo trapézio, que se estende da parte de trás do pescoço até os ombros e a parte superior das costas, é o local mais comum de pontos-gatilho da coluna vertebral e dor miofascial devido à quantidade significativa de pressão que o músculo tem de suportar e sua suscetibilidade a chicotadas.

 

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30 Abril , 2021

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