Tratamento da Escoliose: A escoliose é definida como uma curva da coluna vertebral dos graus 10. A escoliose causa uma curva anormal de lado a lado em "C" ou "S" para a coluna. Pode afetar qualquer parte da coluna, mas as áreas mais comuns são na região do peito e na parte inferior das costas. No entanto, os médicos oferecem uma variedade de opções de tratamento de escoliose e exercícios / programas de reabilitação que os pacientes podem fazer em casa ou no ginásio.

A escoliose geralmente aparece em crianças. Para a maioria dos casos, o tratamento não é necessário, pois a curva se corrige à medida que a criança cresce. No entanto, com base no grau de curvatura e na idade da criança, uma combinação de contraventamento e terapia física / quiroprática é recomendado.

Tipos

Tipos de escoliose:

• Escoliose Congênita: A coluna não se forma corretamente antes do nascimento
• Escoliose de Início Precoce: Aparece entre o nascimento e 10 anos de idade
• Escoliose Idiopática do Adolescente: Ocorre quando a criança cresce e leva à curvatura e torção da coluna
• Escoliose Degenerativa: Afeta adultos devido ao desgaste no sistema esquelético
• Escoliose Neuromuscular: Ocorre de um problema / s com os músculos ou sistema nervoso
• Cifose de Scheuermann: As seções frontais das vértebras crescem mais lentamente que as seções posteriores, tornando-as menores
• Escoliose sindrômica: Isto está ligado a um de uma série de síndromes, que incluem Síndrome de Marfan e Trissomia 21

 

Escoliose

• É mais comum em mulheres do que em homens
• A maioria dos casos é leve, mas algumas crianças desenvolvem deformidades na coluna que continuam a piorar à medida que crescem. Escoliose grave pode ser incapacitante. Uma curva espinhal severa pode reduzir a quantidade de espaço dentro do tórax, o que dificulta o bom funcionamento dos pulmões.
• As crianças com escoliose leve são monitoradas com raios X, a fim de verificar se a curva está piorando.
• Algumas crianças precisam usar uma chave para impedir que a curva se agrave.
• Outros podem precisar de cirurgia para evitar que a curva piore e endireitar os casos graves.
• Complicações da escoliose incluem dor crônica, deficiências respiratórias e diminuição da capacidade de exercício.

Os sintomas

A escoliose normalmente se torna aparente desde a infância ou adolescência.

Sintomas em bebês

Os sintomas infantis podem incluir:

• Bulge em um lado do peito
• O bebê pode deitar-se curvado consistentemente para um lado
• Casos graves podem causar problemas no coração e pulmões, o que leva a falta de ar e dor no peito

Alguns tipos de escoliose podem causar dores nas costas, mas não muito.

Se não for tratada, os problemas podem se desenvolver mais tarde na vida, ou seja, problemas cardíacos e pulmonares.

Sintomas em adolescentes

A forma mais comum de escoliose aparece na adolescência. É conhecido como Escoliose idiopática do adolescente. Pode afetar crianças a partir dos dez anos de idade.

Idiopática significa que não há causa conhecida.

Os sintomas podem incluir:

• A cabeça está ligeiramente fora do centro
• A caixa torácica não é simétrica porque as costelas podem estar em diferentes alturas
• Se uma curva piorar, a coluna também gira e / ou torce, além de se curvar de um lado para o outro. Isso faz com que as costelas de um lado do corpo se sobressaiam de um lado.
• Roupas não são penduradas adequadamente
• Indivíduo pode inclinar-se para um lado
• Um quadril é mais proeminente que o outro
• Cintura irregular
• Comprimentos de pernas irregulares
• Ombros irregulares
• Uma omoplata que mostra ser mais proeminente que a outra

Consulte um médico se houver sinais ou sintomas de escoliose no seu filho. Curvas suaves podem se desenvolver sem que os pais ou filhos saibam, porque aparecem gradualmente e na maioria das vezes não causam dor. De fato, professores, amigos e colegas de equipe são os primeiros a notar a curvatura anormal.

Diagnóstico

• Um médico realizará um exame físico da coluna vertebral, costelas, quadris e ombros.
• Com o auxílio de uma ferramenta chamada inclinômetro, ou escoliômetro, o médico pode medir o grau da curva.
• O paciente pode ser encaminhado para um especialista em ortopedia.
• Exames de imagem, como raios-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ajudar a avaliar a forma, direção, localização e ângulo da curva.

Opções de tratamento de escoliose

Um médico geralmente recomendará um acompanhamento a cada quatro a seis meses para monitorar a curva na clínica e com raios-X.

Os seguintes fatores são considerados ao decidir sobre as opções de tratamento:

• Maturidade óssea: O risco de agravamento é menor se os ossos da pessoa tiverem parado de crescer. As cintas são mais eficazes enquanto os ossos ainda estão crescendo.
• Posição da curva: Uma curva que está localizada na parte central da coluna é mais provável que piore em comparação com as curvas na seção inferior ou superior.
• Gravidade da Curva: Quanto maior a curva, maior o risco de piorar com o tempo. Curvas em forma de S, também chamadas de “curvas duplas”, tendem a piorar com o tempo. Curvas em forma de C são menos propensos a piorar.
• Sexo: As mulheres são mais propensas que os homens a ter escoliose que gradualmente piora.

Formação do elenco

Fundição pode ser utilizada em vez de órtese para escoliose infantil, para ajudar a coluna do bebê a voltar à sua posição normal, à medida que cresce. Isso é feito com um molde feito de gesso.

O elenco é preso à parte externa do corpo do paciente e deve ser usado em todos os momentos. Por causa do rápido crescimento de uma criança, o elenco é mudado regularmente.

Suspensórios

Se um paciente tem escoliose moderada e os ossos ainda estão crescendo, um médico pode recomendar uma órtese. Isso evita qualquer curvatura adicional, mas não a cura ou inverte. Chaves devem ser usadas durante todo o dia e à noite. Quanto mais horas o paciente usa o aparelho, mais eficaz ele é.

Chaves não restringem o que uma criança pode fazer. Se a criança quiser participar de atividade física, os aparelhos podem ser retirados.

Quando os ossos param de crescer, os aparelhos não são mais usados.

Existem dois tipos de chaves:

• Órtese Toracolacrosacral (TLSO): TLSO é feito de plástico e é projetado para se encaixar confortavelmente ao redor do corpo. Geralmente não é visível debaixo da roupa.

• Milwaukee Brace: Esta é uma cinta de torso total que tem um anel de pescoço com descansos para o queixo e a parte de trás da cabeça. Este tipo de chave é usado somente quando o TLSO não é possível ou não é efetivo.

Um estudo encontrado quando o uso de contraventamento é usado em crianças com 10-15 anos com escoliose idiopática, reduz o risco de agravamento ou necessidade de cirurgia.

Exercícios

Vários exercícios são sugeridos juntamente com várias estratégias. Todos eles visam realinhe a coluna, a caixa torácica, os ombros e a pélvis, para obter uma postura normal e adequada.

Um estudo descobriu que há evidências crescentes de que o exercício pode ajudar a tratar a escoliose. No entanto, mais trabalho é necessário para descobrir quais exercícios são mais eficazes e benéficos.

Cirurgia

Casos graves podem progredir com o tempo. Um médico pode recomendar a fusão espinhal. Esta cirurgia reduz a curva da coluna e impede que ela se agrave.

Cirurgia envolve o seguinte:

Enxertos ósseos: duas ou mais vértebras (ossos da coluna) estão conectadas com novos enxertos ósseos. As vezes, hastes, ganchos, parafusos ou fios de metal são usados ​​para manter parte da coluna reta enquanto o osso se recupera.
Tratamento intensivo: a operação dura 4-8 horas. Após a cirurgia, a criança é transferida para um UTI (unidade de terapia intensiva) onde eles recebem fluidos intravenosos e alívio da dor. Na maioria dos casos, a criança deixa a UTI dentro de 24 horas, mas pode ter que permanecer no hospital por uma semana a dez dias.
Recuperação: as crianças geralmente podem voltar à escola após as semanas 4-6 e podem participar de esportes, possivelmente um ano após a cirurgia. Em alguns casos, é necessária uma chave de suporte para suportar a coluna durante cerca de 6 meses.

O paciente retornará ao hospital a cada 6 meses para ter as hastes alongadas. Isso geralmente é atendimento ambulatorial, para que o paciente não passe a noite. As hastes são removidas cirurgicamente quando a coluna cresce.

Um médico recomendará a fusão espinhal se os benefícios forem superiores aos riscos.

Os riscos incluem:

• Deslocamento da haste: Uma haste pode se mover de sua posição correta, tornando necessária uma nova cirurgia.
• Pseudartrose: Um dos ossos usados ​​para fundir a coluna não se funde adequadamente, o que pode levar a um leve desconforto e a uma correção malsucedida, o que poderia exigir uma nova cirurgia.
• Infecção: Se isso acontecer, geralmente é tratado com antibióticos.
• Danos nos nervos: Se houver danos nos nervos, isso pode levar a sintomas leves, como dormência em uma ou ambas as pernas, a problemas graves, como paraplegia, que é a perda de todas as funções do corpo inferior.

Um neurocirurgião pode estar presente durante esta cirurgia.

destaque

Causas possíveis:

• Condições Neuromusculares: Isso afeta os nervos e músculos e inclui paralisia cerebral, poliomielite e distrofia muscular.
• Escoliose congênita (presente no nascimento): Isso é raro e ocorre porque os ossos da coluna se desenvolvem anormalmente quando o feto está crescendo.
• Genes Específicos: Existe um gene que está envolvido na escoliose.
• Comprimento da perna: Se uma perna é mais longa que a outra, a escoliose pode se desenvolver.
• Escoliose sindrômica: A escoliose pode se desenvolver como parte de outra doença, incluindo neurofibromatose e síndrome de Marfan.
• Osteoporose: Isso pode causar escoliose secundária devido à degeneração óssea.
• Outras Causas: Má postura, carregar mochilas ou mochilas, doenças do tecido conjuntivo e alguns ferimentos.

Fatores de Risco

Os fatores de risco incluem:

• Idade: Sinais e sintomas começam durante um surto de crescimento antes do início da puberdade
• Género: As mulheres correm maior risco de desenvolver a condição
• Genética: Fechar parente / s com a condição

Escoliose adulta não significa que a cirurgia é necessária

Escoliose adulta é definida como uma curva na coluna vertebral de graus 10 ou mais em uma pessoa de dezoito anos ou mais.

• Muitas pessoas temem que o único curso de ação seja uma grande cirurgia.
• Uma pequena parte das pessoas com escoliose requer cirurgia reconstrutiva.
• Muitas pessoas com escoliose gerenciam seus sintomas sem cirurgia.
• Muitas vezes, o tratamento para a escoliose visa aliviar os sintomas, em vez de corrigir a curva na coluna vertebral.
• O tratamento pode incluir fisioterapia para fortalecer / estabilizar a coluna.
• Tratamento Quiroprático que inclui descompressão medular manual
• Medicamentos anti-inflamatórios ou injeções epidurais podem ser implementados para aliviar a dor.
• Pessoas que não conseguem encontrar alívio da dor em medicamentos ou fisioterapia podem precisar cirurgia de descompressão medular.

A curva da coluna não diz se os sintomas se apresentarão

À medida que envelhecemos nossa coluna começa a deteriorar. Ele começa a enfraquecer, o que também pode fazer com que ele se curve. Algumas pessoas nunca apresentam sintomas. Enquanto outros experimentam dor nas pernas, dormência / formigueiro ao caminhar e / ou dor nas costas.

Diagnóstico

A parte mais importante do tratamento da escoliose começa com um diagnóstico preciso. Às vezes, a escoliose adulta pode ser diagnosticada apenas observando as costas. Se a curva é severa e obviamente mudou a estrutura da coluna. Mas a melhor maneira de identificar a escoliose adulta é com radiografias em pé.

Adultos: dois tipos de escoliose

A escoliose adulta se divide em duas categorias:

Escoliose Idiopática em Adultos: Com este tipo, os pacientes tiveram escoliose desde a infância ou como adolescentes e, em seguida, eles crescem até a idade adulta. No entanto, em alguns casos, eles não foram diagnosticados até a idade adulta. Não há causa conhecida de escoliose idiopática, mas há uma grande quantidade de trabalho genético em andamento para responder a essa pergunta.

Adulto “De Novo” ou Escoliose degenerativa: Esse tipo se desenvolve na idade adulta. A escoliose degenerativa se desenvolve como resultado da degeneração do disco. Este é o desgaste normal da região lombar do processo de envelhecimento, que pode levar ao desenvolvimento de uma curva na coluna vertebral. Conforme o disco degenera, ele perde altura. Se um lado do disco degenera mais rápido que o outro, o disco começa a inclinar-se. Conforme a inclinação continua, mais pressão é colocada em um dos lados da coluna e a gravidade faz com que a coluna se dobre e curve. Quanto mais discos degeneram, mais a espinha começa a se curvar.

Sintomas de escoliose em adultos

Sintomas de escoliose em adultos podem incluir:

• Dor nas Costas
• Diferença do comprimento da perna
• Quadris irregulares
• Movimento Anormal de Caminhada
• Ambos os tipos de escoliose adulta podem progredir ao longo do tempo
• Se a curva atingir 30 para 40 graus, a deformidade pode ser percebida a partir de uma protuberância ou colisão na área afetada.
• Curvas que alcançam graus 50 ou mais podem progredir mais rapidamente do que aquelas que são menores que 50 graus.
• Adultos com grandes curvas podem sentir dores nas costas
• Se a curva estiver acima de 80, isso poderá criar falta de ar durante as atividades. Falta de ar vem do afeto na função pulmonar.
• A escoliose em adultos raramente causa paralisia ou outros problemas neurológicos graves, mas pode estar associada a estenose lombar (o estreitamento do canal vertebral, onde os nervos estão localizados). Isso pode resultar em irritação nervosa, dor nas pernas e fraqueza.
• Uma postura dianteira inclinada também pode se desenvolver, o que pode fazer com que o paciente não seja capaz de ficar em pé. Isso pode ocorrer com a escoliose e com a idade, à medida que os discos degeneram.

Tratamento para escoliose em adultos

O tratamento da escoliose em adultos é individualizado e baseado em sintomas específicos e na idade do paciente.

• Muitos pacientes têm escoliose e apresentam sintomas muito pequenos e convivem sem tratamento.
• Pacientes com sintomas predominantes de dor nas costas normalmente seriam tratados com fisioterapia. Pacientes com dor nas costas e dor na perna podem receber algum benefício do tratamento com injeção para ajudar a aliviar a dor na perna.
• Se a estenose lombar (estreitamento do canal vertebral) estiver presente e não responder ao tratamento não cirúrgico, então pode ser recomendada uma descompressão (remoção de osso e ligamentos que pressionam os nervos).
• Se a escoliose for maior que 30 graus, um procedimento de fusão provavelmente será recomendado juntamente com a descompressão. A fusão é recomendada para evitar que a curva progrida quando a coluna está desestabilizada pela remoção óssea necessária para descomprimir os nervos. As fusões são geralmente acompanhadas de haste de metal e colocação de parafusos na coluna para ajudar a corrigir e estabilizar a escoliose e ajudar o osso a se curar ou se fundir. O comprimento da fusão, ou o número de níveis da coluna incluídos, depende do tipo de escoliose e da área da coluna envolvida.

Tratamento Corretivo Não Operativo

Corrigir a escoliose em adultos geralmente não requer cirurgia. Muitos tratamentos de escoliose oferecidos são não-operatórios, incluindo fisioterapia, tratamento quiroprático e injeções espinhais. Tratamento não operatório opções são utilizadas para ajudar a tratar a dor da escoliose e maximizar a função.

• Tratamento quiroprático
• Fisioterapia
• Injeções espinhais

Tratamento Corretivo Operativo

Um especialista pode recomendar a cirurgia como uma opção de tratamento para adultos se os tratamentos não operatórios não aliviarem a dor ou os sintomas. A cirurgia também pode ser necessária para pacientes cujas curvas estão progredindo ou estão começando a apresentar sintomas, como dormência, fraqueza ou dor. Em geral, curvas maiores que 45 são melhor tratadas com cirurgia.

O objetivo da cirurgia é primeiro remova a pressão sobre os nervos. O tratamento da escoliose através da cirurgia é oferecer o procedimento menos invasivo e mais seguro, ao mesmo tempo em que alivia a dor na escoliose e impede que a curvatura se agrave.

Exercício é possível com escoliose em adultos

Muitos que têm escoliose são aconselhados a limitar as atividades. No entanto, a atividade física pode ajudar as pessoas com escoliose, pois é menos provável que elas sejam sintomáticas. Se estiver acima do peso, a perda de peso pode ajudar a reduzir os sintomas da escoliose. E é importante monitorar a densidade óssea e procurar tratamento se osteoporose é presente.

Tratamento de escoliose quiroprática

Os quiropráticos procuram por articulações imóveis ou presas na coluna e tentam realinhá-las e fazê-las mover-se novamente. Com escoliose não é a mobilidade articular que é o problema. É como a localização das juntas não está alinhada corretamente. O tratamento da escoliose com a quiropraxia tradicional pode realmente colocar mais pressão sobre as articulações da coluna vertebral, agravando os nervos ao redor e levando a escoliose a piorar. Portanto, um quiroprático que é treinado para diagnosticar e realizar o tratamento de escoliose deve ser procurado.

• As radiografias permitem que os médicos meçam a curva tridimensional da coluna do paciente para determinar o melhor método de tratamento.
• O tratamento quiroprático para escoliose envolve ajustes regulares, com as mãos ou um dispositivo. Com o objetivo de realinhar os músculos, ossos e articulações.

As articulações da coluna precisam ser reposicionadas como prioridade. Para qualquer benefício a longo prazo, há muito mais que precisa acompanhar esses ajustes de reposicionamento. Os músculos precisam estar relaxados e o cérebro precisa ser retreinado para usar os músculos e as articulações da coluna de uma maneira diferente da que a coluna estava acostumada. Para que o tratamento da escoliose seja eficaz, todas essas coisas precisam acontecer juntas. Esse tipo de O tratamento da escoliose consiste em massagens, alongamentos e exercícios, juntamente com ajustes específicos da escoliose.

Tratamento específico para escoliose quiroprática

O tratamento específico da escoliose vai além das diretrizes tradicionais para estabilizar a curva. Com o objetivo de corrigir gradualmente a coluna em uma curva espinhal clássica, os ajustes específicos da escoliose são precisos e suaves. Esta técnica pode ajudar pessoas de todas as esferas da vida. Pessoas que já fizeram cirurgia e não a querem novamente, pessoas tentando evitar a cirurgia e adolescentes que não querem usar cinta.

A maioria das pessoas pensa em escoliose como uma curva lateral da coluna, mas é um pouco mais complicada.

A coluna deve ter três curvas:

• Lordose cervical que aponta para a frente no pescoço,
• Cifose Torácica que aponta para trás no meio das costas
• Lordose lombar que aponta para frente na região lombar

A escoliose força a coluna numa direção diferente para uma ou mais dessas três curvas naturais.

Pessoas com escoliose são, para todos os efeitos, duplamente articuladas no pescoço. Essa hipermobilidade torna as articulações instáveis ​​e as coloca em maior risco de lesão e luxação se não forem tratadas com cuidado. Não há torção ou rotação do pescoço em ajustes específicos da escoliose. Os ajustes específicos da escoliose usam um instrumento mecânico de precisão para ajustar o pescoço e outras articulações do corpo.

O primeiro passo para restaurar as curvas adequadas na coluna é re-centralizar a cabeça. Enquanto o paciente está sentado, um instrumento de ajuste é usado para entregar uma força precisa, mas gentil, nos ossos do pescoço. Esta força trabalha para persuadir o pescoço para a posição ideal. Ajustes também podem ser realizados nas costas e quadris, o que depende das medidas da coluna dos raios-x.

Existem quiropráticos que afirmam ser treinados para diagnosticar e tratar escoliose, no entanto, seu conhecimento é limitado. É importante iniciar um diálogo com o seu médico para garantir que você está recebendo cuidados de um quiroprático treinado para diagnosticar e tratar a escoliose. Se o quiroprático não está produzindo os resultados prometidos ou ajustando o tratamento para rendê-los, pode ser hora de um novo quiroprático.

Fora dos ajustes de Quiropraxia, um indivíduo precisa passar de uma a duas horas por dia fazendo exercícios para obter resultados ideais. Os exercícios incluem treinamento de equilíbrio, treinamento de força e para casos graves, o cadeira de tração escoliose para alongar a coluna e desenrolar os nervos com vibração. À medida que a curva diminui, também é possível diminuir os exercícios.

Tratamento para escoliose e quiropraxia

 

 

Avaliando novos pacientes

Freqüentemente, somos questionados sobre o que os médicos procuram ao avaliar um novo paciente com escoliose. Quanto seremos capazes de ajudar? A resposta é diferente devido ao caso único de cada paciente. Aqui estão alguns sinais gerais que procuramos.

Rigidez Espinhal

Nós olhamos como a espinha é rígida com a qual estaremos trabalhando. Isso nos dará uma indicação de quanto trabalho inicial precisa ser feito antes que possamos efetivamente começar a reposicionar a coluna.

Nós nos concentramos em mais do que apenas discos, músculos e ossos. Nós avaliamos os nervos da espinha, especificamente, quanta tensão está sendo colocada nesses nervos. Uma teoria do porque a escoliose se desenvolve é aliviar a tensão que está sendo colocada nos nervos da espinha. Embora não haja provas, vemos isso como um ator importante, não apenas a forma da coluna, mas também a qualidade de vida. Aliviar a tensão nervosa pode ajudá-lo a sentir-se melhor e mais rápido, à medida que avançamos no tratamento da forma da coluna.

Integração Sensorimotora

Integração sensório-motor (SMI) é o termo de quão bem o cérebro é capaz de se comunicar com o corpo. A falta de comunicação entre o cérebro e o corpo pode levar a todos os tipos de problemas, incluindo a escoliose. O tratamento da escoliose requer um novo treinamento do cérebro para usar o corpo, especificamente a espinha, de um jeito que ele não está acostumado.

Isso envolve uma série de testes relacionados ao equilíbrio para ver como as coisas estão alinhadas desde o início. Os testes são repetidos durante o tratamento para melhorar o gráfico. Este é um aspecto importante do tratamento que muitos quiropraxistas tradicionais ignoram quando se trata de tratamento de escoliose.

Dedicação

O maior fator que observamos ao determinar quanto progresso podemos fazer com um novo paciente é o nível de comprometimento que o paciente está disposto a colocar.

Como todos os tipos de tratamentos, parte do plano de tratamento ocorre em casa. O mesmo acontece com o tratamento da escoliose. Se você é dedicado a um plano de tratamento, então é muito mais provável que você obtenha os benefícios.

Você precisa ser seu próprio defensor. O que importa para você, faz mais sentido para o seu estilo de vida e o que você quer alcançar? É necessário estabelecer um diálogo com seu médico e quiroprático para fortalecer-se e assumir o controle de sua saúde da coluna vertebral.

Se você ou alguém que você conhece está sofrendo de escoliose ou escoliose em adultos e precisa de correção, entre em contato Clínica médica e de Quiropraxia para lesões hoje em (915)-850-0900 

Clínica de Quiropraxia Extra: Opção Não-Cirúrgica