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Ciência da energia em repouso e composição corporal: atletas mestres

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A avaliação nutricional tem como objetivo principal avaliar o paciente para fornecer o melhor conselho dietético e mudanças no estilo de vida. No entanto, uma parte crucial dessa avaliação é a determinação das necessidades de energia do paciente. Por sua vez, o gasto energético de repouso está diretamente associado à composição corporal, estado de saúde, idade, sexo e atividade física. Consequentemente, a medição do ângulo de fase, que tende a diminuir com a idade, pode ser aplicada de forma diferente nesses atletas master. Por outro lado, o ângulo de fase é um forte determinante do estado nutricional e da necessidade energética de pacientes hospitalizados.

Um atleta master é um sujeito com mais de 35 anos que participa de competições atléticas e continua seu treinamento físico de alta resistência. À medida que o número desses atletas mestres aumenta, novas observações apontam que as equações REE não podem mais ser aplicadas a esta população. O principal motivo é que esses indivíduos têm demandas específicas de energia. Além disso, apresentam diferentes alterações fisiológicas, principalmente devido ao alto desempenho físico e elevada massa muscular esquelética.

O que é gasto de energia em repouso?

É a quantidade de energia ou calorias de que nosso corpo precisa para manter as funções essenciais do corpo. O gasto de energia em repouso contribui com 60-70% do gasto de energia total (ETE), e a massa livre de gordura (FFM) determina o GER. No entanto, outros fatores que influenciam o GER, como a idade, que se associa a uma perda de massa muscular.

Fronteiras na fisiologia

Como podemos medir isso?

Várias equações podem prever o gasto de energia em repouso. Alguns deles estão listados abaixo:

Harris-Benedict: define a produção de calor de um indivíduo após 12-14h após a última refeição em repouso. 

  • Homens: GER (kcal / d) = 66.47 + 13.75 Peso corporal (kg) + 5.0 × Altura (cm)? 6.76 × Idade (anos). 
  • Mulheres: GER (kcal / d) = 655.1 + 9.56 × Peso corporal (kg) + 1.85 × Altura (cm)? 4.68 × Idade (anos). 

Organização Mundial da Saúde: a equação da necessidade de energia da OMS é baseada em vários estudos que estimam as necessidades alimentares de populações específicas. Suas equações são categorizadas por idade e sexo:

  • Homens 30–60 anos: GER (kcal / d) = 11.6 × Peso corporal (kg) + 879. 
  • Homens> 60 anos: GER (kcal / d) = 13.5 × Peso corporal (kg) + 487. 
  • Mulheres de 30 a 60 anos: GER (kcal / d) = 8.7 × Peso corporal (kg) + 829. 
  • Mulheres> 60 anos: GER (kcal / d) = 10.5 × Peso corporal (kg) + 596. 

Cunningham: Esta equação solidifica as descobertas de Harris-Benedict de que FFM é o preditor mais forte de REE. Portanto, a equação de Cunningham usa esse fator junto com variáveis ​​constantes para determinar REE.

  • REE (kcal / d) = 500 + 22 × FFM (kg).

Calorimetria indireta: o padrão ouro

Além dessas equações, calorimetria indireta (IC) é um método não invasivo para medir GER. IC mede o consumo de oxigênio (O2) e a dispersão de dióxido de carbono (CO2), esses marcadores associados ao metabolismo de substratos ricos em energia, como carboidratos e gorduras. A equação de Weir prevê o GER uma vez com o conhecimento prévio de nitrogênio urinário, CO2 e volume de O2. 

  • REE (kcal / dia) = [(VO2 × 3.941) + (VCO2 × 1.11) + (uN2 × 2.17)] × 1, 440. 

O nitrogênio urinário é difícil de determinar e torna o IC cálculo difícil já que sua coleta é por 24 h. Até agora, os dispositivos IC eram usados ​​para aplicações clínicas; e um técnico de CI foi necessário para realizar a análise. Esses e outros fatores dificultaram a aplicação do CI em outras áreas de aplicação.

Um estudo foi realizado em atletas mestres para observar como sua composição corporal está associada às equações GER. Este estudo determinou que o fator mais crítico que contribuiu para o GER foi a massa livre de gordura e o peso corporal. Como o ângulo de fase é um forte preditor de massa celular, a permeabilidade da membrana celular e esses marcadores de composição corporal se associam a uma alta massa muscular esquelética. No entanto, esses autores afirmam que o ângulo de fase não é um modificador potente do GER em atletas master. Finalmente, este estudo mostra que a idade e a massa magra são fatores essenciais a serem considerados no cálculo do GER de um atleta master.

A medição do ângulo de fase tem validação forte e pode prever o estado de saúde ou deterioração quando aplicada a configurações clínicas. No entanto, ao determinar o GER de uma população específica, como atletas master, outros fatores como peso corporal e massa magra têm uma influência mais substancial do que o PhA.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

Referências:

Frings-Meuthen, Petra et al. "Gasto de energia em repouso de atletas mestres: precisão das equações preditivas e determinantes primários." Fronteiras na fisiologia vol. 12 641455. 22 de março de 2021, doi: 10.3389 / fphys.2021.641455

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