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Medicina funcional explicada

Ciática vs impacto isquiofemoral

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Uma variedade de problemas de saúde pode causar sintomas comuns que podem dificultar a determinação da origem da dor e do desconforto. Como a dor ciática é uma coleção de sintomas, e não uma única condição, a dor do nervo ciático muitas vezes pode ser um sintoma frequente para muitos problemas de saúde. O objetivo do artigo a seguir é demonstrar as diferenças entre a dor ciática verdadeira e os sintomas dolorosos associados a outros problemas de saúde, como o impacto isquiofemoral. 

 

O que é Ciática?

 

A ciática é caracterizada como dor, sensação de formigamento e dormência, devido à compressão ou ao impacto em qualquer ponto ao longo do comprimento do nervo ciático. O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano e se estende da parte inferior das costas até os quadris e nádegas, até as pernas e pés. Ciática pode afetar um ou ambos os lados do corpo humano.

 

 

Os sintomas

 

Os sintomas característicos da ciática podem variar de leves a graves, onde a dor do nervo ciático é descrita como uma dor incômoda à dor ou como uma dor aguda, aguda ou elétrica. Os sintomas diferem de uma pessoa para outra. Por exemplo, algumas pessoas podem sentir dores ao atirar, enquanto algumas pessoas podem sentir sensações de formigamento e / ou dormência. 

 

Os sintomas comuns da ciática, também conhecida como dor no nervo ciático, incluem:

 

  • Irradiando a dor ao longo do comprimento do nervo ciático
  • Desconforto, sensação de formigamento e dormência
  • Fraqueza muscular na parte inferior das costas, quadris, pernas e pés
  • Uma combinação de dor, desconforto, sensações de formigamento e dormência
  • Sensações dolorosas em um ou ambos os lados do corpo humano

 

destaque

 

Ciática geralmente ocorre quando um problema de saúde subjacente resulta na compressão ou impacto do nervo ciático na parte inferior das costas. Um abaulamento ou hérnia de disco é uma das causas mais comuns de ciática. No entanto, uma variedade de outros problemas de saúde subjacentes pode causar ciática e determinar o que causa a ciática é necessária para o tratamento adequado.

 

As causas mais comuns de dor no nervo ciático, ou ciática, incluem:

 

  • Disco abaulamento
  • Disco herniado
  • Doença do disco degenerativa
  • Osteófitos esporão ósseo, ou esporões ósseos
  • Estenose espinal
  • Síndrome do piriforme
  • Artrite

 

Tratamentos

 

Ciática, muitas vezes, resolver por conta própria ao longo de várias semanas. Profissionais de saúde recomendam o uso de medicamentos sem receita médica e / ou medicamentos, gelo ou compressas de calor nas áreas afetadas, alongamentos e exercícios, entre outras opções alternativas de tratamento para ajudar a reduzir a ciática. Se os sintomas piorarem ou não se resolverem por conta própria, procure atendimento médico imediato.

 

Pessoas com ciática leve ou moderada podem encontrar alívio em qualquer um dos seguintes tratamentos, incluindo:

 

  • Gelo ou terapia de calor
  • Alongamentos e exercícios
  • fisioterapia
  • A quiropraxia
  • Acupuntura
  • Técnica Alexander ou método Feldenkrais
  • Ioga
  • Drogas e / ou medicamentos

 

Se essas abordagens não ajudarem a reduzir a ciática, o paciente pode precisar fazer um ou mais exames de imagem, como um raio X ou ressonância magnética (MRI), para diagnosticar a origem de seus sintomas. É importante notar que a ciática é uma coleção de sintomas, e não uma única condição. Ciática pode ser causada por uma variedade de problemas de saúde subjacentes.

 

O que é o impacto isquiofemoral?

 

A síndrome do impacto isquiofemoral é uma condição que ocorre quando o ísquio e a cabeça do fêmur experimentam quantidades excessivas de pressão, geralmente devido a trauma, uso excessivo ou cirurgia. O trauma, o uso excessivo ou a cirurgia também podem fazer com que esporões ósseos cresçam ao longo do ísquio. Isso dá aos ossos uma forma anormal que os faz não mais se encaixarem.

 

 

Como estes não se encaixam adequadamente juntos, os ossos podem começar a esfregar uns nos outros durante o movimento, causando fricção que pode danificar a articulação e causar sintomas dolorosos. Como o atrito piora, a dor também pode aumentar e restringir os movimentos. Os sintomas do impacto isquiofemoral podem variar e o tratamento também pode depender dos sintomas.

 

Os sintomas

 

O principal sintoma da síndrome do impacto isquiofemoral é a dor no quadril. A dor deste problema de saúde subjacente pode começar como suave, no entanto, muitas vezes pode piorar como a fricção dos ossos causa mais danos e inflamação. Síndrome do impacto isquiofemoral pode se sentir semelhante a um isquiotibial puxado, mas a dor é geralmente mais perto das nádegas.

 

destaque

 

O impacto isquiofemoral ocorre devido ao excesso de fricção entre o topo do fêmur, ou o fêmur, e o osso do quadril, ou o ísquio. Esses dois ossos geralmente se tocam de uma maneira que permite que eles se movam sem causar dor; no entanto, trauma, uso excessivo e cirurgia podem danificar o osso. Além disso, se o dano fizer com que um esporão ósseo cresça no quadril ou no fêmur, conforme descrito acima, o pedaço extra de osso pode causar mais danos e piorar a condição.

 

As pessoas que experimentam dor nos quadris, nádegas ou virilha que não desaparecem devem procurar atenção médica imediata para determinar a causa subjacente de seus sintomas. Vários dos sintomas associados à síndrome do impacto isquiofemoral podem ser semelhantes a outros problemas de saúde, incluindo ciática, ruptura de músculo, ligamentos e tendões ou fraturas. Um profissional de saúde pode realizar um diagnóstico para descartar o impacto isquiofemoral, bem como essas outras condições.

 

Diagnóstico

 

Para diagnosticar um impacto isquiofemoral, o profissional de saúde pode realizar um exame físico. Durante a avaliação, o médico pode sentir áreas específicas nos quadris para determinar a presença de um impacto isquiofemoral. Se o profissional de saúde suspeitar que você pode ter síndrome do impacto isquiofemoral, eles podem solicitar exames de imagem adicionais, como um raio X ou ressonância magnética, para confirmar o diagnóstico. O tratamento dependerá do diagnóstico da origem dos sintomas.

 

A Síndrome do Impacto Isquiofemoral é um diagnóstico bastante incomum para dor no quadril e na virilha - portanto, é importante que as condições mais comuns, como as listadas abaixo, sejam descartadas por um Profissional Médico, Quiroprático ou Fisioterapeuta qualificado antes de considerá-la como um diagnóstico:

 

  • Doença do disco lombar
  • Estenose espinal
  • Bursite
  • Osteoartrite
  • Artrite reumatóide
  • Câncer
  • Hérnia inguinal
  • Linfadenopatia inguinal
  • Condições menstruais
  • Problemas do trato urinário
  • Doenças inflamatórias pélvicas
  • Síndrome do impacto femoroacetabular / piriforme

Tratamentos

 

Não existe um único tratamento que possa ser utilizado para ajudar a melhorar a síndrome do impacto isquiofemoral. O profissional de saúde pode recomendar uma variedade de opções alternativas de tratamento conservador. Por exemplo, eles podem restringir atividades físicas ou podem recomendar repouso, bem como prescrever medicamentos e / ou medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas.
Existem muitos protocolos de tratamento dinâmico que podem ajudar nesses diagnósticos.


Se opções alternativas de tratamento não ajudarem a melhorar o impacto isquiofemoral, o profissional de saúde também pode recomendar o uso de injeções que contenham remédios para dor e / ou esteróides para ajudar a controlar a dor. Se nenhuma dessas abordagens de tratamento ajudar a aliviar os sintomas, o profissional de saúde também pode recomendar a cirurgia.


Devido à raridade do impacto isquiofemoral, o tratamento da condição variou caso a caso. No entanto, o tratamento conservador é amplamente recomendado como uma abordagem de primeira linha para resolver a condição. As estratégias atuais de tratamento conservador na literatura para Síndrome do Impacto Isquiofemoral incluem:

 

  • Antiinflamatórios não-esteróides e gabapentina para dor associada ao músculo quadrado femoral e irritação do nervo ciático
  • Terapias de calor, ultra-som e corrente interferencial aplicadas ao redor da área do quadril.
  • Os protocolos miofasciais profundos especializados podem ser usados.
  • Um programa de exercícios prescritos individualmente por um fisioterapeuta ou especialista em articulação visando músculos como o quadríceps femoral, piriforme, a fim de reduzir adequadamente a dor e aumentar a amplitude de movimento na articulação do quadril.
  • A injeção de esteróide e anestésico local guiada por TC ao redor do QFM pode fornecer alívio da dor

 

A intervenção cirúrgica para corrigir / descomprimir patologia anatômica, como a descrita pela primeira vez por Johnson em 1977, é reservada para casos que não respondem à terapia conservadora. Intervenções cirúrgicas potenciais incluem a excisão do trocanter menor (naqueles com dor após cirurgia de quadril) e descompressão endoscópica peri-articular mais recente / popular ao redor do quadril 2,7. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor a síndrome de impacto isquiofemoral - suas causas, populações de risco e estratégias de manejo ideais - tanto conservadoras quanto cirúrgicas. Como esta condição ainda não é amplamente reconhecida e compreendida.

 

Diagnóstico diferencial em síndromes de dor no quadril proximal

 

 

A ciática, ou dor no nervo ciático, comumente caracterizada por dor e desconforto, sensações de formigamento e dormência, pode ser um sintoma comum para uma variedade de problemas de saúde subjacentes, como o impacto isquiofemoral. Como a ciática é bem conhecida como uma coleção de sintomas, em vez de uma única condição ou distúrbio, os pacientes com dor no nervo ciático devem procurar atendimento médico imediato para determinar se seus sintomas dolorosos são causados ​​por outro problema de saúde subjacente. O tratamento para o impacto ciático e isquiofemoral dependerá dos sintomas e do diagnóstico. Existem muitas opções de tratamento para esses casos complexos - Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST

 


 

Tratamentos não invasivos para dor lombar crônica

 

 


 

O artigo acima demonstra as diferenças entre a dor ciática verdadeira e os sintomas dolorosos associados a outros problemas de saúde, como o impacto isquiofemoral, para ajudar a fornecer um diagnóstico e tratamento. O escopo de nossas informações é limitado a questões de saúde quiroprática, musculoesquelética e nervosa, assim como artigos sobre medicina funcional, tópicos e discussões. Para discutir mais sobre o assunto acima, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou entrar em contato conosco. 915-850-0900 .

 

Curated pelo Dr. Alex Jimenez  

 


 

Discussão adicional sobre o tópico: ciática severa

 

Dor nas costas é uma das causas mais prevalentes de incapacidade e perdeu dias de trabalho em todo o mundo. A dor nas costas atribui-se à segunda razão mais comum para visitas a consultórios, superada apenas por infecções respiratórias superiores. Aproximadamente 80 por cento da população experimentará dor nas costas pelo menos uma vez ao longo da vida. Sua espinha é uma estrutura complexa composta de ossos, articulações, ligamentos e músculos, entre outros tecidos moles. Lesões e / ou condições agravadas, como hérnia de discospode eventualmente levar a sintomas de ciática ou dor no nervo ciático. Lesões esportivas ou acidentes automobilísticos geralmente são a causa mais frequente de sintomas dolorosos, no entanto, algumas vezes, os movimentos mais simples podem ter esses resultados. Felizmente, opções alternativas de tratamento, como quiropraxia, podem ajudar a aliviar a dor do nervo ciático, ou ciática, através da utilização de ajustes espinhais e manipulações manuais, melhorando o alívio da dor.

 

 


 

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Referências

Cantor, Adam D., Ty K. Subhawong, Jean José, Jonathan Tresley e Paul D. Clifford. "Síndrome do impacto isquiofemoral: uma meta-análise." Radiologia Esquelética 44, não. 6 (2015): 831-837

Johnson, KA “Implante do trocanter menor no ramo isquiático após artroplastia total do quadril. Relatório de três casos. ” JBJS 59, não. 2 (1977): 268-269

Spencer-Gardner, Lucas, Asheesh Bedi, Michael J. Stuart, Christopher M. Larson, Bryan T. Kelly e Aaron J. Krych. "Impacto isquiofemoral e disfunção dos isquiotibiais como um possível gerador de dor após tuberosidade isquiática, fratura apofisária, não união / má união". Cirurgia do Joelho, Traumatologia Esportiva, Artroscopia 25, não. 1 (2017): 55-61

Lee, Soyoung, Inhwan Kim, Sung Moon Lee e Jieun Lee. "Síndrome do impacto isquiofemoral." Anais de medicina de reabilitação 37, não. 1 (2013): 143

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