O diagnóstico incorreto de ciática pode ser osteonecrose da cabeça femoral

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Osteonecrose é uma condição que causa a morte do tecido ósseo por perda temporária ou permanente de suprimento de sangue para a área afetada. É comumente conhecido como Necrose avascular e pode levar a quebras em miniatura / minúsculas no osso e, eventualmente, o osso / s colapsando. Especificamente, ela afeta a parte superior do fêmur ou cabeça do fêmur e as articulações ao redor.

Pode ocorrer em qualquer osso, entretanto, a osteonecrose geralmente afeta o (s) quadril (es). Dor associada a a osteonecrose do quadril pode ser localizada no centro da virilha, coxa ou nádega. Devido à proximidade da articulação do quadril com o nervo ciático, o diagnóstico incorreto de ciática é comum.

Imitando os sintomas da ciática

Infelizmente, muitos profissionais de saúde podem diagnosticar erroneamente a dor no quadril com osteonecrose como ciática. Seja qual for a causa da lesão no quadril, a maioria dos indivíduos com patologia do quadril relata dor na virilha, parte superior da coxa e nádegas.

É por isso que profissional médico treinado que conhece as diferenças nos sintomas de cada condição pode fazem toda a diferença em fazer um diagnóstico adequado. E um diagnóstico adequado leva ao tratamento adequado e completo de qualquer condição que seja. Com osteonecrose, o diagnóstico incorreto frequentemente atrasa o tratamento adequado e continua a progredir. Sintomas comuns de ciática:

  • Dor nas pernas é o principal sintoma, pode ser leve a grave
  • A dor lombar é secundária, pode ser leve a grave
  • Sintomas relacionados ao nervo
  • Entumecimento
  • Formigueiro
  • Dor de tiro
  • Sensação de alfinetes e agulhas
  • A fraqueza muscular
  • Dor no quadril, especialmente flexão e rotação interna do quadril.
  • Fraqueza nas pernas ou pés

Sintomas e semelhanças de osteonecrose

Para muitos, não há sintomas nos estágios iniciais da osteonecrose. À medida que a condição piora, a articulação afetada pode apresentar sintomas de dor apenas quando o peso é colocado sobre ela. Eventualmente, os indivíduos começam a sentir dor mesmo quando estão deitados. A dor pode ser leve a intensa com um desenvolvimento gradual. Outros sintomas que simulam ciática:

Incapacidade de andar

Andar a pé é complicado com ambas as condições, o que é uma das principais causas do diagnóstico incorreto.

Mancando

Os indivíduos frequentemente mancam com osteonecrose do quadril e problemas de disco espinhal. Esse é outro motivo pelo qual a condição é diagnosticada erroneamente como um problema de disco espinhal ou compressão da raiz nervosa do nervo ciático.

dor Hip

As tributárias / veias do nervo ciático também irrigam a área do quadril e freqüentemente causam confusão entre as duas condições.

Diferenças

Apesar de todas as semelhanças. Existem diferenças em ambas as condições.

Natureza da Dor

  • Com ciática, a dor está relacionada ao sistema nervoso. O movimento pode complicar a dor. Enquanto o repouso ajuda a diminuir a dor.
  • Com Osteonecrose a dor é voltada para o músculo. O descanso não ajuda a diminuir a dor. Na verdade, a dor aumenta à noite.

Localização

  • A dor ciática pode irradiar por toda a perna, da região lombar até os dedos dos pés.
  • Osteonecrose a dor está confinada à articulação do quadril, virilha e irradia apenas para a articulação do joelho. A dor da osteonecrose não se irradia abaixo da articulação do joelho.

Movimento Restrito

  • Osteonecrose da articulação do quadril, significa que os movimentos que envolvem a articulação do quadril são restritos. Os indivíduos não podem girar a perna para a direita e para a esquerda. Os indivíduos não podem dobrar ou dobrar o quadril.
  • Com ciática, a rotação da perna não é afetada. Os movimentos que envolvem o alongamento do nervo ciático podem causar alívio ou dor.

Diferenças na marcha

A marcha é a maneira como um indivíduo se levanta e caminha.

  • Osteonecrose da articulação do quadril faz com que os indivíduos não consigam abrir a articulação do quadril adequadamente ou pisar corretamente.
  • Com ciática, um o indivíduo tende a inclinar-se para o lado para relaxar a compressão do nervo.

Fatores de Risco

Mais de 20,000 pessoas entram em hospitais para tratamento de osteonecrose do quadril anualmente. Além do quadril, as áreas do corpo que podem ser afetadas são os ombros, joelhos, mãos e pés. A condição pode ocorrer por vários motivos. Alguns deles incluem:

  • Fratura - a osso quebrado pode interromper o fluxo sanguíneo para outras seções do osso.
  • Luxação do osso ou articulação / s
  • Alcoolismo
  • Trauma
  • Danos por radiação
  • Uso de esteróides

Alguns indivíduos podem ter mais de uma condição ou lesão que contribui para a dor nos flexores do quadril. Um exemplo é que é possível ter tanto osteoartrite do quadril quanto impacto do quadril. Sem tratamento adequado, o condição pode piorar, causando dor nas articulações ou no quadril devido à degradação do osso.

Qualquer um pode ser afetado, mas a osteonecrose é mais comum em indivíduos com idade entre 30 e 50 anos. As opções de tratamento incluem uma substituição total do quadril conhecida como artroplastia. E se for ciática, o tratamento quiroprático é um protocolo de tratamento de primeira linha. No entanto, um o quiroprático pode fazer a distinção entre os dois e tratar a ciática ou encaminhar o paciente ao especialista adequado.

Dor na região lombar

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Referências

Li, Wen-Long et al. “Exploring the Risk Factors for the Misdiagnosis of Osteonecrosis of Femoral Head: A Case-Control Study.” Cirurgia Ortopédica, 10.1111 / os.12821. 16 de outubro de 2020, doi: 10.1111 / os.12821

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