Ciática: fatores comuns por trás da dor do nervo ciático

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A dor ciática é clinicamente definida como uma série de sintomas, particularmente a dor, que muitas vezes se estende ao longo do nervo ciático. Os sintomas geralmente começam na parte inferior das costas, irradiando pelas nádegas e pernas, pela parte de trás das coxas até a panturrilha e o pé.

O sintoma característico da dor associada à ciática pode se manifestar abruptamente ou se desenvolver gradualmente ao longo do tempo. Indivíduos diagnosticados com ciática descrevem a dor como um tiro forte, ou choque elétrico na natureza. O movimento das extremidades inferiores pode agravar a dor e pode ser uniformemente distribuído ao longo da perna, embora possa haver pontos específicos onde a dor pode ser mais intensa. Outros sintomas relatados por pacientes com dor ciática incluem sensações de formigamento e dormência na distribuição do nervo ciático.

A dor ciática é comumente causada após uma lesão ou condição resulta na irritação e inflamação das estruturas em torno da região lombar da coluna vertebral, que por sua vez pode levar à compressão ou impacto do nervo ciático e / ou das raízes nervosas adjacentes. A pressão adicional pode ser devido a uma variedade de lesões e condições comuns, incluindo: discos intervertebrais rompidos, estenose espinhal ou estreitamento do canal vertebral.

Anatomia do nervo ciático

O nervo ciático é o nervo mais longo e mais largo do corpo, medindo aproximadamente três quartos de polegada de diâmetro. Origina-se no plexo sacro; uma rede de nervos encontrada na parte inferior das costas, ao longo da região lombossacra da coluna vertebral. A coluna lombossacra refere-se à área onde a coluna lombar e o sacro se juntam. O nervo ciático e a função primária dos ramos radiculares é permitir o movimento e proporcionar sensação na coxa, joelho, panturrilha, tornozelo, pé e dedos dos pés.

O próprio nervo ciático pode ser encontrado correndo pela região lombar ou lombar da coluna vertebral. As raízes nervosas nesta área são encontradas ao longo das vértebras L4 e L5. O nervo ciático também viaja através da região pélvica ou sacro.

Na maioria das pessoas, o nervo ciático corre sob o músculo piriforme, o músculo importante encarregado de movimentar as coxas de um lado para o outro. O nervo ciático então desce do músculo piriforme, através das nádegas e da parte de trás das coxas. Pela área atrás do joelho, o nervo ciático se ramifica em raízes nervosas menores, que continuam viajando para baixo e para os pés.

O nervo ciático é parte do sistema nervoso do corpo, uma complexa rede de nervos responsável pela transmissão de sinais de sensação, juntamente com sensações de dor para outras áreas do corpo. Com a ciática, uma lesão ou condição, como uma hérnia de disco, que causa irritação e inflamação ao longo dos tecidos e outras estruturas ao redor do nervo ciático, pode comprimir e aplicar pressão desnecessária às raízes nervosas, irradiando dor pelas pernas.

O nervo ciático sai do sacro na região pélvica através de uma passagem nervosa conhecida como forame ciático. Na parte superior do nervo ciático, dois ramos se formam: os ramos articulares; e os ramos musculares. O ramo articular vai para a articulação do quadril, enquanto o ramo muscular serve os músculos flexores da perna para permitir o movimento. Outras estruturas nervosas complexas também estão envolvidas: os nervos fibulares; e os nervos tibiais. Os nervos fibulares originam-se das raízes nervosas ao longo das vértebras L4 e L5 da coluna e nas vértebras S1 e S2 do sacro. Depois que os nervos fibulares saem da pélvis, eles viajam pela frente e pela lateral da perna até o lado externo do joelho e do pé. Os nervos tibiais originam-se das raízes nervosas no L4 e L5, bem como no S1 através das vértebras S3 da coluna vertebral. Os nervos tibiais viajam na frente do joelho até o pé. Quando o nervo ciático se torna comprimido ou impingido, pode causar sintomas dolorosos ao longo dessas vias, características da ciática.

A dor ciática deve ser tratada com cirurgia?

A maioria dos pacientes diagnosticados com sintomas de ciática pode experimentar alívio de tratamentos não-cirúrgicos, como a quiropraxia, e intervenções cirúrgicas geralmente não são necessárias para tratá-la. No entanto, quando a compressão ou compressão do nervo ciático manifesta sintomas mais graves, pode ser necessário receber mais conselhos de um profissional de saúde sobre a melhor forma de tratamento que você deve seguir.

Sintomas graves como: disfunção intestinal ou da bexiga; estágios avançados de estenose espinhal; disfunção neurológica incluindo fraqueza severa nas pernas; e sintomas intensos onde os tratamentos não cirúrgicos não são muito eficazes; poderia indicar a necessidade de cirurgia para tratar a ciática.

As duas cirurgias comuns da coluna vertebral para ciática são:

  • Discectomia e microdiscectomia. Com ambos os procedimentos, o cirurgião remove a totalidade ou parte de uma hérnia de disco que pode estar aplicando pressão contra o nervo ciático, causando seus sintomas. A diferença entre os procedimentos é que uma microdiscectomia é uma cirurgia minimamente invasiva. O cirurgião usa ampliação microscópica para trabalhar através de uma incisão muito pequena usando instrumentos muito pequenos. Como a cirurgia é minimamente invasiva, muitos pacientes se recuperam mais rapidamente desse tipo de procedimento cirúrgico.
  • Laminectomia ou laminotomia: Esses procedimentos envolvem uma parte da espinha dorsal chamada de lâmina, ou a placa óssea que funciona para proteger o canal espinal e a medula espinhal. Uma laminectomia envolve a remoção de toda a lâmina; uma laminotomia envolve a remoção de apenas uma parte da lâmina. Esses procedimentos podem criar mais espaço para os nervos, reduzindo o risco de os nervos serem comprimidos ou impingidos.

Medicamentos de venda livre, como anti-inflamatórios não esteroidais ou AINEs, podem ajudar a reduzir a irritação e a inflamação do corpo, o que pode aliviar os sintomas da dor. Estes, no entanto, são considerados apenas tratamentos temporários e a fonte da ciática do indivíduo deve ser tratada para promover a saúde e o bem-estar geral. Não deixe de consultar seu médico em a melhor opção de tratamento para a sua ciática.

Para mais informações, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

Pelo Dr. Alex Jimenez

Tópicos adicionais: o que é quiropraxia?

O tratamento quiroprático é uma opção de tratamento bem conhecida utilizada para prevenir, diagnosticar e tratar uma variedade de lesões e condições associadas à coluna vertebral, principalmente subluxações ou desalinhamentos da coluna vertebral. Quiropraxia se concentra em restaurar e manter a saúde geral e bem-estar dos sistemas músculo-esquelético e nervoso. Através do uso de ajustes da coluna vertebral e manipulações manuais, um quiroprático ou médico de quiropraxia, pode re-alinhar cuidadosamente a coluna vertebral, melhorando a força, mobilidade e flexibilidade do paciente.

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