Ciática ou aneurisma, um erro fatal de diagnóstico!

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Ciática ou Aneurisma? Saber como um diagnóstico perdido pode ser potencialmente fatal se não for diagnosticado com precisão pode ser um erro mortal! Os médicos não devem cair para um diagnóstico de ciática quando um possivelmente fatal aneurisma de artéria ilíaca mentiras surgindo e progredindo.

Ciática ou Aneurisma

Um exemplo é um paciente que visitou uma clínica de emergência após algumas semanas por um massa pulsante não dolorosa na nádega. Não houve:

  • Trauma
  • Ferimento
  • Dor nas costas
  • Dor na perna
  • Apresentações anteriores de problemas de dor ou ciática

A exame físico encontrou uma pequena massa pulsante na nádega direita. Palpação em todo o site não encontrou problemas com os nervos sensoriais e motores.

Uma ultrassonografia da área afetada revelou um aneurisma em desenvolvimento. Isso foi seguido por um Tomografia computadorizada do abdômen junto com a pelve usando um corante de contraste encontraram o aneurisma se desenvolvendo na artéria ilíaca interna esquerda. Se a massa não estivesse presente, um médico poderia facilmente diagnosticar ciática or artéria ciática persistente. Se a artéria ilíaca apresentar lesões pulsantes é uma dica de que um problema vascular pode estar afetando o nervo ciático. A cirurgia vascular foi discutida com a paciente. A cirurgia foi necessária e a paciente foi submetida à correção do aneurisma ciático. O paciente recebeu alta hospitalar sem complicações.

Artéria ciática persistente

Isto é um condição vascular congênita muito rara. o artéria ciática corre ao longo do nervo ciático e funciona como o principal suprimento de sangue para as extremidades inferiores. Durante o desenvolvimento do embrião humano, a artéria femoral começa a se formar enquanto as artérias ciáticas começam a retornar a um estado menos desenvolvido. o o processo continua até que a artéria femoral assuma o papel de principal suprimento de sangue, restando apenas pedaços da artéria ciática.

A persistência da artéria isquiática pode ocorrer a partir da artéria ciática não retornar ao seu tamanho original ou durante o desenvolvimento normal, a artéria femoral desenvolve-se adequadamente. A maioria dos casos de persistência da artéria ciática passa despercebida e geralmente é detectada em outro exame de outra doença. Aneurismas frequentemente desenvolver com base na tendência das artérias / vasos para pequenos traumas / lesões quando sentado ou alguma forma de pressão é aplicada no local. As complicações incluem:

A cirurgião vascular deve ser consultado. As opções de tratamento incluem:

Condições vasculares na (s) perna (s) que podem se apresentar como ciática

O vasos sanguíneos das pernas pode obter infectado, inchado, rompido ou bloqueado. Isso pode causar sintomas de ciática, como dor nas pernas, fraqueza, formigamento e dormência. Casos graves podem exigir cirurgia médica de emergência para salvar o membro afetado.

Isquemia Aguda de Membros

Essa condição ocorre devido à diminuição ou perda do suprimento de sangue às pernas. Se houver dor nas pernas, pode ser semelhante à dor ciática. No entanto, os sintomas podem progredir rapidamente e tornar-se graves. É quando não é ciática. A isquemia aguda de membro apresenta um ou mais dos seguintes sintomas:

  • Dor e / ou dormência na perna ao caminhar e ao descansar
  • Dor forte à noite
  • Problemas de sono
  • Alívio da dor ao sentar em uma cadeira com os pés pendurados
  • Pés e tornozelos inchados
  • A cor pálida e temperatura da pele diminuída sobre os dedos dos pés e pés quando comparado com as pernas

Isquemia aguda de membro pode desenvolver a partir de um aneurisma, coágulo de sangue ou do espessamento das paredes dos vasos. O tratamento deve ser imediato para preservar a função das pernas. Diagnóstico de diferenciação entre causas vasculares e outras, como problemas na coluna que podem causar dores nas pernas. Um médico pode realizar um Índice tornozelo / braquial que é uma comparação do fluxo sanguíneo nos braços e nas pernas. Isso pode ser crítico para determinar se há insuficiência vascular.

Síndrome do Compartimento Aguda

Isso aumenta a pressão nos tecidos musculares da perna. Pode levar à perda de suprimento de sangue na área afetada e ao redor dela. o o nervo ciático também pode ser comprimido com o aumento da pressão nas nádegas, na coxa ou na perna. A condição pode causar dor, dormência e fraqueza nas nádegas, coxas e pernas. Os indivíduos também relataram um sensação incomum / alterada na teia do dedão do pé. Isso é semelhante à ciática, assim como uma ou ambas as pernas podem ser afetadas. Os sintomas de diferenciação incluem:

  • A perna fica inchada
  • Dor e sensibilidade presentes ao tocar a perna
  • Uma cor pálida e baixa temperatura da pele na perna

A síndrome compartimental aguda é uma condição séria considerada uma emergência médica. É possível que a condição cause disfunção completa do membro se não for tratada a tempo. Existem fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver isquemia de membro ou síndrome compartimental. Esses são:

  • Diabetes
  • Problemas de coração
  • Colesterol alto
  • Fumar
  • A história de ter a doença também pode causar uma recorrência. Isso pode ser devido a uma lesão ou problemas de saúde.

Pedras nos rins, insuficiência renal ou cistos nos rins também pode causar dores nas costas e nas pernas. Outros sintomas podem incluir sangue na urina ou dificuldade em urinar. Qualquer sinal de sintomas angustiantes que se manifestam com ciática pode indicar a necessidade de atenção médica. Isso é para verificar a possibilidade de uma condição séria ou emergência médica. Emergências médicas tratadas a tempo podem ajudar a preservar o (s) tecido (s), restaurar a função e salvar a vida de um indivíduo.

É essencial para um quiroprático ou fisioterapeuta para estar familiarizado com o diagnóstico de uma forma que ajudará a identificar ciática ou aneurisma em indivíduos que apresentam problemas / problemas musculoesqueléticos. Conhecimento desses fatores de risco, compreendendo como rastrear sintomas não musculoesqueléticos, competência básica na palpação, e como interpretar as descobertas ajudará descobrir ciática ou aneurisma se estiver lá e iniciar o tratamento oportuno. E se não estiver lá, um plano de tratamento da ciática pode ser desenvolvido antes que piore.

Terapia da dor do nervo ciático

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Referências
  1. Javdanfar A, Celentano C. Aneurisma da artéria ciática. West J Emerg Med. 2010; 11 (5): 516-517.

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