Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Fragilidade e Síndrome Locomotiva: Detecção do Ângulo de Fase

A análise de impedância bioelétrica permite uma avaliação integrativa, completa, duplicável e fácil da composição corporal, que fornece informações detalhadas sobre o estado nutricional do paciente. Este processo torna a avaliação nutricional mais acessível para os idosos, uma população crescente em todo o mundo, com preocupações específicas de saúde. Há uma associação clara entre fragilidade, síndrome locomotiva e marcadores antropométricos, como ângulo de fase. Além disso, o BIA sendo um dispositivo de fácil acesso e o ângulo de fase pode ser um indicador útil e prevenir complicações adicionais associadas à idade e à composição corporal.

As complicações relacionadas à idade aumentaram, as quedas e os cuidados de longo prazo estão intimamente associados à crescente população idosa. Além disso, a prevenção dessas condições é essencial para prolongar a vida saudável e reduzir o cuidado de longo prazo. No entanto, como mencionado antes, com a idade surgem necessidades específicas que podem complicar a avaliação clínica.

A síndrome locomotiva é uma condição na qual as funções de mobilidade, como sentar-se para ficar de pé ou andar, são reduzidas devido a um comprometimento do órgão locomotor. Além disso, a síndrome locomotiva (LoS) tem três componentes principais:

1.- Ossos.

2.- Articulações e discos intervertebrais.

3.- Músculos e nervos.

Doenças como osteoartrite, osteoporose, espondilose, sarcopenia e distúrbios neurais fazem parte da LoS.

Fragilidade:

Fragilidade refere-se a um estado frágil da mente e do corpo que leva a problemas de saúde e diminuição da resistência ao estresse; pode influenciar a composição corporal, função física e atividade física, fadiga, estado psicofisiológico e até função social. No entanto, a fragilidade pode ser revertida com a intervenção e suporte adequados.

A fragilidade tem cinco componentes:

1.- Perda de peso excessiva.

2.- Esgotamento.

3.- Baixa atividade.

4.- Lentidão.

5.- Fraqueza.

Na verdade, os sinais e sintomas de fragilidade medidos e quantificáveis ​​são perda de peso não intencional, fadiga, força de preensão manual insuficiente e velocidade de caminhada lenta. 

A avaliação e avaliação desses marcadores são vitais para o diagnóstico de condições como fragilidade e LoS. No entanto, a aplicação de diferentes exames médicos ou medições é extremamente difícil nesta população devido ao grande número ou necessidade de um dispositivo exclusivo, capacidades físicas e instalações de cada paciente.

Além disso, o ângulo de fase, um importante marcador clínico que mede a integridade e função da membrana da célula, está intimamente ligado a resultados médicos, como fragilidade. Além disso, o Ângulo de Fase é uma boa medida devido a sua alta capacidade preditiva e sua associação com resultados médicos positivos.

Ângulo de fase pode descrever a qualidade e a quantidade de tecido mole e representa a função e integridade da membrana celular. Portanto, um ângulo de fase alto reflete boa saúde, enquanto um ângulo de fase mais baixo está associado a resultados de saúde ruins. Além disso, o ângulo de fase depende da idade e do sexo, e sua aplicação em idosos precisa ser ajustada.

Aplicações clínicas:

Em uma população idosa japonesa, o marcador de ângulo de fase foi medido com um dispositivo InBody 770 para determinar sua relação com LoS e Fragilidade. Este estudo descobriu que os pacientes com diagnóstico de fragilidade e LoS tinham um ângulo de fase significativamente menor. Como afirmado anteriormente, o marcador do ângulo de fase precisa ser ajustado nesta população devido à sua relação com a idade e o sexo. Portanto, após o ajuste para sexo, idade e IMC (relação entre peso corporal e altura), um resultado de ângulo de fase baixo foi considerado um fator de risco de LoS e fragilidade. 

Além disso, nas mulheres, a fragilidade foi mais prevalente do que LoS, enquanto nos homens, a fragilidade foi menos prevalente do que LoS. Porém, em ambos os grupos, o ângulo de fase foi baixo na presença de LoS e fragilidade. A natureza de ambas as condições explica esse fenômeno, uma vez que LoS reflete a falta de mobilidade. Por outro lado, a fragilidade é uma doença mais multifacetada, acompanhada de sarcopenia, mau estado nutricional e diminuição da saúde mental. Finalmente, a etiologia e a patogênese da fragilidade estão significativamente associadas a um ângulo de fase inferior.

BIA

A BIA é uma avaliação antropométrica fácil de usar com uma ampla variedade de aplicações. As necessidades da população idosa podem ser facilmente atendidas com um dispositivo BIA, evitando quedas, diminuindo custos e proporcionando uma avaliação da composição corporal rápida, mas especializada. O marcador de ângulo de fase é uma medida clínica relacionada à fragilidade e à síndrome locomotiva, garantindo a detecção imediata e evitando complicações futuras.

As necessidades particulares da população idosa podem interferir em uma avaliação nutricional completa. Por mais importante que seja um exame antropométrico, a perda de movimento ou a fragilidade podem impossibilitar a avaliação adequada do paciente. Um dispositivo BIA pode fazer um exame fácil, fornecer marcadores cruciais como o ângulo de fase e garantir a detecção rápida de quaisquer complicações relacionadas à idade e à composição corporal. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referências:

Tanaka, Satoshi et al. “O ângulo de fase de baixa impedância bioelétrica é um fator de risco significativo para a fragilidade.” BioMed research international vol. 2019 6283153. 10 de junho de 2019, doi: 10.1155 / 2019/6283153

Hirose, Suguru et al. “Ângulo de fase como um indicador de sarcopenia, desnutrição e caquexia em pacientes internados com doenças cardiovasculares.” Jornal de medicina clínica vol. 9,8 2554. 6 de agosto de 2020, doi: 10.3390 / jcm9082554

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