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Medicina funcional explicada

Anatomia Relevante da Fasciite Plantar, Dor no Calcanhar

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A fascite plantar é uma aflição comum que afeta muitos atletas, em particular corredores. Adam Smith escreveu uma grande peça na edição de setembro de Boletim de Lesões Esportivas descrevendo a anatomia relevante, como ocorre a lesão, como se diferenciar de outras patologias similares, como a irritação neural no túnel tarsal e, finalmente, como gerenciá-la.

Falando da experiência como um antigo sofredor de fascite plantar, pode ser uma condição frustrantemente recalcitrante e já ouvi falar de medidas extremas para gerenciá-la. Leia mais sobre uma história sobre as medidas drásticas que um jogador da AFL tomou para superar o problema e para entender mais sobre a condição.

Muitos anos atrás, um jogador AFL de nível de elite sofreu uma história de fascite plantar com 2 ano sem alívio de qualquer tipo de tratamento. No final, o médico de esportes do clube envolveu a origem da fascia plantar com uma injeção de corticosteróide no dia anterior ao jogo.

A esperança era que, à medida que a fascia plantar enfraqueceu devido à injeção de esteróides, o jogador romperia, passaria pelo protocolo padrão de reabilitação da semana e então ficaria livre de dor para sempre.

E sim, o jogador rompeu a fáscia plantar durante o jogo e, consequentemente, foi colocado em uma bota por cerca de 10 dias. Ele logo estava caminhando, depois correndo, e estava jogando novamente dentro de quatro semanas sem mais problemas. O podólogo fez uma órtese para controlar o arco caído e todos os problemas desapareceram.

O que aconteceu com esse jogador agora é um palpite. Ele pode agora sofrer de problemas de longo prazo devido a um arco mal controlado que causou outros problemas, como tendão de Aquiles, dor no joelho e / ou dor no quadril.

Então, nós realmente precisamos da fáscia plantar e por que isso é um problema quando está ferido?

Sendo animais bípedos (caminhando em duas pernas), a fáscia plantar dá o suporte natural do arco plantar em posições de suporte de peso. É uma estrutura passiva que atua como um fio de alta tensão para manter os ossos do arco supinados enquanto empurramos.

Sem uma fáscia plantar no local, precisamos de um sistema ativo melhor para criar o apoio do arco, como os músculos do arco plantar intrínseco, e também os músculos extrínsecos de suporte do arco longo, como o tibial posterior, flexor alucin longo (FHL) e o flexor digitorum longus (FDL). Esses músculos precisariam de trabalho extra para melhorar suas habilidades de controle de arco. Alternativamente, poderíamos usar um mecanismo de suporte passivo na forma de uma órtese para controlar a posição do arco.

A maioria dos problemas da fascia plantar provêm de uma acumulação de forças de tração e compressão que degeneram a origem da fascia plantar contra o osso do calcanhar. A combinação da força de estiramento (alongamento) devido à sobrepronção e à força de compressão adicionada à medida que a fáscia plantar é empurrada contra o osso do calcanhar conduz a um estado patológico em que a fascia plantar degenera e cria disfunção e dor.

Portanto, como outros problemas do tendão degenerativo (como os tendões de Aquiles), uma vez que o paciente começa a sentir dor, muitas vezes a lesão está ocorrendo há meses até anos. O que explica por que se torna tão problemático tratar.

O gerenciamento adequado leva tempo para não apenas corrigir os desequilíbrios musculares que o causam - como bezerros apertados, controle pobre do quadril, controle de pronação fraco - mas, devido à sua natureza degenerativa, requer uma quantidade enorme de tempo para mudar ligeiramente a patologia existente.

Para mais informações, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

Tópicos adicionais: o que é quiropraxia?

O tratamento quiroprático é uma opção de tratamento bem conhecida utilizada para prevenir, diagnosticar e tratar uma variedade de lesões e condições associadas à coluna vertebral, principalmente subluxações ou desalinhamentos da coluna vertebral. Quiropraxia se concentra em restaurar e manter a saúde geral e bem-estar dos sistemas músculo-esquelético e nervoso. Através do uso de ajustes da coluna vertebral e manipulações manuais, um quiroprático ou médico de quiropraxia, pode re-alinhar cuidadosamente a coluna vertebral, melhorando a força, mobilidade e flexibilidade do paciente.

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