Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Quiroprático de Ciática Aguda, Crônica, Alternada e Bilateral

A ciática é comum e afeta até 40% da população geral. Diferentes tipos incluem ciática aguda, crônica, alternada e bilateral. O nervo ciático compreende três raízes nervosas específicas na região lombar. Os três nervos se originam nas vértebras L4 e L5 e no sacro, logo abaixo das vértebras. O nervo então se ramifica e passa pela parte de trás de cada coxa. Lesão, compressão ou irritação desses nervos podem causar vários sintomas, incluindo dormência, formigamento, dor elétrica e espasmos musculares na região lombar, na perna e no pé. A quiropraxia pode realinhar a coluna, relaxar os músculos, liberar a compressão e aliviar a ciática.Quiroprático de Ciática Aguda, Crônica, Alternada e Bilateral

Ciática aguda, crônica, alternada e bilateral

Agudo

  • A dor aguda pode ser causada por irritação repentina nos nervos que foram comprimidos, comprimidos ou uma combinação.
  • Causa uma sensação constante de queimação ou tiro na região lombar, nádegas, perna e possível desconforto no quadril.
  • Torna-se pior quando sentado.
  • Pode causar dor imediata e de curto prazo com duração de 1-2 semanas.

Crônica

  • A ciática crônica pode durar meses ou anos sem parar ou continuamente.
  • Pode ser causado ou agravado por condições inflamatórias como artrite reumatóide, lesões, infecções e problemas de desalinhamento da coluna vertebral.
  • Pode resolver, mas voltará sem tratamento ou ajustes de estilo de vida e atividade.

Bilateral

  • A ciática geralmente ocorre em uma perna; sabe-se que é bilateral e experiente em ambas as pernas.
  • Este tipo de ciática é raro mas pode ocorrer a partir de alterações degenerativas nas vértebras e/ou nos discos em vários níveis da coluna vertebral.
  • Se houver dor em ambas as pernas, é provável não é uma hérnia mas alterações degenerativas como estenose espinal.
  • Os sintomas podem variar de pouco frequentes a irritantes a graves e debilitantes.
  • Pode ser um sintoma de bandeira vermelha de síndrome da cauda eqüina.
  • A fraqueza pode ser sentida na perna e no pé, ou uma sensação de peso, tornando difícil levantar o pé do chão.

alterno

  • A ciática alternada afeta ambas as pernas alternadamente. Geralmente está ligado à ciática bilateral que muda de lado.
  • Este tipo é raro e pode resultar de problemas degenerativos no articulação sacroilíaca, a articulação que liga a coluna aos quadris, ou artrite sacroilíaca.

Fontes espinhais

A ciática ocorre quando as raízes nervosas L4, L5 e/ou S1 são afetadas.

Raiz do nervo L4

  • Dor no quadril, coxa, áreas mediais internas ou no joelho e na panturrilha.
  • Fraqueza nos músculos da coxa e do quadril.
  • Reflexo do joelho reduzido.
  • Perda de sensibilidade ao redor da panturrilha.

Raiz do nervo L5

  • Dor na nádega e na área externa da coxa.
  • Fraqueza nos músculos das nádegas e das pernas.
  • Dificuldade em mover o tornozelo e levantar o dedão para cima.
  • Perda de sensibilidade entre o dedão do pé e o segundo dedo do pé.

S1 Raiz Nervosa

  • Conhecida como ciática clássica.
  • Dor na nádega, na parte de trás da panturrilha e na lateral do pé.
  • Fadiga nos músculos da nádega e do pé.
  • Dificuldade e desconforto ao levantar o calcanhar do chão ou andar na ponta dos pés.
  • Perda de sensibilidade no lado externo do pé, incluindo o terceiro, quarto e quinto dedos.
  • Reduzido reflexo do tornozelo.

A quiropraxia

A quiropraxia pode abordar diretamente a causa raiz do problema, tratar a causa e aliviar os sintomas. A manipulação quiroprática é recomendada pelo American College of Physicians como primeira linha de tratamento para dor nas costas antes da medicação, relaxantes musculares, injeções e cirurgia. Tratamentos para tratar o impacto do nervo ciático:

Terapia de gelo/frio

  • Reduz a inflamação e o inchaço.
  • Prepara o paciente para massagem e ajustes.

Massagem Tecidual Terapêutica

  • Esta terapia promove o relaxamento muscular e diminui a resposta de espasmo/recuo muscular.

Ultrasound

  • Calor calmante criado por ondas sonoras penetra nos músculos, aumenta a circulação e relaxa os músculos para aliviar espasmos, rigidez e dor.

Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea/Unidade de Dezenas

  • Uma máquina de estimulação muscular que aplica impulsos elétricos para relaxar os músculos e desembaraçar os nós musculares.

Manipulação Espinhal

  • Este processo realinha a coluna para se mover adequadamente e restaura a saúde vertebral.

Estiramentos e Exercícios

  • Isso garante que o tratamento dure quando o tratamento terminar ou estiver chegando ao fim.

Descompressão da coluna

  • Puxa e estica o corpo para liberar qualquer compressão nas raízes nervosas e infundir a circulação de volta nos discos.

A pressão é retirada do nervo ciático e os ajustes de rotina irão treinar novamente os músculos para manter seu realinhamento. A duração do tratamento irá variar de acordo com a causa raiz da ciática. Cada plano de tratamento é adaptado à situação de cada paciente.


Síndromes Ciáticas Graves e Complexas


Referências

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. [Atualizado em 2022 de maio de 6]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2022 janeiro-. Disponível a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

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Kumar, M. Epidemiologia, fisiopatologia e tratamento sintomático da ciática: Uma revisão. nt. J. Pharm. Bio. Arco. 2011, 2.

Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Hérnia, Disco. [Atualizado em 2018 de outubro de 27]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2019 janeiro-. Disponível a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/

Ombregt L. O conceito dural. In: Um Sistema de Medicina Ortopédica. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8

Witenko, Corey, et ai. “Considerações para o uso apropriado de relaxantes musculares esqueléticos para o tratamento da dor lombar aguda.” P & T : um jornal revisado por pares para gerenciamento de formulários vol. 39,6 (2014): 427-35.

Wright R, Inbody SB. Radiculopatia e Doença Degenerativa da Coluna. In: Segredos da Neurologia. Elsevier; 2010:121-130. doi:10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6

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