Pré-diabetes e obesidade: crescente problema de neuropatia periférica

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Neuropatia periférica: estudos revelam que danos ao nervo periférico começam com pré-diabetes e obesidade

A neuropatia periférica pode ser mais comum em pacientes com pré-diabetes do que se pensava anteriormente, e as intervenções iniciais podem ser garantidas nesta população de pacientes, de acordo com pesquisadores da Universidade de Utah.

Atualmente, 86 milhões de adultos - mais que um em cada três adultos dos EUA - ter prediabetes, de acordo com estimativas de CDC. Sem perda de peso e atividade física moderada, 15% para 30% dessas pessoas se desenvolverão completamente diabetes tipo 2 dentro de 5 years.1

"Nós sabemos agora muito mais do que nós fizemos 3 ou 5 anos atrás sobre dor neuropática em pacientes com prediabetes. Neuropatia afeta pacientes com pré-diabetes em um continuum ”, disse J. Rob Singleton, MD, que é professor de neurologia na Universidade de Utah em Salt Lake City. “Achamos que é mais obesidade e disfunção de lipídios (gorduras) que está causando o problema.”

Em outro estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Michigan, a neuropatia periférica também era comum em pacientes obesos, mesmo que tivessem níveis normais de açúcar no sangue, quando comparados aos participantes com controle magra. Este mesmo estudo também confirmou que as taxas de neuropatia foram aumentadas em participantes com prediabetes e diabetes, levando os pesquisadores a concluir que diabetes, prediabetes e obesidade são provavelmente drivers metabólicos da neuropatia periférica. As descobertas foram publicadas em JAMA Neurology.1

O Dr. Singleton e sua equipe têm estudado neuropatia periférica associada a prediabetes e síndrome metabólica bem como quais tratamentos podem funcionar melhor. A síndrome metabólica é o nome de um grupo de fatores de risco que aumentam o risco de doenças cardíacas, diabetes e acidentes vasculares cerebrais. Os fatores de risco incluem pressão arterial elevada glicemia elevada, colesterol elevado e gordura abdominal. Através de suas pesquisas, eles descobriram que muitos pacientes com síndrome metabólica têm pré-diabetes e neuropatia periférica. Portanto, uma abordagem multidimensional para gerenciar esses pacientes é essencial.

"Nós mostramos isso, em pré-diabéticos com neuropatologia dor, exercicios reduz dor neuropática e aumenta as fibras do nervo intradérmico na coxa e no tornozelo. Estamos no processo agora de replicar esse estudo ", disse Singleton em uma entrevista com Assessoria de Endocrinologia. "Você precisa melhorar a função lipídica (colesterol) e os níveis de glicose. Então, questões de estilo de vida devem ser abordadas ".

Relacionamento entre Neuropatia periférica, Prediabetes

Novos estudos avaliando a ligação entre pré-diabetes e neuropatia periférica estão preenchendo algumas lacunas no conhecimento.

 

Em um estudo recentemente publicado em Diabetes Care, C. Christine Lee, PhD, da Universidade de Toronto, e colegas relataram que o prediabetes estava associado a riscos semelhantes de disfunção nervosa e dano que levava a neuropatia periférica quando se desenvolve com diabetes de "novo aparecimento". 2

 

Embora os mecanismos exatos por trás dessas associações não sejam claros, uma crescente evidência sugere que neuropatia periférica começa nos estágios iniciais da patogênese do diabetes, observaram os pesquisadores.

 

Lee e colegas analisaram dados em indivíduos 467. Os pesquisadores descobriram que a prevalência de neuropatia periférica era 29% em adultos com níveis normais de glicose, em comparação com 49% em adultos com prediabetes e 50% em adultos com diabetes de início novo.

 

Os pesquisadores também descobriram que a progressão da glicose elevada (pré-diabetes) em relação aos anos 3 previa um maior risco de neuropatia periférica e disfunção nervosa.

 

A intervenção precoce com mudanças no estilo de vida envolvendo dieta e exercícios pode ser vital para prevenir a gravidade dos danos aos nervos, afirmou o Dr. Lee. Isso já havia sido apoiado por outro estudo publicado em 2006 em Diabetes Care, pelo Dr. Singleton. Singleton e seus colegas descobriram que mudanças na dieta e o exercício pode resultar em reinervação cutânea e dor melhorada em pacientes com prediabetes.3

Referências

  1. Callaghan BC, Xia R, Reynolds E, et ai.Associação entre componentes da síndrome metabólica e polineuropatia em uma população obesa. JAMA Neurol. 2016; doi: 10.1001 / jamaneurol.2016.3745 [LS1]
  2. Callaghan BC, Little AA, Feldman EL, Hughes RA. Controle de glicose aprimorado para prevenir e tratar a neuropatia diabética.Banco de Dados Cochrane Syst Rev. 2012; 6 (6): CD007543
  3. Novella SP, Inzucchi SE, Goldstein JM. Frequência de diabetes não diagnosticada e tolerância à glicose alterada em pacientes com neuropatia sensorial idiopática.Nerve muscular. 2001;24(9):1229-1231
  4. Singleton JR, Smith AG, Bromberg MB. Aumento da prevalência de tolerância à glicose prejudicada em pacientes com neuropatia sensorial dolorosa. Diabetes Care. 2001;24(8):1448-1453
  5. Dyck PJ, Clark VM, Overland CJ, et al. Glicemia prejudicada e polineuropatia diabética: o levantamento OC IG.Diabetes Care. 2012;35(3):584-591

Sourced through Scoop.it de: www.endocrinologyadvisor.com

Dano do nervo periférico ocorre muito antes do diabetes

É imperativo perceber que o dano ao nervo visto na neuropatia periférica pode realmente ocorrer muito antes de o diabetes se instalar. Na verdade, a pesquisa mais recente mostrou que obesidade, mesmo com níveis normais de glicose (açúcar no sangue) tem sido associado a causar neuropatia periférica, bem como pré-diabetes. Isso é algo que conhecemos há anos e escrevemos sobre o nosso livro: Derrote a neuropatia agora ... no sofrimento do seu médico.  É fantástico encontrar mais e mais pesquisas sendo publicadas sobre o assunto para esclarecer mais médicos e o público.

Embora seja importante se esforçar para manter os níveis de glicose em jejum entre 70-80 mg / dL, é igualmente importante manter o peso baixo, diminuir o colesterol LDL e os triglicerídeos. Tudo isso pode ser realizado sem o uso de medicamentos ou procedimentos bariátricos.

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