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Fisioterapia para síndrome do túnel do carpo em El Paso, TX

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A cirurgia é uma abordagem comum para tratar a síndrome do túnel do carpo. Mas, fisioterapia pode funcionar tão bem, um novo estudo indica.

Os pesquisadores descobriram que a fisioterapia melhorou a função da mão e do pulso e reduziu a dor tão efetivamente como uma operação padrão para a condição. Além disso, após um mês, os pacientes de fisioterapia apresentaram melhores resultados do que aqueles que foram submetidos a cirurgia.

"Acreditamos que a terapia física deve ser a primeira opção terapêutica para quase todos os pacientes com essa condição", disse o autor do estudo, Cesar Fernandez de las Penas. "Se o tratamento conservador falhar, a cirurgia seria a próxima opção", disse De Las Penas, professor de fisioterapia na Universidade King Juan Carlos de Alcorcon, na Espanha.

Além disso, um benefício extra da terapia sobre a cirurgia pode ser a economia de custos, ele observou.

Tratamentos para a síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano, que corre do antebraço na palma da mão, torna-se espremido no pulso. Muitas vezes, resulta de movimentos repetitivos necessários para o trabalho, como o uso do computador ou o trabalho de linha de montagem. Os sintomas geralmente começam gradualmente, com pacientes percebendo dormência e fraqueza na mão e no pulso.

A cirurgia para a condição geralmente envolve cortar um ligamento ao redor do pulso para reduzir a pressão sobre o nervo mediano, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA.

Resultados da fisioterapia versus cirurgia

Para este estudo, de las Penas e seus colegas seguiram 100 mulheres de Madri que tinham síndrome do túnel do carpo. Metade foi tratada com fisioterapia e metade foi submetida a cirurgia.

Durante três semanas, os pacientes de terapia receberam sessões de terapia manual semanais de meia hora - o que significa terapeutas apenas usaram suas mãos. Os terapeutas se concentraram no pescoço e no nervo mediano. Eles também aplicaram terapia física manual no ombro, cotovelo, antebraço, pulso e dedos. Por sua conta, os pacientes realizaram exercícios de alongamento cervical em casa.

Após um mês, o grupo de terapia relatou maior função diária e maior "força de pinça" entre o polegar e o indicador em relação aos pacientes cirúrgicos. Após três, seis e 12 meses, no entanto, as melhorias foram semelhantes em ambos os grupos. Todos os participantes experimentaram reduções semelhantes de dor.

O co-autor do estudo, Joshua Cleland, é professor do programa de fisioterapia na Universidade Franklin Pierce em Rindge, NH. "A fisioterapia manual pode ser tão benéfica na melhoria da função e severidade dos sintomas como cirurgia, apesar da gravidade de sua condição", disse ele, observando que 38 porcentagem daqueles no grupo de terapia apresentou síndrome do túnel do carpo "grave".

"Essas técnicas de fisioterapia manual são comumente usadas aqui nos Estados Unidos e devem se tornar um padrão de prática para fisioterapeutas que trabalham com pacientes com síndrome do túnel do carpo", disse Cleland.

Dr. Daniel Polatsch é co-diretor do New York Hand and Wrist Center no Lenox Hill Hospital, na cidade de Nova York. Ele trata várias centenas de casos de síndrome do túnel do carpo cada ano, dos quais 15 para 20 por cento exigem cirurgia. O tratamento deve ser decidido caso a caso, disse a Polatsch. Casos leves podem ser tratados com abordagens conservadoras que podem incluir fissuras, injeções, terapia e modificação de atividade, acrescentou.

"A cirurgia é necessária quando há fraqueza muscular ou atrofia do nervo sendo comprimido no pulso", disse ele.

Polatsch acrescentou que esse tipo de cirurgia geralmente é seguro e eficaz.

Ainda assim, as operações podem ter complicações, disse Cleland. Ele citou uma pesquisa anterior descobrindo que "aproximadamente 25 por cento dos indivíduos submetidos à cirurgia para a síndrome do túnel do carpo experimentam falha no tratamento com metade daqueles que requerem um procedimento cirúrgico adicional".

De acordo com os pesquisadores, quase metade de todas as lesões relacionadas ao trabalho estão ligadas à síndrome do túnel do carpo. E, mais de um terço que se submetem a uma cirurgia para a condição não voltam ao trabalho oito semanas depois.

Como este era um pequeno estudo centrado apenas nas mulheres, os autores do estudo disseram que os estudos futuros precisam examinar os homens.

Os resultados do estudo foram publicados na edição de março do Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.

FONTES: Cesar Fernandez de las Penas, PT, professor de doutorado, fisioterapia, Universidade Rey Juan Carlos, Alcorcón, Espanha; Joshua Cleland, PT, Ph.D., professor, programa de fisioterapia, Franklin Pierce University, Rindge, NH; Daniel Polatsch, MD, co-diretor do New York Hand and Wrist Center, Lenox Hill Hospital, Nova York; March 2017, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

O escopo de nossa informação é limitado às lesões e condições da quiroprática e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

Tópicos Adicionais: Síndrome do Quiropraxia e do Túnel do Carpo

Síndrome do túnel carpal, que ocorre quando o nervo mediano, encontrado entre o antebraço e a palma da mão, fica comprimido no punho, pode ser tratado de várias maneiras, incluindo fisioterapia e até mesmo cirurgia. Novas pesquisas também determinaram que a quiropraxia pode ser eficaz no tratamento da síndrome do túnel do carpo e seus sintomas. O quiroprático utiliza manipulações manuais para aliviar os sintomas dolorosos.

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