Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Últimas Diretrizes: Hormônios Masculinos | Parte 1

Introdução

Hormônios no corpo controlam os órgãos e todo o sistema do corpo, desde o sistema endócrino até a temperatura do corpo. Quando os hormônios ficam desequilibrados, eles podem levar a problemas crônicos. Ao longo da última década, muitos de nossos pacientes fizeram perguntas complexas e perspicazes sobre terapias de reposição hormonal. Encaminhamos pacientes para provedores qualificados e especializados em serviços de bem-estar hormonal. Para esse fim, e quando apropriado, aconselhamos nossos pacientes a se referirem aos nossos provedores médicos associados com base em seus exames. Dr. Alex Jimenez DC apresenta a primeira parte de três posts. Parte 2 e Parte 3 seguirá e fornecerá maiores insights. Achamos que a educação é a chave para fazer boas perguntas aos nossos provedores. Fornecemos essas informações apenas como um serviço educacional. Aviso Legal

O que é Terapia de Reposição Hormonal?

A terapia de reposição hormonal pode ajudar homens mais velhos a repor os níveis de testosterona. Outra coisa que a terapia de reposição hormonal pode fornecer é que ela pode reduzir os níveis de andrógenos no corpo para prolongar o processo de câncer de próstata e, ao mesmo tempo, diminuir a produção excessiva da glândula adrenal.

Baixo T: O Problema Clínico

Hipogonadismo afeta 30% dos homens de 40 a 79 anos

– Um declínio gradual associado à idade nos níveis séricos de testosterona total começa nos homens
em seus 30 e poucos anos e continua a uma taxa média de 1.6% ao ano

  • Os sintomas
    – Fadiga / declínio da função cognitiva
    - Diminuição da libido
    - ED
    – Depressão, irritabilidade, diminuição da sensação de bem-estar
    – Diminuição da massa muscular / aumento da gordura corporal
    - Diminuição da densidade mineral óssea

Novas Diretrizes Apresentadas no Academia Americana de Antienvelhecimento.

Artigos relacionados

Pregnenolona

  • Sintetizado diretamente do colesterol
    – Precursor de todos os outros hormônios sexuais
  • Os níveis começam a diminuir por volta dos 30 anos
  • Funções para:
    - Melhorar a transmissão nervosa e a memória
    - Melhorar a energia e o sono
    - Aumenta a resistência ao estresse
    – Elevação do humor – Reduz a dor e a inflamação
  •  Deficiência associada a:
    - Depressão
    - Fadiga
    - Incapacidade de lidar com o estresse
    - Insônia
    - Falta de foco
    - Declínio da memória

Dosagem de Pregnenolona

  • Pregnenolona SR começar com 10mg por dia e
    titule lentamente até atingir um nível sanguíneo de 100
    o que é otimo
  • SR forma mais fisiológica
  • Pode causar agitação e ansiedade se titulação muito rápida ou se
    a dose é alta para o paciente

Progesterona

  • Feito pelas glândulas supra-renais
  • Precursor da androstenediona
  • Os níveis começam a diminuir nos homens por volta dos 60 anos
  • Funções para equilibrar o estrogênio
    - Inibe aromatase e 5-alfa redutase
    – Antagoniza os efeitos estimulantes do estrogênio na próstata
    e reduz o PSA
    – Estimula o antígeno antitumoral, p53, para prevenir o câncer de próstata

Dosagem de Progesterona

  • Nos homens, você começa com 3-5mg topicamente diariamente
  • Geralmente adicionado ao creme de testosterona/Chrysin
    topicamente
  • Pode usar a forma de cápsula se o paciente estiver dormindo
    questões. Faixa de dosagem 5-15mg oral

DHEA

  • Feito pelas glândulas supra-renais
  • O precursor do estrogênio e da testosterona
  • A produção diminui com a idade
  • Efeito protetor contra:
    – Câncer, diabetes, obesidade, colesterol alto, doenças cardíacas e
    doenças autoimunes
  • Sintomas de deficiência:
    – Diminuição da energia e força muscular, dificuldade em lidar com o estresse,
    aumentar o risco de infecção, irritabilidade, dor nas articulações e ganho de peso

Ações do DHEA

  • Prohormônio para esteróides sexuais
  • Anti-glucocorticóide
  • Suporte imunológico
  • Antiaterogênico reduz os triglicerídeos séricos
  • Aumenta a sensibilidade à insulina; efeito anti-obesidade
  • Mantém a força e o reparo do tecido, suporta a densidade óssea
  • Neuroprotetor; melhora a memória
  • Promove uma sensação de bem-estar
  • Aumento da libido

Dosagem de DHEA

Substituição ligada a uma melhora da libido, humor, função erétil

  • Melhora a proteção neural, especialmente quando o cortisol está alto
  • Os homens precisam de 25-50mg por dia
  • A forma SR é mais fisiológica
  • DHEA é uma molécula grande e, portanto, não é bem absorvida topicamente
  • Os efeitos colaterais incluem pele oleosa, hirsutismo, acne
  • O formulário K-DHEA pode ser usado se estiver preocupado com câncer e quiser contornar
    subprodutos hormonais

Androstenediona

  • Precursor comum dos hormônios sexuais masculinos e femininos
    – Convertido em testosterona através do 17ơ-hidroxiesteróide
    desidrogenase
    – Convertido em estrogênio através da aromatase
  • Encontrado em testículos e glândulas adrenais
  • Meia-vida curta
  • Não há estudos confiáveis ​​sobre os benefícios

Diidrotestosterona (DHT)

  • Andrógeno natural mais potente
    – 3 vezes mais potente que a testosterona
  • Sintetizado a partir da conversão da testosterona
    através da 5-alfa redutase
  • Responsável pela formação de sexo masculino específico
    características e desenvolvimento da genitália masculina e
    próstata
    – Baixos níveis podem afetar a função sexual e libido, músculo
    tom
  • Níveis elevados podem causar:
    – Hirsutismo
    - Calvície masculina
    – HPB
    - Câncer de próstata
  • 25% secretados pelos testículos, 75% por
    bioconversão de T no fígado, rim, músculo,
    próstata e pele
  • A concentração sanguínea de DHT é 10% da de T, mas em menos duas vezes mais potente devido ao aumento da afinidade
    para receptor de andrógeno; não pode ser aromatizado para
    estrogênio
  • Produzido no útero é responsável pelo desenvolvimento
    de características sexuais masculinas
  • Um fator primário que contribui para a androgênese
    alopecia, hipertrofia benigna da próstata, hirsutismo
    nas mulheres

Estradiol/Estrona

  • Feito no músculo, pele e tecido adiposo
  • Níveis adequados protegem contra fraturas ósseas,
    e manter a função cognitiva
  • Excesso associado a:
    – Ginecomastia
    – Diminuição do desejo sexual/disfunção erétil
    – O dobro do risco de acidente vascular cerebral
    – Taxas mais altas de ataque cardíaco, doença arterial periférica,
    e aterosclerose coronária
    - Resistência a insulina
    - Artrite reumatoide
    – HPB
    - Câncer de próstata

testosterona

A testosterona é o principal hormônio masculino nos homens que são importantes para o desenvolvimento e as funções sexuais dos homens normais.

  • Hormônio masculino principal
  • Esteróide anabolizante produzido a partir do colesterol
  • Principalmente secretado nos testículos e pequenas quantidades secretadas
    das glândulas supra-renais
  • Funções:
    – Efeitos anabólicos: aumento da massa muscular, densidade óssea e
    maturação óssea
    – Efeitos androgênicos: desenvolvimento dos órgãos sexuais, aprofundamento
    da voz, crescimento do cabelo

Fatores que contribuem para o declínio da testosterona

Muitos fatores podem contribuir para o declínio nos níveis de testosterona masculina no corpo.

  • Idade
  • Dieta e resistência à insulina
  • Níveis de estresse/demanda de cortisol
  • Exposição a toxinas
  • Depressão
  • Insônia
  • Diminuição da massa e força muscular
  • osteoporose
  • Densidade capilar diminuída
  • A disfunção erétil

Libido masculina diminuída

  •  Testosterona de baixa biodisponibilidade
    • Declínio de testosterona relacionado à idade
      – (Leydig Cell morre a cada 4 segundos)
    •  Obesidade – Reduz a Testosterona
    • Betabloqueadores, Estatinas, AINEs, ISRSs
    • SHBG alto
      – Excesso de Prolactina
    • Inibe a liberação de dopamina
    • Responsável pelo Período Refratário

Andropausa contribui para muitas doenças

  • Diabetes/Síndrome Metabólica
  • Cérebro (demência, Alzheimer)
  • Coração (MIbs)
  • Síndrome da Fragilidade/Sarcopenia
  • Osso (Osteoporose)
  • Inflamação

Declínio da testosterona

  • A testosterona diminui com a idade, começando na
    início dos 30bs
  • Aos 40 anos, os níveis diminuem naturalmente em > 1% por
    ano
  • A produção de testosterona diminui devido a:
    – Aumentar SHBG
    - Diminuição do LH
    – Diminuição da atividade das células de Leydig
  • Durante o período entre 25 e 75 anos:
    – Redução de 30% na Testosterona Total
    – Redução de 50% na Testosterona Biodisponível
  • Metade dos homens saudáveis ​​entre 50 e 70 anos
    ter um nível de testosterona biodisponível abaixo do mais baixo
    foi observado em homens saudáveis ​​de 20 a 40 anos de idade.

TD e Síndrome Metabólica

Quando os níveis de hormônio testosterona estão baixos no corpo de um homem, isso também pode fazer com que o corpo desenvolva síndrome metabólica.

  •  O risco aumentado de resistência à insulina e
    síndrome metabólica não é devido a alterações na SHBG como o
    relação inversa com baixa testosterona persiste quando
    olhando para T grátis
  • A perda de peso melhora os níveis de
    T total proporcional à quantidade de peso
    fora
  • TD está associado ao ganho de peso; perda de peso
    melhora os níveis de T
  • A ADT está associada ao aumento do IMC e
    diminuição da massa corporal magra (em comparação com os homens
    que fez cirurgia e não ADT para câncer de próstata)

Coisas que podem aumentar a insulina

  • Dieta rica em carboidratos
  • Aumento do estresse
  • Estrogênios diminuídos
  • Aumento de testosterona
  • Insônia
  • Aumento de DHEA
  • Hormônio tireoidiano diminuído
  • Excesso de progesterona
  • Falta de exercício
  • Alto estresse crônico causa baixo DHEA e baixa testosterona
  • O cortisol atuará como um anti-testosterona no corpo

Conclusão

Em suma, os efeitos dos níveis hormonais de um homem saudável podem ser afetados quando o corpo não é cuidado ou devido a causas naturais. Baixos níveis de testosterona podem causar efeitos prolongados como síndrome metabólica e resistência à insulina. A combinação de uma dieta saudável e exercícios regulares pode ajudar o corpo a alcançar seu bem-estar geral.

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Nós fornecemos e apresentamos colaboração clínica com especialistas de uma ampla gama de disciplinas. Cada especialista é regido por seu escopo profissional de prática e sua jurisdição de licenciamento. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar os cuidados de lesões ou distúrbios do sistema musculoesquelético.

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Como uma extensão da reabilitação eficaz, também oferecemos aos nossos pacientes, veteranos com deficiência, atletas, jovens e idosos um portfólio diversificado de equipamentos de força, exercícios de alto desempenho e opções avançadas de tratamento de agilidade. Fizemos uma parceria com os melhores médicos, terapeutas e treinadores das cidades para fornecer aos atletas de alto nível competitivo a possibilidade de se esforçarem ao máximo em nossas instalações.

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