Conteúdo
Introdução
Hormônios no corpo controlam os órgãos e todo o sistema do corpo, desde o sistema endócrino até a temperatura do corpo. Quando os hormônios ficam desequilibrados, eles podem levar a problemas crônicos. Ao longo da última década, muitos de nossos pacientes fizeram perguntas complexas e perspicazes sobre terapias de reposição hormonal. Encaminhamos pacientes para provedores qualificados e especializados em serviços de bem-estar hormonal. Para esse fim, e quando apropriado, aconselhamos nossos pacientes a se referirem aos nossos provedores médicos associados com base em seus exames. Dr. Alex Jimenez DC apresenta a primeira parte de três posts. Parte 2 e Parte 3 seguirá e fornecerá maiores insights. Achamos que a educação é a chave para fazer boas perguntas aos nossos provedores. Fornecemos essas informações apenas como um serviço educacional. Aviso Legal
O que é Terapia de Reposição Hormonal?
A terapia de reposição hormonal pode ajudar homens mais velhos a repor os níveis de testosterona. Outra coisa que a terapia de reposição hormonal pode fornecer é que ela pode reduzir os níveis de andrógenos no corpo para prolongar o processo de câncer de próstata e, ao mesmo tempo, diminuir a produção excessiva da glândula adrenal.
Baixo T: O Problema Clínico
Hipogonadismo afeta 30% dos homens de 40 a 79 anos
– Um declínio gradual associado à idade nos níveis séricos de testosterona total começa nos homens
em seus 30 e poucos anos e continua a uma taxa média de 1.6% ao ano
- Sintomas
– Fadiga / declínio da função cognitiva
- Diminuição da libido
- ED
– Depressão, irritabilidade, diminuição da sensação de bem-estar
– Diminuição da massa muscular / aumento da gordura corporal
- Diminuição da densidade mineral óssea
Novas Diretrizes Apresentadas no Academia Americana de Antienvelhecimento.
Pregnenolona
- Sintetizado diretamente do colesterol
– Precursor de todos os outros hormônios sexuais - Os níveis começam a diminuir por volta dos 30 anos
- Funções para:
- Melhorar a transmissão nervosa e a memória
- Melhorar a energia e o sono
- Aumenta a resistência ao estresse
– Elevação do humor – Reduz a dor e a inflamação - Deficiência associada a:
- Depressão
- Fadiga
- Incapacidade de lidar com o estresse
- Insônia
- Falta de foco
- Declínio da memória
Dosagem de Pregnenolona
- Pregnenolona SR começar com 10mg por dia e
titule lentamente até atingir um nível sanguíneo de 100
o que é otimo - SR forma mais fisiológica
- Pode causar agitação e ansiedade se titulação muito rápida ou se
a dose é alta para o paciente
Progesterona
- Feito pelas glândulas supra-renais
- Precursor da androstenediona
- Os níveis começam a diminuir nos homens por volta dos 60 anos
- Funções para equilibrar o estrogênio
- Inibe aromatase e 5-alfa redutase
– Antagoniza os efeitos estimulantes do estrogênio na próstata
e reduz o PSA
– Estimula o antígeno antitumoral, p53, para prevenir o câncer de próstata
Dosagem de Progesterona
- Nos homens, você começa com 3-5mg topicamente diariamente
- Geralmente adicionado ao creme de testosterona/Chrysin
topicamente - Pode usar a forma de cápsula se o paciente estiver dormindo
questões. Faixa de dosagem 5-15mg oral
DHEA
- Feito pelas glândulas supra-renais
- O precursor do estrogênio e da testosterona
- A produção diminui com a idade
- Efeito protetor contra:
– Câncer, diabetes, obesidade, colesterol alto, doenças cardíacas e
doenças autoimunes - Sintomas de deficiência:
– Diminuição da energia e força muscular, dificuldade em lidar com o estresse,
aumentar o risco de infecção, irritabilidade, dor nas articulações e ganho de peso
Ações do DHEA
- Prohormônio para esteróides sexuais
- Anti-glucocorticóide
- Suporte imunológico
- Antiaterogênico reduz os triglicerídeos séricos
- Aumenta a sensibilidade à insulina; efeito anti-obesidade
- Mantém a força e o reparo do tecido, suporta a densidade óssea
- Neuroprotetor; melhora a memória
- Promove uma sensação de bem-estar
- Aumento da libido
Dosagem de DHEA
Substituição ligada a uma melhora da libido, humor, função erétil
- Melhora a proteção neural, especialmente quando o cortisol está alto
- Os homens precisam de 25-50mg por dia
- A forma SR é mais fisiológica
- DHEA é uma molécula grande e, portanto, não é bem absorvida topicamente
- Os efeitos colaterais incluem pele oleosa, hirsutismo, acne
- O formulário K-DHEA pode ser usado se estiver preocupado com câncer e quiser contornar
subprodutos hormonais
Androstenediona
- Precursor comum dos hormônios sexuais masculinos e femininos
– Convertido em testosterona através do 17ơ-hidroxiesteróide
desidrogenase
– Convertido em estrogênio através da aromatase - Encontrado em testículos e glândulas adrenais
- Meia-vida curta
- Não há estudos confiáveis sobre os benefícios
Diidrotestosterona (DHT)
- Andrógeno natural mais potente
– 3 vezes mais potente que a testosterona - Sintetizado a partir da conversão da testosterona
através da 5-alfa redutase - Responsável pela formação de sexo masculino específico
características e desenvolvimento da genitália masculina e
próstata
– Baixos níveis podem afetar a função sexual e libido, músculo
tom - Níveis elevados podem causar:
– Hirsutismo
- Calvície masculina
– HPB
- Câncer de próstata - 25% secretados pelos testículos, 75% por
bioconversão de T no fígado, rim, músculo,
próstata e pele - A concentração sanguínea de DHT é 10% da de T, mas em menos duas vezes mais potente devido ao aumento da afinidade
para receptor de andrógeno; não pode ser aromatizado para
estrogênio - Produzido no útero é responsável pelo desenvolvimento
de características sexuais masculinas - Um fator primário que contribui para a androgênese
alopecia, hipertrofia benigna da próstata, hirsutismo
nas mulheres
Estradiol/Estrona
- Feito no músculo, pele e tecido adiposo
- Níveis adequados protegem contra fraturas ósseas,
e manter a função cognitiva - Excesso associado a:
– Ginecomastia
– Diminuição do desejo sexual/disfunção erétil
– O dobro do risco de acidente vascular cerebral
– Taxas mais altas de ataque cardíaco, doença arterial periférica,
e aterosclerose coronária
- Resistência a insulina
- Artrite reumatoide
– HPB
- Câncer de próstata
testosterona
A testosterona é o principal hormônio masculino nos homens que são importantes para o desenvolvimento e as funções sexuais dos homens normais.
- Hormônio masculino principal
- Esteróide anabolizante produzido a partir do colesterol
- Principalmente secretado nos testículos e pequenas quantidades secretadas
das glândulas supra-renais - Funções:
– Efeitos anabólicos: aumento da massa muscular, densidade óssea e
maturação óssea
– Efeitos androgênicos: desenvolvimento dos órgãos sexuais, aprofundamento
da voz, crescimento do cabelo
Fatores que contribuem para o declínio da testosterona
Muitos fatores podem contribuir para o declínio nos níveis de testosterona masculina no corpo.
- Idade
- Dieta e resistência à insulina
- Níveis de estresse/demanda de cortisol
- Exposição a toxinas
- Depressão
- Insônia
- Diminuição da massa e força muscular
- osteoporose
- Densidade capilar diminuída
- A disfunção erétil
Libido masculina diminuída
- Testosterona de baixa biodisponibilidade
- Declínio de testosterona relacionado à idade
– (Leydig Cell morre a cada 4 segundos) - Obesidade – Reduz a Testosterona
- Betabloqueadores, Estatinas, AINEs, ISRSs
- SHBG alto
– Excesso de Prolactina - Inibe a liberação de dopamina
- Responsável pelo Período Refratário
- Declínio de testosterona relacionado à idade
Andropausa contribui para muitas doenças
- Diabetes/Síndrome Metabólica
- Cérebro (demência, Alzheimer)
- Coração (MIbs)
- Síndrome da Fragilidade/Sarcopenia
- Osso (Osteoporose)
- Inflamação
Declínio da testosterona
- A testosterona diminui com a idade, começando na
início dos 30bs - Aos 40 anos, os níveis diminuem naturalmente em > 1% por
ano - A produção de testosterona diminui devido a:
– Aumentar SHBG
- Diminuição do LH
– Diminuição da atividade das células de Leydig - Durante o período entre 25 e 75 anos:
– Redução de 30% na Testosterona Total
– Redução de 50% na Testosterona Biodisponível - Metade dos homens saudáveis entre 50 e 70 anos
ter um nível de testosterona biodisponível abaixo do mais baixo
foi observado em homens saudáveis de 20 a 40 anos de idade.
TD e Síndrome Metabólica
Quando os níveis de hormônio testosterona estão baixos no corpo de um homem, isso também pode fazer com que o corpo desenvolva síndrome metabólica.
- O risco aumentado de resistência à insulina e
síndrome metabólica não é devido a alterações na SHBG como o
relação inversa com baixa testosterona persiste quando
olhando para T grátis - A perda de peso melhora os níveis de
T total proporcional à quantidade de peso
fora - TD está associado ao ganho de peso; perda de peso
melhora os níveis de T - A ADT está associada ao aumento do IMC e
diminuição da massa corporal magra (em comparação com os homens
que fez cirurgia e não ADT para câncer de próstata)
Coisas que podem aumentar a insulina
- Dieta rica em carboidratos
- Aumento do estresse
- Estrogênios diminuídos
- Aumento de testosterona
- Insônia
- Aumento de DHEA
- Hormônio tireoidiano diminuído
- Excesso de progesterona
- Falta de exercício
- Alto estresse crônico causa baixo DHEA e baixa testosterona
- O cortisol atuará como um anti-testosterona no corpo
Conclusão
Em suma, os efeitos dos níveis hormonais de um homem saudável podem ser afetados quando o corpo não é cuidado ou devido a causas naturais. Baixos níveis de testosterona podem causar efeitos prolongados como síndrome metabólica e resistência à insulina. A combinação de uma dieta saudável e exercícios regulares pode ajudar o corpo a alcançar seu bem-estar geral.
Aviso Legal
Publicar isenção de responsabilidade
Escopo de prática profissional *
As informações aqui contidas em "Últimas Diretrizes: Hormônios Masculinos | Parte 1" não se destina a substituir um relacionamento individual com um profissional de saúde qualificado ou médico licenciado e não é um conselho médico. Incentivamos você a tomar decisões de saúde com base em sua pesquisa e parceria com um profissional de saúde qualificado.
Informações do blog e discussões de escopo
Nosso escopo de informações é limitado à Quiropraxia, musculoesquelética, acupuntura, medicamentos físicos, bem-estar, contribuindo etiológico distúrbios viscerossomáticos dentro de apresentações clínicas, dinâmica clínica de reflexo somatovisceral associada, complexos de subluxação, questões de saúde sensíveis e/ou artigos, tópicos e discussões de medicina funcional.
Nós fornecemos e apresentamos colaboração clínica com especialistas de várias disciplinas. Cada especialista é regido por seu escopo profissional de prática e sua jurisdição de licenciamento. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar o cuidado de lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético.
Nossos vídeos, postagens, tópicos, assuntos e insights abrangem assuntos clínicos, problemas e tópicos relacionados e apoiam direta ou indiretamente nosso escopo de prática clínica.*
Nosso escritório tentou razoavelmente fornecer citações de apoio e identificou os estudos de pesquisa relevantes que apoiam nossas postagens. Fornecemos cópias dos estudos de pesquisa de apoio à disposição dos conselhos regulatórios e do público mediante solicitação.
Entendemos que cobrimos questões que requerem uma explicação adicional de como isso pode ajudar em um plano de cuidados ou protocolo de tratamento específico; portanto, para discutir melhor o assunto acima, sinta-se à vontade para perguntar Dr. Alex Jiménez, DC, ou contacte-nos 915-850-0900.
Estamos aqui para ajudar você e sua família.
Bênçãos
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
o email: coach@elpasofunctionalmedicine. com
Licenciado como Doutor em Quiropraxia (DC) em Texas & Novo México*
Licença DC do Texas # TX5807, Novo México DC Licença # NM-DC2182
Licenciada como Enfermeira Registrada (RN*) em Florida
Licença da Flórida RN License # RN9617241 (Controle nº 3558029)
Status compacto: Licença Multiestadual: Autorizado para exercer em Estados 40*
Atualmente matriculado: ICHS: MSN* FNP (Programa de Enfermeira de Família)
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Meu cartão de visita digital