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Nutriente comum em alimentos ligados a coagulação sanguínea arriscada

Um nutriente na carne e nos ovos pode conspirar com bactérias intestinais para tornar o sangue mais propenso à coagulação, sugere um pequeno estudo.

O nutriente é chamado de colina. Os pesquisadores descobriram que quando eles deram suplementos de colina 18 voluntários saudáveis, ele aumentou a produção de um produto químico chamado TMAO.

Isso, por sua vez, aumentou a tendência de células de sangue para coagular. Mas os pesquisadores também descobriram que a aspirina poderia reduzir esse risco.

TMAO é curto para N-óxido de trimetilamina. É produzido quando as bactérias intestinais digerem colina e outras substâncias.

Estudos anteriores ligaram níveis mais altos de TMAO no sangue para riscos aumentados de coágulos de sangue, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, disse o Dr. Stanley Hazen, pesquisador sênior no novo estudo.

Essas descobertas, disse ele, dão a primeira evidência direta de que a colina aumenta a produção de TMAO no intestino humano, o que torna as plaquetas (um tipo de célula sanguínea) mais propensas a aderirem.

A colina é encontrada em uma variedade de alimentos, mas é mais concentrada em produtos de origem animal, como ovos, carne e frango.

Hazen disse que ele e seus colegas da Cleveland Clinic queriam isolar os efeitos da colina sobre os níveis de TMAO das pessoas e sua função plaquetária. Então eles estudaram suplementos.

Os pesquisadores tinham adultos saudáveis ​​18 - comedores de carne 10 e oito vegetarianos / veganos - tomam suplementos de colina por dois meses.

Os suplementos fornecidos em torno de miligramas 450 de colina diariamente - aproximadamente a quantidade em dois ou três ovos, disse Hazen.

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Um mês depois, descobriu o estudo, os suplementos aumentaram em média os níveis de TMAO dos participantes 10-fold. E os testes de suas amostras de sangue mostraram que suas plaquetas se tornaram mais propensas a coagulação.

"Este estudo nos dá um dos mecanismos pelos quais a TMAO pode contribuir para doenças cardiovasculares", disse o Dr. J. David Spence.

Spence, que não esteve envolvido no estudo, dirige o Stroke Prevention & Atherosclerosis Research Centre na Western University em London, Ontário, Canadá.

Para as pessoas saudáveis ​​neste estudo, Spence disse, o aumento de TMAO de colina pode não ser preocupante. Mas, acrescentou, pode ser uma preocupação para as pessoas com maior risco de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.

Spence sugeriu que esses indivíduos limitassem as gemas de ovos, a carne bovina e outros alimentos ricos em colina.

Hazen tinha conselhos semelhantes. "Você não precisa se tornar vegetariano", disse ele. "Mas você poderia tentar comer mais alimentos à base de plantas e mais refeições vegetarianas".

Ele também apontou para a dieta mediterrânea - rica em azeite, vegetais e peixes. Em um estudo anterior, Hazen disse que sua equipe descobriu que um composto em azeite parece inibir a formação de TMAO.

O novo estudo revelou ainda outro composto que pode conter TMAO: aspirina de baixa dose.

Em um experimento separado, os pesquisadores fizeram alguns participantes tomar miligramas 85 de aspirina (um bebê aspirina) por dia, além de suplementos de colina. Isso resultou, diminuiu o aumento da TMAO e a mudança na atividade plaquetária.

Os médicos já prescrevem doses baixas de aspirina para certas pessoas em risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.

É possível, disse Hazen, que os efeitos da aspirina no TMAO são uma das razões pelas quais ajuda a evitar problemas cardiovasculares.

O estudo atual é pequeno e preliminar. Mas é o mais recente sugerir que o "microbioma" intestinal desempenha um papel fundamental na doença cardiovascular, disse Spence.

O "microbioma" refere-se aos trilhões de bactérias que habitam no intestino. Spence disse que os pesquisadores estão apenas começando a entender como as bactérias intestinais e seus subprodutos afetam o sistema cardiovascular.

Mas uma esperança, ele disse, é descobrir o equilíbrio da bactéria intestinal que suporta a saúde cardiovascular - e possivelmente usar suplementos probióticos ("boas" bactérias) para ajudar a tratar pessoas com alto risco de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.

Spence disse que seu próprio laboratório está trabalhando apenas sobre isso.

Há, é claro, muitos fatores no risco de doença cardíaca - desde a idade até a hipertensão arterial até o diabetes ao tabagismo, afirmou Hazen.

"Estamos dizendo que uma parte do risco está relacionada ao microbioma intestinal", disse ele.

Hazen e um colega relatam potenciais pagamentos de royalties de várias empresas relacionadas ao "diagnóstico e terapêutica cardiovascular". Uma empresa, Cleveland HeartLab, lançou recentemente um teste para medir os níveis de TMAO.

As descobertas aparecem na edição on-line de abril 25 de Circulação.

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