Se o sistema sensorial sofre o impacto de uma lesão ou doença, os nervos desse sistema não podem funcionar na transmissão de sensações ao cérebro. Isso pode levar a uma sensação de dormência ou falta de sensibilidade. Em alguns casos, quando o sistema sensorial é lesado, os indivíduos podem sentir dor na região afetada. A dor neuropática não começa ou termina rapidamente. É uma condição crônica que leva a sintomas de dor persistente. Para muitos, a intensidade dos sintomas pode ir e vir ao longo de um dia. Acredita-se que a dor neuropática esteja associada a problemas nos nervos periféricos, isto é, a neuropatia causada por diabetes, estenose espinhal, lesão do cérebro ou da medula espinhal também pode levar à dor neuropática crônica.
DOR NEUROPÁTICA
Objetivos:
O que é ?
Qual é a fisiopatologia por trás disso?
Quais são as causas
Quais são alguns dos caminhos
Como podemos arranjá-lo?
DOR NEUROPÁTICA
Dor iniciada ou causada por uma lesão primária ou disfunção no sistema nervoso somatossensorial.
A dor neuropática é geralmente crônica, difícil de tratar e frequentemente resistente ao tratamento analgésico padrão.
PATOGÊNESE DA DOR NEUROPÁTICA
MECANISMOS PERIFÉRICOS
Após uma lesão nervosa periférica, os neurônios tornam-se mais sensíveis e desenvolvem excitabilidade anormal e sensibilidade elevada à estimulação
Isto é conhecido como… Sensibilização Periférica!
MECANISMOS CENTRAIS
Como conseqüência da atividade espontânea contínua surgindo na periferia, os neurônios desenvolvem uma atividade de base aumentada, campos receptivos aumentados e respostas aumentadas aos impulsos aferentes, incluindo estímulos táteis normais.
Isso é conhecido como…Sensibilização Central!
CAUSAS COMUNS
Lesões ou doenças do sistema nervoso somatossensorial podem levar à transmissão alterada e desordenada de sinais sensoriais na medula espinhal e no cérebro; condições comuns associadas à dor neuropática incluem:
Neuralgia pós-herpética
Neuralgia trigeminal
Radiculopatia dolorosa
Neuropatia diabética
A infecção pelo HIV
Lepra
Amputação
Dor de lesão do nervo periférico
Acidente vascular cerebral (na forma de dor pós-AVC central)
DOR DO MEMBRO FANTASMA E REALIDADE AUMENTADA
Dor do membro fantasma e RA
INFLAMAÇÃO NEUROGÊNICA
Objetivos:
O que é ?
Qual é a fisiopatologia por trás disso?
Quais são as causas
Como podemos arranjá-lo?
INFLAMAÇÃO NEUROGÊNICA
Inflamação neurogênica é uma resposta inflamatória local, neuronalmente elicitada, caracterizada por vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, degranulação de mastócitos e liberação de neuropeptídeos, incluindo SP e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP).
Parece desempenhar um papel importante na patogênese de numerosas doenças, incluindo enxaqueca, psoríase, asma, fibromialgia, eczema, rosácea, distonia e sensibilidade química múltipla.
CAUSAS COMUNS
Existem várias vias pelas quais a inflamação neurogênica pode ser iniciada. Está bem documentado, usando modelos animais e neurônios isolados in vitro, que a capsaicina, o calor, os prótons, a bradicinina e a triptase são reguladores a montante do influxo de cálcio intracelular, o que resulta na liberação de neuropeptídeos inflamatórios. Por outro lado, acredita-se que as prostaglandinas E2 e I2, citocinas, interleucina-1, interleucina-6 e fator de necrose tumoral não causem a liberação de neurotransmissores, mas estimulem os neurônios sensoriais e, assim, diminuam o limiar de disparo e aumentem a liberação de neurotransmissores. neuropeptídeos.
Embora a inflamação neurogênica tenha sido amplamente estudada e bem documentada em tecidos periféricos, até recentemente o conceito de inflamação neurogênica dentro do SNC permaneceu praticamente inexplorado. Dada a capacidade de a inflamação neurogênica influenciar a permeabilidade vascular e levar à gênese do edema, ela tem sido amplamente investigada por seu potencial para influenciar a permeabilidade da BHE e o edema vasogênico no cérebro e na medula espinhal sob diferentes condições patológicas.