O que é dor de garganta (dor cervical)? A coluna cervical é uma estrutura maravilhosa e complexa. É capaz de suportar uma cabeça pesando 15 ou mais libras enquanto se move em várias direções. Nenhuma outra região da coluna tem essa liberdade de movimento. Essa combinação, no entanto, complexidade e mobilidade, torna o pescoço suscetível a dores e lesões.
Esta estrutura complexa inclui pequenas vértebras 7, discos intervertebrais para absorver choque, articulações, medula espinhal, raízes nervosas 8, elementos vasculares, músculos 32 e ligamentos.
As raízes nervosas derivam da medula espinhal como ramos de árvores através de forame nas vértebras. Cada raiz nervosa transmite sinais (impulsos nervosos) de e para o cérebro, ombros, braços e tórax. Um sistema vascular de artérias e veias 4 corre através do pescoço para circular sangue entre o cérebro e o coração. Articulações, músculos e ligamentos facilitam o movimento e servem para estabilizar a estrutura.
A mobilidade do pescoço é incomparável. É capaz de mover a cabeça em muitas direções: 90 ° de flexão (movimento para a frente), 90 ° de extensão (movimento para trás), 180 ° de rotação (lado a lado) e quase 120 ° de inclinação para qualquer ombro.
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As causas da dor no pescoço são tão variadas quanto a lista é longa. Considere alguns exemplos:
Osteoartrite é uma doença articular comum que causa deterioração progressiva da cartilagem. O corpo reage formando novo osso denominado osteófitos (esporas ósseas) que afetam o movimento das articulações.
Estenose espinal faz com que o forame, pequenas passagens neurais, estreite possivelmente comprimindo e atrapando raízes nervosas. A estenose pode causar dor no pescoço, ombro e braço e dormência quando esses nervos não conseguem funcionar normalmente.
Doença de disco degenerativa (DDD) pode fazer com que os discos intervertebrais se tornem menos hidratados, resultando em diminuição da elasticidade e altura do disco. Ao longo do tempo, um disco pode protuberância ou hérnia causando dor nas extremidades superiores, formigamento e entorpecimento.
Obter um diagnóstico adequado é primordial para determinar o melhor curso de tratamento para dor de garganta. Você tem que saber que condição espinhal está causando dor no pescoço antes que você possa saber como tratá-la.
O médico tomará o seu história médica. O segmento oral do exame geralmente inclui muitas questões como:
A exame físico inclui a observação de sua postura, amplitude de movimento e condição física. Qualquer movimento que gera dor é cuidadosamente anotado. O médico palpará ou sentirá a curvatura da coluna vertebral, alinhamento vertebral e detectará espasmos musculares.
A exame neurológico testa os reflexos do paciente, a força muscular, as mudanças sensoriais e / ou motoras e a distribuição da dor.
Estudos radiográficos pode ser encomendado. A x-ray pode revelar o estreitamento do espaço discal, fratura, formação de osteófitos e osteoartrite. Abaulamento discos e hérnias, muitas vezes responsáveis por sintomas neurológicos, são detectados usando MRI.
Se se suspeitar de dano no nervo, o médico pode solicitar um teste especial para medir a rapidez com que os nervos conduzem impulsos. Esses testes são chamados estudos de condução nervosa e / ou eletromiografia. Normalmente, esses estudos não são realizados de imediato, pois pode demorar várias semanas para que a insuficiência nervosa se torne aparente.
A vida diária (e a vida noturna) pode fazer exame de seu pedágio em seu pescoço. Você pode ter dormido errado na noite passada, fazendo com que seus músculos do pescoço se apertem. A melhor coisa a fazer é dar ao seu corpo tempo para curar por conta própria. Para passar do dia sem deixar a dor interferir com suas atividades normais, você tem algumas opções.
A maioria dos pacientes com dor no pescoço responde bem aos tratamentos não cirúrgicos (como a medicação), pelo que a cirurgia da coluna cervical raramente é necessária para tratá-la. Na verdade, menos de 5% de pacientes com dor no pescoço precisam de cirurgia. No entanto, existem situações em que você pode querer prosseguir com a cirurgia da coluna vertebral.
Geralmente, a cirurgia é realizada para doença de disco degenerativa, trauma ou instabilidade espinhal. Estas condições podem exercer pressão sobre a medula espinhal ou sobre os nervos provenientes da coluna vertebral.
Leia um artigo focado em cirurgia da coluna cervical.
Normalmente, os cirurgiões usam técnicas cirúrgicas 2 para cirurgia da coluna cervical.
Existem diferentes tipos de procedimentos de descompressão, como a discectomia, a corpectomia e a MicroDecompressão Transcorpórea (TCMD).
Seu cirurgião determinará o que é melhor para sua condição.
A cirurgia de estabilização às vezes é - mas não sempre- ao mesmo tempo que uma cirurgia de descompressão. Em algumas formas de cirurgia de descompressão, o cirurgião pode precisar remover uma grande porção da vértebra ou vértebra. Isso resulta em uma coluna instável, o que significa que ele se move de maneiras anormais, e isso coloca você em risco de lesões neurológicas graves. Nesse caso, o cirurgião irá restaurar a coluna vertebral. Comumente, isso é feito com uma instrumentação de fusão e espinal, ou implantação de um disco artificial.
Alguns pacientes estão em alto risco de cicatrização óssea pobre ou fusão mal sucedida. Fumar e diabetes são dois dos vários fatores de risco que impedem a cura e fusão óssea. UMA estimulador do crescimento ósseo pode ser recomendado e prescrito para pacientes com certos fatores de risco.
Menos que 5% de pacientes com dor no pescoço precisarão de cirurgia, e há muitas opções para você tentar antes da cirurgia.
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Especialista em lesões, traumatismos e reabilitação da coluna vertebral
