Microbiome: Vaginal vs Cesariana El Paso, Texas

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Como seres humanos, dependemos de microbiomas permanecer vivo. Os microbiomas são essenciais na luta contra os germes e na manutenção da saúde. O desenvolvimento de microbiomas começa no útero, onde os micróbios foram isolados da placenta, membranas fetais, líquido amniótico e sangue do cordão umbilical, mas são transferidos principalmente de mãe para filho durante o nascimento, em um processo denominado “semeadura” (1,2). . A "semeadura" ocorre quando a criança passa pelo canal vaginal da mãe e fica coberta em seu microbioma. Além disso, pequenas quantidades de microbiomas são transferidas para a criança enquanto a mãe amamenta. Esta introdução precoce da mãe para o bebê serve como um processo de inoculação com resultados de saúde a longo prazo para o recém-nascido (2). Com o número de partos cesarianos sendo mais altos nesta década do que no passado, você pode se perguntar: "Como a cesariana afeta os microbiomas de meu filho?"

Vaginal

Com os partos vaginais ainda sendo a forma mais comum de parto (68%), essas crianças são vistas como tendo melhor saúde geral ao longo da vida do que aquelas nascidas por cesariana (2). O parto vaginal é a maneira mais eficaz de disseminar os microbiomas para a pele da criança, mas estudos descobriram que os microbiomas diferem entre os grupos étnicos. Os microbiomas são compostos de múltiplas bactérias e, especificamente, mulheres com um pH mais alto têm uma comunidade menor de biomas protetores. Também foi visto que a microbiota intestinal em mulheres grávidas com diabetes gestacional, tendem a ter uma abundância aumentada de micróbios associados à doença (2). Dito isto, o pH e os micróbios das mães desempenham um papel significativo nos tipos de microbiomas que são transferidos para o seu filho.

Cesárea

Geralmente, há duas maneiras pelas quais uma criança acaba nascendo por meio de cesárea, parto terminando em cesariana ou cesariana planejada sem trabalho de parto. Crianças que nasceram por cesariana com trabalho de parto tentaram primeiro, ter um número ligeiramente maior de microbiomas devido aos fluidos vaginais expostos a eles durante o trabalho de parto do que os nascidos de cesariana eletiva. A maneira mais eficaz pela qual uma mãe pode transferir os microbiomas para seu recém-nascido por meio de cesariana é “incubar” um pano para 1 no canal vaginal. Quando o bebê nasce, os médicos esfregam a boca, os olhos e a pele da criança com o pano que foi previamente incubado em minutos após o nascimento (2). Esse processo garante que a criança terá microbiomas mais próximos dos que nasceram por via vaginal. As crianças que nasceram com cesárea eletiva sem usar o método de incubação, apresentam menos microbiomas intestinais relacionados à mãe, mas têm mais micróbios cutâneos e orais e bactérias devido à sala de cirurgia (2).

crianças que nascem por cesariana, se o trabalho de parto foi tentado primeiro ou não, são mais propensos a desenvolver distúrbios relacionados ao sistema imunológico, como asma, alergias, doença inflamatória intestinal e obesidade (2). Isso está diretamente ligado a não ser “semeado” pela mãe. Além disso, os adultos que nasceram por meio de cesariana contêm uma microbiota fecal que é drasticamente diferente de adultos que nasceram por via vaginal (2).

O objetivo do sistema reprodutivo feminino é reproduzir e nascer. Portanto, o melhor caminho sempre será vaginal se for seguro para o bebê e a mãe. Dito isto, uma cesariana não é uma maneira ruim de trazer uma criança ao mundo. A criança só irá enfrentar mais irritabilidade da pele e terá um risco maior de desenvolver problemas de saúde por não receber os mesmos microbiomas de uma criança que nasceu na vagina. - Kenna Vaughn, introspecção do instrutor da saúde

(1) Aagaard, Kjersti, et al. "A placenta abriga um microbioma único." Science Translational Medicine, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, 21 May 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929217.
(2) Dunn, Alexis B, et al. “O Microbiomo Infantil Materno: Considerações sobre Trabalho e Nascimento”. MCN. Revista Americana de Enfermagem Materna Infantil, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5648605/.

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