Efeitos da metilcobalamina e neuropatia diabética

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Metilcobalamina é uma forma ativa de vitamina B12 e tem sido usado como um adjuvante terapêutico para tratar várias condições crônicas. Na verdade, a metilcobalamina modula a síntese de metionina e S-adenosilmetionina. Tem sido parte do tratamento da neuropatia diabética com resultados positivos e pode aliviar a sensação de dor.

A ingestão diária de metilcobalamina é necessária porque o corpo humano não é capaz de sintetizá-la. Portanto, a metilcobalamina é considerada essencial. Além disso, é a única forma de vitamina B12 que pode cruzar a barreira hematoencefálica sem transformação.

Benefícios neurológicos da metilcobalamina

Os grupos metil doados pela metilcobalamina estimularam a produção de serotonina, que por sua vez melhora o humor e exerce proteção contra excitotoxinas.

Converte a homocisteína em metionina e reduz o risco de doenças vasculares, esclerose arterial e derrames. Além disso, o 5-metiltetraidrofolato é um elemento importante para eliminar a homocisteína. Suplementos vitamínicos reduzem as chances de formação de homocisteína associada ao estresse.

Sem metilcobalamina, a mielina não poderia ser formada.

Metilcobalamina produz S-adenosilmetionina. Este composto promove a energia mitocondrial. Isso promove um melhor aproveitamento de gorduras e carboidratos no processo metabólico e os torna disponíveis para a produção de energia.

Aplicações terapêuticas de metilcobalamina:

A suplementação de metilcobalamina para tratar uma série de condições clínicas foi amplamente relatada. Na verdade, seu uso para melhorar a neuropatia diabética foi reconhecido, bem como seus efeitos benéficos na artrite reumatóide e na demência. O exercício desses benefícios depende da capacidade da metilcobalamina de regenerar os nervos lesados, pois promove o crescimento e a replicação celular ligados ao funcionamento neuronal adequado.

No entanto, a suplementação de metilcobalamina tem sido associada à redução da sensação de dor causada por neuropatia diabética, dor lombar e neuralgia.

Neuropatia periférica diabética

A prevalência de neuropatia periférica diabética (DPN) é em torno de 30-50% e é considerada a complicação crônica mais comum do diabetes. DPN comumente se apresenta com dor e polineuropatia simétrica. Pode desenvolver-se facilmente com dor, distúrbios sensoriais ou motores e dormência.

O diagnóstico de DPN é comumente feito por meio da revisão dos sintomas clínicos, de um teste físico e do histórico médico do paciente. No entanto, o teste médico pode incluir um exame de:

  • Força muscular geral e tônus
  • Reflexos tendinosos
  • Sensibilidade ao toque e vibração

Testes específicos para ajudar a diagnosticar a neuropatia diabética:

  • Teste de filamento. Seu médico irá escovar uma fibra de náilon macia (monofilamento) sobre áreas de sua pele para testar sua sensibilidade ao toque.
  • Teste sensorial. Este teste não invasivo é usado para dizer como seus nervos respondem à vibração e mudanças de temperatura.
  • Teste de condução nervosa. Este teste mede a rapidez com que os nervos em seus braços e pernas conduzem sinais elétricos. Geralmente é usado para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo.
  • Teste de resposta muscular. Chamado de eletromiografia, esse teste geralmente é feito com estudos de condução nervosa. Ele mede as descargas elétricas produzidas em seus músculos.
  • Teste autonômico. Testes especiais podem determinar como sua pressão arterial muda enquanto você está em posições diferentes e se você suou normalmente.

Uma associação entre o tratamento prolongado com metformina e uma deficiência de vitamina B12 em pacientes diabéticos, levando a uma maior prevalência de deficiência de metilcobalamina.

Vitamina B12, metilcobalamina com e sem outras vitaminas e microelementos foram suplementados para medir a sensação de dor e regenerar as melhorias da função nervosa. No entanto, o motivo subjacente para a realização desses grandes estudos de coorte é reduzir os efeitos secundários dos antidepressivos tricíclicos e opioides ou analgésicos semelhantes aos opioides. Também é justo mencionar que, embora esses medicamentos possam ajudar na sensação de dor, não há produção de mielina ou regeneração das fibras nervosas motoras associadas a esses medicamentos. Portanto, o tratamento ou suplementação de metilcobalamina pode tratar a causa raiz da condição e diminuir a sensação de dor.

Um estudo teve como objetivo revisar a eficácia da vit B12 no DPN, que incluiu 4 artigos qualificados relevantes, mostrou resultados interessantes. Em um dos estudos, a velocidade de condução nervosa melhorou significativamente após a intervenção. Todos os estudos relataram uma diminuição na sintomatologia da dor e melhores pontuações nas avaliações de teste em comparação com os grupos de controle.

Para concluir em alta, vários suplementos estão sendo testados e estudados para fazer parte do tratamento médico da DPN. Todos estão sendo comparados aos efeitos benéficos conferidos pela metilcobalamina. Na verdade, a metilcobalamina foi aprovada pela China Food and Drug Administration para o tratamento da neuropatia periférica e é recomendada na diretriz chinesa para diabetes tipo 2.

Farmacocinética e dosagem

A ingestão de metilcobalamina pode ser administrada por via oral, na forma de spray nasal (biodisponibilidade de 9%), injeção muscular ou parenteral. Esse composto precisa ser ligado a um fator intrínseco, que é feito no estômago, e posteriormente absorvido pelo íleo distal. Além disso, a metilcobalamina é ligada e distribuída a todas as células pela Transcobalamina II. Ele pode ser armazenado no fígado em uma quantidade de 300-500 microgramas e, em seguida, é eliminado pela bile.

Dosagem:
Alívio de estresse500 mcg / dia
Casos agudos de neuropatia1500mcg / dia
Decadência cerebral relacionada à idade1mg / dia
Vit B relacionada à dieta vegetariana12 deficiência100mg / dia
Suporte básico de nervo3mg / dia

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Arroz de couve-flor

Dose: 4
Tempo de cozimento: 15-20 minutos

  • 1 cabeça de couve-flor, picada grosseiramente em pedaços de tamanho médio
  • 4 colher de sopa de azeite extra-virgem
  • 1 sal do teaspoon

Coloque a couve-flor em um processador de alimentos e pulse até que a textura se pareça com arroz.

Aqueça o óleo em uma frigideira grande.

Adicione a couve-flor e o sal ou use alho para realçar o sabor.

Mexa e cozinhe uniformemente na panela (cerca de 8-12 minutos). Sirva quente e com a sua refeição preferida. -Ana Paola Rodríguez Arciniega

Referências

Gupta, JK e Qureshi Shaiba Sana. “Potenciais benefícios da metilcobalamina: uma revisão.” Austin J Pharmacol Ther 3.3 (2015): 1076.

Jayabalan, Bhavani e Lian Leng Low. “Suplementação de vitamina B para neuropatia periférica diabética.” Jornal médico de Singapura 57.2 (2016): 55.

Jia, Hai-yan, Hao-ming Tian e Dong Wei. “Effects of Methylcobalamin on diabetic periférico neuropathy: a sistemático review.” Chinês J Evid Based Med 5 (2005): 609-618.

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