Manipulação e imunidade: resposta imediata da OMS e do WFC | El Paso, TX Médico De Quiropraxia
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Manipulação e imunidade: resposta imediata da OMS e do WFC

Ética e integridade não podem ser separadas

DISCERNIMENTO: Muitos quiropráticos afirmam que a imunidade é aumentada pela manipulação da coluna vertebral. Essa alegação criou imediatamente a necessidade de comprovar sua fonte. A WFC e a OMS responderam furtivamente a procurar fontes, a fim de esclarecer o assunto. As diretrizes a seguir foram mandatadas e apoiadas pelo Conselho de Quiropraxia do Texas. Também concordo com esta mini-meta-revisão e mandato.

Dr. Alex Jimenez DC licenciado Texas e Novo México

O efeito do ajuste / manipulação da coluna vertebral na imunidade e no sistema imunológico: uma rápida revisão da literatura relevante.

Federação Mundial de Quiropraxia. 19 de março de 2020

O efeito do ajuste / manipulação da coluna vertebral na imunidade e no sistema imunológico: uma rápida revisão da literatura relevante

Federação Mundial de Quiropraxia. 19 de março de 2020

Introdução

Atualmente, o mundo está no meio de uma crise de saúde global devido à disseminação da doença de coronavírus 2019 (COVID-19). A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou COVID-19 uma pandemia, o que significa que está sendo espalhada descontroladamente pelas fronteiras do país. Até o momento, o COVID-19 está afetando cerca de 143 países em todo o mundo e já foram registrados mais de 200,000 casos. Como os testes para o COVID-19 foram limitados, estima-se que a verdadeira prevalência do COVID-19 seja muito maior do que a situação relatada.

A OMS divulgou informações e orientações com o objetivo de reduzir a disseminação do COVID-19 e controlar a pandemia. Esta informação incluiu a correção de informações erradas sobre o COVID-19.

A Federação Mundial de Quiropraxia (WFC) apoiou a OMS em seus conselhos e recomendações e, em 17 de março de 2020, emitiu uma nota de aconselhamento para a profissão de quiropraxia em todo o mundo.

Uma das principais mensagens contidas na nota de aconselhamento da WFC destacou a falta de evidências científicas credíveis que apóiam as alegações de eficácia do ajuste / manipulação da coluna vertebral no aumento da imunidade e no fortalecimento do sistema imunológico. A imunidade é definida como a capacidade de um organismo resistir a doenças, seja através das atividades de células sanguíneas especializadas ou de anticorpos produzidos por eles em resposta à exposição ou inoculação natural, seja pela injeção de anti-soro ou pela transferência de anticorpos da mãe para a mãe. seu bebê através da placenta ou leite materno.

Esta revisão rápida considera que os materiais que a WFC está ciente têm sido citados em apoio a reivindicações de eficácia para ajuste / manipulação da coluna vertebral ao conferir ou melhorar a imunidade.

1. Pero R, Flesia J, (1986) Universidade de Lund, Suécia Citação: Nenhuma disponível.

Visão geral: Foi relatado que em 1986 o Dr. Ronald Pero, professor de medicina em saúde ambiental da Universidade do Estado de Nova York, colaborou com o Dr. Joseph Flesia, pesquisador de ciência básica e quiroprático. Relatórios afirmam que indivíduos que receberam tratamento quiroprático (n = 107) tinham uma competência imune 200% maior do que aqueles que não receberam tratamento quiroprático e uma competência 400% maior do sistema imunológico do que aqueles com câncer ou outra doença grave.

Resposta: Inúmeras tentativas falharam ao recuperar este estudo. Sem o estudo original a ser analisado, nenhuma avaliação científica de suas alegações pode ser feita. Portanto, o estudo “Pero e Flesia” não constitui evidência científica credível de que o ajuste / manipulação da coluna vertebral aumenta ou confere imunidade nem deve ser usado como base para prestar cuidados.

2. Explosão respiratória aumentada de células fagocíticas

Citação: Brennan PC, Kokjohn K, Kaltinger CJ, Lohr GE, Glendening C, Hondras MA, McGregor M, Triano JJ. Explosão respiratória aumentada de células fagocíticas induzida por manipulação da coluna vertebral: papel potencial da substância P. J Manipulative Physiol Ther. Setembro de 1991; 14 (7): 399-408. PMID: 1719112. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1719112

Visão geral: Este estudo examinou o efeito da manipulação da coluna vertebral na explosão respiratória de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) e monócitos em adultos assintomáticos. Os pesquisadores descobriram alterações nos níveis de substância P em indivíduos submetidos à manipulação da coluna vertebral, mas não em indivíduos submetidos à manipulação simulada.

Resposta: O significado clínico dos resultados do estudo em relação à atividade celular não é conhecido. Nenhuma pesquisa clínica foi realizada nesta área. Portanto, não se sabe se essas observações têm algum efeito sobre a saúde humana. Este relatório não constitui evidência científica credível de que o ajuste da coluna vertebral /

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manipulação aumenta ou confere imunidade.

3. Melhorada in vitro produção de interleucina-2 após manipulação espinhal

Citação: Teodorczyk-Injeyan JA, Injeyan HS, McGregor M, Harris GM, Ruegg R. Aumento da produção de interleucina-2 in vitro em indivíduos normais após um único tratamento manipulador da coluna vertebral. Chiropr Osteopat. 2008 28 de maio; 16: 5. doi: 10.1186 / 1746-1340-16-5. PMID: 18507834; PMCID: PMC2423359.https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18507834

Visão geral: O objetivo deste estudo foi relatar alterações relacionadas à manipulação da coluna vertebral na produção da citocina imunorregulatória interleucina 2 (IL-2) em adultos assintomáticos. Este estudo encontrou um aumento a curto prazo da IL-2 com intervenção manipulativa da coluna vertebral, com ou sem cavitação.

Resposta: O significado clínico destesem vitroobservações de atividade celular em saúde humana não são conhecidas. Nenhuma pesquisa clínica foi realizada posteriormente nessa área.

4. Interleucina-2 regulada in vitro produção de anticorpos após tratamento manipulador espinhal único.

Citação: Teodorczyk-Injeyan JA, McGregor M, Ruegg R, Injeyan HS. Produção de anticorpos in vitro regulada por interleucina 2 após um único tratamento manipulador da coluna vertebral em indivíduos normais. Chiropr Osteopat. 2010 de setembro de 8; 18: 26. doi: 10.1186 / 1746-1340-18-26. PMID: 20825650; PMCID Central: PMC2945351.https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20825650

Visão geral: O objetivo deste estudo foi determinar se o aumento relacionado à manipulação da coluna vertebral in vitro A síntese de interleucina-2 em adultos assintomáticos está associada à modulação da resposta imune humoral dependente de interleucina 2 e / ou induzida por interleucina-2. Enquanto o aumento da IL-2 induziu a síntese de IgG ou IgM em indivíduos que receberam manipulação da coluna vertebral, a quantidade não excedeu o intervalo fisiológico da resposta humana normal.

Resposta: O significado clínico desses in vitro observações de atividade celular sobre a saúde humana não são conhecidas. Nenhuma pesquisa clínica foi realizada nesta área. Além disso, os autores declaram “O significado clínico da elevada responsividade à IL-2 demonstrada neste in vitro o estudo ainda não está claro. ”

5. Efeitos de ajustes específicos do colo do útero na contagem de CD4 em pacientes HIV positivos.

Citação: Hightower BC, Pfleger B, Selano J. Os efeitos de ajustes cervicais superiores específicos nas contagens de CD4 de pacientes HIV positivos. Chiropractic Research Journal 1994; 3 (1): 32-39. Nenhum ID PubMed disponível? esta publicação não é indexada por PubMed https://www.chiroindex.org/?search_page=articles&action=&articleId=5619

Visão geral: Este projeto procurou demonstrar se os ajustes específicos do colo do útero têm um efeito profundo na fisiologia, sorologia e imunologia de indivíduos HIV positivos. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o grupo de tratamento e controle.

Resposta: Com apenas 5 indivíduos no grupo de tratamento experimental, nenhuma descrição de como o estudo foi conduzido ou analisado e nenhum relato de alteração absoluta nos valores de CD4, esses resultados são altamente questionáveis. Além disso, os autores declaram "... deve-se notar que não podemos generalizar nossas descobertas para a população em geral". O significado clínico desses in vitro observações de atividade celular sobre a saúde humana não são conhecidas.

6. Relatos de diminuição da mortalidade em pacientes quiropráticos / osteopáticos durante epidemias de gripe. Citação: Nenhuma

Visão geral: Alega-se que o tratamento de pacientes por quiropráticos durante a pandemia de influenza de 1918 resultou em menos mortes do que as tratadas por médicos.

Resposta: Esses relatos narrativos de eventos históricos não são equivalentes a estudos científicos. A falta de estrutura metodológica ou análise de dados provavelmente resultou em informações incompletas e em uma alta probabilidade de viés. Observamos que mesmo aqueles que escreveram sobre esses eventos de maneira positiva

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(https://doi.org/10.7556/jaoa.2013.036) admitimos que não há como saber se essas observações podem ser atribuídas à medicina manual e à filosofia de assistência ou a "questões estatísticas da notificação". Esses vários relatórios não fornecem as evidências necessárias para justificar o uso de ajuste / manipulação da coluna vertebral para doenças infecciosas.

7. Efeitos induzidos pela terapia manipulativa da coluna vertebral no sistema imunológico e endócrino Citação: Colombi A, Testa M. Os efeitos induzidos pela terapia manipuladora espinhal no sistema imunológico e endócrino

sistemas endócrinos. Medicina 2019; 53: 448. doi 10.3390 / medicina55080448.

Visão geral: Esta foi uma revisão narrativa da literatura disponível, que teve como objetivo fornecer uma visão geral das evidências disponíveis que apóiam a plausibilidade biológica do impulso de alta velocidade e baixa amplitude no sistema imunológico-endócrino. Após uma pesquisa, quatro estudos foram recuperados estudando o efeito da manipulação da coluna vertebral no sistema imunológico.

Resposta: Os autores concluíram que "embora a manipulação espinhal possa estimular o sistema neuroimunoendócrino, as evidências que sustentam uma explicação biológica para a aplicação de manipulação de impulso de alta velocidade e baixa amplitude na prática clínica são variadas e conflitantes". Concluiu também que a relevância clínica da maioria dos estudos permaneceu sem resposta à medida que foram realizados em indivíduos saudáveis. Este estudo apóia que não existe uma base atual para fornecer ajuste / manipulação da coluna vertebral com o objetivo de conferir ou melhorar a imunidade.

Conclusão

Não foram encontradas evidências científicas credíveis de que o ajuste / manipulação da coluna vertebral tenha qualquer efeito clinicamente relevante no sistema imunológico. Os estudos disponíveis têm amostras pequenas e falta de indivíduos sintomáticos.

No momento da redação deste artigo, não existem evidências científicas credíveis que permitam reivindicações de eficácia por conferir ou aumentar a imunidade por meio de ajustes / manipulação da coluna vertebral nas comunicações dos quiropráticos.

Caso surjam novas evidências científicas, elas serão avaliadas criticamente usando métodos científicos de análise.

Agradecimentos

A WFC agradece ao Comitê de Pesquisa por seu trabalho na compilação dessa rápida revisão: Greg Kawchuk DC, PhD (Presidente)
Christine Goertz DC, PhD (Vice-Presidente)
Iben Axén DC, PhD

Martin Descarreaux DC, PhD
Simon French Bacharel em Ciências (Chiro), MPH, PhD Mitch Haas MA, DC
Jan Hartvigsen DC, PhD
Carolina Kolberg BSc (Chiro), PhD Michele Maiers DC, MPH, PhD