Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Injeção de bloqueio do nervo ciático: quiropraxia médica para lesões

Tratamentos não invasivos como tratamento quiroprático, descompressão não cirúrgica, massagem terapêutica, anti-inflamatórios não esteróides/AINEs, exercícios direcionados/específicos e terapia com gelo/calor tratam com sucesso a maioria dos casos de ciática. No entanto, um tratamento mais agressivo pode ser necessário para casos graves, e é aí que entram as injeções de bloqueio do nervo ciático. A equipe da Injury Medical Chiropractic pode ajudá-lo a entender o diagnóstico e explicar os benefícios.Injeção de bloqueio do nervo ciático: quiropraxia médica para lesões

Bloqueio do Nervo Ciático

Os tratamentos de bloqueio do nervo ciático podem proporcionar alívio profundo para sintomas intensos e ininterruptos. O procedimento também pode fornecer informações de diagnóstico importantes para ajudar o especialista em coluna a localizar as fibras nervosas exatas que contribuem para os sintomas.

  • O bloqueio do nervo impede a transmissão dos sinais de dor ciática.
  • O procedimento envolve a injeção de um anestésico e um esteróide nas raízes nervosas.
  • A esteróide reduz a inflamação.
  • A anestésico impede impulsos nervosos da atingindo o sistema nervoso central - SNC.
  • Se o procedimento for bem-sucedido, a cirurgia pode ser totalmente evitada.

O que esperar

Indivíduos submetidos a um bloqueio do nervo ciático estarão acordados durante o procedimento. Indivíduos que preferem ser sedados são recomendados para falar com seu médico durante a fase de planejamento.

  • Quando o procedimento começa, uma enfermeira esteriliza a área ao redor do local da injeção e aplica uma anestesia local.
  • A enfermeira verificará se há dormência na área da injeção.
  • Em seguida, o médico da coluna insere uma agulha usando a visualização direta de um ultrassom, fluoroscópio ou tomografia computadorizada e, em seguida, injeta os medicamentos.
  • Após o procedimento, o indivíduo é encaminhado para uma área de recuperação e monitorado.
  • A maioria dos indivíduos pode andar quase imediatamente após a injeção, e exercícios vigorosos podem ser retomados alguns dias após o procedimento, dependendo da lesão e do que o especialista em coluna recomenda.

Possíveis Complicações

O procedimento é feito sob visualização direta para minimizar o risco de complicações. No entanto, possíveis complicações podem ocorrer e geralmente estão ligadas à inserção da agulha na coluna vertebral. Esses incluem:

  • Hemorragia
  • Lesão nervosa
  • Infecção

As complicações são raras, mas efeitos colaterais como dor no local da injeção, náusea e dor de cabeça são comuns e duram pouco tempo.

Candidatos

Indivíduos com condições subjacentes e que estão tomando vários medicamentos podem não se qualificar para um bloqueio do nervo ciático ou devem consultar seu médico por motivos que incluem o seguinte:

Uso de anticoagulante a longo prazo

  • Indivíduos que tomam anticoagulantes como aspirina diária, Plavix ou coumadin precisarão parar de tomar esses medicamentos antes do procedimento.

Alergia ao corante de contraste

  • Os bloqueios do nervo ciático são feitos com corante de contraste ou ultrassom.
  • Indivíduos com alergia ao corante de contraste precisarão verificar com seu médico ou cirurgião a viabilidade de usar apenas a orientação por ultrassom.

Anatomia Espinhal Anormal

  • Indivíduos com anatomia anormal da coluna têm um risco aumentado de complicações e são recomendados a não realizar o procedimento.

Obesidade mórbida

  • A obesidade mórbida é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de ciática.
  • A dor e os sintomas geralmente melhoram com a perda de peso.

Infecção

  • Inserir uma agulha com uma lesão, ferida ou infecção ativa perto ou ao redor do local da injeção pode causar disseminação.

Duração do tratamento

Existe uma ampla gama de respostas aos bloqueios do nervo ciático.

  • A maioria dos indivíduos experimenta alívio da dor e dos sintomas entre duas semanas e dois a quatro meses.
  • Alguns indivíduos têm um resolução a longo prazo de seus sintomas.
  • No entanto, também é possível que o bloqueio do nervo não seja bem-sucedido.

Resultados sem sucesso

O nervo ciático é o mais longo do corpo e existem vários locais potenciais para um bloqueio anestésico.

  • Se um bloqueio do nervo ciático não funcionar, o especialista em coluna reanalisará o diagnóstico e verificará se o local da injeção estava correto.
  • Identificar a seção exata do nervo para anestesiar pode ser difícil e pode exigir várias tentativas de bloqueio do nervo.

Indivíduos que continuam a sentir sintomas ciáticos debilitantes após um bloqueio do nervo ciático podem ser recomendados a se submeterem a procedimentos cirúrgicos.

  • Ciático ablação nervosa é um procedimento que destrói as vias nervosas identificadas como causadoras de dor e pode proporcionar alívio a longo prazo.
  • Se a ciática for causada por desalinhamento das vértebras ou intensa pressão externa sobre o nervo ciático, cirurgia corrigir a causa subjacente pode oferecer uma solução permanente.

Síndrome ciática


Referências

5 perguntas a serem respondidas antes de considerar a cirurgia ciática, Johns Hopkins Medicine, acessado em 28 de setembro de 2022, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/5-questions-to-answer-before-considering-sciatica-surgery.

Jonsson, B et al. “Bloqueio diagnóstico da raiz do nervo lombar.” Jornal de distúrbios da coluna vertebral vol. 1,3 (1988): 232-5.

Kanaan, Tareq, et al. “A eficácia do bloqueio seletivo terapêutico do nervo no tratamento da radiculopatia lombar e na prevenção da cirurgia.” Jornal de pesquisa em dor vol. 13 2971-2978. 18 de novembro de 2020, doi:10.2147/JPR.S276331

Rodziewicz TL, Stevens JB, Ajib FA, et al. Bloqueio do Nervo Ciático. [Atualizado em 2022 de junho de 11]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponível a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470391/

Ciática: Harvard Health Publishing, (2016, 19 de fevereiro), acessado em 28 de setembro de 2022, de todos os nervos www.health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve.

Senthelal S, Dydyk AM, Mesfin FB. Bloqueio Nervoso Ablativo. [Atualizado em 2022 de abril de 14]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponível a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499975/

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