Introdução à radiografia convencional de imagens médicas

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  • Radiografia convencional é a modalidade de imagem 2-D
  • É necessário para executar o mínimo Vistas 2 ortogonais entre si:
  • 1 AP (anterior a posterior) ou PA (posterior a anterior)
  • 2 Lateral
  • Vistas suplementares: vistas oblíquas, etc.
  • Radiografias esqueléticas tipicamente usam AP e vistas laterais
  • Radiografias de tórax e imagens de escoliose em crianças geralmente usam a técnica de PA
  • Exceções para vistas de peito: pacientes incapazes de cooperar (pacientes gravemente doentes ou inconscientes)
  • Raios X são uma forma de energia eletromagnética (EME) semelhante a fótons de luz ou outras fontes
  • Raios-X são uma forma de radiação artificial
  • Efeito ionizante de raios-x processo de remoção de elétrons atômicos de suas órbitas
  • Dois tipos básicos de radiação ionizante:
  • Radiação de partículas (particulados) produzido por partículas alfa e beta que são o resultado do decaimento radioativo de diferentes materiais
  • Radiação Eletromagnética (EMR) produzido por raios-x ou raios gama chamados fótons
  • A energia do EMR depende do seu comprimento de onda
  • Comprimento de onda mais curto corresponde a energia mais alta
  • A energia do EME é inversamente relacionada ao seu comprimento de onda

Propriedades de raios X

  • Sem custo
  • Invisibilidade
  • Penetrabilidade da maioria das questões (especialmente tecidos humanos) depende de "Z" (número atômico)
  • Fazendo compostos fluorescem e emitem luz
  • Viaje à velocidade da luz
  • Ionização e efeito biológico em células vivas

O sistema de imagens

  • Raios-X são produzidos por um sistema de imagem (tubo de raios X, console do operador e gerador de alta tensão)
  • Tubo de raio-x composto de (-) cobrado cátodo e (+) cobrado anódio fechado no envelope de classe evacuado e alojado na camada protetora de metal
  • Um cátodo composto de fio de filamento embutido no copo de foco para dar foco eletrostático à nuvem de elétrons
  • Filamento fio de metal de tungstênio de tório resistente ao calor de alto ponto de fusão (3400 C) que “evapora” elétrons durante emissão termionica
  • Copo de foco níquel polido (-) carregado que acomodou o filamento para eletrostaticamente repulsar os elétrons e os confina ao ponto focal do disco anódico onde os raios X são produzidos
  • anódio (+) alvo carregado para os elétrons interagirem no ponto focal
  • Conduz eletricidade
  • Gira para dissipar o calor
  • Feito de tungstênio para resistir ao calor
  • Ânodo tem um alto número atômico para produzir raios-x de eficiência muito alta no ponto focal
  • Tem Pontos focais 2 grandes e pequenos, cada um correspondendo ao tamanho do filamento do cátodo (pequeno vs. grande) que depende da magnitude da corrente no cátodo ditada por um estudo radiográfico de partes maiores ou menores do corpo
  • É conhecido como o princípio do foco duplo

Quando os elétrons são emitidos do cátodo como a nuvem, eles batem no ponto focal do ânodo, resultando em eventos 3 man

  • Produção de calor (resultado 99%)
  • Produção de Bremsstrahlung (ou seja, quebrar radiação) raios-x que representam a maioria de raios-x dentro do espectro de emissão de raios-x
  • Produção de Característica raios-x muito poucos no espectro de emissão
  • Raios X recém-formados no anodo são de diferentes energias
  • Só precisa de alta energia ou radiografias “duras” para realizar o estudo radiográfico
  • Antes dos raios-x que saem do tubo, precisamos remover os fótons de baixa ou baixa energia, ou seja, “endurecer o feixe”.
  • Adicionou-se filtração de tubo na forma de filtros de alumínio que remove pelo menos 50% do feixe "não filtrado" minimizando assim a dose de radiação do paciente e maximizando a qualidade da imagem

Gerador de alta voltagem

  • A produção de raios-X requer um fluxo ininterrupto de elétrons para o ânodo
  • A eletricidade regular fornece energia CA com correntes sinusoidais de “picos e quedas”.
  • No passado, os geradores monofásicos de alta tensão convertiam a energia CA em uma fonte retificada pela metade, ou onda completa, com uma medida nos milhares de volts fornecidos com uma “oscilação de tensão” ou picos de alta tensão. Portanto, um termo quilo de picos de tensão (kVp) foi usado
  • Os geradores modernos fornecem fluxo “ininterrupto” de potencial elétrico para o tubo de raios X, eliminando “ondulações de tensão”, assim chamadas de quilovoltagem kV sem “picos”.

Quando os raios X interagem com os eventos 3 tecidos do paciente

  1. Os raios X passarão sem interação e “exporão” o receptor de imagem
  2. Interação fotoelétrica / efeito (PE) raios-x de energia comparativamente mais baixos serão absorvidos / atenuados pelos tecidos
  3. Dispersão de Compton as radiografias são “rebatidas” para formar dispersão, não contribuindo com informações úteis para o filme e diminuindo o contraste da imagem, enquanto potencialmente dando dose de radiação desnecessária ao pessoal
  • A imagem final é o produto de todos os três tipos de interações conhecidas como
  • Absorção Diferencial de Fótons de Raios X - o resultado da absorção de fótons via PE, dispersão de Compton e raios X que passam pelo paciente
  • A probabilidade de dispersão de Compton diminui com um aumento na energia dos raios X em comparação com o efeito PE
  • A probabilidade do efeito Compton não depende do número atômico (Z)
  • Um aumento da densidade de massa total (espessura vs. espessura) aumentará a interação Compton e PE

Quais células do corpo são consideradas mais vulneráveis ​​e mais resistentes à radiação?

  • As células que se dividem rapidamente e não são diferenciadas terminalmente, as células epiteliais, etc. são mais radiossensíveis
  • Células da medula óssea (células-tronco) e linfócitos são muito radiossensíveis
  • As células musculares e nervosas são diferenciadas terminalmente e são menos sensíveis à radiação
  • Idoso (células senescentes) vs. células fetais imaturas são mais vulneráveis ​​à radiação
  • No entanto, após a baixa dose de radiação na maioria das células individuais saudáveis ​​será capaz de reparar provável sem quaisquer alterações duradouras
  • Gravidez e radiação inicial semanas 6-7 são os mais vulneráveis
  • Não use exames radiográficos de rotina (não emergentes) durante a gravidez
  • Aplicar dia 10 regra estabelecer que as radiografias só podem ser obtidas durante os primeiros dez dias a partir do início do último ciclo menstrual
  • Imagens radiográficas de crianças:
  • Se clinicamente possível usar formas não ionizantes de imagens médicas (por exemplo, ultra-som)

Estudos de imagens não axiais que usam fótons de raios X:

  • Radiografia convencional
  • Fluoroscopia
  • Mamografia
  • Angiografia radiográfica (atualmente menos utilizada)
  • Imagiologia dentária
  • Imagem de corte transversal usando fótons de raios X: Tomografia computadorizada

Indicação e contraindicação para imagem radiográfica convencional

  • Vantagens da radiografia: carga de radiação amplamente disponível, barata e baixa, o primeiro passo na investigação por imagem da maioria das queixas de MSK
  • Desvantagens: Imagem 2D, rendimento diagnóstico relativamente menor durante um exame de tecidos moles, numerosos artefatos e dependência da seleção correta de fatores radiográficos, etc.

Indicações:

  • Peito: avaliação inicial de patologia pulmonar / intratorácica. Potencialmente determina ou elimina a necessidade de tomografia computadorizada de tórax. Avaliação pré-cirúrgica. Imagem de pacientes pediátricos devido à dose de radiação extremamente baixa.
  • Esquelético: para examinar o estrutura óssea e diagnosticar fraturas, luxação, infecção, neoplasias, displasia óssea congênita e muitas formas de artrite
  • Abdômen: pode avaliar abdômen agudo, obstrução abdominal, ar livre ou fluido livre dentro da cavidade abdominal, nefrolitíase, avaliar a colocação de tubos / linhas radiopacos, corpos estranhos, monitorar a resolução do íleo pós-cirúrgico e outros
  • Dental: para avaliar patologias dentárias comuns

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