Introdução ao cerebelo | El Paso, TX. | parte II

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El Paso, TX. Quiroprático, o Dr. Alexander Jimenez continua com o cerebelo Visão geral. O cerebelo é uma das partes mais identificáveis ​​do cérebro com base em sua forma e localização únicas. É uma parte extremamente importante do cérebro. É responsável por ser capaz de realizar tarefas voluntárias cotidianas como caminhar e escrever. E é essencial para poder manter o equilíbrio e permanecer em pé. As pessoas que sofreram de um cerebelo danificado lutam com o equilíbrio e mantêm a coordenação muscular adequada.

TUDO PERIFÉRICO TEM UMA CONSEQUÊNCIA CENTRAL!

ESTUDO DE CASO

Ataxia Cerebelar

FÊMEA DE 54 ANOS DE IDADE APRESENTADA À NOSSA CLÍNICA POR SENTIMENTOS DE “DESENVOLVIMENTO”

  • O paciente acordou uma manhã há mais de um ano com vertigem.
  • O paciente tem dificuldade em equilibrar e andar. Ela às vezes recorre ao uso de uma bengala. Dificuldade extrema andando no andar de baixo
  • Paciente tem sido proativa em sua perda de peso, no entanto, isso serviu como um aumento de velocidade em seu plano de voltar à saúde.
  • Ela não foi capaz de exercicios como ela tinha no passado.
  • O paciente foi para várias clínicas de reabilitação vestibular sem sucesso.

 

 

 

 

 

DESTAQUES DO EXAME FÍSICO

  • Nervos cranianos I-XII WNL
  • Marcha ampla
  • Achados cerebelares direitos
  • O teste provocativo de Romberg produziu oscilação significativa na posição do canal anterior direito e esquerdo.

 

 

 

 

 

 

 

 

INTERVENÇÕES TERAPÊUTICAS

  • Manobra de Reposição do Canal Posterior direito.
  • Exercícios de Novela Cerebelar Direita.
  • Ajustes quiropráticos

 

 

 

 

 

 

 

 

DEPOIS DO DIA 1ST

  • Melhoria marcada no equilíbrio.
  • Caminhada confortável e pé com marcha mais estreita.
  • Capacidade de descer escadas sem segurar o corrimão.

 

 

 

 

ESTUDO DE CASO

Conheça Aaron e McKayla

** Permissão dada para usar nomes, imagens e qualquer outra coisa necessária para espalhar a palavra

Um 39 anos de idade aposentado técnico de eliminação de regulamentos de explosivos que em 2011…

E em 2015…

O QUE A NEUROLOGIA FUNCIONAL PODE FAZER AARON?

COMO PODEMOS AJUDAR O SEU EQUILÍBRIO?

 

SE VOCÊ NÃO O UTILIZAR…

O QUE VOCÊ VÊ?

O QUE VOCÊ VÊ?

O QUE VOCÊ VÊ?

O QUE VOCÊ VÊ?

O QUE SIGNIFICA?

AFERIÊNCIA COM CONSIDERAÇÕES METABÓLICAS

A-BETA - MECANORRECEPTORES
  • O disco de Merkel - adaptação lenta à pressão e textura. Resolução mais precisa para padrões espaciais. “Pressão leve constante”
  • Corupuscle de Meissner - detecção de movimento superficial. Discrição de dois pontos.
  • Corpuscle de Ruffini - localizado na derme. Estiramento da pele firme e pressão articular.
  • Corpuscle de Pacinian - adaptador rápido, associado com a vibração.
ÓCULOS DE ORGÃO DO TENDÃO DE GOLGI IB
  • Responde a mudanças de tensão muscular.

1A IIA SOMATOSENSORY
  • A fibra muscular do fuso é a maior fibra no corpo humano.
  • Responda à taxa de mudança no comprimento do músculo, bem como à mudança na velocidade, adaptando-se rapidamente.
  • Isso exigirá mais demandas de capacidade metabólica.

VOLTAR AO CASO

  • Em 2011, Aaron perdeu os dois olhos em uma explosão de explosivos.
  • Devido à explosão, Aaron também perdeu seu olfato e paladar.
  • Após vários meses de reabilitação, Aaron aprendeu a “ser realmente bom em ser cego”.
  • Embora ele não pudesse ver, o equilíbrio não era um grande problema. "Eu estava escalando montanhas, correndo maratonas, andando de caiaque ... o nome dele."

 

 

 

 

 

  • Em 2015, alguns meses depois de correr a Maratona de Boston, Aaron estava ao telefone com Mckayla.
  • “Ele disse que não estava se sentindo bem e ia se deitar. Eu estava preocupado, mas não pensei muito nisso.
  • Depois de um dia e meio de espera por sua ligação, McKayla descobriu que Aaron contraiu meningite e foi intubado na UTI.

  • Descobrir Aaron é completamente surdo depois de meningite…

  • A meningite obliterou sua audição e o deixou completamente surdo por meses 5.
  • Não só isso, a meningite causou estragos nos centros de equilíbrio de Aaron (seu vestibulocerebelo) e ele sofria de vertigem e dificuldade em ficar de pé e andar.
Depois de se recuperar de meningite:
  • “Você pode ver como ele está andando na esteira no começo. Demorou muito para que ele pudesse fazer isso. ”- Mckayla
  • Lembre-se de “capacidade metabólica”?

  • Aaron foi realmente capaz de voltar a correr em forma e correu um dos seus melhores momentos em Ohio, mas não sem luta.
  • “Cada pequena mudança de ritmo e cada pequeno movimento foi uma enorme calibração para mim e isso me tirou muito”.
  • "Eu ainda tenho muito trabalho a fazer ..."

DESAFIO ACEITO

  • Tãooo… volta ao básico!

  • Nós utilizamos diferentes superfícies para desafiar o seu sistema de equilíbrio (almofadas de espuma, placas de oscilação, etc…).
  • Nós também o fizemos fazer a maioria de suas terapias descalças para aumentar a aferenciação ao córtex somatossensorial.

Atualizações da McKayla:

  • “O ritmo é um 7: 30 e ele está fazendo milhas 6. Completou o trabalho principal também. ”

  • Normalmente, no OVARD, girávamos Aaron em direções específicas e ele nos dizia em que direção ele estava girando.
  • No começo, isso era muito difícil e ele não conseguia perceber o movimento, no entanto, não demorou muito até que ele sentisse cada direção do seu giro.
  • Nós o deixamos se divertir um pouco nesse vídeo em particular…

  • Perguntei a Aaron e McKayla como eles sentiam que a terapia estava indo.
  • Eles responderam "ótimo, mas nós não saberemos realmente até que ele saia para correr ..."
  • Então nós fomos em uma corrida de sete milhas a um ritmo de minuto 8.
  • Aqui estamos trabalhando em turnos.

  • Curado!
  • Aaron está de volta em casa na Flórida continuando seu treinamento para Boston em duas semanas.
  • Ele está continuando em casa exercícios e reabilitação vestibular com especialistas
  • Ele e eu estamos correndo uma meia maratona juntos no futuro não tão distante

ALGUMAS TERAPIAS CEREBELARES SIMPLES

EXERCÍCIOS CEREBELARES GERAIS

  • Girar na cadeira de escrivaninha estimulará o cerebelo ipsilateral
  • Alongamento muscular passivo estimulará cerebelo ipsilateral
  • Espremer a bola de tênis estimulará o cerebelo ipsilateral
  • Movimentos complexos não-lineares passivos ou ativos estimularão o cerebelo ipsilateral
  • Dedo para o nariz apontando irá estimular o cerebelo ipsilateral

Exercícios verbais e paravérmicos

  • Exercícios de estabilização do olhar passivo e ativo com fixação central
  • Quadro de oscilação / exercícios superficiais instáveis
  • Exercícios de feixe de equilíbrio e andar em tandem
  • Quicando uma bola contra o chão ou jogando-a contra a parede
  • Exercícios principais, como pranchas, abdominais e yoga
  • Aprendendo a equilibrar em uma bicicleta
  • Atividade de rastreamento cruzado supino

Exercícios Laterais Cerebelo

  • Processos cognitivos
  • Aprendendo um instrumento musical
  • Traçando um labirinto
  • Jogando "pegar"
  • Batendo os dedos / mão ou dedos dos pés / pés ao ritmo de um metrônomo
  • Tentando escrever com os olhos fechados
  • Jogos de tabuleiro estratégicos

A LINGUAGEM DO CÉREBRO É REPETIÇÃO!

By CEDERMARK DE RYAN, RN BSN MSN DC DACNB

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Especialista em lesões, traumatismos e reabilitação da coluna vertebral

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