Hipotiroidismo diagnosticado em crianças | Clínica de bem-estar

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O hipotireoidismo é o tipo mais comum de distúrbios da tiróide em crianças. Ocorre quando a glândula tireoidea é subativa e não produz hormônio da tireóide suficiente para satisfazer as necessidades do corpo.

Por que a saúde da tiróide é importante para as crianças?

A função tireoidiana é essencial para crianças e bebês, cujos corpos e cérebros dependem de níveis adequados de hormônio da tireoideia. O hipotiroidismo pode resultar em deficiência e falha no desenvolvimento. Hipotireoidismo congênito, que está presente no nascimento, e hipotireoidismo adquirido, que se desenvolve após o parto, geralmente durante o final da infância ou adolescência.

Hipotiroidismo congênito

O hipotireoidismo congênito afeta 1 em bebês 1,500-3,000 nos EUA todos os anos. Aproximadamente, 10 para 20 por cento do tempo que é herdado, embora a doença tenha sido gravada para ocorrer sem motivo conhecido.

A doença pode resultar de um consumo insuficiente de iodo materno durante a gravidez, mas isso é raro nos EUA, onde o iodo dietético é geralmente suficiente (o iodo é adicionado ao sal da mesa e pode estar presente nos frutos do mar e no leite). Raramente, os medicamentos para o tratamento da tireóide hiperativa podem levar ao hipotireoidismo congênito, embora a condição se resolva sem nenhum efeito. Ainda assim, é importante que a mulher controle sua própria função de tireóide durante a gravidez.

O hipotireoidismo congênito é uma das causas mais comuns e evitáveis ​​de incapacidade cognitiva. Uma vez que a maioria dos recém-nascidos não mostra indicações, a condição é normalmente detectada durante a triagem de rotina recém-nascida, o que será obrigatório nos hospitais dos EUA. Verifica o hipotireoidismo congênito e uma série de outros distúrbios congênitos. Os pais que escolhem o nascimento em casa devem ter certeza de garantir o rastreio para os recém-nascidos.

As amostras de sangue podem apresentar níveis baixos de T4 (tiroxina), um hormônio secretado pela tireóide e / ou níveis elevados de TSH (hormônio estimulante da tireóide), que é liberado pela glândula pituitária.

Se a identificação é suportada através de avaliações da tiróide, os adolescentes devem ser tratados o mais rápido possível com a glândula tireóide sintética, que deve ser fornecida como uma pílula. Não deve ser administrado com fórmula de soja ou suplementos de cálcio ou ferro, o que pode diminuir a absorção do hormônio de reposição. A reposição do hormônio da tireóide também não deve ser administrada em forma líquida, o que é instável.

A maioria dos bebês terá que tomar hormônio de reposição para o resto de suas vidas, mas em torno de 30 por cento só requerem tratamento para as primeiras décadas de vida 3 e podem ter uma forma transitória. Em todos os casos, os exames e o tratamento precoce com um endocrinologista pediátrico são importantes para ajudar a garantir o crescimento normal e o desenvolvimento mental. As crianças com hipotireoidismo congênito são monitoradas durante os primeiros anos de existência.

Alguns dados revelaram que a prevalência de hipotireoidismo congênito é 100 por cento maior nos recém nascidos hispânicos e 44 por cento maior nos asiáticos. A prevalência também provou ser 30 por cento menor nos recém-nascidos em comparação com os brancos. Os bebês com síndrome de Down incluem um aumento da incidência de hipotireoidismo congênito por 10.

Hipotiroidismo adquirido

O hipotireoidismo adquirido se desenvolve durante o final da infância ou adolescência, tipicamente após a chegada. A condição é comum, afetando 1 em crianças 1,250. Sobre 4.6, a porcentagem da idade da população dos EUA 12 e mais antiga tem hipotireoidismo, como afirma o National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III).

Os hormônios produzidos pela tireóide desempenham várias funções durante a juventude, incluindo a regulação do metabolismo e a manutenção do crescimento normal e crescimento ósseo.

O hipotireoidismo adquirido na causa habitual de crianças e adolescentes é uma doença auto-imune chamada tireoidite de Hashimoto, na qual a tireóide é atacada pelo sistema imunológico, interferindo na capacidade de uma glândula e causando inflamação. (Hashimoto é também a principal causa de hipotireoidismo em adultos nos EUA)

Menos freqüentemente, Candida pode se originar da tireóide ou da pituitária, caso a glândula não produza suficiente glândula tireoidea. Certos medicamentos (como o lítio) podem diminuir a produção de hormônio da tireóide, e muito ou muito pouco iodo na dieta pode levar ao hipotireoidismo, assim como a exposição à radiação e doenças infiltrativas.

Algumas crianças estão em maior risco, por exemplo, aqueles com distúrbios como síndrome de Down de Hashimoto; pessoas com outras doenças como diabetes tipo 1; e pessoas que receberam radiação para terapia de câncer. Hashimoto corre em famílias e pode ser mais prevalente em mulheres do que em homens.

Os outros aparecem apenas em crianças, enquanto alguns sintomas de Hashimoto em crianças e adolescentes mais velhos são semelhantes aos adultos. Estes incluem taxa de crescimento retardada, puberdade retardada e desenvolvimento de dentes retardados. Outro sinal comum é uma glândula tireoideada alargada (bócio). Estudos têm mostrado que existe um bócio óbvio encontrado em porcentagens quase 40 de crianças com tireoidite auto-imune.

Os sintomas de hipotiroidismo que as crianças e adolescentes têm com os adultos em comum incluem: fadiga, constipação, pele seca e seca, e ganho de peso, mesmo que a maioria do aumento de peso experimentado por adolescentes e crianças não seja devido à doença da tireóide.

O hipotireoidismo adquirido pode ser diagnosticado com exames de sangue. Normalmente, os níveis de TSH são altos e os níveis de T4 são baixos. Ambos os níveis são baixos. Os intervalos normais para T4 e TSH são um pouco diferentes em crianças do que em adultos, por isso é importante falar com um endocrinologista pediátrico.

Assim como o hipotireoidismo congênito, o hipotireoidismo obtido é tratado tipicamente sob a forma de uma pílula única. Os efeitos secundários podem incluir dificuldade em adormecer, dor de cabeça e sono inquieto e resultar de um tratamento excessivo.

Não há cura para qualquer tipo de hipotireoidismo, mas a reposição hormonal é considerada segura e eficaz. Com o uso adequado de drogas e seguimento íntimo usando um endocrinologista pediátrico, as crianças podem esperar viver uma vida saudável. As crianças podem ser monitoradas com mais freqüência se houver preocupações sobre a aderência ao regime de pílulas.

O escopo de nossa informação é limitado às lesões e condições da quiroprática e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

Pelo Dr. Alex Jimenez

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