A história do ômega-3 versus estatinas

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Os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFA) são considerados essenciais porque nosso corpo não consegue sintetizá-los. Os dois ácidos ômega-3 de cadeia longa mais comuns são chamados de ácido eicosapentaenóico (EPA, 20: 5, ω 3) e ácido docosahexaenóico (DHA, 22: 6, ω 3). Na verdade, vários estudos envolvendo a função de PUFA ômega-3 em condições como doenças neurológicas, distúrbios inflamatórios e cardiometabólico edições foram publicadas. No entanto, apesar de EPA e DHA serem comumente associados a propriedades antiinflamatórias e efeitos benéficos, eles agora estão mostrando comentários controversos.

História Omega-3

De fato, o efeito benéfico dos PUFAs ômega-3 surgiu na década de 1970, quando uma associação de aumento do consumo de peixes dos Inuits na Groenlândia contribuiu para reduzir as taxas de infarto do miocárdio em comparação com os países ocidentais. Atualmente, são cerca de 250 ensaios clínicos envolvendo a ingestão ou suplementação de PUFAs ômega-3 e doenças como síndrome metabólica, dislipidemia, inflamação, hipertensão, nutrição parenteral no paciente crítico e doenças cardiovasculares.

Como mencionado antes, a história da pesquisa não recomenda atualmente a suplementação de PUFAs ômega-3 como parte do tratamento para reduzir o risco de eventos secundários de DCC. Em um relatório anterior publicado por de Longeri et al., Um vislumbre pontual da história de ensaios clínicos randomizados (RCTs) envolvendo ômega-3 e CVD revelou informações importantes.

Esta publicação mencionou que os ECRs atuais não recomendam a suplementação de ômega-3 porque os pacientes estão sendo tratados com estatinas. Na verdade, a base do tratamento das DCV é o uso de estatinas para reduzir o risco e prevenir DCV, DC e eventos secundários. No entanto, esses autores asseguram que os atuais (2005) RCTs comparando a eficácia das estatinas ômega-3 v. Não são longos o suficiente. Eles não consideraram o status basal de ômega-3 e que a maioria desses pacientes já está tomando estatinas.

Consequentemente, os autores recomendam que todos os ensaios clínicos que não apóiam o uso de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 como agente protetor contra DCV devem ser considerados individualmente com precaução. Além de buscar limitações em cada ensaio, como seguimento curto, pequeno tamanho da amostra e heterogeneidade da população considerada.

Além disso, temos que considerar a publicidade que grandes ensaios clínicos obtêm, as diretrizes da American Heart Association e o período de tempo em que esses ensaios clínicos randomizados foram publicados. Por exemplo, os estudos DART e GISSI foram publicados entre 1980 e 19990, durante o período pré-estatina. Além disso, esses dois estudos apoiaram o uso de ácidos graxos ômega-3. O Lyon Diet Heart Study recomendou a suplementação de ácido ômega-3 alfa-linoléico, como um precursor de EPA e DHA, e o vinculou à redução de complicações por DC e mortalidade.

Logo após a publicação desses estudos, em 2002, a AHA afirmou que o consumo de peixes duas vezes por semana e 1g de EPA + DHA são recomendações preventivas para reduzir o risco de DCV. Portanto, em estudos recentes (2005), os pacientes têm medidas dietéticas e sanguíneas de ômega-3 mais elevadas e estão tomando estatinas, em contraste com os primeiros ensaios clínicos randomizados feitos com uma população com deficiência de ômega-3.

Outras aplicações de ácidos graxos ômega-3

Vários estudos de revisão ainda sugerem que, apesar das informações acima mencionadas, a suplementação de ômega-3 e o maior consumo de peixe estão associados a níveis reduzidos de triglicerídeos e diminuem a suscetibilidade do coração a arritmias.

Ácidos Graxos Essenciais

Inflamação e Omega-3

Além disso, a suplementação de ácidos graxos ômega-3 reduziu efetivamente a rigidez muscular e os sintomas neurológicos de pacientes com diagnóstico de doença de Parkinson. Na verdade, a função subjacente do ômega-3 depende de sua capacidade de aumentar a atividade do gene do receptor do ativador da proliferação de peroxissoma (PPAR-y). Consequentemente, essa ativação pode causar uma melhora no metabolismo de lipídios e insulina. Isso se soma ao fato de que o ômega-3 é um potente agente protetor neural.

Além disso, o DHA é o precursor do Neuroprotectina D1 (NPD1), uma molécula sinalizadora que protege os neurônios modulando as ações dos genes na retina e no cérebro. Na doença de Alzheimer, o dano neuroinflamatório causa efeitos deletérios nas espinhas dendríticas, afetando a sinalização elétrica. NPD1 pode diminuir a resposta inflamatória e promover a sobrevivência celular. Além disso, o NPD1 pode reduzir o tamanho do dano por acidente vascular cerebral.

No feto, os ácidos graxos ômega-3 são necessários para o desenvolvimento do sistema nervoso do bebê. Além disso, no leite materno ômega-3, os ácidos graxos dependem da quantidade que a mãe ingere na dieta desses compostos. Uma quantidade adequada de PUFA ômega-3 está associada a um bom desenvolvimento visual, maior peso ao nascer e uma redução da depressão pós-parto.

Depois de analisar essas informações, algo fica claro: os ácidos graxos ômega-3 estão associados a melhores resultados de saúde. Já foi dito que a ação subjacente de por que o ômega-3 pode promover esses efeitos deve ser estudada mais profundamente. No entanto, a teoria reside no fato de que o ômega-3 é um promotor de inflamação. Ele contém leucotrienos pró-inflamatórios que são usados ​​como substrato pelas enzimas COX. Felizmente, EPA e DHA têm ação pró-inflamatória superficial e, em vez de promover uma resposta inflamatória exacerbada, eles causam uma resposta fraca ou efeito “antiinflamatório”. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referências

Tiwari, Archana et al. “Atributos terapêuticos e aspectos aplicados de macromoléculas biológicas (polipeptídeos, fucoxantina, esteróis, ácidos graxos, polissacarídeos e polifenóis) de diatomáceas - Uma revisão.” Jornal internacional de macromoléculas biológicas vol. 171 (2021): 398-413. doi: 10.1016 / j.ijbiomac.2020.12.219

de Lorgeril, M., Salen, P., Defaye, P. et ai. Descobertas recentes sobre os efeitos na saúde dos ácidos graxos ômega-3 e estatinas, e suas interações: as estatinas inibem o ômega-3 ?. BMC Med 11, 5 (2013). https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-5

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