Bacterias intestinais mantêm a chave para diagnosticar, tratar a fadiga crônica

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A síndrome da fadiga crônica, um distúrbio desconcertante que afeta um número estimado de 1 milhões de americanos, tem sido fortemente vinculada a desequilíbrios nas bactérias intestinais em um novo estudo da Escola de Saúde Pública Mailman da Universidade de Columbia.

Os pesquisadores descobriram que níveis anormais de bactérias intestinais específicas são encontradas em pessoas com a condição - formalmente conhecida como encefalomielite miálgica / síndrome de fadiga crônica (ME / CFS), de acordo com o estudo publicado na revista Microbiome.

Os resultados oferecem uma nova esperança para uma nova e eficaz maneira de diagnosticar e tratar o ME / CFS, um distúrbio complexo, às vezes debilitante, que pode interferir nas atividades da vida diária.

Os sintomas incluem fadiga extrema após esforço, dor muscular e articular, disfunção cognitiva, distúrbios do sono e intolerância ortostática (sensação de branqueamento, tonturas ou desmaios ao ficarem de pé).

Até 90 por cento dos pacientes com ME / CFS também tem síndrome do intestino irritável IBS, pesquisas anteriores mostraram. Mas o estudo da Columbia University está entre os primeiros a desentrar os desequilíbrios dos microbiomas em indivíduos com ME / CFS e IBS.

"Indivíduos com ME / CFS têm uma mistura distinta de bactérias intestinais e distúrbios metabólicos relacionados que podem influenciar a gravidade de sua doença", diz o Dr. Dorottya Nagy-Szakal, investigador responsável.

Os resultados sugerem que os sofredores podem aliviar seus sintomas incorporando certos probióticos - bactérias saudáveis ​​- em suas dietas, para equilibrar suas bactérias intestinais.

Para chegar a suas conclusões, os pesquisadores acompanharam pacientes 50 ME / CFS e 50 outros sem a condição. Eles testaram amostras fecais de indivíduos para espécies bacterianas e amostras de sangue para moléculas imunes.

As principais descobertas do estudo mostram que:

  • Níveis de diferentes espécies bacterianas intestinais - Fecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus, Coprobacillus - estão fortemente associados ao ME / CFS.
  • A abundância dessas espécies parece ser preditiva de um diagnóstico de ME / CFS.
  • Uma abundância de Alistipes e baixos níveis de Faecalibacterium são os principais biomarcadores de ME / CFS com IBS. O aumento da abundância de Bacteroides e diminuição de Bacteroides vulgatus são os principais biomarcadores de ME / CFS sem IBS.

Os pesquisadores também observaram a gravidade dos sintomas dos pacientes - como dor e fadiga - correlacionados com a abundância de tipos bacterianos distintos.

"Nossa análise sugere que possamos subatenciar pacientes com ME / CFS através da análise de seu microbioma fecal", diz o investigador co-diretor Dr. Brent L. Williams, Ph.D. "O subtipo pode fornecer pistas para entender as diferenças nas manifestações da doença".

O estudo também aponta para um possível mecanismo por trás do desenvolvimento de ME / CFS.

"ME / CFS pode envolver uma quebra na comunicação bidirecional entre o cérebro eo intestino mediado por bactérias, seus metabolitos e as moléculas que eles influenciam", explica o autor principal Dr. W. Ian Lipkin.

"Ao identificar as bactérias específicas envolvidas, estamos um passo mais perto de um diagnóstico mais preciso e terapias direcionadas".

Até agora, os pesquisadores não identificaram a causa do ME / CFS. Também não há testes de laboratório de diagnóstico padrão ou tratamentos aprovados pelo governo federal para a condição. Por razões que não são claras, as mulheres são duas ou quatro vezes mais chances do que os homens ter ME / CFS.

Como o MD / CFS é tão variável, o tratamento se concentra no controle de sintomas individuais. As abordagens convencionais incluem medicamentos prescritos para tratar ansiedade, depressão e insônia; exercício graduado, fisioterapia e aconselhamento psicológico, incluindo terapia cognitivo-comportamental (TCC).

As terapias adjuntivas para ajudar a controlar a dor e a fadiga incluem:

  • Acupuntura.
  • Biofeedback.
  • Exercícios de respiração profunda.
  • Hipnose.
  • Massagem.
  • Meditação.
  • Técnicas de relaxamento muscular.
  • Yoga ou tai chi.
  • Pesquisas preliminares mas não conclusivas sugerem que alguns remédios naturais podem ser úteis para ME / CFS, de acordo com a Clínica Mayo. Esses incluem:
  • Magnésio injetado nos músculos das pessoas com baixa quantidade de magnésio de glóbulos vermelhos.
  • Um suplemento combinado contendo óleo de peixe e óleo de onagra.
  • Melatonina.
  • Nicotinamida.
  • Adenina dinucleótido hidratado (NADH).
  • Coenzima Q10.
  • Propionil-L-carnitina.
  • D-ribose.

Embora o novo estudo da Universidade de Columbia sugira que os suplementos probióticos podem ser úteis para ME / CFS, é necessário mais pesquisa, dizem os especialistas.

Um estudo 2009 de pacientes com 39 ME / CFS, no entanto, mostrou que a cepa de Lactobacillus casei Shirota (LcS) foi associada com sintomas de ansiedade significativamente reduzidos em comparação com o placebo.

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