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Gerenciando e tratando caroços dolorosos nos quadris e na parte inferior das costas

Os indivíduos podem descobrir um caroço, inchaço ou nódulo sob a pele ao redor da parte inferior das costas, quadris e sacro que pode causar dor ao comprimir os nervos e danificar a fáscia. Conhecer as condições associadas a eles e seus sintomas pode ajudar os profissionais de saúde a determinar um diagnóstico correto e a desenvolver um plano de tratamento eficaz para eles?

Gerenciando e tratando caroços dolorosos nos quadris e na parte inferior das costas

Solavancos dolorosos, nódulos na região lombar, quadris e sacro

Massas dolorosas dentro e ao redor dos quadris, sacroe a região lombar são pedaços de gordura ou lipomas, tecido fibroso ou outros tipos de nódulos que se movem quando pressionados. Alguns prestadores de cuidados de saúde e quiropráticos, em particular, utilizam o termo não médico ratos de volta (Em 1937, o termo foi usado para descrever nódulos associados ao lipoma episacroilíaco) para descrever os inchaços. Alguns profissionais de saúde argumentam contra chamar as massas de ratos porque não é específico e pode levar a diagnósticos errados ou tratamento incorreto.

  • A maioria aparece na região lombar e no quadril.
  • Em alguns casos, eles se projetam ou herniam através da fáscia lombodorsal ou da rede de tecido conjuntivo que cobre os músculos profundos da parte inferior e média das costas.
  • Outros caroços podem se desenvolver no tecido sob a pele.

Hoje, muitas condições estão associadas a caroços nas costas de ratos, incluindo:

  • Síndrome da dor na crista ilíaca
  • Síndrome do triângulo multífido
  • Hérnia de gordura fascial lombar
  • Hérnia de gordura lombossacra (sacro)
  • Lipoma epissacral

Condições Relacionadas

Síndrome da dor na crista ilíaca

  • Também conhecida como síndrome iliolombar, a síndrome da dor na crista ilíaca se desenvolve quando ocorre uma ruptura no ligamento.
  • A faixa ligamentar conecta a quarta e a quinta vértebras lombares ao ílio do mesmo lado. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
  • As causas incluem:
  • Rasgando o ligamento devido a flexões e torções repetidas.
  • Trauma ou fratura do osso ílio causada por queda ou colisão de veículo.

Síndrome do Triângulo Multífido

  • A síndrome do triângulo multífido se desenvolve quando os músculos multífidos ao longo da coluna enfraquecem e diminuem a função ou habilidade.
  • Esses músculos podem atrofiar e o tecido adiposo intramuscular pode substituir o músculo.
  • Músculos atrofiados diminuem a estabilidade da coluna e podem causar dores lombares. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)

Hérnia de gordura facial lombar

  • A fáscia lombodorsal é uma fina membrana fibrosa que cobre os músculos profundos das costas.
  • A hérnia de gordura fascial lombar é uma massa dolorosa de gordura que se projeta ou hernia através da membrana, fica presa e inflamada e causa dor.
  • As causas deste tipo de hérnia são atualmente desconhecidas.

Hérnia de gordura lombossacral (sacro)

  • Lombossacral descreve onde a coluna lombar encontra o sacro.
  • A hérnia de gordura lombossacral é uma massa dolorosa, como a hérnia facial lombar, em um local diferente ao redor do sacro.
  • As causas deste tipo de hérnia são atualmente desconhecidas.

Lipoma Epissacral

O lipoma epissacral é um pequeno nódulo doloroso sob a pele que se desenvolve principalmente nas bordas externas superiores do osso pélvico. Esses caroços ocorrem quando uma porção da gordura dorsal se projeta através de uma ruptura na fáscia toracodorsal, o tecido conjuntivo que ajuda a manter os músculos das costas no lugar. (Erdem, HR et al., 2013) Um profissional de saúde pode encaminhar um indivíduo a um ortopedista ou cirurgião ortopédico para este lipoma. Um indivíduo também pode encontrar alívio da dor com um massoterapeuta familiarizado com a condição. (Erdem, HR et al., 2013)

Sintomas

Muitas vezes, caroços nas costas podem ser vistos sob a pele. Eles são geralmente sensíveis ao toque e podem dificultar sentar em uma cadeira ou deitar de costas, pois geralmente aparecem nos ossos do quadril e na região sacroilíaca. (Bicket, MC et al., 2016) Os nódulos podem:

  • Seja firme ou apertado.
  • Tenha uma sensação elástica.
  • Mova-se sob a pele quando pressionado.
  • Causa dor intensa e intensa.
  • A dor resulta da pressão sobre o caroço, que comprime os nervos.
  • Danos à fáscia subjacente também podem causar sintomas de dor.

Diagnóstico

Algumas pessoas não percebem que têm nódulos ou caroços até que seja aplicada pressão. Quiropráticos e massoterapeutas costumam encontrá-los durante os tratamentos, mas não diagnosticam o crescimento anormal de gordura. O quiroprático ou massoterapeuta encaminhará o paciente a um dermatologista ou profissional médico qualificado que poderá realizar estudos de imagem e uma biópsia. Determinar quais são os caroços pode ser um desafio porque eles são inespecíficos. Os profissionais de saúde às vezes diagnosticam os nódulos injetando-lhes um anestésico local. (Bicket, MC et al., 2016)

Diagnóstico diferencial

Os depósitos de gordura podem ser inúmeras coisas, e o mesmo se aplica às fontes de dor nos nervos. Um profissional de saúde pode diagnosticar ainda mais, descartando outras causas, que podem incluir:

Cistos Sebáceos

  • Uma cápsula benigna cheia de líquido entre as camadas da pele.

Abscesso Subcutâneo

  • Uma coleção de pus sob a pele.
  • Geralmente doloroso.
  • Pode ficar inflamado.

A ciática

  • Dor nos nervos que irradia para uma ou ambas as pernas, causada por hérnia de disco, esporão ósseo ou espasmos musculares na parte inferior das costas.

Lipossarcoma

  • Os tumores malignos às vezes podem aparecer como crescimentos gordurosos nos músculos.
  • O lipossarcoma é normalmente diagnosticado por biópsia, onde algum tecido é removido do nódulo e examinado em busca de células cancerígenas. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
  • Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada também pode ser realizada para determinar a localização exata do nódulo.
  • Lipomas dolorosos também estão associados à fibromialgia.

foliar

Os nódulos nas costas geralmente são benignos, portanto não há razão para removê-los, a menos que estejam causando dor ou problemas de mobilidade (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos: OrthoInfo. 2023). No entanto, eles devem ser examinados para garantir que não sejam cancerígenos. O tratamento geralmente envolve anestésicos injetáveis, como lidocaína ou corticosteróides, bem como analgésicos de venda livre, como AINEs.

Cirurgia

Se a dor for intensa, a remoção cirúrgica pode ser recomendada. Isto envolve cortar a massa e reparar a fáscia para um alívio duradouro. No entanto, a remoção pode não ser recomendada se houver muitos nódulos, pois alguns indivíduos podem ter centenas. A lipoaspiração pode ser eficaz se os nódulos forem menores, mais extensos e contiverem mais líquido. (Médico de Família Americano. 2002) As complicações da remoção cirúrgica podem incluir:

  • Cicatrizes
  • Contusão
  • Textura irregular da pele
  • Infecção

Tratamento Complementar e Alternativo

Tratamentos complementares e de medicina alternativa, como acupuntura, agulhamento seco e manipulação da coluna vertebral, podem ajudar. Muitos quiropráticos acreditam que os nódulos nas costas podem ser tratados com sucesso com terapias complementares e alternativas. Uma abordagem comum usa acupuntura e manipulação da coluna vertebral em combinação. Um estudo de caso relatou que injeções anestésicas seguidas de agulhamento seco, que é semelhante à acupuntura, melhoraram o alívio da dor. (Bicket, MC et al., 2016)

A Clínica de Quiropraxia e Medicina Funcional Médica de Lesões é especializada em terapias progressivas e procedimentos de reabilitação funcional com foco na restauração das funções normais do corpo após traumas e lesões de tecidos moles e no processo completo de recuperação. Nossas áreas de prática incluem bem-estar e nutrição, dor crônica, lesões pessoais, cuidados com acidentes automobilísticos, lesões de trabalho, lesões nas costas, dor lombar, dor no pescoço, enxaqueca, lesões esportivas, ciática grave, escoliose, hérnia de disco complexa, fibromialgia, crônica Dor, lesões complexas, gerenciamento de estresse, tratamentos de medicina funcional e protocolos de atendimento dentro do escopo. Se o indivíduo necessitar de outro tratamento, ele será encaminhado para uma clínica ou médico mais adequado para sua condição, já que o Dr. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos, terapeutas, treinadores e provedores de reabilitação de primeira linha.


Além da Superfície


Referências

Dąbrowski, K. e Ciszek, B. (2023). Anatomia e morfologia do ligamento iliolombar. Anatomia cirúrgica e radiológica: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y

Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Alteração da morfologia e composição muscular lombar em relação à dor lombar: uma revisão sistemática e meta-análise. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018

Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Lipoma episacral: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Lipoma episacral: uma causa tratável de dor lombar]. Agri: Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = O jornal da Sociedade Turca de Algologia, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626

Bicket, MC, Simmons, C. e Zheng, Y. (2016). Os planos mais bem elaborados de “ratos traseiros” e homens: um relato de caso e revisão da literatura de lipoma episacroilíaco. Médico da dor, 19(3), 181–188.

Medicina Johns Hopkins. (2024). Lipossarcoma. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos: OrthoInfo. (2023). Lipoma. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma

Médico de Família Americano. (2002). Excisão de lipoma. Médico de Família Americano, 65(5), 901-905. www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html

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