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Genética: a medicina integrativa e funcional veio à frente para muitos médicos e pacientes, quando eles

ficou insatisfeito com o foco exclusivo da medicina tradicional no que foi considerado abordagens de tratamento "baseadas em ciência". O ponto de vista da medicina tradicional para lidar com os sintomas isolados do resto do corpo, mente e espírito de um paciente pode ser muito limitado quando se trata de certas condições.

Essa evolução para uma abordagem mais centrada na função em oposição a uma maneira centrada na doença de ver a pessoa inteira levou a uma melhor saúde. Ele também analisa a prevenção, não apenas a doença e a vida em estado saudável, e não simplesmente livre de doenças.

O que é a Medicina Integrativa e Funcional?

Os praticantes de medicina integrativa e funcional levam em consideração as questões genéticas, ambientais e de estilo de vida ao ouvir seus pacientes descrevem os sintomas que os assolam. A inclusão dessas questões torna o processo mais uma abordagem de medicina natural.

Com o aumento dramático nas condições de doença crônica e a falta de treinamento de médicos tradicionais ao lidar com essas condições, a mudança para a medicina integrativa e funcional é necessária.

Muitas dessas condições de doença crônica têm um componente genético que, juntamente com os fatores ambientais e de estilo de vida, levam a sérias limitações à vida das pessoas. Isso mostra a importância dos aspectos bioquímicos e genéticos individuais de cada pessoa em sua saúde.

Esta outra abordagem em medicina percebe a necessidade de considerar nutrição, exercício, dieta e genética na avaliação e remediação de doenças crônicas. O uso de testes genéticos em medicina integrativa e funcional é uma maneira de levar em conta todos esses fatores.

SNPs e Medicina Integrativa e Funcional

Após a conclusão do mapeamento do genoma humano, sabemos que existem genes 20-25,000 em cada genoma. Com esse conhecimento veio a informação de que há mais de 80 milhões de variantes no genoma humano.

Estas variantes são constituídas em parte de polimorfismos de nucleotídeos únicos (SNPs) e deleções ou inserções no genoma. São esses SNPs que fornecem informações importantes de saúde aos provedores de medicamentos integrativos e funcionais para prevenir ou aliviar doenças crônicas.

Conhecer a presença e colocação de SNPs através de testes genéticos de mutação pontual permite avaliar a susceptibilidade ao desenvolvimento de muitas das doenças crônicas que afetam as pessoas hoje. Além disso, esse tipo de teste ajuda a identificar os SNPs relevantes e seus correspondentes marcadores metabólicos em indivíduos.

O teste deste tipo fornece intervenções específicas através do uso de abordagens de medicina tradicional, bem como suplementação através de abordagens de medicina integrativa e funcional. O monitoramento do progresso dos indivíduos também é facilitado com testes genéticos medindo os marcadores metabólicos encontrados nos testes originais ao longo de um período de tempo.

O monitoramento individual deste tipo é necessário quando este tipo de intervenção personalizada e suplementação é utilizada. Se há uma sobrecarga de medicamentos ou suplementos, pode haver um impacto no desempenho de processos metabólicos que podem levar a efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais podem influenciar funções e respostas, como a resposta imune.

SNPs individuais determinarão o quão bem estão funcionando os medicamentos e suplementos.

Testes genéticos em relação à dieta e perda de peso

Os profissionais de medicina integradora e funcional não só lidam com a doença, mas também fornecem avaliações de saúde e bem-estar. A pesquisa atual mostrou quão importante é o papel que a genética desempenha na prevenção de muitas condições de saúde crônicas.

O teste genético pode mostrar vulnerabilidades a condições e sugerir opções para indivíduos. Esse tipo de teste também pode fornecer informações valiosas sobre como os indivíduos podem responder a diferentes tentativas de viver vidas mais saudáveis.

O teste genético mostrou-se eficaz em várias áreas: dieta, traços de comportamento alimentar, necessidades nutricionais, exercício, corpo e peso e saúde metabólica. Para cada uma dessas áreas, existem certos marcadores genéticos que podem fornecer informações sobre como a genética afetará cada uma dessas áreas.

Dieta

As pessoas estão aparentemente obcecadas com o peso. Como perdê-lo e evitá-lo, como redistribuí-lo para parecer mais atraente. Profissionais em medicina integrativa e funcional são abordados regularmente para obter ajuda nessa área.

Todo mundo sabe que é difícil para algumas pessoas perder peso em qualquer tipo de dieta, enquanto outros podem perder peso sempre que quiserem. Não é apenas devido à falta de força de vontade que as pessoas não perdem o peso que querem. Também pode ser devido à genética.

A pesquisa mostrou que 88 porcentagem de pessoas tem corpos que resistem à queima de gordura através de exercícios de baixa intensidade. A maioria das pessoas vai ganhar peso se comerem quase quaisquer carboidratos (cerca de 45 por cento das pessoas) ou quase qualquer gordura (sobre 39 por cento das pessoas).

A razão para isso é uma dieta e tipo de exercício correspondente ao genótipo específico levam a perda de peso. Essas dietas e tipos de exercícios não são os mesmos para todos.

Por exemplo, vejamos o adrenoceptor Beta 3 (ADRB3) com um SNP no rs4994. Existem diferentes variações deste gene. Se você é um genótipo AA ou TT, você tem o que é chamado de privilégio genético e praticamente qualquer tipo de exercício funcionará para você. Por outro lado, se você não possui nenhum destes genótipos de AA ou TT, este é um desprezo genético e apenas um exercício de tipo de alta intensidade irá ajudá-lo a perder peso.

Uma análise mais aprofundada de outros genes e SNPs pode dizer-lhe o tipo de dieta, com baixo teor de carboidratos ou com baixo teor de gordura, que irá funcionar melhor para você. Na verdade, usar uma dieta adaptada à sua genética pode resultar em uma perda de duas vezes e meia de peso, como uma dieta que não corresponde à genética.

Além de escolher a dieta certa para perder peso, escolher a dieta certa também pode ajudá-lo a evitar o desenvolvimento de uma condição de saúde crônica. A pesquisa mostrou que a dieta estava implicada em muitas doenças crônicas, de modo que testes genéticos para determinar sua vulnerabilidade específica às doenças e sua resposta a determinados alimentos pode ajudar a prevenir.

Conhecer a sua predisposição para doenças pode levar a alterações dietéticas e de estilo de vida específicas que podem modificar quaisquer condições existentes e ajudar a evitar futuros desenvolvimentos. Pesquisas futuras podem trazer mais informações sobre componentes biodisponíveis em alimentos que podem auxiliar na redução de problemas de saúde.

Genes COMT & CYP19

A pesquisa identificou certos genes que funcionam juntos e parecem mostrar que algumas pessoas mantêm a gordura, independentemente do exercício.

Em um estudo, pesquisadores encontraram dois genes, COMT e CYP19 que pareciam estar envolvidos em padrões de perda de gordura e exercício físico. Ter um gene CYP19 e variantes desse gene não afetou gordura, gordura intra-abdominal ou gordura total. No entanto, ter dois desses genes parece estar relacionado a um pouco mais de diminuição no índice de massa corporal e significativamente mais diminuição na gordura total e porcentagem de gordura corporal.

Os pesquisadores também descobriram que ter um genótipo do gene COMT e uma cópia do gene CYP19 pareciam estar relacionadas a perda significativa de IMC, gordura total e porcentagem de gordura corporal.

Por que e como esses genes e combinações funcionam ainda não é conhecido. Mais pesquisas são necessárias para determinar isso. Outras pesquisas sugerem que as mulheres com uma variante CYP19 específica também podem ter níveis elevados de estradiol e estrona, o que pode dificultar a perda de gordura através do exercício.

Fatores Ambientais

Perda de peso ou ganho não é apenas a mercê de sua genética no entanto. Uma combinação de genética e ambiente é provavelmente por trás do seu sucesso ou falha em relação às suas tentativas de perda de peso.

O pensamento dos profissionais é dividido sobre o tema da genética versus ambiente / opções de estilo de vida. Um conjunto destes profissionais considera o meio ambiente como o componente decisivo. Eles apontam para o ensino ao longo dos anos que a comida é uma recompensa pelo bom desempenho em qualquer coisa. Isso, combinado com lembretes constantes sobre alimentos que estão à nossa volta o tempo todo, torna difícil para algumas pessoas perder peso e / ou mantê-lo fora.

Outros acreditam que perder peso e mantê-lo fora são mais relacionados às funções biológicas. Eles descobriram que as pessoas eram metabólicamente diferentes depois de perderem até dez por cento do seu peso corporal. Os seus cérebros também parecem responder aos alimentos de forma diferente. A resposta emocional aos alimentos é maior, mas as regiões cerebrais que lidam com a restrição alimentar são menos ativas. Isso configura a pessoa para recuperar o peso perdido.

Pesquisa adicional sobre por que as pessoas perdem peso e mantêm essa perda será necessária. Algumas dessas pesquisas devem estar na base genética da perda de peso.

Comportamento alimentar

Profissionais de medicina integrativa e funcional consideram o comportamento alimentar como importante para a saúde geral. Esses comportamentos incluem comportamento de lanchar, sentimentos de saciedade, desejo de doces, desejo de alimentos ou certos alimentos, e a desinibição de comer.

Nutrigenetics e nutrigenomics são dois novos campos de estudo relacionados à forma como os genes afetam a nossa dieta e a forma como a nossa dieta afecta genes, respectivamente. Obesidade, câncer e doenças cardíacas são três das condições de saúde mais investigadas nesses dois novos campos.

Um estudo envolvendo esses novos campos mostrou que o receptor do gene de gosto amargo hTAS2R38 estava envolvido na degustação de glucosinolatos, encontrados em algumas frutas e vegetais. Foram identificados três genótipos neste receptor de genes: PAV / PAV, PAV / AVI e AVI / AVI.

Aqueles indivíduos com PAV / PAV são ditos serem super-pintores. Eles são muito sensíveis aos gostos amargos em alguns alimentos e em alguns compostos artificiais utilizados na pesquisa. As pessoas com PAV / AVI são consideradas provadoras médias. Eles podem provar amargo nos compostos de pesquisa, mas não tanto quanto os super-pintores. Os indivíduos com AVI / AVI são rotulados como não provadores. Eles não apresentam sabor amargo nos compostos da pesquisa.

Embora seja difícil entender completamente por que essas diferenças ocorrem, parece que elas podem fazer a diferença nas dietas das pessoas. Pode ser que as pessoas que gostem amargamente ou muito evitam certos vegetais que contêm esse sabor amargo. Vegetais como couve e brócolis têm esse gosto.

Desta forma, a genética tem uma influência significativa no comportamento alimentar.

A pesquisa indica que o gosto é apenas uma das maneiras pelas quais a genética afeta o comportamento alimentar. A ingestão de calorias, o tamanho da refeição e a freqüência de comer também parecem afetados. O desejo das pessoas por gorduras, carboidratos ou proteínas também pode ser influenciado pela genética.

A pesquisa encontrou apolipoproteína A-II (APOA2) para ser implicada nesse tipo de desejo. Três variantes neste gene, TT, TC e CC, foram isoladas como fatores que afetam a escolha de gorduras, carboidratos e proteínas. Um estudo mostrou que homens e mulheres que tiveram CC recessiva escolheram mais gorduras e proteínas e menos carboidratos que nenhum dos alelos T. O grupo CC comeu sobre 200 mais calorias do que o outro grupo e tendeu a desenvolver obesidade com mais freqüência.

Parece que APOA2 pode afetar não apenas escolhas alimentares, mas também sentimentos de saciedade.

Nontasters parece preferir e procurar gorduras e sabores, então a dieta pode ser mais difícil para eles manter e perder peso. Supertasters, por outro lado, desfrutam de uma variedade de alimentos, especialmente aqueles que são picantes e robustos. Isso pode ajudá-los com dietas.

Compreender os fatores que parecem influenciar os comportamentos alimentares ganhou importância com o tremendo aumento da obesidade nos EUA e em todo o mundo, juntamente com diabetes e doenças cardiovasculares. O comportamento alimentar deve ser visto como uma inter-relação complexa entre os fatores psicológicos, culturais, físicos e genéticos que influenciam a escolha dos alimentos, a quantidade de ingestão alimentar, a ingestão calórica e o tempo das refeições.

Regulando o Comportamento Alimentar

Claramente, o gosto afeta as escolhas alimentares como visto na discussão acima. Outro dos receptores amargos, TAS2R5, também pode auxiliar na regulação do comportamento alimentar. A dependência de álcool tem sido associada a um SNP neste receptor, juntamente com outro receptor, TAS2R16. Esses achados da pesquisa parecem indicar que variantes no gene TAS2R estão associadas ao comportamento ingestivo.

A influência genética sobre as quantidades de refeições, a frequência com que as pessoas comem e o tempo das refeições é uma nova área de estudo e pode envolver hormônios neuroendócrinos digestivos como CCK, leptina e grelina. Estudos estão em andamento investigando os efeitos desses hormônios em caminhos que influenciam o comportamento alimentar.

Um gene com forte associação com o risco de obesidade, FTO, parece contribuir com a obesidade ao reduzir a produção de leptina nos adipócitos. Adiposidade e saciedade parecem estar associadas a uma variante bastante comum, rs9939609. Um estudo mostrou o alelo A de rs9939609 para influenciar sentimentos de saciedade pós-refeição e possivelmente influenciar o excesso de ingestão calórica observada em homens e mulheres com IMCs elevados.

Um gene envolvido na desintoxicação de nutrientes durante a digestão, AKR1B10, também parece desempenhar um papel na influência do comportamento alimentar humano.

Necessidades nutricionais e testes genéticos

Outra área em que praticantes de medicina integrativa e funcional usam o teste genético determinando as necessidades nutricionais de seus pacientes. Como já vimos anteriormente, as variantes genéticas têm efeito sobre o gosto e, portanto, sobre a nutrição. Quando as pessoas escolhem alimentos que "se encaixam" em seus gostos, mas são curtos em nutrientes, a saúde deles sofre. As pessoas também parecem ter respostas genéticas a alguns suplementos, como algumas das vitaminas B e vitamina C.

O impacto da nutrição é um fator vitalício e os profissionais de medicina integrativa e funcional avaliam as necessidades nutricionais de perto. Qualquer variante genética que leve a requisitos nutricionais anormais provavelmente seria incompatível com a sobrevivência. Por exemplo, o aborto espontâneo é mais provável em uma mulher cujo feto tem dois alelos que afetam negativamente o uso de qualquer nutriente dado que uma mulher cujo feto apenas tenha as variantes funcionais comuns.

Vários estudos isolaram genes e alelos que afetam os nutrientes e sua utilização. Por exemplo, um SNP (Ala222Val) no gene de metilenetetrahidrofolato redutase (MTHFR) leva a uma alteração significativa no metabolismo do folato, aumentando o risco de defeitos do tubo neural e doenças cardiovasculares, mas reduzindo o risco de câncer de cólon. O aumento da ingestão de folato diminui os riscos de desenvolver graves condições de saúde.

A pesquisa encontrou outros SNPs que alteram o metabolismo da homocisteína e a absorção e transporte de folatos. Os SNPs em enzimas que afetam a utilização e o metabolismo da vitamina B12 parecem estar associados a NTDs e o possível desenvolvimento de síndrome de Down e câncer de cólon.

Os SNPs no receptor de vitamina D podem estar associados à asma em crianças e adultos. Caminhos lipídicos, metabolismo do álcool e metabolismo da lactose parecem ser afetados por SNPs em outros genes, também. Um efeito benéfico desses SNPs nos antepassados ​​de certos grupos étnicos ou subpopulações ancestrais pode ter estado presente, mesmo que eles tendem a ter o risco de um resultado adverso hoje.

As mudanças ambientais demonstraram que um alelo previamente silencioso é um papel como um alelo de doença. A enzima aldolase B metaboliza a frutose e é silenciosa mesmo com um elevado número de polimorfismos. Nos últimos tempos, quando a frutose foi adicionada aos alimentos como adoçante, os polimorfismos começaram a se apresentar como alelos de doenças.

Profissionais de medicina integrativa e funcional podem usar essa informação para orientar seus pacientes para uma vida mais saudável.

Teste Genético e Exercício

O medicamento integrativo e funcional também usa testes genéticos para determinar os melhores tipos de exercício para diferentes pessoas e para explorar a probabilidade de lesões de vários tipos em atletas. Esta última área de pesquisa e prática clínica pode ajudar a reduzir o número e gravidade das lesões atléticas para atletas adultos e crianças.

Embora tenha havido algumas variantes genéticas associadas à habilidade atlética, nenhum deles mostrou ser preditivo em qualquer grau. A pesquisa nesta área é promissora para diminuir lesões graves em atletas jovens. Mas até à data, pouca informação científica sobre uma variação genética em atletas jovens está disponível.

Testes genéticos como forma de escolher qual atleta selecionar para um esporte específico está aumentando. No entanto, poucas evidências foram encontradas para mostrar que é mais preciso do que as formas tradicionais de seleção de candidatos. A ética deste tipo de testes para jovens atletas foi posta em causa.

Genes ACE

Dois genes e os SNPs associados a eles foram examinados em várias amostras populacionais e, portanto, apresentam resultados robustos. O polimorfismo ACE I / D foi encontrado pela primeira vez associado ao desempenho humano há vários anos. Este gene faz parte do sistema renina-angiotensina que controla a pressão arterial através do seu efeito sobre a regulação dos níveis de fluidos corporais.

O alelo ACE I reduz a atividade de ACE no soro e nos tecidos. O alelo D aumenta a atividade da ECA no soro e nos tecidos. O genótipo ACE I / I foi mostrado uma e outra vez para indicar resistência ao desempenho e maior eficiência no exercício. O genótipo ACE DD demonstrou níveis de desempenho de força e potência.

Este genótipo ACE I / D não parece ter habilidade preditiva em atletas quenianos, sugerindo a influência confusa de etnia ou geografia.

ACTN3 Gene

O ACTN3 está fortemente associado à proteína alfa-actinina-3. Esta proteína está envolvida exclusivamente em fibras musculares rápidas de tipo II que são usadas em atividades explosivas. SNP R577X indica um codão de parada na posição 577 em vez de uma arginina (R). Um alelo R coloca os atletas em vantagem nos esportes de poder. Um estudo da variante ACTN3 R577X em atletas europeus de elite mostrou que aqueles em evento de poder são 50 por cento menos propensos a ter a variante XX e aqueles envolvidos em eventos de resistência para ser 1.88 vezes mais propensos a ter a variante XX. Para os atletas de resistência de classe mundial, as chances de ter a variante XX foram 3.7 vezes maiores quando comparadas com os atletas de nível inferior. Parece que o gene ACTN3 é mais importante nos níveis superiores de esportes.

Embora a pesquisa mostre os efeitos do gene ACTN3 no desempenho atlético, especialmente em atletas de classe superior, os efeitos na população em geral foram insignificantes. Não está claro o que poderia ser a associação desse gene na população em geral e a escolha das atividades atléticas nesta população.

A resistência à lesão e a capacidade de se recuperar de lesões também são fatores muito importantes não só nos esportes profissionais, mas também na população em geral. A ênfase na atividade física atualmente vista na cultura aumenta o risco de lesões e a necessidade de informações sobre recuperação.

Concussões e tendinopatias foram estudadas bastante extensivamente. A informação sobre estas duas áreas crescentes de lesões entre jovens atletas tem sido valiosa para especialistas em medicina integrativa e funcional.

Estas duas áreas são importantes devido aos efeitos duradouros de ambos em atletas jovens. A pesquisa e a prática clínica mostraram que os efeitos da concussão permanecem na idade avançada, onde podem aumentar o declínio cognitivo normalmente visto naquela época da vida.

APOE4 Gene

Uma melhor compreensão dos aspectos genéticos da lesão e da recuperação pode ajudar os profissionais de medicina integrativa e funcional tanto para proteger os jovens atletas em risco de lesão quanto para tratar melhor aqueles que sofrem ferimentos.

Em relação à concussão, o gene mais estudado é APOE e seus três alelos. O alelo APOE e4 tem sido implicado no desenvolvimento da doença de Alzheimer. Este alelo tem sido estudado recentemente para determinar sua associação, se houver, com risco de concussão e resultados de lesão cerebral traumática. Até à data, os resultados não são claros.

Alguns achados mostraram que as pessoas com o alelo e4 têm resultados menos favoráveis ​​de lesões cerebrais traumáticas e boxeadores com este alelo apresentaram maiores pontuações crônicas de lesões cerebrais. Essas descobertas são consistentes e o e4 é um alelo de risco. No entanto, um estudo de atletas da faculdade com o alelo e4 não achou que eles fossem mais propensos a sofrer uma concussão. Outro estudo mostrou que o alelo e4 não estava associado a menores resultados do traumatismo craniano em crianças.

Outra variante APOE, G-219T, tem sido associada ao aumento do risco de concussão em atletas. Aqueles atletas com o genótipo TT em comparação com aqueles com o genótipo GG tiveram risco de concussão três vezes maiores. Uma associação fraca foi encontrada nesse mesmo estudo entre o polimorfismo tSer53Pro na MAPT, o gene codificador da proteína tau e o risco de concussão.

Genes de colagénio, medicina integrativa e funcional

O colágeno é o principal componente dos tendões e dos ligamentos, por isso está conectado de perto com pesquisas sobre tendinopatias. Não é surpresa que duas variantes nos genes que codificam o colágeno (COL1A1 e COL5A1) mostraram aumentar o risco de lesões nos tendões. MMP3, um gene associado ao reparo da ferida do tecido conjuntivo e o gene que codifica a TNC, uma proteína da matriz extracelular, também foram implicados no aumento do risco de tendinopatias.

Estes são estudos preliminares que precisam de replicação e estudos adicionais para validar os achados.

Testes genéticos e saúde metabólica

A síndrome metabólica e a saúde metabólica foram estudadas extensivamente devido à síndrome metabólica ser um importante fator de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus 1 e doença cardiovascular. Fatores genéticos e ambientais inter-relacionam-se de maneira complexa para causar essa condição. Um conjunto de anormalidades metabólicas, incluindo hipertensão, dislipidemia, obesidade abdominal, resistência à insulina e tolerância à glicose prejudicada constituem a síndrome metabólica.

Todos os componentes da síndrome metabólica são altamente hereditários. Estudos têm mostrado links entre síndrome metabólica e genes como PPARg, adiponectina, CD36 e receptores beta.

Houve uma investigação considerável sobre a herdabilidade da síndrome metabólica. Um estudo envolveu indivíduos 2,200 em grupos familiares 500. Foi o primeiro a identificar genes importantes que influenciam a síndrome metabólica.

O cromossomo 3q27 foi significativamente associado a seis fatores envolvidos na síndrome metabólica: peso, leptina, insulina, circunferência da cintura, circunferência do quadril e relação insulina / glicose. O cromossomo 17p12 foi fortemente ligado aos níveis plasmáticos de leptina.

Outro estudo avaliado em 200 SNPs em genes 110 para seus efeitos sobre a doença arterial coronariana, altamente implicado na síndrome metabólica. Os SNPs em oito desses genes mostraram associação com síndrome metabólica: LDLR, GBE1, IL1R1, TGFB1, IL6, COL5A2, SELE e LIPC.

Esses genes são descritos abaixo:

  • LDLR: gene do Receptor de Lipoproteína de baixa densidade. É fortemente envolvido na homeostase do colesterol. A hipercolesterolemia nas famílias tem sido associada a mutações desse gene.
  • GBE1: gene da enzima de ramificação de glicogênio. Está envolvido na codificação da enzima ramificadora de glicogênio que auxilia na síntese de glicogênio. A ramificação dessas cadeias permite que um grande número de unidades de glicosil sejam armazenadas em uma molécula de glicogênio.
  • IL1R1: Receptor Interleukin 1, Tipo 1. Interleukin 1 é composto por duas proteínas, IL1-alfa e IL1-beta, e é um mediador da inflamação.
  • TGFB1: Transforming Growth Factor, Beta 1. Este gene codifica o péptido envolvido em muitas funções nas células. A apoptose pode resultar devido à desregulação da ativação desse gene.
  • IL6: gene Interleukin 6. É uma citocina que regula a resposta imune através da ativação de uma montagem de sinalização de superfície celular. Sua produção por células neoplásicas tem sido implicada no crescimento de uma série de cânceres.
  • COL5A2: Colágeno, Tipo V, Alpha 2. Mutações no gene podem trazer tecido conjuntivo enfraquecido em todo o corpo.
    SELE: gene Selectin E. Pode estar envolvido na patogênese da aterosclerose.

Algumas das condições metabólicas hereditárias mais comuns incluem:

  • Distúrbios de armazenamento lisossômico. Estes podem resultar na acumulação de substâncias tóxicas dentro de lisosomas nas células.
  • Condições de armazenamento de glicogênio. Problemas de armazenamento de açúcar podem levar à fraqueza, baixo nível de açúcar no sangue e dor muscular.
  • Distúrbios mitocondriais: pode levar a danos musculares.
  • Transtornos peroxisômicos: pode levar a um acúmulo de produtos tóxicos do metabolismo.
  • Transtornos do metabolismo do metal: proteínas especiais controlam os níveis de metais traços no sangue. Um mau funcionamento dessas proteínas causado por distúrbios do metabolismo genético pode levar a níveis tóxicos de metais no corpo.

Os sintomas de transtornos do metabolismo genético incluem:

  • Baixos níveis de energia
  • diminuição do apetite
  • Dor abdominal
  • A perda de peso
  • Icterícia
  • Convulsões

Desta lista de sintomas, é fácil ver o relacionamento de síndrome metabólica e fadiga adrenal. Os praticantes de medicina integrativa e funcional serão confrontados com pacientes que apresentam fadiga adrenal e esses sintomas semelhantes. Isso faz com que seja importante para eles entender pelo menos o básico por trás da Síndrome de Fadiga Adrenal (AFS).

Síndrome de Fadiga Adrenal

Os sentimentos de fadiga e letargia são cada vez mais freqüentes nos escritórios dos profissionais de saúde. Combinado com dificuldades de concentração, problemas de sono, incapacidade de perder peso, sentir seu cérebro em nevoeiro, fadiga e letargia podem apontar para o AFS como a questão básica.

AFS é uma constelação de muitos sintomas inespecíficos que podem se tornar debilitantes. O início dos sintomas é lento e pode ser desperdiçado por profissionais tradicionalmente treinados.

Os sintomas do AFS resultam de A resposta normal do corpo ao estresse de qualquer fonte. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) é colocado em movimento, liberando hormônios e outros produtos químicos que são projetados para lidar com o estresse. No final do eixo estão as glândulas supra-renais que secretam cortisol, o hormônio do estresse. O objetivo desse hormônio é limitar os efeitos do estresse no corpo.

Em circunstâncias normais, uma vez que o estresse cessa, os níveis de cortisol diminuem e as glândulas supra-renais têm a chance de se recuperar. No entanto, em nossa cultura estressada, os estresses continuam. Isso coloca a demanda nas glândulas supra-renais em um nível extremo. Em algum momento, as glândulas supra-renais não são mais capazes de secretar cortisol, o que resulta em danos ao corpo contra os efeitos do estresse.

Níveis de inflamação e aumento dos resultados da resposta imune. A inflamação tem sido implicada em muitas doenças crônicas. É neste ponto que o corpo começa a partir da acumulação de sintomas como fadiga, névoa cerebral, resistência à insulina e inflamação crescente.

NeuroEndoMetabolic (NEM) Response

O ponto de vista médico tradicional de abordar sintomas e / ou órgãos individuais ao trabalhar para aliviar condições de doença é simplesmente muito mecanicista. É necessário um ponto de vista mais abrangente para lidar eficazmente com os sintomas do AFS. O modelo NEM é um ponto de vista.

O modelo diz que é importante considerar os sistemas de órgãos que operam em uma inter-relação em que tudo o que afeta um sistema de órgãos afeta outros também. A este respeito, está de acordo com o ponto de vista da medicina integrativa e funcional.

O modelo NEM é uma abordagem funcional que analisa as interações entre o ambiente do indivíduo e os sistemas de órgãos gastrointestinais, endócrinos e metabólicos, entre outros. Isso permite que um profissional de saúde encontre as causas profundas, desencadeantes, causas imediatas e fatores genéticos envolvidos na condição de doença de uma pessoa.

Esta é uma abordagem muito mais abrangente para aliviar os sintomas das pessoas e as condições da doença.

O estresse crescente e implacável é uma parte da nossa cultura que prejudica a saúde de cada indivíduo. O componente metabólico do modelo NEM adicionado ao aspecto neuroendócrino ajuda os profissionais a ver como as respostas locais e as respostas sistêmicas são necessárias para lidar com o estresse com sucesso.

O componente metabólico da nossa resposta ao estresse é muito sutil nos estágios iniciais. Mas os distúrbios do nosso metabolismo pioram à medida que o tempo passa e o estresse não pára. Quando a resposta ao estresse atinge o estágio 3 ou 4, esses distúrbios podem tornar-se debilitantes. No estágio severo, eles podem levar à hipersensibilidade aos suplementos e às reações paradoxais.

Surgem sintomas muito significativos e debilitantes. Muitas vezes, estes levam a pessoa a ser assombrada devido à sua gravidade.

AFS & Genética

Uma questão de especialistas em medicina integrativa e funcional e aqueles que sofrem de AFS todos querem saber é: você pode herdar o AFS?

Antes de responder a essa pergunta, você precisa entender, mesmo que você tenha um gene ou vários genes que estejam envolvidos em uma condição de saúde como o AFS, isso não significa que você terá automaticamente essa condição. Antes que os genes possam fazer qualquer coisa, seja positivo ou negativo, para a sua saúde, eles precisam obter o sinal para "ligar".

Uma coisa boa sobre esse sinal é que você tem um pouco de controle sobre isso. Cientistas e pesquisadores descobriram o meio ambiente, escolhas que você pode fazer, exercem um controle significativo sobre se os genes estão ligados ou desligados. Isso é chamado de expressão gênica.

Você pode escolher ativar ou desativar genes específicos? Isso está além de nós neste momento. O que você pode fazer é fazer boas escolhas de estilo de vida, boas escolhas de exercicios, boas opções de dieta e ativar ou desativar os genes dessa maneira. O teste genético, visto nas práticas de medicina integrativa e funcional, é uma maneira de determinar suas escolhas em muitas áreas. Qual dieta funciona melhor para você e quais os melhores exercícios para você, você pode ser respondido através desse tipo de teste.

Respondendo à pergunta específica colocada acima, 'Você pode herdar o AFS?', É um processo complicado.

Dois genes com envolvimento significativo nesta resposta são MTHFR e COMT. Ambos estão envolvidos com metilfolato. Pessoas com mutações em MTHFR não possuem metilfolato suficiente, levando a menos adrenalina por interferência no processo de metilação. Metilação ajuda na produção de adrenalina e outros hormônios.

O outro gene, COMT, está envolvido na produção de hormônios e produtos químicos no organismo. Baixos níveis de metilfolato com este gene levam a níveis mais baixos de epinefrina e níveis mais elevados de norepinefrina.

A falta de metilfolato com ambos os genes, especialmente MTHFR, leva a sentimentos de fadiga.

Quando seu corpo é atingido pelo estresse, suas supra-renais e MTHFR são afetados. Isso leva à fadiga sentida por aqueles de vocês que sofrem de AFS. A enzima que produz dopamina e serotonina também depende da metilação para funcionar corretamente. Baixos níveis de metilfolato podem levar a níveis baixos de ambos os neuroquímicos, o que pode levar à baixa energia e à fadiga.

O que você pode fazer para melhorar os níveis de energia?

Há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a aumentar a energia e melhorar o trabalho dos dois genes mencionados, MTHFR e COMT.

Balance seus níveis de açúcar no sangue comendo três ou quatro refeições pequenas por dia. Essas refeições devem incluir bons grãos como quinoa ou arroz, boa carboidratos e vegetais. Você pode adicionar proteína de peixe ou galinha de campo livre.

Os suplementos podem ajudar a apoiar as glândulas adrenais e o processo de metilação também. A vitamina B1, B2 e B6 ajudarão. Geralmente, não há efeitos colaterais da vitamina B1, mas se você começar a sentir qualquer prurido, observe qualquer erupção cutânea ou tenha dificuldade em respirar, entre em contato com seu profissional de saúde imediatamente.

Os efeitos colaterais do B2 também são raros. A urina muito amarela será vista, mas isso não é grave. Se você tiver alguma erupção cutânea, problemas de respiração ou comichão, entre em contato com seu médico imediatamente.

Tomado em grandes doses por um longo tempo, B6 pode causar efeitos colaterais. Dor de cabeça, náuseas e sonolência são suficientes para entrar em contato com seu profissional de saúde de uma só vez.

Algumas pessoas tentam tomar metilfolato (5-MTHF), mas este é um esforço intensivo em mão-de-obra e pode causar alguns efeitos colaterais graves se seu corpo não estiver preparado para isso. Se o seu corpo ficar sobrecarregado com o 5-MTHF, você pode sentir dores de cabeça, irritabilidade, ansiedade e palpitações cardíacas. Obtenha assistência médica imediatamente para esses efeitos colaterais.

Apesar dos testes avançados, é importante lembrar que os testes são apenas pontos de alerta de dados. Uma decisão clínica deve ser feita após uma consideração detalhada da história e estado do corpo. Uma abordagem de espingarda para o tratamento de valores laboratoriais anormais é um erro clínico comum e pode levar a resultados clínicos negativos.

Conclusão

O mapeamento do genoma humano proporcionou uma oportunidade para pesquisadores e clínicos considerar os papéis que os genes desempenham na saúde e no bem-estar. Descobrir a presença e os efeitos de polimorfismos de nucleotídeos únicos (SNPs) aumentou não só nosso conhecimento de como os genes afetam a saúde, mas também nos forneceu ferramentas para usar na prevenção e remediação de muitas doenças crônicas.

Integrativo e medicamento funcional Os praticantes estiveram entre os profissionais para usar essa informação em um sentido prático. Se o AFS pode ser herdado ainda não foi visto. Clinicamente, verificamos uma forte correlação de uma geração para outra.

Testes genéticos para examinar o funcionamento do MTHFR e COMT podem ser de alguma ajuda. A dieta e os suplementos também podem aumentar suas chances de estes dois genes funcionarem corretamente e aliviar alguns dos sintomas da AFS.

Uma vez que o teste genético ainda está na fase inicial do desenvolvimento, é importante levar todos os pontos de dados com a perspectiva certa e abster-se de tratar números de laboratório anormais enquanto a causa raiz do problema pode ser mascarada.

© Copyright 2017 Michael Lam, MD Todos os direitos reservados.

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