Uso do alho para prevenção de doenças cardiovasculares | Clínica de bem-estar

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A doença cardiovascular, abreviada como CVD, é um intrincado grupo de doenças relacionadas ao coração que são consideradas a principal causa de morte entre americanos e europeus. Infelizmente, a prevalência de doenças cardiovasculares está aumentando rapidamente em países em desenvolvimento também. Portanto, encontrar estratégias seguras e eficazes para tratar e prevenir doenças cardiovasculares, ou DCV, tornou-se uma prioridade significativa em todo o mundo.

 

Quais são algumas estratégias de tratamento seguro e eficaz para doenças cardiovasculares?

 

Muitos fatores contribuem para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, que envolvem hipertensão arterial, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e defeitos cardiovasculares congênitos. Estudos epidemiológicos que investigam fatores de risco para DCV têm apontado para o papel dos lipídeos séricos elevados (incluindo colesterol e triglicerídeos), pressão arterial elevada ou PA, aumento da agregação plaquetária, aumento dos fatores de fibrinogênio e coagulação plasmáticos, alterações no metabolismo da glicose e tabagismo. O risco reduzido de DCV está associado ao aumento dos níveis séricos de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), normalização dos níveis anormais de lipídios, inibição da agregação plaquetária e aumento do status antioxidante, de acordo com alguns estudos.

 

Embora esses fatores tenham sido determinados para levar a doenças cardiovasculares, sabe-se que os fatores dietéticos desempenham um papel importante nas doenças cardiovasculares, onde dietas, peixes, frutas e grãos integrais do Mediterrâneo também demonstraram reduzir o risco de DCV. Um estudo de pesquisa em que os pacientes admitidos com doença cardiovascular grave foram entrevistados, descobriu que 78 por cento estavam usando produtos de saúde naturais; essa utilização foi registrada por farmacêuticos em 41 por cento dos pacientes, por médicos em 22 por cento e por enfermeiros em 19 por cento. Entre todos os produtos de saúde naturais usados ​​para tratar doenças cardiovasculares, o alho (Allium sativa, Família Liliaceae) tem sido o top 5 das ervas mais vendidas, e é a erva mais popular usada por pacientes com DCV.

 

História

 

O alho tem sido um elemento significativo em muitas culturas por séculos. Textos ayurvédicos antigos consultam os benefícios do alho para a saúde, melhorando a circulação sanguínea e fortalecendo o coração. O Codex egípcio Ebers (1500 BC) recomendou alho para doenças cardíacas, e também para tumores, vermes e uma série de outras condições. O médico grego Hipócrates (400 aC), juntamente com a autoridade romana, Plínio, o Velho (77 AD), recomendava o alho para o sistema cardiovascular. O trabalho clínico tão cedo quanto o 1926 descobriu que o alho tem efeitos benéficos nas doenças cardiovasculares. Estes efeitos foram novamente mencionados nos 1960 e 1970 quando numerosos estudos notaram uma diminuição nos níveis séricos de colesterol e triglicerídeos. No entanto, estes estudos iniciais foram realizados utilizando alho cru administrado em doses muito elevadas (entre sete e 28 cravos por dia).

 

Farmacologia

 

O problema do odor do alho levou a muito trabalho a ser feito para encontrar formulações mais agradáveis ​​e menos odoríferas. O odor, assim como os efeitos cardiovasculares do alho, é causado por compostos contendo enxofre. Os dentes de alho contêm quase todo o seu enxofre em um composto de armazenamento chamado alliin (um nome que vem do nome botânico do alho, Allium sativum). Alho cru também contém uma enzima conhecida como alinase. Quando o alho cru é esmagado ou cortado, a alliinase interage com a alliin para produzir alicina. O aroma e sabor característicos do alho é o resultado da alicina, que é muito volátil e instável, quebrando em algumas horas à temperatura ambiente ou após alguns minutos de cozimento. Um estudo in vitro descobriu que a capacidade do alho de inibir a agregação plaquetária não foi alterada após 3 minutos ou menos de imersão. Depois de 6 minutos, o cravo não tinha ação, enquanto alguma atividade era retida pelo alho esmagado. Depois de 10 minutos, toda a atividade desapareceu. Por microondas por aproximadamente 2 minutos, toda a atividade foi removida de muitas amostras.

 

Como a alicina se decompõe ou é metabolizada, dezenas de outros compostos de enxofre mais estáveis ​​são formados. Alguns deles estão ativos. A alicina é convertida em polissulfuretos e ajoene, que pode permanecer estável por mais de um ano, quando o alho é macerado com óleo. No entanto, a ação precisa de cada composto permanece incerta. A maioria considera os compostos contendo enxofre como cruciais para os benefícios para a saúde do alho, embora esses compostos também sejam responsáveis ​​pelos problemas de odor do alho. As maneiras como o alho foi processado diretamente para preparações com vários compostos, que podem ser inconsistentes.

 

Mecanismo de ação

 

Apesar do número considerável de pesquisas in vitro, o componente (s) no alho responsável por seus efeitos cardiovasculares ainda não está claro. O alho afeta o sistema cardiovascular através de vários mecanismos, mas muitos dos seus constituintes são biologicamente ativos e a incerteza permanece sobre a maneira como todos eles interagem. Ajoene e outros compostos inibem a agregação plaquetária, que pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares ou DCV. A alicina tem atividade agregante antiagregante plaquetária, embora sua instabilidade dificulte o estudo completo de seus efeitos clínicos. Vários componentes do alho inibem as enzimas hepáticas envolvidas na produção de colesterol, como a HMG-CoA redutase (a enzima inibida pelas estatinas), e muitos outros reduziram os níveis plasmáticos de colesterol e triglicérides através de mecanismos de atividade pouco claros. O alho também contém antioxidantes que podem neutralizar o desenvolvimento da aterosclerose. Componentes causam relaxamento muscular, o que poderia contribuir para a diminuição da hipertensão, um problema comum junto com a doença cardiovascular.

 

Vários compostos de enxofre derivados do alho desencadeiam a liberação de sulfeto de hidrogênio (H2S) dos glóbulos vermelhos humanos. H2S, molécula de sinalização celular de ocorrência natural, fornece proteção contra danos oxidativos, incluindo relaxamento do músculo liso e redução da pressão arterial. Esta nova pesquisa pode levar a um meio de padronizar as preparações e lançar luz sobre os potenciais mecanismos de ação do alho.

 

Pesquisa Clínica

 

Muitos testes em laboratório e em animais demonstraram que o alho e seus componentes têm atividades biológicas relacionadas à doença cardiovascular; no entanto, a controvérsia continua sobre o significado clínico desses achados. Os resultados dos estudos têm sido conflitantes, com os primeiros estudos freqüentemente encontrando efeitos benéficos que não foram replicados em estudos mais recentes, que usualmente eram de melhor qualidade metodológica. O impacto da ingestão ou suplementação de alho sobre os níveis séricos de colesterol e lipídios tem recebido mais pesquisas.

 

Duas metanálises publicadas em 1993 e 1996 geraram curiosidade sobre o alho porque relataram reduções de 9% e 12% nos níveis de colesterol total. Meta-análises mais recentes chegaram a várias conclusões; um impresso em 2009 concluiu que não havia evidências de ensaios clínicos randomizados (RCTs) de alho com quaisquer efeitos favoráveis ​​sobre o colesterol sérico. No entanto, a pesquisa nessa meta-análise foi criticada por não ser abrangente. A última avaliação analisou a literatura publicada até outubro de 2011-12 e continha 26 ECRs relatando os efeitos do alho em vários lipídios séricos. Em geral, o alho reduziu consideravelmente o colesterol total no soro de 0.28 mmol / L (P = 0.001) e triglicerídeos em 0.13 mmol / L (P <0.001). Ao mesmo tempo, nenhuma diferença significativa foi encontrada para o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), HDL-C, apolipoproteína B e relação colesterol total / HDL-C. Os revisores calcularam que as diferenças substanciais eram iguais a uma redução de 5.4% nos níveis de colesterol total para alguém com uma quantidade inicial de 5 mmol / L e uma redução de 6.5% nos níveis de triglicerídeos para alguém começando com um nível de 2 mmol / L. As doses diárias mais amplamente utilizadas nos estudos revisados ​​foram de 10 a 15 mg de óleo de alho, 900 mg de alho em pó e 1 a 7 g de extrato de alho envelhecido. A duração do estudo variou de duas semanas a 12 meses, com a maioria dos estudos durando 3 ou 6 meses.

 

Muitos estudos analisaram o papel dos auxiliares de alho na redução da pressão arterial. Uma meta-análise de 1994 de 10 ensaios clínicos randomizados relatou uma redução geral significativa na pressão arterial sistólica e diastólica de 5 e 8 mmHg. Outra meta-análise publicada em 2008 compreendeu 11 ensaios clínicos randomizados e relatou uma diminuição geral de 4.56 mmHg na pressão arterial sistólica para pessoas que tomam alho (P <0.001). A pressão arterial diastólica não mudou significativamente em comparação com o placebo. Foi realizada uma análise de subgrupo planejada comparando aqueles que eram normotensos ou hipertensos. O subgrupo hipertenso teve reduções consideráveis ​​de 8.4 e 7.3 mmHg para as pressões sanguíneas sistólica e diastólica, respectivamente. Reduções substanciais não foram mostradas pelo subgrupo que é normotenso. Os revisores observaram que descontos de 4 a 5 mmHg na sistólica e de 2 a 3 mmHg na diastólica são considerados importantes. Exatamente ao mesmo tempo, alguns ensaios clínicos randomizados não encontraram diferenças significativas entre as classes que transportavam placebo e alho.

 

Embora muitos elementos de alho tenham demonstrado propriedades antioxidantes, comparativamente poucos estudos são feitos sobre a importância clínica dos efeitos. Outro produto chamado extrato de alho envelhecido (AGE; nome da marca Kyolic) é feito por imersão de alhos em álcool por meses 20, removendo a maioria da alicina e deixando uma infusão com alta capacidade antioxidante. Um RCT com pacientes 65 examinou o impacto do AGE (250 mg / d) e multivitaminas na aterosclerose subclínica. Após o ano 1, aqueles no grupo AGE tiveram resultados significativamente melhores do que o grupo controle para marcadores cognitivos, função vascular e progressão da aterosclerose. Outro RCT descobriu que pessoas tomando 960 miligramas de AGE tiveram consideravelmente mais redução na pressão arterial sistólica (por 10.2 mmHg; P = 0.03) .21 No entanto, o número total de estudos clínicos avaliando AGE permanece pequeno.

 

Descobriu-se que o alho e seus elementos afetam a agregação plaquetária e outros aspectos da coagulação sanguínea. A fibrinólise leva à quebra de coágulos sanguíneos, e este processo é promovido por vários tipos de preparações de alho. A agregação plaquetária foi beneficamente afetada pelo alho em um pequeno número de ensaios clínicos. No entanto, a Agência de Pesquisa em Saúde e Avaliação da Qualidade concluiu que esses resultados devem ser considerados preliminares. Enquanto a maioria dos estudos identificados para esta avaliação teve resultados benéficos, os estudos eram todos muito modestos, de duração limitada, e alguns tinham falhas.

 

Efeitos adversos

 

O alho é bem conhecido por sua respiração problemática e odor corporal após a ingestão oral. Estas são as queixas mais comumente relatadas pelos participantes do estudo. Comer alho cru e altas doses de alguns suplementos podem causar irritação na boca e gastrointestinal, azia, náusea, vômito e diarréia. Alguns indivíduos também são vulneráveis ​​a reações alérgicas, um estudo estimou que 1 por cento das pessoas são propensas a reações alérgicas do alho.

 

Os efeitos do alho na agregação plaquetária e fibrinólise podem aumentar o risco de sangramento, mas isso é principalmente teórico. Embora poucos estudos ou relatos de caso tenham encontrado tais conseqüências adversas, os indivíduos que tomam anticoagulantes, aqueles que estão programados para um processo invasivo ou aqueles com problemas de sangramento devem estar cientes desse possível efeito adverso. Alguns relatos de casos de sangramento pós-operatório foram relatados. Mas um estudo randomizado e controlado não detectou alterações nos eventos hemorrágicos entre os indivíduos que tomavam varfarina quando recebiam alho (fórmula AGE) ou placebo. In vitro investigações identificaram enzimas cujas atividades são afetadas por extratos de alho envelhecido. Estes resultados levantam preocupações de que o alho possa interferir no metabolismo de vários medicamentos e medicamentos. Embora os pacientes não tenham níveis séricos diminuídos, interações reais foram relatadas.

 

 

Conclusão

 

No geral, as preparações de alho têm alguma significância como um agente complementar na redução de alguns fatores de risco relacionados à doença cardiovascular, ou DCV. As evidências nos estudos indicaram uma série de benefícios, mas alguns desses estudos tiveram um pequeno número de participantes, foram de curta duração ou tiveram outras deficiências metodológicas. Estudos de maior qualidade encontraram benefícios mais limitados. Reduções na pressão arterial, triglicérides e colesterol total são identificadas em metanálises. Vários outros efeitos foram descobertos com pesquisa. Dado o seu bom perfil de segurança, o alho pode oferecer alguma proteção contra doenças cardiovasculares, de acordo com os estudos e dados conclusivos. O escopo de nossas informações é limitado a lesões e condições de quiropraxia e coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entrar em contato conosco 915-850-0900 .

Pelo Dr. Alex Jimenez

 

Tópicos Adicionais: Wellness

 

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