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Medicina Funcional Médico Explica Sinais Vitais

Hoje vamos começar a discutir como o espectro que a medicina atualmente considera “normal” pode não ser realmente ideal para sua saúde e bem-estar geral. Esses intervalos de referência podem ser alterados com base em idade, sexo, atividade física e muito mais. De fato, se fôssemos avaliar o peso de um indivíduo nos Estados Unidos, seria considerado “normal” estar acima do peso, simplesmente porque 70 por cento da população está acima do peso. Os intervalos de referência para testes de laboratório hoje são baseados em uma população doente quando devemos aspirar ao bem-estar ideal.

Então, demonstrarei como esse conhecimento pode se aplicar às medições médicas mais básicas: sua sinais vitais. Todo mundo sabe que quando você visita um médico pela primeira vez, eles recebem seus sinais vitais, incluindo seu peso, sua pressão arterial, sua frequência cardíaca e sua temperatura. No entanto, o seu médico lhe diz o que seus resultados significam? Como você pode saber se você é saudável?

Quais são os sinais vitais?

Olá pessoal, é o Dr. Alex Jimenez. Bem-vindo a parte 2 de "Assumir o controle de seus cuidados de saúde". Hoje, discutiremos os intervalos de referência de laboratório associados aos seus sinais vitais. Pode não parecer um tópico interessante, mas é realmente importante para o seu bem-estar.

A maioria dos médicos geralmente define os resultados do teste do paciente como "normal" ou "anormal". Mas o que exatamente significa "normal" e "anormal"? Normal é quando 95 por cento da população cai dentro de um intervalo comum enquanto anormal é quando o percentual restante da população fica fora desse intervalo comum. Quer você esteja saudável ou doente, jovem ou velho, embora possa haver algumas variações para as crianças, normais e anormais são simplesmente números estatísticos que se enquadram em dois desvios-padrão.

No entanto, esses desvios padrão não significam necessariamente que é ótimo ou não. É apenas um número estatístico, afinal. De fato, a doença pode ocorrer em indivíduos saudáveis ​​e insalubres. Esses intervalos de referência de laboratório devem ser definidos de acordo com o que é melhor para um ser humano.

Por exemplo, os níveis de vitamina D são classificados como normais se estiverem acima de 20, no entanto, os níveis ideais estão acima de 50. Então, por que o 20 é considerado "normal"? Isso ocorre porque aproximadamente 80 por cento da população é deficiente em vitamina D, portanto, eles se enquadram no que é considerado a faixa “normal”. No entanto, isso não significa que esses níveis sejam melhores para sua saúde e bem-estar geral. Além disso, os níveis de açúcar no sangue “normais” foram classificados como estando em 100, embora saibamos que os níveis de açúcar no sangue “ideais” foram classificados entre 70 e 80. Os níveis de açúcar no sangue acima de 80 podem ter um risco aumentado de doença. E infelizmente, nossos intervalos de referência de laboratório "normais" não são ideais porque nos tornamos uma população doente. Nos Estados Unidos, pode ser considerado “normal” estar acima do peso, porque 70 por cento da nossa população está acima do peso. Mas, embora o excesso de peso ou obesidade seja considerado normal nos Estados Unidos, isso não é algo que gostaríamos de aspirar. Queremos aspirar a alcançar saúde e bem-estar geral.

Agora vamos continuar a discutir o significado do normal. Muitos pacientes geralmente visitam o médico apenas para serem informados de que seus exames laboratoriais retornaram ao normal, no entanto, eles ainda podem estar se sentindo mal. O que isso significa? Isso significa que você está doente? Isso significa que você é saudável? Como eu mencionei anteriormente, ou seu médico está faltando alguma coisa ou você está louco, e eu tenho certeza que seu médico está faltando alguma coisa. Esta é uma das principais diferenças entre a medicina convencional e a medicina funcional. Através da medicina funcional, muitos médicos concentram-se em cuidados de saúde, em vez de cuidados doentios. Estamos procurando desvios mais sutis do ótimo.

Até que sua função hepática seja considerada anormal de acordo com o padrão atual, suas células hepáticas podem já estar morrendo. Um médico de medicina funcional pode rever seus testes de laboratório de maneira diferente de um médico convencional. Isso ocorre principalmente porque os intervalos de referência nos quais estamos nos concentrando visam a saúde ótima, não a doença. Muitos médicos convencionais avaliam testes de laboratório de maneira diferente dos médicos de medicina funcional, e então seguem uma “abordagem de esperar e esperar”, ou rotulam você como “não doente” após a quantidade mínima de testes de laboratório. De fato, um paciente que me visitou tinha níveis de açúcar no sangue de 120, onde um açúcar no sangue de 126 já é considerado diabetes tipo 2. E eu disse: "Você viu o seu médico sobre isso?" E ele disse: "Sim". Perguntei o que o médico disse. E ele finalmente disse: "Bem, ele disse para esperar até eu realmente ter diabetes e depois voltar para a medicação". E essa é a última coisa que queremos fazer como profissionais de saúde.

Os intervalos de referência nos dão um número médio de valores que foram registrados entre a população geral. Mas não esqueçamos que os intervalos de referência “normais” são relativos. Eles mudam com base na idade, sexo, atividade física e muito mais. Se você avaliasse o peso de um indivíduo nos Estados Unidos hoje, seria normal estar acima do peso, como mencionei, apenas porque 70 por cento das pessoas estão acima do peso. E infelizmente, continuamos mudando nossas faixas de referência com base em nossa população doente. Não é isso que devemos aspirar a fazer como médicos. É por isso que a medicina funcional trata o indivíduo, não apenas os números.

Além disso, os intervalos de referência que já foram considerados normais também podem mudar com o tempo. Um exemplo de como os intervalos de referência mudam foi demonstrado por uma empresa de laboratório global conhecida chamada LabCorp, onde eles recentemente alteraram suas faixas de referência para os níveis de testosterona masculina. Anteriormente, a LabCorp considerava os níveis normais de testosterona para um homem adulto entre 348 e 1,197. Este valor foi baseado em uma população de homens adultos magros. No entanto, no 2017, eles baixaram os níveis normais de testosterona para um homem adulto entre 264 e 916. Além disso, os homens com sobrepeso, excluindo homens obesos, foram provavelmente incluídos no estudo de coorte, em última análise, alterando as faixas de referência para os níveis de testosterona masculina. Estudos de pesquisa descobriram que o excesso de gordura abdominal pode causar níveis mais baixos de testosterona. Ao mudar os intervalos de referência, no entanto, isso demonstra que a medicina convencional está considerando indivíduos com excesso de peso como parte da norma. Mas isso não é o que queremos. Queremos lutar pelo bem-estar geral.

É por isso que você precisa começar a controlar sua própria saúde. Como uma em cada duas pessoas tem algum tipo de doença crônica, temos que avaliar como interpretamos os exames laboratoriais e como “normal” pode não significar necessariamente saúde e bem-estar, mas simplesmente uma média para uma população cada vez mais doente nos Estados Unidos.

Tomando o controle de seus sinais vitais

O objetivo principal desta série de vídeos é incentivá-lo a se tornar o líder de seu próprio bem-estar, entendendo o que seus testes de laboratório significam, entendendo o que é ótimo e entendendo quais testes de laboratório são projetados para ajudá-lo a alcançar saúde geral e bem-estar, em vez de se concentrar na doença. Eu também gostaria de educá-lo para que você tome uma decisão informada sobre quem você escolhe para ser seu médico, ou parceiro, em sua jornada para o bem-estar. Agora vamos examinar as medições médicas mais comuns: seus sinais vitais.

Seus sinais vitais são inicialmente tomados pela enfermeira quando você visita o médico. Esses sinais vitais geralmente incluem pressão arterial, peso, frequência cardíaca, temperatura e até saturação de oxigênio. No entanto, você está ciente do que esses números significam? O seu médico discutiu esses números com você? Por que eles pegariam seus sinais vitais se eles fossem apenas gravá-los e nunca discutissem com você? Os números realmente demonstram sua saúde e bem-estar? Se você tem pressão alta ou problemas no ritmo cardíaco, é mais provável que o profissional de saúde lhe fale, mas, por outro lado, você pode não descobrir qual é o valor dos seus sinais vitais.

Sua freqüência cardíaca é provavelmente um dos sinais vitais mais importantes durante uma consulta médica. O pulso é uma medida de quão rápido seu coração está batendo. O coração humano bate mais que 115,000 vezes por dia. Então, se a sua frequência cardíaca estiver acima de 100, então definimos que ela tem uma frequência cardíaca alta. Mas, se você tem uma frequência cardíaca maior que 80, isso pode aumentar o risco de desenvolver doenças cardíacas. O que causa esse aumento? Embora muitos fatores possam levar a doenças cardiovasculares, o estresse é uma das causas mais comuns, pois aumenta a adrenalina e causa aumento da frequência cardíaca e da pressão sangüínea. Beber muito café, estimular medicamentos como o Adderall, ou um problema de saúde da tireóide, do coração ou do pulmão superativo também pode aumentar o risco de doenças cardíacas.

A resposta de luta ou fuga, uma reação fisiológica que se torna ativada durante períodos de estresse, também pode causar um aumento na freqüência cardíaca. Quando a frequência cardíaca de um indivíduo está frequentemente acima de 80, talvez seja hora de começar a incorporar algumas técnicas de controle do estresse em sua vida, por exemplo, a meditação da atenção plena e outras formas de meditação. O estresse não é a única causa de um aumento da freqüência cardíaca. Ansiedade, deficiências de magnésio, estar fora de forma e desidratação também podem causar um aumento da freqüência cardíaca. Idealmente, queremos atingir uma frequência cardíaca mais baixa, idealmente sob 70.

No outro lado do espectro, uma diminuição da frequência cardíaca abaixo de 60 também pode demonstrar a presença de disfunção da glândula tireóide ou baixa função da tireoide. Atletas e corredores de longa distância realmente têm freqüências cardíacas baixas porque são muito bem condicionados. Suas freqüências cardíacas podem ser tão baixas quanto 50 ou 45. Mas, se você tem um batimento cardíaco baixo e não é um atleta ou um corredor de longa distância, talvez seja hora de falar com seu médico.

Embora a frequência cardíaca seja um dos sinais vitais mais importantes durante uma consulta médica, há outro sinal vital que pode ser tão importante quanto a variabilidade da frequência cardíaca. Isso reflete a saúde de seu sistema nervoso autônomo ou automático, encarregado de controlar todos os elementos inconscientes do sistema nervoso, como a digestão e a respiração. A variabilidade da freqüência cardíaca tem sido freqüentemente associada à longevidade e até à morte. Quanto menos variável for a freqüência cardíaca, maior a taxa de mortalidade. Muitos médicos não medem a variabilidade da frequência cardíaca do paciente, mas, felizmente, você pode administrá-lo sozinho. Terapias quentes e frias, saunas, exercícios, ioga e meditação podem ajudar a melhorar a variabilidade da frequência cardíaca do paciente.

Agora vamos passar para o próximo mais importante dos sinais vitais tomados durante uma consulta médica, a pressão arterial. Se você fosse alinhar todos os vasos sanguíneos em seu corpo, eles estenderiam aproximadamente 59,000 milhas. Isso é quase sete vezes ao redor da terra. Esses mesmos vasos sanguíneos carregam 7,500 litros de sangue por todo o corpo regularmente. Com cada batida do coração, o sangue é empurrado contra as paredes das artérias, o que causa um aumento na pressão.

Medições médicas para pressão arterial têm dois números. O número superior é conhecido como sistólico, ou a pressão quando o coração está se contraindo, e o número inferior é conhecido como diastólico, ou a pressão quando o coração está relaxando ou em repouso. Os intervalos de referência normais para a pressão arterial continuam a mudar porque continuamos a descobrir que os intervalos de referência que considerávamos normais, que eram os primeiros 140 / 90 e 130 / 80, ainda estavam associados a um aumento do risco de AVC e ataque cardíaco. . Muitos médicos hoje podem mencionar um problema com sua pressão sanguínea somente se estiver acima do 130 / 80.

A razão pela qual a pressão arterial é tão importante é porque quando é elevada, pode colocar pressão adicional sobre o coração e artérias, levando potencialmente a doenças cardíacas, ou acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou até mesmo insuficiência renal. E não são apenas o coração e as artérias que são afetadas pela pressão sangüínea: o cérebro, os rins e até os olhos podem ser tremendamente afetados, levando a derrames, demência, insuficiência renal e cegueira, entre outros problemas de saúde. Manter sua pressão arterial em um nível ideal é fundamental para sua saúde e bem-estar geral. De fato, acredita-se atualmente que a pressão arterial normal esteja sob 120 / 80, no entanto, pode ser ainda mais baixa.

Embora a pressão alta seja ruim, a pressão arterial baixa também pode ser tão ruim. Um bom médico de medicina funcional discutirá com você os riscos de pressão alta e pressão arterial baixa. A pressão arterial abaixo de 100 / 60 pode causar problemas, mas não necessariamente. Vasos sanguíneos no corpo humano funcionam como pistões em um carro. Se a pressão não é suficiente, pode tornar-se realmente difícil para o sangue fluir contra a gravidade. E porque o cérebro humano está posicionado acima do coração, dependemos da nossa pressão sanguínea para suprir nosso cérebro com a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes necessários para funcionar adequadamente.

Se você tem pressão baixa, você pode experimentar outros sintomas, como fadiga. Outros sintomas associados à pressão arterial baixa incluem tontura quando em pé, fraqueza e até mesmo nevoeiro cerebral. Além disso, tanto a hipertensão crônica quanto a pressão arterial baixa crônica podem contribuir para um aumento do risco de demência.

Agora nós discutimos a importância da freqüência cardíaca e pressão arterial. Mas, que tal discutirmos outro importante sinal vital: sua temperatura corporal? A febre ou a temperatura corporal elevada podem ser um sinal de infecção. A temperatura também pode fornecer uma visão sobre a função do nosso metabolismo. Quanto mais baixo o metabolismo de um indivíduo, menos calor ele produz, o que pode se manifestar como uma temperatura corporal ligeiramente inferior ao normal. A glândula tireóide desempenha um grande papel no metabolismo e regulando sua temperatura. Então, se você freqüentemente se sentir com frio, você pode querer discutir o pedido do painel da tiróide com o seu médico. Mas, que testes você deve perguntar ao seu médico para determinar isso? Não se preocupe, discutiremos quais exames de tireóide você deve fazer no vídeo sobre hormônios. A temperatura corporal ideal deve ser aproximadamente 98.6 graus Fahrenheit. Se for menor que 97.7 graus Fahrenheit, no entanto, isso pode indicar que você tem um problema de tireóide.

As medidas médicas finais que vamos discutir são sua altura e seu peso. Os médicos utilizam sua altura e peso para calcular seu índice de massa corporal, ou IMC. Na nossa clínica, por exemplo, utilizamos o InBody 770, uma composição corporal e um analisador de água corporal, para ajudar a determinar facilmente o seu índice de massa corporal e muito mais. No entanto, o índice de massa corporal nem sempre leva em consideração a composição corporal ou a porcentagem de gordura versus músculo no corpo humano. Por exemplo, um jogador de futebol profissional com 6'6 ”e 265 libras tem um índice de massa corporal acima de 30, o que os coloca na categoria de obesos.

Mas se você desse uma olhada no corpo deste indivíduo, eles nunca seriam categorizados como obesos. Isso demonstra que o IMC não é uma medida precisa, especialmente para atletas. Além disso, uma mulher de 65 anos de idade pode ter mais gordura do que músculo em seu corpo, enquanto suas medições de IMC podem parecer “ótimas”. Em vez disso, muitos médicos de medicina funcional usam medições médicas da cintura para o quadril. Esta é uma medida simples que você pode fazer em casa para determinar a distribuição da gordura corporal, o que também pode ajudar a demonstrar o risco de disfunção metabólica. Obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardíacas são causadas pelo excesso de gordura da barriga ou gordura acumulada ao redor dos órgãos. O excesso de gordura ao redor da barriga pode aumentar o risco de doenças cardíacas e problemas metabólicos, como diabetes, demência, câncer e muitos outros problemas de saúde.

Mas primeiro, vamos discutir como você pode calcular sua relação cintura-quadril. Para medir sua cintura, você simplesmente tira as medidas da área mais larga em volta da cintura, que geralmente é a maior parte do seu umbigo. Para medir seu quadril, você faz as medidas da área mais larga ao redor do quadril, que geralmente é onde os ossos do quadril estão do lado. Então, você faz essas medições e depois divide as medidas da sua cintura pelas medidas do seu quadril. E esse é o número mais fundamental que você precisa olhar.

Nos homens, uma relação cintura-quadril inferior a 0.9 é considerada ótima. Se a proporção for maior que um, significando que sua barriga é maior que seu quadril, isso pode colocar os homens em maior risco de desenvolver síndrome metabólica, doenças cardíacas, diabetes, derrame, câncer e demência. Nas mulheres, uma relação cintura-quadril inferior a 0.8 é considerada ótima. Se a proporção for maior que 0.85, isso pode colocar as mulheres em maior risco de desenvolver síndrome metabólica, bem como os outros problemas de saúde mencionados acima.

Medições médicas, incluindo frequência cardíaca, temperatura, frequência respiratória e pressão sangüínea, são vários sinais vitais que ajudam a indicar aos médicos o estado das funções fundamentais do corpo de um paciente. Atualmente, os intervalos de referência são utilizados para determinar os espectros de saúde e bem-estar “normais”, no entanto, estudos de pesquisa demonstraram que esses intervalos de referência podem, na verdade, não ser os espectros ideais. Compreender as medidas médicas mais básicas, ou sinais vitais, é importante para o bem-estar do paciente, pois ele pode ajudar as pessoas a reconhecerem se estão se sentindo saudáveis ​​ou doentes, independentemente dos padrões.

Entendendo seus sinais vitais

E esses foram seus sinais vitais, suas medições médicas mais básicas. Esses números são muito essenciais, pois são fundamentais para sua saúde e bem-estar geral. Entender como seu corpo funciona como um todo é importante para otimizar seu bem-estar. Portanto, da próxima vez que você visitar seu médico, pergunte sobre seus sinais vitais e discuta esses intervalos de referência com eles. Eu realmente acredito que uma combinação de sua própria pesquisa e ter um bom relacionamento com um profissional de saúde qualificado pode levá-lo no caminho certo para a saúde e bem-estar geral.

Encontrar um médico que irá trabalhar com você é essencial para alcançar os resultados que você merece. Se o seu médico não estiver disposto a conversar com você sobre o seu bem-estar ou os exames de laboratório necessários para acompanhar seus resultados, convém considerar a possibilidade de procurar outro médico.

Se você aprendeu sobre as medições médicas mais simples, então você definitivamente apreciará o próximo vídeo, onde discutiremos os exames de sangue utilizados para determinar as deficiências nutricionais. Mais de 90 por cento dos indivíduos nos Estados Unidos são deficientes em nutrientes no nível de RDA. Essa é a quantidade mínima necessária para prevenir doenças causadas por deficiências nutricionais, como escorbuto e raquitismo.

Vamos discutir como um médico especialista em medicina funcional avalia os resultados e que outros exames que seu médico desconhece podem nos dizer muito sobre o seu estado nutricional. Obrigado mais uma vez por se juntar a mim até agora e até mais tarde. O escopo de nossas informações é limitado a problemas de saúde quiropraxia e coluna vertebral, bem como temas de medicina funcional e discussões. Para discutir mais sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou contate-nos 915-850-0900 .

Curated pelo Dr. Alex Jimenez

Discussão Adicional do Tópico: Dor Lombar Aguda

Dor nas costas é uma das causas mais prevalentes de incapacidade e perdeu dias de trabalho em todo o mundo. A dor nas costas atribui-se à segunda razão mais comum para visitas a consultórios, superada apenas por infecções respiratórias superiores. Aproximadamente 80 por cento da população experimentará dor nas costas pelo menos uma vez ao longo da vida. A coluna é uma estrutura complexa composta de ossos, articulações, ligamentos e músculos, entre outros tecidos moles. Lesões e / ou condições agravadas, como hérnia de discos, pode eventualmente levar a sintomas de dor nas costas. Lesões esportivas ou acidentes automobilísticos geralmente são a causa mais frequente de dor nas costas, no entanto, às vezes, o mais simples dos movimentos pode ter resultados dolorosos. Felizmente, opções alternativas de tratamento, como quiropraxia, podem ajudar a aliviar a dor nas costas através do uso de ajustes espinhais e manipulações manuais, melhorando o alívio da dor.

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