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Termos de Medicina Funcional
Allostase: O processo de alcançar estabilidade, ou homeostase, através de mudanças fisiológicas ou comportamentais. Isso pode ser realizado por meio de alteração nos hormônios do eixo HPATG, sistema nervoso autônomo, citocinas ou uma série de outros sistemas e geralmente é adaptativo no curto prazo. É essencial para manter a viabilidade interna em condições de mudança.
Antecedentes: Fatores que predispõem a doença aguda ou crônica. Para uma pessoa que está doente, os antecedentes formam a diátese da doença. Do ponto de vista da prevenção, são fatores de risco. Exemplos de antecedentes genéticos incluem os genes de risco de câncer de mama BRCA1 e BRCA2.
Apoptosis: Morte celular programada. Como uma parte normal do crescimento e desenvolvimento, as células que são supérfluas ou que se danificam ativam uma cascata de processos intracelulares que levam à sua própria falência. Nas células cancerosas, o dano do DNA pode inativar a cascata da apoptose, permitindo que as células mutadas sobrevivam e proliferem.
Individualidade bioquímica: Cada indivíduo tem uma composição fisiológica e bioquímica única, com base nas interações de sua composição genética individual com estilo de vida e ambiente, ou seja, a exposição contínua aos insumos (dieta, experiências, nutrientes, crenças, atividade, toxinas, medicamentos). , etc.) que influenciam nossos genes. É essa combinação de fatores que explicam a infinita variedade de respostas fenotípicas vistas diariamente pelos clínicos. A maquiagem única de cada indivíduo requer níveis personalizados de nutrição e um estilo de vida adaptado às necessidades desse indivíduo, a fim de alcançar uma saúde ideal. As conseqüências de não atender às necessidades específicas do indivíduo são expressas, ao longo do tempo, como doença degenerativa.
Terapia hormonal bioidêntica: Dando hormônios exógenos que são idênticos em estrutura aos hormônios endógenos.
Biomarcador: Uma substância utilizada como indicador de um estado biológico. Tais características são medidas e avaliadas objetivamente como indicadores de processos biológicos normais, processos patogênicos ou respostas farmacológicas a uma intervenção terapêutica. Os biomarcadores de câncer incluem antígeno prostático específico (PSA) e antígeno carcinoembrionário (CEA).
Biotransformação: A (s) modificação (ões) química (s) de um composto fabricado por um organismo. Os compostos modificados no corpo incluem, mas não estão limitados a, nutrientes, aminoácidos, toxinas, metais pesados e drogas. A biotransformação também torna os compostos não polares polares de modo que são excretados, não reabsorvidos em túbulos renais.
Câncer: Um grupo de doenças caracterizadas por crescimento descontrolado e disseminação de células anormais, que, se não controladas, podem resultar em morte. O câncer é causado por fatores externos (tabaco, organismos infecciosos, produtos químicos e radiação) e fatores internos (mutações hereditárias, hormônios, condições imunes e mutações que ocorrem pelo metabolismo), dois ou mais dos quais podem agir em conjunto ou em seqüência para iniciar ou promover a carcinogênese. Dez ou mais anos passam frequentemente entre a exposição a fatores externos e câncer detectável.
DIGIN: Um mnemônico heurístico para avaliação da disfunção gastrointestinal. A avaliação completa do trato GI deve incluir a investigação do seguinte:
Medicina funcional: Uma abordagem baseada em sistemas e orientada pela ciência para a medicina individualizada que aborda as causas subjacentes da doença, usando uma abordagem orientada a sistemas e envolvendo pacientes e profissionais em uma parceria terapêutica. Reflecte uma abordagem personalizada de medicina de estilo de vida e utiliza Matriz de Medicina Funcional para organizar a história do paciente e determinar intervenções adequadas para a prevenção e tratamento de doenças crônicas.
Citocinas: Proteínas imunorreguladoras (como interleucina, fator de necrose tumoral e interferão). Eles podem atuar local ou sistematicamente e tendem a ter efeitos imunomoduladores e outros nos processos celulares no corpo. As citocinas foram utilizadas no tratamento de certos tipos de câncer.
Genômica: O estudo de todo o genoma de organismos, incluindo interações entre loci e alelos dentro do genoma. A pesquisa sobre genes únicos não se enquadra na definição de genômica, a menos que o objetivo desta análise de informação funcional seja elucidar o efeito do gene em toda a rede do genoma. A genômica também pode ser definida como o estudo de todos os genes de uma célula ou tecido nos níveis de DNA (genótipo), mRNA (transcriptoma) ou proteína (proteoma).
VÁ: Um mnemônico heurístico para os processos envolvidos na prática clínica da medicina funcional:
Heurística: Uma estratégia usada para resolução de problemas, aprendizado e descoberta que é baseada em experiência, não algorítmica. Quando uma busca exaustiva é impraticável, métodos heurísticos podem ser usados para acelerar o processo de encontrar uma solução satisfatória. Uma heurística às vezes é referida como uma regra geral.
Homeostase e Homeodinâmica: O termo anterior descreve a tendência dos seres vivos para manter os parâmetros fisiológicos dentro de uma faixa estreita geralmente considerada normal para manter a função ideal. Sob esta definição, a doença pode ser definida como uma saída do estado homeostático. O último termo descreve a tendência dos pontos setostáticos homeostáticos a mudar ao longo da vida de um organismo e, assim, descreve como as saídas de uma norma homeostática podem ser adaptativas (por exemplo, febre) ou patológicas, dependendo do contexto.
Medicina integrativa: Medicina que combina tratamentos de medicina convencional e aqueles de Medicina Complementar e Alternativa (CAM) para os quais há algumas evidências de segurança e eficácia de alta qualidade. Em um sentido mais amplo, trata-se de uma medicina orientada para a cura que leva em consideração toda a pessoa (corpo, mente e espírito), incluindo todos os aspectos do estilo de vida, e faz uso de todas as terapias adequadas, tanto convencionais como alternativas. O campo é mais do que 10 anos e é o único dos modelos emergentes a abranger explicitamente a integração de terapias que, até recentemente, eram o único domínio da medicina complementar e alternativa. Nota: a medicina funcional é diferente do medicamento integrativo porque a medicina funcional enfatiza a avaliação das causas subjacentes da saúde e disfunção e organiza avaliação e tratamento usando a Matriz de Medicina Funcional, a linha do tempo e GOTOIT.
Doença de Latência Longa: Doença que se manifesta em um momento remoto da exposição inicial a desencadeadores de doença, ou que exige exposição contínua a desencadeadores e mediadores durante um longo período de tempo para manifestar patologia franca. Exemplos incluem doenças cardíacas, câncer e osteoporose.
Mediadores: Intermediários que contribuem para a continuação das manifestações da doença. Os mediadores não causam doenças; Em vez disso, eles subjazem a resposta do host aos disparadores. Os exemplos incluem fatores bioquímicos (por exemplo, citocinas e leucotrienos), bem como psicossociais (por exemplo, reforço para ficar doente).
Metabolomics (ou metabonômica): "O estudo das respostas metabólicas às drogas, mudanças ambientais e doenças. Metabonomics é uma extensão da genômica (preocupada com o DNA) e proteômica (preocupada com proteínas). Seguindo os padrões de genômica e proteômica, a metabonomia pode levar a uma descoberta de drogas mais eficiente e a um tratamento individualizado com drogas, entre outras coisas. "(From MedicineNet.com)
Nutrigenômica (ou genômica nutricional): o estudo de como diferentes alimentos podem interagir com genes específicos para aumentar o risco de doenças crônicas comuns, como diabetes tipo 2, obesidade, doença cardíaca, acidente vascular cerebral e certos tipos de câncer. Também pode ser descrito como o estudo da influência da variação genética na nutrição pela correlação da expressão gênica ou polimorfismos de um único nucleotídeo com absorção de nutrientes, metabolismo, eliminação ou efeitos biológicos. Nutrigenomics também procura fornecer uma compreensão molecular de como produtos químicos comuns na dieta afetam a saúde, alterando a expressão de genes e a estrutura do genoma de um indivíduo. O objetivo final da nutrigenômica é desenvolver meios racionais para otimizar a nutrição para o genótipo do paciente.
Reserva de órgão: A diferença entre a função máxima de um órgão vital e o nível de função necessário para manter a vida diária de um indivíduo. Em outras palavras, é o "poder de reserva" de um órgão particular, acima e além do que é exigido em um indivíduo saudável. Também pode ser pensado como os graus de liberdade disponíveis nos órgãos do corpo para desempenhar suas funções e manter a saúde. O declínio na reserva de órgãos ocorre sob estresse, durante a doença e à medida que envelhecemos.
Diagnóstico do Sistema de Órgãos: No modelo médico alopático, é comum dar a uma coleção de sintomas um nome baseado em disfunção em um sistema de órgãos, em seguida, citar a doença chamada como a causa dos sintomas que o paciente está experimentando. Este bit de lógica circular evita qualquer discussão das causas sistêmicas ou subjacentes da disfunção e também trata todas as pessoas com "doença X" o mesmo, apesar de duas pessoas com a mesma coleção de sintomas podem ter causas fisiológicas subjacentes completamente diferentes para a sintomas que eles exibem.
Organizando Sistemas Fisiológicos: Para auxiliar os clínicos na compreensão e aplicação da complexidade da medicina funcional, a IFM organizou e adaptou um conjunto de sete sistemas biológicos inter-relacionados subjacentes a toda a fisiologia. Desequilíbrios nesses sistemas ou principais desequilíbrios clínicos são a causa subjacente de doença e disfunção.
Usando esta construção, torna-se muito mais claro que uma doença / condição pode ter múltiplas causas (ou seja, desequilíbrios clínicos múltiplos), assim como um desequilíbrio fundamental pode estar na raiz de muitas condições aparentemente dispares.
Redução de oxidação (também chamado de Redox): reações químicas pareadas que ocorrem em equilíbrio entre si dentro do corpo de um indivíduo saudável. Essas reações envolvem a transferência de elétrons (ou a distribuição do compartilhamento de elétrons) e, portanto, exigem um doador e um aceitador. Quando este parâmetro fisiológico está fora de equilíbrio, uma acumulação líquida de doadores ou aceitadores pode levar a fenômenos de oxidação celular deletérios (peroxidação lipídica, formação de radicais livres).
Estresse oxidativo: O estresse oxidativo ocorre quando existe um desequilíbrio entre a produção de espécies prejudiciais de oxigênio reativo e a capacidade antioxidante de um indivíduo para desintoxicar os intermediários reativos ou para reparar os danos resultantes. Perturbações no estado redox normal dos tecidos podem causar efeitos tóxicos através da produção de peróxidos e radicais livres que danificam todos os componentes da célula, incluindo proteínas, lipídios e DNA. O estresse oxidativo está implicado na etiologia de várias doenças crônicas, incluindo aterosclerose, doença de Parkinson, doença de Alzheimer e síndrome da fadiga crônica.
Fatores personalizados de estilo de vida: Os fatores de estilo de vida modificáveis que aparecem ao longo da Matriz de Medicina Funcional. Os clínicos e seus pacientes podem se associar para desenvolver um plano individualizado para abordar essas questões. Os fatores de estilo de vida que promovem a saúde incluem:
Medicina personalizada (individualizada): A medicina personalizada pode ser descrita como o esforço para definir e fortalecer a arte da individualização dos cuidados de saúde, integrando a interpretação dos dados do paciente (história médica, história familiar, sinais e sintomas) com tecnologias emergentes "genômicas", farmacogenômicas nutricionais , proteômica e metabolômica. Também é definido como medicamento que trata cada paciente como um indivíduo único e leva em consideração a totalidade da história pessoal, história familiar, ambiente e estilo de vida, apresentação física, fundo genético e mente / corpo / espírito. As intervenções são adaptadas a cada paciente e ajustadas com base na resposta individualizada do paciente.
Evento de Precipitação: Semelhante a um gatilho - um gatilho, no entanto, só provoca doenças, desde que a pessoa esteja exposta a ela (ou por pouco tempo depois), enquanto um evento precipitante inicia uma mudança no estado de saúde que persiste muito depois que a exposição termina
Medicina prospectiva (aka: 4-P Medicine): Um conceito relativamente novo introduzido no 2003, a medicina prospectiva é um termo descritivo e não prescritivo, abrangendo "medicina personalizada, preditiva, preventiva e participativa". Snyderman argumenta persuasivamente que um sistema abrangente de cuidados trataria não só de novas tecnologias (por exemplo, identificação de biomarcadores, uso de registros de saúde eletrônicos e personalizados), mas também sistemas de entrega, mecanismos de reembolso e as necessidades de uma variedade de partes interessadas (governo, consumidores, empregadores, seguradoras e medicina acadêmica). A medicina prospectiva não reivindica a criação de novos territórios científicos ou clínicos; Em vez disso, ele se concentra na criação de uma síntese inovadora de tecnologias e modelos - particularmente medicina personalizada (a "-omics") e biologia de sistemas - para "determinar o risco para os indivíduos desenvolverem doenças específicas, detectar o início mais precoce da doença e prevenir ou intervir com antecedência suficiente para proporcionar o máximo benefício.
Proteomics: O estudo em larga escala de proteínas, particularmente suas estruturas e funções, como elas são modificadas, quando e onde elas são expressas, como elas estão envolvidas em caminhos metabólicos e como eles interagem uns com os outros. O proteoma é todo o complemento de proteínas, incluindo as modificações feitas em um determinado conjunto de proteínas, produzidas por um organismo ou sistema. Isso variará com o tempo e requisitos distintos, ou tensões, que uma célula ou organismo sofre. Como resultado, a proteômica é muito mais complicada do que a genômica: o genoma de um organismo é mais ou menos constante, enquanto o proteoma difere de célula para célula e de tempos em tempos.
PURE: Um mnemônico heurístico para avaliação e tratamento de distúrbios relacionados à toxicidade. Passos a considerar ao avaliar e tratar pacientes com exposições tóxicas incluem:
PTSD: Uma heurística para o tratamento geral de distúrbios relacionados com hormonas. Os fatores a serem considerados incluem:
Risco relativo: Uma medida da força da relação entre fatores de risco e uma condição. Por exemplo, pode-se comparar o risco de desenvolver câncer em pessoas com certa exposição ou característica ao risco em pessoas que não possuem essa característica. Os fumantes masculinos são cerca de 23 vezes mais propensos a desenvolver câncer de pulmão do que os não-fumantes, portanto seu risco relativo é 23. A maioria dos riscos relativos não é tão grande. Por exemplo, as mulheres que têm um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com história de câncer de mama têm cerca de duas vezes o risco de desenvolver câncer de mama em comparação com as mulheres que não possuem esse histórico familiar.
Biologia de Sistemas: Embora ainda não haja uma definição universalmente reconhecida de biologia de sistemas, o Instituto Nacional de Serviços Médicos Gerais (NIGMS) no NIH fornece a seguinte explicação: "Um campo que busca estudar as relações e interações entre várias partes de um sistema biológico (metabólico caminhos, organelas, células e organismos) e para integrar essa informação para entender como funcionam os sistemas biológicos ".
Os 5Rs: Um mnemônico heurístico para o processo de cinco passos usado para normalizar a função gastrointestinal que é um elemento central do medicamento funcional:
Três pernas do tamborete: Uma estrutura para praticar medicina funcional que inclui três partes:
Timeline: Uma ferramenta que permite que os clínicos visualizem cronologicamente a história de um paciente organizando importantes eventos de vida e problemas de saúde desde a pré-concepção até o presente.
gatilhos: Os desencadeantes são entidades ou eventos discretos que provocam doenças ou seus sintomas (por exemplo, micróbios). Os desencadeantes geralmente são insuficientes em si mesmos para a formação de doenças, no entanto, porque a saúde do hospedeiro e o vigor de sua resposta a um gatilho são elementos essenciais.
Escopo de prática profissional *
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