Fortaleça os músculos multífidos para melhorar a estabilidade da coluna

Para indivíduos com dor lombar, a compreensão da anatomia e da função do músculo multífido pode ajudar na prevenção de lesões e no desenvolvimento de um plano de tratamento altamente eficaz?

Músculo Multífido

Os músculos multífidos são longos e estreitos em ambos os lados da coluna vertebral, o que ajuda a estabilizar a região inferior da coluna ou coluna lombar. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Ficar sentado demais, praticar posturas pouco saudáveis ​​e a falta de movimento podem evoluir para o enfraquecimento ou atrofia do músculo multífido, o que pode levar à instabilidade da coluna, compressão vertebral e dor nas costas. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

Anatomia

Conhecida como camada profunda, é a camada mais interna das três camadas musculares das costas e controla o movimento da coluna. As outras duas camadas, conhecidas como intrínseca e superficial, são responsáveis ​​pela caixa torácica/caixa torácica e pela movimentação dos ombros. (Anouk Agten et al., 2020) O multífido tem pontos de fixação em:

• A coluna torácica do meio das costas.
• A coluna lombar da parte inferior das costas.
• A espinha ilíaca – a base do osso ilíaco em forma de asa da pelve.
• Sacro – série de ossos na base da coluna conectada ao cóccix.
• Quando em pé ou em movimento, o músculo multífido trabalha com o transverso abdominal e os músculos do assoalho pélvico para estabilizar a coluna lombar. (Cristina Lynders 2019)

Função Muscular

A principal função é estabilizar a região lombar, mas também ajuda a estender a parte inferior da coluna sempre que alcança ou alonga. (Jennifer Padwal e outros, 2020) Como o músculo tem numerosos pontos de fixação e é atendido por um ramo específico de nervos conhecido como ramo posterior, ele permite que cada vértebra trabalhe individualmente e com mais eficiência.

• Isso protege contra a deterioração da coluna vertebral e o desenvolvimento de artrite. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
• O músculo multífido trabalha com dois outros grupos musculares profundos para estabilizar e mover a coluna. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
• O músculo rotador permite rotação unilateral, giro de um lado para o outro, e extensão bilateral ou flexão para trás e para frente.
• O músculo semiespinhal acima do multífido permite extensão e rotação da cabeça, pescoço e parte superior das costas.
• O músculo multífido garante a força da coluna vertebral porque possui mais pontos de fixação à coluna do que as outras camadas, o que reduz a flexibilidade e a rotação da coluna, mas aumenta a força e a estabilidade. (Anouk Agten et al., 2020)

Dor na região lombar

Um músculo multífido fraco desestabiliza a coluna e fornece menos suporte à vértebra. Isso aumenta a pressão sobre os músculos e tecidos conjuntivos entre e adjacentes à coluna vertebral, aumentando o risco de sintomas de dor lombar. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) A perda de força e estabilidade muscular pode causar atrofia ou definhamento. Isso pode causar compressão e outros problemas nas costas. (Paul W. Hodges e outros, 2015) Os problemas nas costas associados à deterioração do músculo multífido incluem (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

• Hérnia de disco – também discos protuberantes ou escorregadios.
• Aprisionamento de nervo ou compressão de nervo comprimido.
• A ciática
• Dor referida – dor nervosa originada na coluna, sentida em outras áreas.
• Osteoartrite – artrite por desgaste
• Osteófitos espinhais – esporas ósseas
• Músculos abdominais ou do assoalho pélvico fracos podem comprometer o core, aumentando o risco de dor lombar crônica e lesões.

Recomenda-se que os indivíduos consultem um fisioterapeuta e quiroprático que pode ajudar a desenvolver o plano adequado de tratamento, reabilitação e fortalecimento com base na idade, lesão, condições subjacentes e habilidades físicas.

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Os exercícios básicos podem ajudar com dores nas costas?

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Referências

Fortin, M. e Macedo, LG (2013). Áreas transversais dos multífidos e dos grupos musculares paraespinhais de pacientes com dor lombar e pacientes controle: uma revisão sistemática com foco no cegamento. Fisioterapia, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW e Danneels, L. (2019). Mudanças na estrutura e função dos músculos das costas na dor lombar: diferentes momentos, observações e mecanismos. O Jornal de fisioterapia ortopédica e esportiva, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). O multífido lombar é caracterizado por fibras musculares maiores do tipo I em comparação com os eretores da espinha. Anatomia e biologia celular, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). O papel crítico do desenvolvimento do transverso abdominal na prevenção e tratamento da dor lombar. Jornal HSS: o jornal musculoesquelético do Hospital for Special Surgery, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Diferenças regionais entre multífidos lombares superficiais e profundos em pacientes com patologia crônica da coluna lombar. Distúrbios musculoesqueléticos do BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF e Fritz, JM (2015). Avaliação da função do músculo multífido lombar via palpação: confiabilidade e validade de um novo teste clínico. The Spine Journal: jornal oficial da North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Alterações musculares multífidas após lesão nas costas são caracterizadas por remodelação estrutural do músculo, tecido adiposo e conjuntivo, mas não por atrofia muscular: evidências moleculares e morfológicas. Espinha, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972