O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SBID) tem uma prevalência de 56% entre os pacientes com síndrome do intestino irritável. Ao longo dos anos, essa condição foi tratada apenas com antibióticos, com taxa de sucesso variável. Consequentemente, os pacientes desenvolveram um interesse em tratamentos fitoterápicos naturais e sustentáveis para reverter o supercrescimento bacteriano. A crescente prevalência dessa condição e a mudança do ambiente médico aumentaram o interesse no uso de fitoterapia para o supercrescimento do intestino delgado.
Conteúdo
O que é supercrescimento bacteriano do intestino delgado
O supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO é uma concentração aumentada de bactérias de mais de 1000 unidades formadoras de colônias por mL localizadas no líquido jejunal. Além disso, sua apresentação varia amplamente de um distúrbio gastrointestinal leve e evolui para uma enteropatia completa. Consequentemente, sibo pode se sobrepor à SII e está associada à má absorção e desnutrição, potencialmente desencadeando a doença celíaca.
Gatilhos e mediadores associados ao SIBO:
- Acloridria (autoimune, cirúrgica, iatrogênica)
- Anormalidades motoras.
- Enteropatia diabética.
- Vagotomia.
- Comunicação anormal entre o cólon e o intestino delgado.
- Fístulas gastrointestinais.
- Ressecção da válvula ileocecal.
- Estados de imunodeficiência sistêmica e intestinal.
- Esclerodermia.
Por outro lado, podemos explicar vários mediadores protetores contra o supercrescimento bacteriano do intestino delgado. De fato, uma liberação regular de ácido gástrico, juntamente com a função adequada das enzimas pancreáticas e do ácido biliar, pode proteger contra a SIBO. Além disso, diferentes fatores de motilidade, como o complexo motor migratório, contribuem para a distribuição bacteriana adequada.
Além disso, existem fatores extrínsecos adicionais que podem contribuir para as alterações da microbiota intestinal. Esses fatores são principalmente ambientais, como seguir um padrão alimentar de FODMAPs (fruto-oligossacarídeos, sacarídeos, monossacarídeos e polióis). Além disso, o uso de medicamentos que podem alterar a função gástrica, como inibidores da bomba de prótons, antibióticos e agentes antimotilidade para tratar a diarreia. No entanto, o uso atual de probióticos, acompanhado de fibras e prebióticos, são fatores essenciais que contribuem para a colonização e crescimento de certas cepas bacterianas.
Antibióticos vs. Fitoterapia
O uso de fitoterapia foi testado com resultados semelhantes ao atual tratamento antibiótico SIBO. De fato, após o teste positivo para SIBO pelo teste respiratório da lactulose (LBT), o passo seguinte é tratar essa condição com um curso de 10-14 dias de rifaximina.
No entanto, a necessidade da população por um tratamento alternativo e sustentável tem levado os componentes fitoterápicos como contribuintes para o SIBO. Chedid et ai. projetou um estudo para testar a combinação de ingredientes específicos de ervas contra a antibioticoterapia com resultados positivos.
Neste estudo, trezentos e noventa e seis pacientes foram submetidos a LBT por suspeita de SIBO, dos quais duzentos e cinquenta e um foram positivos. Após esses resultados, esses pacientes decidiram entre serem tratados com 1200mg de rifaximina diariamente ou fitoterapia por quatro semanas. Dos pacientes que receberam tratamento fitoterápico, 46% tiveram LBT de acompanhamento negativo contra 34% dos usuários de rifaximina.
Algumas das combinações usadas neste estudo foram:
FC Cida
Disbiocida
Candibactina-AR
Candibactina-BR
Exame de fezes abrangente
Chegar à causa raiz da condição é o foco principal de qualquer tratamento de medicina funcional. De fato, na El Paso Functional Medicine, nos concentramos no tratamento do intestino com o uso de testes abrangentes e de última geração.
Em conclusão, este estudo determinou que a fitoterapia foi tão eficaz quanto o uso de antibióticos para SIBO. Além disso, esse tratamento alternativo foi recomendado para aqueles pacientes que usaram antibióticos sem resultados positivos. Além disso, do ponto de vista econômico, a fitoterapia serve como uma alternativa sustentável para tratar essa condição cada vez maior. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS
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