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Impacto imuno-acetabular, ou FAI, é um estado médico em que o osso adicional se desenvolve em um ou vários dos ossos que compõem a articulação do quadril, dando aos ossos uma forma irregular. Como resultado, os ossos podem roçar uns contra os outros, uma vez que não se encaixam corretamente. Esse atrito pode prejudicar a articulação, causando dor, desconforto e limitando o movimento.

Anatomia

O quadril é comumente caracterizado como uma articulação de bola e soquete. O acetábulo, que faz parte do grande osso da pélvis, forma a cavidade da articulação. A bola da articulação é a cabeça femoral, que é a extremidade superior do osso da coxa ou do fêmur. Um tipo de tecido mole, conhecido como cartilagem articular, cobre a superfície da articulação do quadril.

A cartilagem articular cria uma superfície lisa e de baixa fricção que ajuda os ossos a deslizarem facilmente através do movimento. O acetábulo também é revestido por fibrocartilagem forte, conhecida como labrum. O lábio molda uma gaxeta no soquete, formando uma vedação justa para fornecer estabilidade e ajudar a sustentar adequadamente a articulação do quadril.

Com impedimento femoroacetabular, esporões ósseos ou crescimento excessivo do osso, circundam a cabeça femoral, através do acetábulo. O osso extra faz com que as articulações do quadril entrem em contato próximo e evita que deslizem suavemente e sem atrito durante os movimentos. Com a idade, isso pode causar rupturas no lábio e osteoartrite, ou o colapso da cartilagem articular.

Tipos de impacto femoroacetabular

De acordo com os médicos, existem três tipos de impacto femoroacetabular, ou FAI: pinça, came e impacto combinado.

  • Pinça: Essa variedade de impacto se desenvolve quando o osso se estende para fora da borda padrão do acetábulo. Como resultado, o lábio é esmagado sob a borda do acetábulo.
  • Cam: No came, o choque da cabeça femoral faz com que a articulação não gire suavemente. Uma protuberância se forma na borda da cabeça femoral que tritura a cartilagem dentro do acetábulo.
  • Combinado: O impacto combinado sugere que os tipos pinça e came de impacto femoroacetabular são encontrados.

Causas da FAI

O desenvolvimento anormal dos ossos e articulações do quadril ao longo da infância é a causa mais comum de impacto femoroacetabular. No entanto, é a deformidade de um esporão de osso em pinça ou esporão de osso excêntrico que causa lesão nas articulações e dor no quadril. Se os ossos e as articulações do quadril não se formarem normalmente, pouco poderá ser feito para prevenir o impacto femoroacetabular.

Muitas pessoas podem ter FAI e nunca apresentar sintomas da doença. Quando os sintomas se desenvolvem, entretanto, geralmente indica que há danos à cartilagem ou lábio e o problema de saúde pode progredir. Além disso, os atletas têm maior probabilidade de apresentar sintomas de impacto femoroacetabular, embora o exercício não cause IFA.

Sintomas de FAI

Os sintomas mais comuns de impacto femoroacetabular incluem: dor e desconforto; rigidez; e mancando. A dor associada ao FAI freqüentemente ocorre na região da virilha, embora também possa ocorrer na parte externa do quadril. Torcer, virar e agachar pode causar uma dor aguda e penetrante, enquanto a dor é geralmente descrita como uma dor surda.

Diagnóstico da FAI

Para a primeira consulta, o profissional de saúde discutirá os sintomas do quadril do paciente e falará sobre sua saúde geral e bem-estar. Eles também examinarão o quadril do paciente. Como parte da avaliação física, o médico realizará um teste de impacto FAI, levantando o joelho do paciente e girando-o em direção ao ombro oposto. Se isso recriar a dor no quadril, o teste é positivo para o impacto femoroacetabular.

Diagnóstico por imagem

O profissional de saúde também pode solicitar diagnósticos por imagem para ajudar a determinar se o paciente tem impacto femoro-acetabular ou FAI. Os seguintes diagnósticos de imagem abaixo podem ser usados.

  • Raios X: Estes irão mostrar se o quadril moldou os ossos do FAI e fornecerá imagens do osso. Raios-X também podem revelar sinais de artrite.
  • Tomografia computadorizada (TC): Mais abrangente do que uma radiografia simples, a tomografia computadorizada ajuda o profissional de saúde a determinar o contorno específico dos quadris do paciente.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI): Esses testes criam imagens de tecido mole. Eles ajudarão o médico a encontrar danos no lábio e na cartilagem articular. Injetar tinta na articulação pode fazer com que o dano ou lesão apareça mais claramente.
  • Anestesia local: O médico também pode injetar um medicamento entorpecedor na articulação do quadril como teste. Afirma que o FAI é o problema se o alívio temporário da dor é fornecido pelo anestésico local.

O impacto femoroacetabular, ou FAI, comumente afeta a articulação do quadril de muitos adultos jovens e de meia-idade. O FAI ocorre quando a articulação do quadril em forma de bola e soquete causa fricção anormal e restringe a amplitude de movimento. Além disso, danos ou lesões na cartilagem articular ou no lábio podem afetar a cabeça femoral ou o soquete acetabular. As opções de tratamento para FAI podem variar de opções de tratamento alternativas a cirurgia.

Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST

Tratamento para o impacto femoroacetabular

Tratamento não cirúrgico

  • Modificações no estilo de vida: O profissional de saúde pode recomendar mudanças nas atividades físicas que causam sintomas, simplesmente alterando a rotina diária do paciente.
  • Drogas e / ou medicamentos: O uso de drogas e / ou medicamentos, como o ibuprofeno, pode ser oferecido para ajudar a diminuir os sintomas dolorosos e a inflamação. O alívio só pode ser temporário.
  • Opções alternativas de tratamento: Abordagens de tratamento como quiropraxia e fisioterapia podem ajudar a aliviar a dor de pacientes com impacto femoro-acetabular. Além disso, alongamentos e exercícios específicos podem fortalecer os músculos que sustentam a articulação e podem aumentar a amplitude de movimento. Isso pode ajudar a aliviar o estresse e a pressão na cartilagem articular ou no lábio.

Tratamento cirúrgico

Se o diagnóstico por imagem e as avaliações físicas revelarem dano adicional da articulação do quadril e / ou lesão, bem como a presença de outras condições e o tratamento não cirúrgico não aliviar a dor do paciente, o profissional de saúde poderá recomendar intervenções cirúrgicas ou cirurgia.

Artroscopia

O impacto femoroacetabular pode ser tratado com cirurgia artroscópica. As intervenções cirúrgicas artroscópicas são realizadas com instrumentos finos e com pequenas incisões. O cirurgião então utiliza uma pequena câmera para olhar dentro do quadril. O médico pode consertar ou limpar qualquer dano ao lábio e à cartilagem articular raspando a protuberância na cabeça femoral e também aparando a borda óssea do acetábulo.

À medida que os resultados da operação aumentam, os médicos recomendam a cirurgia mais cedo para o FAI. As técnicas cirúrgicas continuam a progredir e, no futuro, os computadores podem ser utilizados para orientar o médico na reformulação e correção do quadril. O escopo de nossa informação é limitado a quiropraxia, bem como lesões e condições da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entrar em contato conosco 915-850-0900 .

Curated pelo Dr. Alex Jimenez

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Dor nas costas é uma das causas mais prevalentes de incapacidade e perdeu dias de trabalho em todo o mundo. A dor nas costas é o segundo motivo mais comum para visitas a consultórios, superado apenas por infecções respiratórias superiores. Aproximadamente 80 por cento da população experimentará dor nas costas pelo menos uma vez ao longo da vida. A coluna é uma estrutura complexa composta de ossos, articulações, ligamentos e músculos, entre outros tecidos moles. Por causa disso, lesões e / ou condições agravadas, como hérnia de discos, pode eventualmente levar a sintomas de dor nas costas. Lesões esportivas ou acidentes automobilísticos geralmente são a causa mais frequente de dor nas costas, no entanto, às vezes, o mais simples dos movimentos pode ter resultados dolorosos. Felizmente, opções alternativas de tratamento, como quiropraxia, podem ajudar a aliviar a dor nas costas através do uso de ajustes espinhais e manipulações manuais, melhorando o alívio da dor.

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Especialista em lesões, traumatismos e reabilitação da coluna vertebral

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