Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Expondo Acidentes de Automóveis com Dr. Ruja | El Paso, Texas (2021)

Introdução

No podcast de hoje, o Dr. Alex Jimenez e o Dr. Mario Ruja discutem como a quiropraxia pode ajudar indivíduos que se envolveram em acidentes automobilísticos e os vários tratamentos funcionais que podem ajudar no bem-estar geral do corpo.

 

Como tratar acidentes de automóvel?

 

[00:00:01] Dr. Alex Jimenez DC *:  Ei, Mario, você e eu decidimos chamar o podcast de que Mario? Quiropráticos expostos. A exposição de Quiropraxia.

  

[00:00:14] Dr. Mario Ruja DC *: Estamos expondo a dor.

 

[00:00:16] Dr. Alex Jimenez DC *: As diferenças entre a quiropraxia e o design. E vamos ficar descolados e profundos com a tecnologia e o conhecimento. 

 

[00:00:24] Dr. Mario Ruja DC *: É meio assustador. Eu só vou te dizer agora se você não estiver usando o cinto de segurança. Encaixe.

 

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[00:00:29] Dr. Alex Jimenez DC *: Mario, hoje decidimos desenvolver um componente significativo da nossa prática: lesões corporais. A lesão corporal é um tipo de prática em que lidamos com pessoas feridas por diversos motivos, como quedas, escorregões, acidentes, de qualquer natureza, indenizações trabalhistas, acidentes de automóvel. Muitas coisas acontecem quando você está na dinâmica de lesão corporal. Mas sendo um médico que lida com problemas de tecidos moles, Mario e eu temos feito isso agora por quase, você sabe, por mim, quase trinta e dois anos. E Mario, você já faz cerca de 25, 26 anos. Sim. Então, estamos fazendo isso há muito tempo, e temos muito a oferecer, e temos muito a dizer sobre a arena de lesões pessoais. No início, quando começamos a entender o que aconteceu, nunca realmente entendemos as complexidades de uma lesão no mesmo nível que fazemos hoje, porque há uma quantidade enorme de conhecimento que surgiu nos últimos dois anos. três décadas sobre lesões, bem como lesões que resultam em estados prolongados ou crônicos que afetam as pessoas por suas vidas. Mas também quero falar com Mario especificamente mais como um fórum aberto hoje sobre as coisas que temos, vimos quando se trata de danos pessoais. Como isso afetou sua prática per se nas últimas duas décadas?

 

A Dinâmica dos Danos Pessoais

 

[00:01:58] Dr. Mario Ruja DC *: A dinâmica dos danos pessoais é complexa. Mas o que posso dizer, Alex, com os resultados e avaliações e os objetivos de danos pessoais, é direto. Número um. Há um trauma, então há uma data de dano, sabe, seja um acidente de mountain bike ou um acidente de carro? Uma lesão no futebol. Futebol. Você sabe, um escorregão e uma queda, você tenta acender as luzes de Natal e apagar. Todas essas coisas, o que se resume a este evento. Você tem que começar com o evento, e essa é a introdução à história da recuperação. E o que notei é que a maioria das pessoas minimiza esse evento porque fomos treinados para reduzir lesões, ponto final. Sabe, mesmo que façamos isso consistentemente quando crianças, as pessoas dizem que você está bem. Limpe isso. Faça uma volta. Seja um menino grande. Não é grande coisa. Quero dizer, eu vejo isso com crianças em playgrounds. Quer dizer, eles apagam. Estou falando que eles saem do escorregador, e a primeira coisa que bate no chão é que eles são o cóccix, as costas. Isso é como um trauma, como um trauma grave. E, novamente, é esquecido. E esses tipos de padrões, meu mais de um quarto de século cuidando de ferimentos pessoais. E novamente, por outro lado, a palavra danos pessoais tem uma conotação negativa.

 

[00:04:07] Dr. Alex Jimenez DC *: Então é isso que significa.

 

[00:04:09] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, é como a maioria das pessoas olha para isso, e é falso. Você sabe, não é real. As pessoas estão tentando fazer algo do nada. Você vê, eles estão tentando ser pagos e tudo isso, isso não é nada apropriado. E esses tipos de conversas são conversas que mostram o que na minha cabeça, no meu ponto de vista, não importa. Tipo, você sabe, não importa. Você não conta. Sua saúde não importa. Limpe-o e pare de reclamar sobre isso. E você está bem. Bem, começa em tenra idade como crianças, e vai para adolescentes no esporte. Você sabe, eu vejo tantos ferimentos pessoais e em esportes como entre as idades de sete, 10, 12, 13 anos, e eles são diagnosticados erroneamente. Eles são subtratados e se tornam muito crônicos. Há cronicidade, Alex, nisso. E à medida que eles crescem, você tem esses problemas que voltam. E até meus pacientes me dizem: “Ah, quando eu tinha 12 anos, tive essa lesão e torci o tornozelo onde caí. E desde então, nunca mais fui o mesmo.”

 

Que tipo de sintomas você recebe de um acidente de carro?

 

[00:05:26] Dr. Alex Jimenez DC *: É tão crucial para a questão do diagnóstico precoce. Quando avaliamos uma pessoa, o pior é alguém não prestar atenção a uma lesão corporal. Uma lesão no quadril pode ultimamente ficar por aí e levar a um quadril degenerativo. Vinte anos depois, foi uma lesão no pescoço. Uma lesão no futebol pode levar à artrite com o passar do tempo. Levou muito tempo para o cirurgião geral chegar a uma frase de que fumar é prejudicial à saúde. Nós sabíamos há literalmente 40 anos, mas sabíamos sobre a artrite como um distúrbio. Recentemente, nas últimas duas décadas, o cirurgião geral disse que a artrite é um distúrbio de desequilíbrio biomecânico. Mas onde começou esse desequilíbrio biomecânico? Normalmente uma lesão no passado, e que as pessoas ignoraram uma lesão, uma lesão no futebol, ou queda, que causa um trauma que não é tratado, temos que avaliar a situação e trazer algum protocolo ao indivíduo para permitir que ele se cure e permitir que o corpo se cure como normalmente deveria. Lesões pessoais são críticas. Eles têm problemas marcantes que afetam toda a dinâmica do corpo, como uma lesão no tornozelo. Um problema no tornozelo afetará o joelho, o quadril, a região lombar, a barriga e o pescoço, e as pessoas simplesmente não entendem. Quando estou dizendo pessoas, operadoras de seguros, como uma pessoa que caiu de uma escada e caiu de bunda e machucou a parte inferior das costas agora tem problemas no ombro. Você sabe, seis meses um ano depois ou dores de cabeça?

 

[00:07:12] Dr. Mario Ruja DC *: Exatamente. Dores de cabeça, quero dizer, eles estão lidando com problemas com dores de cabeça crônicas, com tontura. E, você sabe, a conversa que você e eu sempre temos em um nível secundário é como, Oh, isso não contribuiu para a lesão. OK, então eles caíram, e de alguma forma seu corpo inteiro caiu. Mas há apenas uma lesão, e é como a lombar. E é isso, você sabe, como nenhum corpo, isso é o que é tão intrigante, e eu rio disso. Eu vou, você sabe o que, o que colore o ônibus vermelho? Eu não sei; é rosa hoje porque temos mais rosa. Não, você não pode ter um corpo inteiro envolvido em uma aceleração traumática, lesão por desaceleração ou impacto. E alguém pode dizer a um paciente ou a nós que, a propósito, a única parte que você machucou é a região lombar ou o pescoço. E é isso.

 

[00:08:10] Dr. Alex Jimenez DC *: E você sabe, você estava mencionando ali mesmo quando aceleração-desaceleração que esses são termos que são usados ​​principalmente para descrever alguém vindo de uma alta velocidade para uma parada repentina. E é um termo de física geral em um domínio jurídico. E fico feliz que você tenha usado porque estamos falando hoje sobre acidentes automobilísticos, especificamente acidentes automobilísticos que causam ferimentos e deixam as pessoas com problemas muitos, muitos, muitos meses depois. Você sabe, eu sei que você sabe disso, e desde que eu comecei minha prática, a coisa mais comum depois de um acidente automobilístico era alguém dizer, eu não tenho nada que doa. Direito? Absolutamente. E então quanto tempo leva até que os sintomas apareçam no seu carro? 

 

[00:08:57] Dr. Mario Ruja DC *: Realisticamente, Alex, eu diria entre três a quatro semanas, às vezes até mais. Eu tenho pacientes que recusam tratamento, e eles me dizem isso, você sabe como se eu tivesse sido atropelado por um carro pelas costas. Isso é muito comum. Você sabe, hoje em dia, as pessoas prestam mais atenção em seus celulares do que no que está na frente delas ou em qualquer lugar distrações, certo? Então, por alguma razão, você sabe, você é atingido pelas costas. Quero dizer que esse incidente, eu ouço tantas vezes que os pacientes chegam, eles estão lidando com dores de cabeça, enxaquecas, enxaquecas severas onde eles estão tomando medicamentos pesados, têm problemas no pescoço, crônica, e me diga que nunca mais fui a mesma. E começou há dois anos, quando isso aconteceu. Bem, o que aconteceu? Esse evento foi que eu fui atingido pelas costas. Sim Sim Sim. E depois até me dizem que nunca mais fui a mesma. Eu fui danificado. Você sabe o que? E eles se recusam. E eu digo a eles: Bem, você recebeu algum cuidado? Não, eu não recebi nenhum cuidado porque eu estava bem. Eu me senti bem. E, você sabe, eu não precisava disso.

 

Sendo avaliado após um acidente de carro

 

[00:10:11] Dr. Alex Jimenez DC *: Os pacientes precisam ser avaliados após um acidente automobilístico. Eles fazem porque você nunca sabe o que está acontecendo. E, às vezes, o corpo tem uma capacidade impressionante de esconder sintomas, literalmente. Você pode ter uma pessoa que vem em seu escritório que machuca minha lombar e diz, eu só tenho dor nas costas e na parte inferior das costas. Então, depois de uma pequena avaliação rápida, nós meio que movemos o pescoço, e ele diz, Oh, que meu pescoço está doendo. E eu digo, Bem, doeu antes? E eles dizem, Não. E não é que eu esteja estimulando. É que a dor na região lombar camufla outras áreas. É quase como se você batesse, fosse atingido por um martelo e, de repente, no dedão do pé, de repente você não tivesse dor nas costas.

 

[00:10:53] Dr. Mario Ruja DC *: É exatamente isso.

 

[00:10:55]  Dr. Alex Jimenez DC *: O cérebro pode sair e atrasar os sintomas. E depois, dois dias depois, duas semanas depois, depois que a operadora ligou para você e disse: Você está bem? Aí você começa, tem uma apresentação de sintomas, e diz: Bem, eu não tinha nada naquele dia. Você não queria fazer o check-out e, de repente, tem sintomas que não conhecia, o que acontece com mais frequência e mais comumente quando você envelhece. À medida que as pessoas envelhecem, eles têm esses sintomas presentes. Fizemos estudos que podemos mostrar e estudos NCBI onde as pessoas têm problemas anos depois, de uma lesão cervical de tecido mole que leva a dores de cabeça crônicas, enxaquecas e distúrbios mentais resultantes de sono ruim, apenas dor crônica é horrível quando afeta indivíduos. Portanto, é essencial, e nosso objetivo hoje era ter um fórum aberto sobre se você deve receber os cuidados e se deve ser avaliado e que tipo de opções de tratamento temos? Quero dizer, teremos toneladas de podcasts onde podemos falar sobre os tipos de protocolos de tratamento e seus melhores esforços. Mas o resultado final é que temos que começar com as pessoas entendendo que precisam ser avaliadas. E é crucial que o façam, porque se não o fizerem, adivinhem o que acontece.

 

[00:12:12] Dr. Mario Ruja DC *: Bem Alex, deixe-me interrompê-lo por um segundo e deixe-me dizer esta pergunta número um, e eu sei, você sabe a resposta, e eu ouço isso o tempo todo, mas eu quero que você aborde essa como eles dizem , OK, número um, quantos pacientes você teve nos últimos 20, 30 anos de sua prática que dizem: “Oh? Dr. Jimenez, quer saber, já fui examinado. Fui ao pronto-socorro e fiz o check-out. Eles fizeram alguns raios-X, me disseram que eu estava bem. Deu-me 800 miligramas de ibuprofeno. Você sabe, e me dê um relaxante muscular, um pouco de flexão real ou qualquer outra coisa. Estou bem. Muito, Mário. Quantas vezes? Muito. Ou vão ao médico de família e é a mesma conversa. Você está bem. Volte em 30 dias, e eu pergunto a eles, e você pergunta a eles, e o que mais você fez? Nenhuma coisa. qual e sua OPINIAO? Você sabe, nós lidamos com lesões esportivas. Lidamos com jogadores de futebol sendo atingidos pelas costas, derrubados e tudo isso. Essas crianças não pesam mais de 200 quilos. OK? Quer dizer, estamos falando do ensino médio. Não não os profissionais. Um carro pesa uma tonelada.

 

[00:13:38] Dr. Alex Jimenez DC *:  Dez mil libras viajando a 60 milhas por hora como centenas de milhares de libras de maquinário.

 

[00:13:44] Dr. Mario Ruja DC *: Então agora, quantas vezes em sua carreira de prática você já ouviu falar? Não, eu já fiz check-out, e eles disseram que eu estava bem.

 

[00:13:57]  Dr. Alex Jimenez DC *: Muito. Mario, lembro-me que quando te conheci, tivemos um caso clínico. Lembra do alemão? Sim eu estou bem. Fui ao Hospital Vista Hills, certo? E eles me disseram que eu estava bem. Ele tinha um sotaque convincente. O cara veio na maleta.

 

[00:14:20] Dr. Mario Ruja DC *:  O cara veio para ser uma maleta. Quanto você pesa?

 

[00:14:21] Dr. Alex Jimenez DC *: Acho que foi cerca de 40 quilos? Sim. Tudo bem. E o que aconteceu é que ele começou a se inclinar para frente. E o primeiro protocolo que fazemos se você estiver dentro, e antes de tudo, a história clínica foi que ele capotou o carro e bateu a cabeça no topo do veículo. Então, quando ele virou, eles o levaram para o hospital, e então eles tiraram um raio-X e, com certeza, o soltaram. Direito? Bem, ele disse que não podia se mover. E se você se lembra, ele estava dizendo: “Não posso seguir em frente; Eu tenho essas duas pastas me segurando,” e você podia ver que isso o estava puxando para frente. E eu lembro que tiramos os raios X e vimos como estava quebrado; o pescoço estava quebrado.

 

[00:15:01] Dr. Mario Ruja DC *: Que parte dele quebrou?

 

[00:15:03] Dr. Alex Jimenez DC *: A coluna cervical, o círculo inferior ao redor do T, estava escondida atrás do ombro à direita do raio-X. E o que fizemos foi um tiro de natação, e vimos o pescoço. E eu nunca vou esquecer o que aconteceu. Eu disse, “Mario, olhe para isso,” e ele disse, “Oh uau,” e eu disse ao Sr. Fulano de Tal. Esqueci o nome dele e dissemos a ele: “Precisamos conversar com você sobre seus raios X, e você quebrou o pescoço”, e então ele disse: “O quê? Eles não me contaram.” Tudo bem. Bem, o que eu fiz foi: “Isso era muito complexo até mesmo para a minha prática”. O que quero dizer é que era algo que precisava ser avaliado. Mandei-o para o Dr. Thomas Al-Awsat, um grande cirurgião local, e tenho que lhe contar, acho, o helicóptero que pousou perto do consultório dele. Ele me liga de volta, dizendo: “Ei, cara, por que você enviou isso para mim?” E eu disse: “Bem, você é o cirurgião ortopédico”. Então ele diz: “Cara, isso está além das minhas habilidades”. Ele o enviou para o Dr. Meissenhammer, o praticante de coluna, e ele é mais esperto do que eu.

 

[00:16:03] Dr. Mario Ruja DC *: E o Dr. Al-Awsat é extremo. 

 

[00:16:07] Dr. Alex Jimenez DC *: Eu vou como se isso fosse uma loucura. Nós o sentamos e chamamos os helicópteros para transportá-los. A esse ponto, meu ponto é que há muitas coisas que são perdidas muitas vezes. Temos muitos médicos excelentes na cidade que podem se unir e integramos nossas práticas com neurologistas. Eu sei que você trabalha com neurologistas, especialistas em dor, médicos especialistas em dor crônica, médicos de medicina física, que somos. Precisamos entender que depois de uma lesão, há um trauma. Você sabe, às vezes os carregadores te desafiam e dizem, isso é um ferimento no jardim do moinho. Não é assim. Temos que avaliar essas coisas através da nossa história. Vimos atrocidades, erros que poderiam ter sido evitados por uma simples avaliação, uma simples avaliação ortopédica e uma avaliação neurológica com todas as ferramentas que temos na ciência moderna hoje para poder chegar a um protocolo para determinar se há é um problema ou não há. Parece meio louco que podemos deixar uma pessoa, uma jovem de 18 anos com uma lesão no pescoço e depois olhar para ela mais tarde aos 50, e ela tem uma artrite maciça no pescoço quando poderíamos ter feito alguma coisa.

 

[00:17:20] Dr. Mario Ruja DC *: E o que eu diria é que precisamos honrar cada paciente como se fossem nossos filhos ou nossos pais. Você sabe, se tivermos esses padrões de atendimento. Nós nos importaríamos mais, faríamos mais, seríamos um pouco mais pacientes e não tão rápido para julgar ou dizer ao paciente que você está bem. E eu entendo muitos traumas, muitas outras questões são mais prementes, e muitas vezes é esse o caso. E todos nós fazemos o nosso melhor. Sabe, Alex, eu sempre digo às pessoas que todo mundo faz o seu melhor quando está, sabe, e para mim, eu vejo esses casos, os ferimentos como casos muito, muito importantes porque eles delineiam o resto de sua vida. Então, quanto melhor você cuidar desse acidente de carro. E a razão pela qual estamos falando de carros é que o impacto é enorme. E alguns desses carros, você pode não ver o efeito. E essa é outra conversa que eu acho importante porque as pessoas pensam, ah, é um arranhão, sabe, e quanto mais velho o carro, isso é uma coisa que eu notei, mais velho o veículo. Quer dizer, estamos falando de pára-choques feitos de aço. Sim, quero dizer, essa coisa não vai dobrar. Mas vou te dizer uma coisa, essa força vai vibrar por todo o carro para te impactar mais.

 

[00:19:06] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, como você mencionou que aprendemos em física de deformação plástica. Isso é o que é plástico. Ele absorve a energia. Os carros de hoje são projetados para absorver energia, e os carros antigos eram mais complexos. Então essa energia, é quase como quando as pessoas sabem que eu posso imaginar dirigindo seu carro sem pneus, sem borracha. Você sente o impacto quando está em um carro mais antigo, antes dos anos 60 e 70. Essa coisa doeu, cara. Aquela coisa não era um tipo de estrutura que absorvia energia. Existem carros por aí que absorvem melhor a energia. Mas o que aprendemos é que posicione o impacto, a velocidade, os ângulos e os vetores se encaixam, e é essencial entender a idade do indivíduo.

 

[00:19:54] Dr. Mario Ruja DC *: O preexistente. Eu posso te dizer alguém, alguém que está na casa dos 20 e alguém que está na casa dos 60. Mesma situação, mesmo impacto. Cuidados diferentes, sintomas totalmente outros, resultado totalmente diferente. Por que questões preexistentes, morbidades secundárias, sabe, todas essas coisas são consideradas, e esses pacientes já tiveram outros problemas antes. Mas o ponto que sempre reflito e compartilho com o paciente onde quer que esteja. O impacto específico aumentou e amplificou as preocupações que você tinha antes, o que é vital esclarecer novamente. Muitas vezes, você sabe, esses problemas não são criados, e o palavreado que é usado é preexistente porque, você sabe, você tem artrite. Sim, eu entendo isso. Mas a questão é: esse impacto melhorou ou piorou minha artrite e a situação? Desculpe, mas vamos ser diretos.

 

O impacto me afeta?

 

[00:21:02] Dr. Alex Jimenez DC *: É culpa deles que eles são 60? É culpa deles que eles tenham artrite? É culpa deles que eles tenham um problema anterior com hastes na coluna de uma situação anterior? Não, não é. Quando o impacto acontece, acende essas coisas. Sim, o que quer que você tenha predisposto, acende e piora. Você tem razão.

 

[00:21:20] Dr. Mario Ruja DC *: Preexistentes e essas são conversas que precisam ser esclarecidas e respondidas para os pacientes, principalmente porque a culpa não é deles, né, são eles que não acordam de manhã e vão, quer saber? Deixe-me ver se consigo acertar uma árvore hoje. Sim, para que eu possa, sabe, apenas estimular meu pescoço para que eu possa me mover melhor? Não, esse é o ponto. A questão é que precisamos atender cada paciente onde ele está. O fato é que precisamos encontrá-los onde estão. E se você está nesse ponto da sua vida em que você tem diabetes com pressão alta, quero dizer, estamos falando de uma conversa que tivemos uma semana atrás sobre síndrome metabólica em que você tem diabetes tipo dois. Agora, Alex, conte-me sobre sua experiência; Eu vou deixar você responder isso. Como um paciente com diabetes difere em sua recuperação? A velocidade, o tempo de sua recuperação? Com alguém que não tem diabetes?

 

[00:22:22] Dr. Alex Jimenez DC *: Usando esse exemplo, você pode, em primeiro lugar, quando você tem diabetes, por definição, são os problemas de desequilíbrio de açúcar do corpo mais inflamatórios. Basicamente, reduz a inflamação. Afeta os rins. E se eles são pré-diabéticos, eles podem estar através de um distúrbio metabólico crescente, onde os problemas de inflamação e açúcar no sangue estão dando errado. Bem, está inflamado. É um ser dinâmico de estrutura inflamatória predisposta. Agora você pega essa pessoa, e você bate nele com uma pá que pesa cem mil libras nas costas, certo? Direito. Você ilumina todo o corpo e pega alguém que tinha uma espécie de inflamação silenciosa. Você coloca esse corpo em um estado inflamatório que se espalha até o ponto em que a pessoa literalmente tem seu açúcar no sangue. Quantas vezes depois disso você teve um acidente em que as pessoas simplesmente reclamaram que seus níveis de açúcar no sangue diminuíram? Tudo. A diabetes deles deu errado. Eles não eram os mesmos. Demorou meses até para estabilizar o açúcar no sangue?

 

Dirigido

 

[00:23:24] Dr. Mario Ruja DC *: A recuperação novamente, como você mencionou, por causa de todas essas questões secundárias é muito mais longa e novamente devido ao efeito cascata de uma lesão, amplificando não apenas os sintomas, mas amplificando e falando tanto sobre o processo metabólico que isso a pessoa já está dentro. Ela já está em um alto estado de inflamação. Agora nós apenas acendemos o corpo inteiro na segunda fase disso. E na verdade, e é aí que eu gostaria que todos entendessem que é preciso haver um nível mais alto de atendimento para esses casos. E muitas vezes, é um nível mais estendido. Então este não é apenas um mês, você sabe, nós terminamos muito obrigado e tenha um bom dia. Agora, isso é algo que precisa ser muito bem administrado. A palavra é gerida, muito bem cuidada. Então isso não é como um pequeno drive-through, você sabe, programa e, portanto, minimizamos esses tipos de problemas secundários e nos tornamos ainda mais crônicos e impactamos o aspecto funcional de sua vida a longo prazo.

 

[00:24:49] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, a palavra hoje que não existia há 20 anos era medicina funcional. Uma pessoa que sofre um acidente de carro não se machuca apenas no joelho. Está apenas machucado no pescoço? Seus corpos inteiros passaram por uma potencialização estrondosa, ou um campo de energia passou por seu corpo. Afeta todos os órgãos. Envolve a mente, o cérebro, o crânio, a matéria cerebral, os órgãos intestinais. Ela afeta tudo e coloca tudo no caos. Se alguém tem uma suscetibilidade e é atropelado em um acidente de carro, isso traz à tona muitos dos distúrbios que eram apenas silenciosos. Agora eles estão presentes, e temos que chegar a uma abordagem funcional. Quando avaliamos alguém, temos que avaliar como isso afetou sua mente. Quando eu comecei a praticar Mario, você sabe, PTSD não era mesmo que fosse considerado parte dos três livros do DSM; nem mesmo os veteranos o qualificaram como diagnóstico. Foi em nosso mandato ao longo dos últimos 20 anos que as pessoas entendem o impacto da mente, como ela se altera em um acidente de automóvel, a mente, a forma como a cognição, o que eles chamam de dissidência cognitiva que o cérebro tem como efeito resultado de um impacto. E quantas vezes você recebe um paciente que diz: Quer saber? Fui atropelado em um acidente de carro, e estou com medo, estou com medo. Não sei o que fazer quando atravesso um cruzamento; eles estão machucando a mente. Assim, não apenas a mente é afetada, mas a fisiologia de todo o seu corpo é afetada.

 

Vício

 

[00:26:35] Dr. Mario Ruja DC *: Falando sobre mente, deixe-me fazer isso. Esta é a palavra que é muito importante para todos nós. Concussões. Então agora, depois de todos esses anos, mesmo no jogo de futebol. Depois de um filme muito bem documentado chamado Concussion. Era quase como um documentário. Isso é real. Então, devido aos múltiplos impactos no futebol, as pessoas estão ficando deprimidas. O suicídio está ligado a isso. Controle da raiva, vício, Alex.

 

[00:27:27] Dr. Alex Jimenez DC *: Espere um segundo, Mário? Vício? Conte-me tudo sobre isso. Vamos falar sobre isso porque isso é uma coisa toda.

 

[00:27:33] Dr. Mario Ruja DC *: Não, eu não. Oh, é o único acidente. Não. Não está conectado. É apenas a parte inferior das costas e pescoço. E vamos deixá-lo em paz. Não, você está exatamente certo. Temos que resolver isso. Precisamos colocar isso na frente e direto para todos. Porque deixe-me dizer-lhe, se uma lesão no futebol pode causar concussões, o que tem um efeito cascata para a depressão, padrões de vício em suicídio, então deixe-me perguntar isso. É muito louco dizer que talvez os acidentes de carro tenham um efeito semelhante?

 

[00:28:11] Dr. Alex Jimenez DC *: Ah, absolutamente. É louco. Você sabe o que? Em primeiro lugar, nossa consciência de concussões era muito diferente. Você sabe, 20, 30 anos atrás, era o ferrão. 

 

[00:28:24] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, apague.

 

[00:28:27] Dr. Alex Jimenez DC *: As pernas indo para o lado errado para picar ou caminhar. Você foi derrubado nas costas deles, você sabe, um ferrão. Agora sabemos das complicações da cascata inflamatória resultante de um impacto no futebol, que essas coisas afetam o cérebro das pessoas. Quando eles começam a afetar seus cérebros, isso afeta suas emoções. Você está certo, e o suicídio é uma complicação de uma concussão. E quando as pessoas se envolvem em acidentes automobilísticos, elas geralmente ficam subconcussivas, pré-concussivas e concussivas reais.

 

A ignorância é uma benção?

 

[00:28:58] Dr. Mario Ruja DC *: E eles estão bem? Vamos falar sobre isso. Eles são avaliados? Eles são abordados?

 

[00:29:07] Dr. Alex Jimenez DC *:  Não, não o tempo todo. Um excelente médico qualificado fará uma avaliação ortopédica, neurológica e todas as outras ferramentas e cânones que eles usam para descobrir o que há de errado com esse indivíduo. Como você disse, quando aquele paciente é igual a um, cada pessoa tem sua dinâmica. Você não pode afirmar que todos os envolvidos em um impacto de 30 milhas por hora tenham uma lesão de duas semanas. Isto é ridículo. Você sabe, os médicos ririam disso, mas esse é o padrão. A diretriz diz uma entorse do pescoço. E vamos classificar isso. Mas há níveis diferentes. Existem complicações. Precisamos ter certeza de que diagnosticamos, tratamos e reunimos uma equipe de indivíduos que nos apoiam em torno desse paciente para fornecer a eles os protocolos de tratamento de que precisam. Isso é muito importante porque se não fizermos Mario, essa pessoa daqui a 20 anos será afetada. E todos nós sabemos que se envolver um indivíduo na casa dos 20 e 20 anos depois, ele tem 40 anos, afetou toda a família.

 

[00:30:14] Dr. Mario Ruja DC *: Absolutamente. Afeta todo mundo. Isso mesmo, Alex. Vou dizer isso por experiência pessoal. Afeta a todos porque todos passamos por isso; a regra é que quando alguém passa por isso, todos nós passamos por isso. Porque a dinâmica daquela família muda imediatamente, a energia muda na casa, tudo muda. Sim, a rotina semanal muda. Agora temos que levar mamãe ou papai, ou temos que fazer isso, ou não podemos fazer essas outras coisas. Não podemos ir ao treino de futebol imaginável porque agora temos que ir à terapia e algumas outras coisas. E a outra pergunta que eu quero jogar fora é muito sensível, como eu não quero jogar isso em você e ter certeza de que você não se atrapalha com esta, certo? Então deixe-me dizer por que é tão fácil consertar seu carro, mas não seu corpo? Agora eu quero jogá-lo para você rapidamente. Isso não é uma bola rápida, tudo bem. Por que cuidamos dessas coisas? Nós não vamos; Não é isso. Você sabe que aquele arranhão estava lá antes. Agora não estamos consertando seu carro. Por que é tão fácil consertar coisas materiais? Direito? E nós nunca olhamos para nós nunca dizemos isso. Este carro tinha uns três ou quatro anos, sabe, e não vamos pagar por ele. Nós vamos gastar tipo talvez metade porque já está velho. Por que as coisas materiais do carro são pagas integralmente, Alex, e as pessoas não? Por que é? Sabe, estou muito curioso.

 

[00:32:09] Dr. Alex Jimenez DC *: Eu vou responder.

 

[00:32:10] Dr. Mario Ruja DC *: Sim por favor.

 

[00:32:11] Dr. Alex Jimenez DC *: Isso se chama ignorância, Mário. É desconhecimento do fato do que vai acontecer com aquele indivíduo, e não posso te dizer que tratei muitos pacientes na minha vida, alguns deles eram ajustadores, que aterrorizaram meus pacientes no início dos anos 90 que afirmaram, você não não tem problema. XYZ. Toda vez que eles dizem que a pessoa se envolveu em um acidente, eles não têm problema. São apenas declarações gerais. Eles não têm problemas e criariam devastação com o paciente e os tratamentos de que precisam. Adivinha? Eu tinha um que me lembro do nosso primeiro, e vamos chamá-lo de Karen Peoples, e ela trabalhava para uma companhia de seguros com um P nele. E ela se lembra. E eu lembro da voz dela, ela tinha uma voz única, e um dia eu tive essa voz no meu consultório. E aquela mesma Karen daquela seguradora diz que eu me envolvi em um acidente com minha filha e eu vou com você aquela Karen daquele seguro há muito tempo. E ela diz: Sim, eu era o ajustador de cabeça. E eu digo a ela: “Você sabe, você criou muita devastação para muitos dos meus pacientes, não entendendo o que estava acontecendo com eles”. Ela diz: “Eu nunca soube. Eu nunca soube que um impacto com tão pouca força de 20 a 30 milhas por hora poderia deixar minha filha com uma dor tão devastadora e eu porque eu não sabia e não sabia”, e eu digo: “Mas você continuamente criou estragos para esses pacientes”, e ela continua: “Eu convivo com isso todos os dias. Vivo com a amargura de me divorciar. Eu tinha os protocolos que estavam em vigor.” Eu não sei o que era, mas você sabe, ela me levou a acreditar que era o trabalho dela. Mas o resultado final foi que ela percebeu então que um ferimento que agora era um pequeno parente que ela teria ignorado e feito alguém sentir que não valia nada ou não tinha valor para o cuidado agora afetou sua vida e sua filha. Afetou-os o fato de estarem sempre sendo tratados no consultório por cerca de três a quatro meses, e eles apreciaram isso pela primeira vez. Então respondendo sua pergunta Mario, é apenas ignorância para entender. Porque vivemos em uma cultura, não tenho tempo para cuidar do meu corpo. Eu não tenho tempo para me dar o cuidado que eu faço. Tratamos enfermeiros. Você e eu tratamos enfermeiras. Estes são os profissionais de enfermagem de alto escalão, a extremidade superior. Quando eles se aposentam, eles estão quebrados. Essas são as pessoas que se cuidaram, mas não se cuidaram. Eles cuidavam de outras pessoas, mas não de si mesmos. Tudo certo. Então, toda a ideia de por que as pessoas tendem a acreditar que isso desaparecerá amanhã? Eles ainda pensam que têm 15 anos. Mas a partir dos 25, 30 anos, o corpo demora mais para cicatrizar. A dinâmica do corpo é alterada. E quando isso acontece, as coisas tomam uma abordagem muito mais lógica para considerar o que precisamos fazer para recuperar uma pessoa. Então, enquanto fazemos essas coisas, a resposta é que acreditamos que os carros, embora sejam mais importantes em termos de presente para me levar aqui e ali, eles não veem a distância e quanto tempo e como isso os afeta quando eles tem setenta anos e não pode andar por causa de uma lesão antiga. Então precisamos estabelecer normas, e N é igual a um paciente-médico é igual a um. Entendemos que avaliamos; nós determinamos o que está acontecendo com o paciente. E quando fazemos isso, você e eu prestamos um grande serviço aos nossos pacientes e suas famílias e à geração futura. Eu não posso te dizer que a ansiedade fica com você. Sem ansiedade. Se você é uma pessoa muito ansiosa e irritável, posso perguntar quem está aí? A pessoa irritável estava ansiosa em sua família? Bem, há minha mãe, e quem estava por trás? Essa era minha avó. Certo? Então, se dermos dor crônica a um indivíduo? Você já viu filhos de um indivíduo que tem dor crônica não afetar as crianças de alguma forma? Isso acontece. Então, quando a gente acaba com a dor e não precisa ser, sabe, tanto faz. Aqui estão algumas centenas de dólares aqui. Leve Motrin para fora da porta. Você corre algum risco flexível de se tornar viciado em certos medicamentos porque isso acontece. E há um lugar para as coisas. E quando há necessidade de medicação, você e eu estamos muito conscientes de que estamos abertos a isso. Mas quando a consequência leva a uma vida inteira e não apenas uma vida inteira, mas um legado de questões perpétuas para uma geração futura? Ah, era só porque não conhecíamos o Mario. Não sabíamos que eles não conheciam as consequências distantes do trauma. Tenho pessoas que odeio dizer isso, mas é ridículo. Mas a ansiedade ansiosa que está tão profundamente enraizada em alguns de meus pacientes remonta à Guerra Civil. Quero dizer, de volta às suas famílias quando eles estavam tentando sobreviver durante a depressão e que esse mesmo estado mental os acompanha. Bem, um acidente de carro pode fazer o mesmo. Quer dizer, se isso os traumatiza, os machuca, e eles não podem andar por aí, e agora o pescoço deles não se move. E eles costumavam ser mecânicos de automóveis, e agora não têm emprego. E de repente, eles não podem trazer o bacon para casa.

 

[00:37:49] Dr. Mario Ruja DC *: Esse é um excelente ponto. Esse é um ponto muito válido, Alex. E eu vejo isso com os atletas quando acontece um evento que altera sua função porque sua função é sua identidade. Segue-me. Então, de repente, é como, aqui está um lutador com uma lesão que ele não pode lutar mais. Aqui está um jogador de futebol. Ele tem que se aposentar cedo. Aqui, aqui está um, digamos, mecânico. Ele não pode mais fazer o seu trabalho. Então, novamente, em nossa cultura, nossa função é nossa identidade. Você diria isso? Então, é aí que é tão importante honrarmos a medicina funcional.

 

Não há problema em dizer “não estou bem”.

 

[00:38:45] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, deixe-me mencionar algo porque você disse, nós não somos nós somos a coisa que fazemos. Em espanhol, há uma palavra que se baseia no insulto. É inutil. Você não é digno de algo. Se você separar a palavra que nota, como quando alguém liga para alguém inútil, é como se estivesse me insultando. Tipo, eu não sou útil. Bem, a palavra está sem utilidade. Sem função de utilidade, sem função, você se machuca; você se torna inútil. Então a resposta para isso é quando você está ferido. Qual é a grande coisa bravo? Você não quer dizer às pessoas que está ferido porque não quer ser inútil.

 

[00:39:27] Dr. Mario Ruja DC *: Isso é psicológico. Eu amo isso. Eu amo essa conexão porque aqui está o 360, que é onde tudo acontece. Função de identidade, cronicidade. E é aqui que nos desconectamos. Quando nos desconectamos, dizemos, não, estou bem. Quantas vezes você ouve as pessoas dizerem que estou bem.

 

[00:39:49] Dr. Alex Jimenez DC *: Estou bem. Perna quebrada. Estou bem. 

 

[00:39:53] Dr. Mario Ruja DC *: E você olha para ele e diz: “Cara, você não está bem”.

 

[00:39:57] Dr. Alex Jimenez DC *: Você não está bem. Não, temos que verificar você, e temos que descobrir e bolar um plano.

 

[00:40:01] Dr. Mario Ruja DC *: Eu vejo tantas pessoas que em vez de, você sabe, de novo, a conversa é sobre acidentes de carro e tudo mais. Oh, eles estão amplificando isso lá. Você sabe o que? Isso é muito raro. OK. Você sabe o que mais trabalho, a sociedade, uma força de trabalho como em El Paso, adoramos trabalhar. Essa é a nossa identidade. Não queremos parar de trabalhar. Eu tenho tantas pessoas para dizer, não, eu preciso voltar ao trabalho. Eu quero.

 

[00:40:29] Dr. Alex Jimenez DC *:  Eu tenho que te dizer, eu cresci em um mundo onde as pessoas andavam com colares no pescoço, e nós sabíamos disso. Agora, hoje a gente não usa tanto colar cervical ou cinto em todos os lugares. Você sabe o que? As pessoas não vêm ao meu escritório fingindo; eles não. Quer dizer, isso não acontece. Não é como se eles estivessem prejudicando seus empregos. Eu sou um cara muito justo em termos de, veja, isso é algo real. E assim que tratarmos e terminarmos com eles e seguirmos seu caminho e sermos felizes, mas se você não tiver a oportunidade, então o processo de cicatrização e reparo ou o que chamamos de fibrose de reparo ou tecido cicatricial não não se permite curar adequadamente, muito menos esse é o componente físico. Mas como falamos e as pessoas não entendem a consequência do efeito emocional dessas coisas. Você sabe, uma garota é estuprada, um homem vigia seu melhor amigo, tem sua cabeça explodida em uma guerra, certo? Uma pessoa cai em um elevador, 40 andares. Eles fazem isso. Eles sobrevivem. Cada uma dessas pessoas parece normal para você. Parecem normais. Mas eles são diferentes agora? Eles foram alterados. Eles foram alterados. Essas coisas acontecem mesmo que pareçam presentes e digam: Você sabe, não há nada de errado com você. Você sabe, você sabe que ela foi estuprada? Você sabe que ele viu um amigo? Você sabe que ele sofreu um acidente onde ninguém sobreviveu? E eu já vi acidentes. Ridiculamente, todos morrem, exceto uma pessoa. Sim certo. Uma pessoa sobrevive, e como isso aconteceu? Bem, as forças são tais que, você sabe, cortou quando uma certa força de energia e tirou um certo grupo de pessoas e algumas pessoas estão bem. Às vezes você tem oito ou nove pessoas no carro, e ninguém se machuca, e uma pessoa fica paralisada. Como isso acontece?

 

[00:42:17] Dr. Mario Ruja DC *: E é aqui que você conhece as declarações e os exemplos. Estas são como declarações muito sofisticadas, você sabe, certo? Sim. Agora, a maioria deles, digamos que 80% deles se encaixam exatamente nessa conversa. Por que porque? Você olha para eles, e eles parecem bem. Não há contusões, ossos quebrados e nada disso, então eles parecem bem. E muitos deles, mesmo na minha prática, eles vêm, eles são como, “Não, eu estou bem, você sabe, não é tão ruim. Eu, você sabe, entrei porque fulano de tal, um dos membros da minha família me disse para entrar” ou “Quer saber? Oh, eu tenho um pouco como, você sabe, apenas um pouco rápido no meu pescoço e, você sabe, quando eu acordo, e é isso.” Então eles gostam de apontar uma coisa. Mas é como avaliamos quando fazemos uma monografia elétrica EMG da superfície da coluna vertebral. Quero dizer, isso são dados. Isso é pré e pós. Você olha para o equilíbrio muscular. Você olha para os vetores. No momento em que fazemos isso, dizemos, a propósito, e essas áreas? "Oh sim. Você sabe o que? Eu tenho isso. E, de repente, depois de 30 a 45 minutos investigando e analisando, eles dizem: “Quer saber? Estou tão feliz que você olhou para isso, porque eu não achei que fosse tão ruim.”

 

[00:43:39] Dr. Alex Jimenez DC *: Mario, você e eu, foi aí que percebemos que estamos tão confortáveis ​​com nós mesmos que trazemos outros talentos. Temos os melhores radiologistas que trabalham conosco. Os principais especialistas em ressonância magnética CAT scans, ultra-sons…

 

[00:43:56] Dr. Mario Ruja DC *:  Top ortopedia. Novamente, esse é o problema.

 

[00:44:01] Dr. Alex Jimenez DC *: Encontraremos o problema se houver um, e determinaremos, e seremos justos, e não queremos abusar de nenhum sistema. Mas o que estamos tentando fazer é que as pessoas saibam que devem ser avaliadas, devem ser tratadas, devem ser. Se eles precisam, eles devem obtê-lo. Se não, bem, então nós os enviamos da mesma maneira. Muitos dos meus pacientes que chegam; eles não estão feridos. Muitas vezes, oito ou nove pessoas entram, e elas estão todas no mesmo carro, e eu trato apenas duas pessoas corretamente. Tudo bem porque você só trata isso, que tem problemas. E temos que avaliar o problema corretamente. E é isso que muitos dos que têm o poder não acham que deveriam ter esses benefícios gratuitamente e disponíveis. Isso é apenas ridículo. E quando apresentamos essas coisas, você sabe, você e eu vamos ao tribunal o tempo todo. Entramos em depoimentos. Defendemos nossos pacientes. Estavam presentes. Somos a voz deles para trazer um ponto de vista clínico para uma mudança fisiológica. E quando fazemos isso, muitas vezes as pessoas entendem, e eu tenho que te dizer, quando você está falando com 12 pessoas em um júri, provavelmente há três ou quatro dessas pessoas que foram levantadas em um carro acidente de uma vez, e a cronicidade crônica resultante depois que algo assim pode acontecer, se não eles, eles já viram na família. Então o dia de hoje não é virar as costas para as pessoas que temos que avaliar, e é isso que planejamos fazer, você e eu. Com nossa experiência, temos muito livro para aprender a andar de bicicleta. Mas até você andar de bicicleta, você nunca vai aprender a andar de bicicleta. Você e eu estamos na prática clínica literalmente há mais de 50 anos combinados. Andamos de bicicleta, entendemos a verdade, conhecemos a dinâmica e contamos de bom grado a todos sobre um problema com um de nossos pacientes. E estamos orgulhosos disso. E eu sei que você tem sido muito preciso, e eu tenho sido muito fiel aos nossos pacientes, e nós chamamos isso como é. E estou ansioso para falar mais sobre isso porque é uma área, embora seja uma conversa geral agora, podemos entrar em qualquer rota por dias e horas e entrar no âmago da questão e ser mais desagradável com a ciência. Você e eu, o que vamos fazer? Vamos expor o que fazemos. Nós vamos descobrir as histórias. E à medida que fazemos esse tipo de coisa e contamos às pessoas sobre isso, vamos trazer uma consciência que nunca esteve, pelo menos nos fóruns, para desenvolver sem um tempo ou dizer que você tem quatro minutos para dizer alguma coisa. Leva muito tempo para definir uma ideia.

 

Conclusão

 

[00:47:02] Dr. Mario Ruja DC *: Sim. E eu também quero compartilhar a palavra é resultados, OK. Em todos os ambientes e lugares e ecossistemas com os quais trabalho e faço parte. É sobre resultados, Alex. É sobre resultados. Antes e depois, quais são os resultados? Estou melhor? Eu sou mais forte? Posso me mover melhor? Consigo voltar à função que era antes? E quer saber, Alex? Chama-se medicina funcional. Chama-se resultados. Chama-se quiropraxia. Chama-se cuidado integrativo. O que isso significa é que somos uma equipe. Eu não sou tudo para todos e todos os meus pacientes, e nem você. E percebemos e honramos que é preciso uma aldeia para criar uma criança, mas também é preciso muitos profissionais para cuidar e dar o melhor atendimento e os melhores resultados a um paciente que precisa dos resultados que merece.

 

[00:48:19] Dr. Alex Jimenez DC:* O cuidado e N-é igual a um, pessoal. Nós vamos trazê-lo, e vamos parar por aí. Vamos continuar essas conversas. E Mario, obrigado por ser a voz que você sempre foi, porque temos muito a dizer sobre o que está acontecendo. E vamos tentar conscientizar nossa comunidade e ensinar sobre o que fazemos e deixar as pessoas saberem quais são suas opções e ter o resultado, como você disse. Então vamos deixar lá. E Deus abençoe.

 

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Nós fornecemos e apresentamos colaboração clínica com especialistas de uma ampla gama de disciplinas. Cada especialista é regido por seu escopo profissional de prática e sua jurisdição de licenciamento. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar os cuidados de lesões ou distúrbios do sistema musculoesquelético.

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Nosso objetivo e paixões: Sou um Doutor em Quiropraxia com especialização em terapias progressivas de ponta e procedimentos de reabilitação funcional com foco na fisiologia clínica, saúde total, treinamento prático de força e condicionamento completo. Nosso foco é restaurar as funções normais do corpo após lesões no pescoço, nas costas, na coluna e nos tecidos moles.

Usamos protocolos de quiropraxia especializados, programas de bem-estar, nutrição funcional e integrativa, treinamento físico de agilidade e mobilidade e sistemas de reabilitação para todas as idades.

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