Hoje em dia, os indivíduos que tentam evitar a cirurgia têm mais opções de terapia. A medicina regenerativa pode ajudar a tratar lesões neuromusculoesqueléticas?

Medicina regenerativa

A medicina regenerativa utiliza células brutas do corpo e é usada no tratamento do câncer e para reduzir o risco de infecções. (Sociedade Americana do Câncer. 2020) Os pesquisadores estão procurando outras maneiras de usar essas células em terapias médicas.

O que são essas células

• As células-tronco são células não especializadas que podem se desenvolver em qualquer célula e, em certos casos, renovar-se um número ilimitado de vezes. (Instituto Nacional de Saúde. 2016)
• Essas células são encontradas em embriões e células adultas.
• Existem dois tipos de células – pluripotente e somático. (Instituto Nacional de Saúde. 2016)
• Essas células podem se transformar e se tornar qualquer uma das células do corpo.
• Células somáticas ou células-tronco adultas podem formar tecidos ou um órgão inteiro. (Instituto Nacional de Saúde. 2016)

Terapia

A terapia celular regenerativa usa essas células como tratamento para uma doença ou condição.

• Células regenerativas são fornecidas a indivíduos para substituir células que foram destruídas ou morreram.
• No caso do câncer, eles podem ser usados ​​para ajudar o corpo a recuperar a capacidade de produzir células regenerativas após o tratamento. (Sociedade Americana do Câncer. 2020)
• Para indivíduos com mieloma múltiplo e certos tipos de leucemia, a terapia celular regenerativa é usada para eliminar as células cancerígenas.
• A terapia é chamada efeito enxerto versus tumor/GvT, onde os glóbulos brancos/leucócitos de um doador são usados ​​para eliminar o tumor cancerígeno. (Sociedade Americana do Câncer. 2020)

O que eles podem tratar

Este é um novo tratamento que ainda está em fase de pesquisas. A Food and Drug Administration só o aprovou para certos tipos de câncer e condições que afetam o sangue e o sistema imunológico. (Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 2019) A terapia celular regenerativa é aprovada pela FDA para tratar: (Instituto Nacional do Câncer. 2015)

• Leucemia
• linfoma
• Mieloma múltiplo
• Neuroblastoma
• Também é usado para diminuir o risco de infecção após transplante de células regenerativas em indivíduos com câncer no sangue. (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. 2023)

Os pesquisadores estão estudando como essas células podem tratar outras doenças. Os ensaios clínicos estão analisando como usar a terapia para doenças neurodegenerativas como:

• Parkinson
• A doença de Alzheimer
• Esclerose múltipla – EM
• Esclerose lateral amiotrófica – ELA. (Riham Mohamed Ali. 2020)

Tipos de células

Durante a terapia celular regenerativa, as células são administradas através de uma linha intravenosa. Os três locais onde as células formadoras de sangue podem ser obtidas são a medula óssea, o cordão umbilical e o sangue. Os transplantes podem incluir: (Sociedade Americana do Câncer. 2020)

Autólogo

• As células são retiradas do indivíduo que receberá a terapia.

Alogênico

• As células são doadas por outro indivíduo.

Singênico

• As células vêm de um gêmeo idêntico, se houver.

Segurança

A terapia demonstrou trazer benefícios, mas há riscos.

• Um risco é conhecido como doença do enxerto contra hospedeiro – GVHD.
• Ocorre em um terço a metade dos receptores alogênicos.
• É aqui que o corpo não reconhece os glóbulos brancos do doador e os ataca causando problemas e sintomas em todo o corpo.
• Para tratar a GVHD, são administrados medicamentos para suprimir o sistema imunológico e parar de atacar as células do doador. (Sociedade Americana do Câncer. 2020)

Outros riscos potenciais podem incluir: (Sociedade Americana do Câncer. 2020)

• Recaída do câncer
• Novo câncer
• Doença veno-oclusiva hepática
• Distúrbio linfoproliferativo pós-transplante – PTLD

Possibilidades futuras

O futuro da terapia celular regenerativa é promissor. A pesquisa está em andamento para descobrir como essas células podem tratar doenças e encontrar novas maneiras de tratar e curar doenças.
A medicina regenerativa tem sido pesquisada há mais de vinte anos para doenças como degeneração macular, glaucoma, acidente vascular cerebral e doença de Alzheimer. (Instituto Nacional de Saúde. 2022) Esta terapia é um novo tratamento médico que pode ser usado em terapias futuras como parte de um abordagem multidisciplinar a lesões e condições neuromusculoesqueléticas.

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Processo rápido de iniciação do paciente

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Referência

Sociedade Americana de Câncer. (2020). Como os transplantes de células-tronco e medula óssea são usados ​​para tratar o câncer.

Instituto Nacional de Saúde. (2016). Noções básicas de células-tronco.

Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2019). Produtos de células-tronco e exossomos.

Instituto Nacional do Câncer. (2015). Transplantes de células-tronco no tratamento do câncer.

Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. (2023). FDA aprova terapia celular para pacientes com câncer no sangue para reduzir o risco de infecção após transplante de células-tronco.

Ali RM (2020). Estado atual das terapias baseadas em células-tronco: uma visão geral. Investigação de células-tronco, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001

Sociedade Americana de Câncer. (2020). Efeitos colaterais do transplante de células-tronco ou medula óssea.

Instituto Nacional de Saúde. (2022). Colocando as terapias baseadas em células-tronco em contexto.