Manobra de Epley usada por quiropráticos para BPPV em El Paso, TX

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Vertigem posicional paroxística benigna é um tipo comum de vertigem, sensação de girar ou rodopiar e perda de equilíbrio, que foi relatado como responsável por cerca de 17 por cento de todos os casos de tontura. Acredita-se que a vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, seja causada por um problema de saúde na orelha interna. Embora seja tipicamente associado ao envelhecimento, também se descobriu que lesões na cabeça causam VPPB.

A VPPB ocorre quando vários dos pequenos cristais encontrados na orelha interna, conhecidos como otoconia, se soltam e acabam em um ou mais dos três canais semicirculares cheios de fluido da orelha. Sempre que esses cristais se movem ao redor do ouvido interno, eles podem fazer com que o fluido nos canais semicirculares se desloque. Isso acaba resultando em uma sensação de girar ou girar, também conhecida como vertigem. Os sintomas da VPPB podem surgir subitamente quando um indivíduo com vertigem posicional paroxística benigna move a cabeça em determinada posição. Por exemplo, os sintomas podem desencadear quando se vira na cama durante a noite. Os sintomas de VPPB podem durar de alguns segundos a vários minutos e podem incluir:

  • Tonturas;
  • A sensação de que os arredores estão girando ou se movendo (vertigem);
  • Uma perda de equilíbrio ou equilíbrio;
  • Náusea; e
  • Vômitos.

Tratamento da VPPB

Embora muitos profissionais de saúde frequentemente prescrevam medicamentos e / ou medicamentos para a VPPB, não há evidências suficientes para apoiar seu uso como tratamento para essa condição. Em outros casos, muito raros, as intervenções cirúrgicas são consideradas. No entanto, na maioria dos casos, a VPPB pode ser ajustada de forma segura e eficaz mecanicamente.

Uma vez um profissional de saúde especializado em distúrbios vestibulares, como um terapeuta de reabilitação vestibular, quiroprático, um fisioterapeuta especialmente treinado, um terapeuta ocupacional ou um audiologista, ou um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta especializado em distúrbios vestibulares), diagnosticou adequadamente o tipo de vertigem posicional paroxística benigna do indivíduo, realizando testes como o Teste de Dix-Hallpike, então eles terão a capacidade de entender em qual dos canais semicirculares os cristais estão, e se é canalitíase, onde os cristais soltos podem se mover livremente no fluido do tubo, ou cupulolitíase, onde os cristais são acreditados para ser "pendurado" no feixe de nervos que sentem o movimento fluido, então eles podem recomendar-lhe a manobra de terapia apropriada.

Outros testes de função auditiva e vestibular

O teste de Dix-Hallpike é comumente usado para diagnosticar a VPPB, no entanto, se o diagnóstico for negativo, os profissionais de saúde podem utilizar uma variedade de outros testes de função auditiva e vestibular a fim de diagnosticar corretamente a origem do paciente de seus sintomas.

Teste de Dix-Hallpike para diagnosticar a VPPB

O tratamento mais comum para a vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, é chamado de manobra de Epley. A manobra de Epley, às vezes referida como reposicionamento canalítico, é um procedimento que envolve uma sucessão de movimentos da cabeça, normalmente realizada por um profissional de saúde qualificado e experiente no tratamento de distúrbios vestibulares, com o objetivo de aliviar os sintomas associados à VPPB.

Pesquisas demonstraram que a manobra de Epley é um tratamento seguro e eficaz para a doença, oferecendo alívio imediato e de longo prazo. A manobra de Epley, em homenagem ao Dr. John Epley, foi denominada manobra de reposição canalítica, pois ajuda a reposicionar os pequenos cristais no ouvido de um indivíduo, o que pode estar causando a sensação de tontura. Reposicionar esses pequenos cristais, também conhecidos como otoconia, ajuda a aliviar os sintomas da VPPB.

Manobra de Epley para o tratamento da VPPB da VPPB

A manobra de Epley é realizada colocando a cabeça do paciente em um ângulo de onde a gravidade pode ajudar a aliviar os sintomas. Inclinar a cabeça pode mover os cristais dos canais semicirculares do ouvido interno. Isso significa que eles deixarão de deslocar o fluido, aliviando a tontura e a náusea que possam estar causando. Dessa forma, a manobra de Epley alivia os sintomas da VPPB. Mas, pode ser necessário repetir mais de uma vez, pois ocasionalmente, alguns movimentos da cabeça podem mais uma vez deslocar os pequenos cristais da orelha interna, uma vez que já haviam sido reposicionados após o tratamento inicial.

Quando um profissional de saúde realiza a manobra de Epley, eles executam as seguintes medidas:

  • Peça ao paciente para se sentar em uma mesa de exame, estendendo completamente as pernas na frente deles.
  • Gire a cabeça do paciente em um ângulo de 45 para o lado em que ela está sofrendo a pior vertigem.
  • Instantaneamente empurre o paciente para trás, para que eles estejam deitados com os ombros tocando a mesa. A cabeça do paciente é retida voltada para o lado mais afetado negativamente pela vertigem, mas em um ângulo de ângulo 30, de modo que é levantada levemente da mesa. O profissional de saúde mantém o paciente nessa posição por entre 30 segundos e dois minutos, até que seus sintomas parem.
  • Gire a cabeça do paciente 90 graus da direção oposta, parando quando a outra orelha estiver a 30 graus da mesa. Mais uma vez, o médico mantém o paciente nesta posição por entre 30 minutos e dois minutos, até que seus sintomas cessam.
  • Em seguida, o profissional de saúde irá rolar o paciente exatamente na mesma direção que eles estão voltados para o lado deles. No momento em que eles encontrarem a pior vertigem, estarão voltados para cima. O médico mantém o paciente nessa posição por entre 30 minutos e 2 minutos, até que seus sintomas parem.
  • Eventualmente, o profissional de saúde colocará o paciente de volta à posição sentada.
  • Todo o processo é repetido até três vezes, até que os sintomas do paciente tenham sido completamente aliviados.

Um profissional de saúde especializado em distúrbios vestibulares, como um quiroprático ou fisioterapeuta, utilizará a manobra de Epley para ajudar a aliviar a tontura e a náusea de um indivíduo, entre outros sintomas, quando decidirem que a VPPB é a causa. Como mencionado anteriormente, a manobra de Epley não é adequada para tratar a vertigem causada por outro problema de saúde além da VPPB. Se o indivíduo não tem certeza do que está causando a vertigem, deve falar com um médico e pedir para ser diagnosticado corretamente. Outras causas de vertigem podem incluir:

  • As enxaquecas
  • Infecções de ouvido
  • Anemia
  • AVC Cerebelar

Após a realização da manobra de Epley, o médico orientará o paciente que tem VPPB a impedir movimentos específicos que possam desalojar os cristais. Esses movimentos incluem:

  • Curvar-se rapidamente
  • Deitado rápido
  • Inclinando a cabeça
  • Movendo a cabeça para frente e para trás

Muitos estudos de pesquisa têm sido feitos sobre a segurança e eficácia de manobras de terapia para VPPB, como a manobra de Epley, juntamente com resultados e medidas de resultados que demonstram que as taxas de recuperação estão dentro da faixa de 90 por 1 para 3. A cupulolitíase mais rara, ou a versão “pendurada” da VPPB, pode ser um pouco mais teimosa para ser resolvida, já que esse tipo de VPPB é geralmente consequência de trauma ou lesão.

Insight do Dr. Alex Jimenez

Se você já experimentou uma sensação repentina de girar ou rodopiar, tontura e náusea ao realizar certos movimentos da cabeça, especialmente ao rolar na cama à noite ou ao sair da cama pela manhã, pode estar sofrendo de uma condição comum chamada vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB. Esse tipo de vertigem pode ser frustrante e pode afetar tremendamente a qualidade de vida de um indivíduo. Um profissional de saúde especializado em distúrbios vestibulares, incluindo quiropráticos e fisioterapeutas, freqüentemente diagnostica a VPPB usando o teste de Dix-Hallpike antes de seguir o tratamento para a vertigem posicional paroxística benigna usando a manobra de Epley.

A Vertigem Postural Paroxística Benigna, ou VPPB, é um problema de saúde frequente e será cada vez mais encontrada à medida que a nossa população envelhece. O efeito pode variar de um leve incômodo a uma condição altamente debilitante, e pode afetar a função e a segurança, além de aumentar o risco de quedas. Felizmente, os sintomas tendem a diminuir de intensidade ao longo do tempo, à medida que o cérebro se ajusta gradualmente aos estranhos sinais que está recebendo ou à medida que a condição se resolve por conta própria. No entanto, com um profissional de saúde qualificado e experiente no diagnóstico e tratamento da VPPB, a maioria dos pacientes encontrará um alívio geral do problema assim que ele for corrigido e o mundo parar de girar ou girar. O escopo de nossa informação é limitado a quiropraxia, bem como lesões e condições da coluna vertebral. Para discutir o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entrar em contato conosco 915-850-0900 .

Curated pelo Dr. Alex Jimenez

Tópicos Adicionais: Ciática

A ciática é medicamente referido como uma coleção de sintomas, em vez de uma única lesão e / ou condição. Os sintomas da dor do nervo ciático, ou ciática, podem variar em frequência e intensidade, no entanto, é mais comumente descrita como uma dor súbita, aguda (tipo faca) ou elétrica que irradia da parte inferior das costas para as nádegas, quadris, coxas e pernas no pé. Outros sintomas da ciática podem incluir, sensação de formigamento ou queimação, dormência e fraqueza ao longo do comprimento do nervo ciático. Ciática mais freqüentemente afeta indivíduos entre as idades de 30 e 50 anos. Pode desenvolver-se frequentemente como resultado da degeneração da espinha devido à idade, no entanto, a compressão e irritação do nervo ciático causada por um abaulamento ou hérnia de disco, entre outros problemas de saúde da coluna vertebral, também pode causar dor no nervo ciático.

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